实用疝手术图解PDF电子书下载

Ⅰ．各种疝手术治疗的共同原则 1

一、原理 1

二、实施 1

目录 1

三、注意事项 2

四、禁忌 2

Ⅱ．腹股沟斜疝或外腹股沟疝手术 3

一、局部解剖 3

图目 4

图1 腹股沟疝及股疝 4

图2 腹股沟部纵断模型图 5

图3 腹壁下内面图 5

图4 除去腹膜后的腹股沟部（半侧模型图） 6

图5 位于皮下腹股沟环及腹股沟韧带下的裂孔 7

图6 腹股沟部腹壁间隙 8

图7 睾丸的被膜 9

图8 腹股沟部及股部的神经支配 10

二、手术适应时期 11

三、手术前准备 11

五、麻醉 12

（一）局部麻醉 12

四、手术区的消毒 12

图10 髂前上棘部横断面 13

图9 可复性腹股沟疝手术局部麻醉法 13

（二）腰椎麻醉 15

图11 非可复性或绞窄性腹股沟疝手术局部麻醉法 15

六、本手术的基本方针及注意事项 16

（三）全身麻醉 16

图12 疝囊各部模型图 16

（二）疝囊的处置 17

七、手术的实施 17

（一）皮肤切开法 17

1．白希尼氏法 17

（三）疝门的处置 17

图13 切开皮肤至露出腱膜 18

图14—16 切开腱膜 18

图17 用钳子钳住已切开的腱膜缘 21

图18 行走于腹内斜肌表面的神经 22

图19 剥离精索露出腹股沟韧带 23

图20 分离精索后面 24

图21 切开精索被膜 25

图22—27 探索并剥离疝囊 26

图28 切开疝囊检查内容 31

图30—33 结扎缝合闭锁疝囊 32

图29 疝内容的处置 32

图34—35 腹股沟管后壁增强操作 36

图36 缝合腱膜作成前壁 37

2．富开森氏法 38

图37 富开森氏法 39

3．哈肯勃罗赫氏法 40

图38 哈肯勃罗赫氏法 40

图39 吉拉尔氏法 41

4．吉拉尔氏法 41

图40 勃林纳尔氏法 42

5．勃林纳尔氏法 42

图41 舒密腾氏法 43

6．舒密腾氏法 43

图42 寇舒纳氏法 44

7．寇舒纳氏法 44

8．波多腰氏法 45

图43 波多腰氏法 46

9．戈海尔氏法 47

图44 戈海尔氏法：疝囊重叠法 48

图45 戈海尔氏法：疝囊侧方转位法 49

图46 戈海尔氏法：腹股沟管缝合法 50

1．什尔尼氏法 51

Ⅲ．儿童腹股沟疝手术 51

图47 什尔尼氏法 51

2．香宾聂尔氏法 52

图48 香宾聂尔氏法 52

图49 最简便法 53

3．最简便法 53

图50 女子腹股沟疝手术 56

Ⅳ．女子腹股沟疝手术 56

图51 腹股沟直疝手术 58

Ⅴ．腹股沟直疝或内腹股沟疝手术 58

图52 滑动性疝手术 60

Ⅵ．滑动性疝手术 60

一、局部解剖 62

Ⅶ．股疝手术 62

图53 股疝模型图 62

图54 股管局部解剖图 63

图55 股疝脱出门模型图 63

图56 各种股疝模型图 64

图57 男性骨盆腔内动脉及神经的分枝状况 65

二、局部麻醉法 66

图58 股疝手术浸润麻醉法 66

三、经股手术法 67

图59 股疝经股手术法 67

四、经腹股沟手术法 69

图60 股疝线腹股沟手术法 70

ⅤⅢ．绞窄性疝手术 72

一、绞窄性疝手术治疗（即所谓赫尼亚切开术）的共同原则 72

图61 绞窄性疝 73

图62 肠壁绞窄疝 73

图63 逆行性绞窄 74

二、绞窄性腹股沟疝手术 75

图64 绞窄性腹股沟疝手术 75

三、绞窄性股疝手术 76

图65 绞窄性股疝手术 76

Ⅸ．脐疝手术 78

一、局部麻醉法 78

图66 脐疝手术浸润麻醉法 78

二、小脐疝手术 79

图67 小脐疝手术 79

三、大脐疝手术（附门格氏成形术） 80

图68 大脐疝手术 81

图69 门格氏成形术 84

Ⅹ．造脐术 85

图70 造脐术 85

Ⅺ．瘢痕疝手术 86

图71 瘢痕疝手术 86

图72 腹直肌离开手术 88

Ⅻ．腹直肌离开手术 88

ⅩⅢ．手术后处置 90

名词对照表 92