门急诊检验与诊疗操作PDF电子书下载

第一篇 实验室检查 3

第一章 临床血液学检验 3

第一节 血液一般检验 3

白细胞(WBC)计数 3

白细胞分类(DC)计数 3

红细胞(RBC)计数 4

血红蛋白浓度(HGB)测定 5

红细胞比积(HCT)测定 5

平均红细胞体积(MCV) 5

平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 5

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 5

红细胞体积分布宽度(RDW) 6

血小板计数(PLT) 6

血小板比积(PCT)测定 7

平均血小板体积(MPV) 7

血小板体积分布宽度(PDW) 7

网织红细胞计数(RC) 7

红细胞沉降率(ESR)测定 8

第二节 血栓与止血检验 8

血浆白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT) 8

血浆凝血酶原时间测定(PT) 9

血浆凝血酶时间(TT)或血浆凝血酶凝固时间测定(TCT) 9

血浆纤维蛋白原定量测定(Fig) 9

血浆因子Ⅷ(FⅧ：C)、Ⅸ(FⅨ：C)凝血活性测定 10

血浆D-二聚体测定(D-dimer，DD) 10

血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定 11

血浆蛋白C(PC)测定 11

血浆蛋白S(PS)测定 11

血浆血管性血友病因子(vWF)测定 11

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P) 12

出血时间(BT)测定 12

血小板聚集(Ⅰ)试验 12

血小板聚集(Ⅱ)试验 13

血小板相关抗体检测 13

第三节 溶血性贫血检查 13

血清结合珠蛋白(HP)测定 13

血浆游离血红蛋白测定 13

血浆变性血红素白蛋白测定 13

酸溶血(Ham)试验 14

尿含铁血黄素(Rous)试验 14

抗人球蛋白(Coombs)试验 14

血红蛋白电泳 14

异丙醇试验 14

血红蛋白A2测定 14

高铁血红蛋白(MHb)还原试验 14

红细胞渗透脆性试验 14

第四节 血液流变学检测 15

全血比黏度测定 15

血浆比黏度测定 15

血沉K值测定 15

红细胞变形指数(EDI) 15

红细胞聚集指数(EAI) 15

纤维蛋白原测定 15

血小板聚集试验(PAgT) 16

第五节 其他血液学检验 16

维生素B12测定 16

β-血栓素(β-TG)测定 16

血小板第4因子(PF4)测定 16

血小板低密度脂蛋白受体(LDL)测定 17

第二章 临床化学检验 18

第一节 蛋白质及非蛋白氮类化合物测定 18

血清总蛋白(TP)测定 18

血清白蛋白(ALB)测定 18

血清球蛋白(G)测定 18

白/球比值测定 19

血清蛋白电泳测定 19

血清黏蛋白测定 19

血清糖化血红蛋白(GHb)测定 20

血清肌红蛋白(Mb)测定 20

血清肌钙蛋白T(cTnT)测定 20

血清肌钙蛋白I(cTnI)测定 20

脂肪酸结合蛋白(FABP)测定 21

血清尿素(Urea)测定 21

血清肌酐(Cr)测定 21

血清尿酸(UA)测定 21

内生肌酐清除率(Ccr)测定 22

血氨测定 22

血清铁蛋白测定 22

血清转铁蛋白(Tf)测定 22

转铁蛋白饱和度(Ts)测定 23

第二节 糖类测定 23

血清葡萄糖(GLU)测定 23

葡萄糖耐量试验(GOTT) 24

乳酸测定 24

全血丙酮酸测定 25

全血乳酸/丙酮酸比值(L/P)测定 25

第三节 血清无机离子测定 25

血清钾离子测定 25

血清钠离子测定 25

血清氯化物测定 26

血清钙测定 26

血清无机磷测定 26

血清镁离子测定 27

第四节 血气分析 27

酸碱度(pH) 27

二氧化碳分压(PCO2) 27

氧分压(PO2) 27

P50 28

标准碳酸氢盐(SB) 28

实际碳酸氢盐(AB) 28

缓冲碱(BB) 28

碱剩余(BE) 28

总CO2(TCO2) 28

阴离子隙(AG) 29

氧含量(O2Cont) 29

氧饱和度(O2Sat) 29

第五节 血清酶类测定 29

丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定 29

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定 30

碱性磷酸酶(ALP)测定 30

酸性磷酸酶(ACP)测定 30

乳酸脱氢酶(LD)测定 30

L-γ-谷氨酰基移换酶(GGT)测定 31

肌酸激酶(CK)测定 31

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)测定 31

淀粉酶(AMS)测定 31

胆碱酯酶(ChE)测定 32

脂肪酶(LPS)测定 32

卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)测定 32

单胺氧化酶(MAO)测定 32

腺苷脱氨酶(ADA)测定 32

血清神经元烯醇化酶(NES)测定 32

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定 33

弹性蛋白酶测定 33

胰蛋白酶测定 33

LD同功酶测定 33

CK同功酶测定 34

ALP同功酶测定 34

第六节 脂质及其代谢物测定 35

血清总胆固醇(TC)测定 35

血清甘油三酯(TG)测定 35

血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定 35

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定 36

血清载脂蛋白A1及B(ApoA1及ApoB)测定 36

ApoA1/ApoB测定 36

血清脂蛋白(a)［Lp(a)］测定 36

第七节 激素及其代谢物测定 37

尿17-酮类固醇(17-KS)测定 37

尿17-羟类固醇(17-OH)测定 37

尿香草扁桃酸(VMA)测定 37

血清促甲状腺激素释放激素(TRH)测定 37

血清生长激素(GH)测定 38

血清泌乳素(PRL)测定 38

血清促甲状腺激素(TSH)测定 38

血清促肾上腺皮质激素(ACTH)测定 39

血清抗利尿激素(ADH)测定 39

血清三碘甲状腺原氨酸(T3)测定 39

血清四碘甲状腺原氨酸(T4)测定 39

血清游离T3(FT3)测定 40

血清游离T4(FT4)测定 40

血清甲状旁腺素(PTH)测定 40

血清降钙素(CT)测定 41

血清骨钙素(BGP)测定 41

皮质醇测定 41

血浆醛固酮(ALD)测定 42

血浆血管紧张素Ⅱ测定 42

血清前列腺素(PG)测定 42

血清内皮素(ET)测定 43

血浆血管活性肠肽(VIP)测定 43

血清心钠素(ANF)测定 43

血浆肾素(PRA)测定 43

血清促红细胞生成素(EPO)测定 43

血清胃泌素测定 43

血浆生长抑素(SS)测定 44

血清胰岛素(Ins)测定 44

血清胆囊收缩素(CCK)测定 44

血浆胃动素测定 44

血浆神经降压素(NT)测定 44

血清睾酮(T)测定 45

血清雌二醇(E2)测定 46

血清促性腺激素LH测定 47

血清促性腺激素FSH测定 47

雌三醇(E3)测定 48

血清孕酮(P)测定 48

绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 49

血清人胎盘催乳素(HPL)测定 49

第八节 其他临床生化检验 50

血清胆红素测定 50

血清总胆汁酸(TBA)测定 50

血清甘胆酸测定 50

血清透明质酸测定 50

尿缓激肽(BK)测定 50

血清C肽(C-P)测定 51

血清抑胃肽(GIP)测定 51

第三章 临床免疫学检验 52

第一节 血清免疫球蛋白测定 52

免疫球蛋白G(IgG)测定 52

免疫球蛋白A(IgA)测定 52

免疫球蛋白M(IgM)测定 52

免疫球蛋白D(IgD)测定 53

免疫球蛋白E(IgE)测定 53

血清M蛋白测定 53

第二节 血清补体测定 54

总补体溶血活性(CH50)测定 54

补体旁路途径溶血活性(AP-H50)测定 54

补体C1q测定 54

补体C3测定 54

补体C4测定 55

B因子测定 55

第三节 细胞免疫功能测定 55

T细胞花环试验(ERFT) 55

T淋巴细胞转化试验 55

T细胞分化抗原测定 56

B细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)测定 56

B细胞分化抗原测定 56

白细胞介素2(IL-2)测定 56

白细胞介素6(IL-6)测定 57

白细胞介素8(IL-8)测定 57

第四节 感染免疫测定 57

甲型肝炎病毒(HAV)血清学测定 57

乙型肝炎病毒(HBV)血清学测定 57

丙型肝炎病毒(HCV)血清学测定 58

丁型肝炎病毒(HDV)血清学测定 59

戊型肝炎病毒(HEV)血清学测定 59

庚型肝炎病毒(HGV)血清学测定 59

TT病毒(TTV)血清学测定 59

人类免疫缺陷病毒(HIV)血清学测定 60

弓形虫血清学测定 60

风疹病毒(RUV)血清学测定 60

巨细胞病毒(HCMV)血清学测定 60

单纯疱疹病毒(HSV)血清学测定 61

人乳头瘤病毒(HPV)血清学测定 61

梅毒血清学测定 61

伤寒、副伤寒血清学测定 62

链球菌感染的血清学测定(ASO) 62

第五节 自身免疫测定 63

抗核抗体(ANA)测定 63

抗双链DNA(抗ds-DNA)体测定 63

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)测定 63

循环免疫复合物(CIC)测定 64

抗可提取核抗原(ENA)体测定 64

抗组蛋白抗体(AHA)测定 65

类风湿因子(RF)测定 65

抗核周因子(APF)抗体测定 65

抗角蛋白抗体(AKA)测定 65

抗Sa抗体测定 65

抗RA33抗体测定 66

抗心磷脂抗体(ACL)测定 66

狼疮抗凝物(LAC)测定 66

抗线粒体抗体(AMA)测定 66

甲状腺球蛋白抗体(TGA)测定 66

甲状腺微粒体抗体(TMA)测定 66

胰岛素抗体(Ins-Ab)测定 67

第六节 肿瘤标记物测定 67

血清甲胎蛋白(AFP)测定 67

血清癌胚抗原(CEA)测定 67

血清糖类抗原CA-50测定 68

血清糖类抗原CA125测定 68

血清糖类抗原CA19-9测定 68

血清糖类抗原CA15-3测定 68

血清糖类抗原CA72-4测定 68

血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)测定 68

血清前列腺特异性抗原(PSA)测定 69

血清甲状腺球蛋白(TG)测定 69

血清细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA-21-1)测定 69

血清胰肿瘤癌胚抗原(POA)测定 69

第四章 体液检验 70

第一节 尿液检查 70

酸碱反应(pH)测定 70

比重(SG)测定 70

蛋白质(Pro)定性试验 70

葡萄糖(GLU)定性试验 70

隐血试验(BLD) 71

尿胆原(URO)测定 71

尿胆红素(BIL)测定 71

酮体(KET)测定 71

白细胞(LEU)测定 71

维生素C(VC)测定 71

亚硝酸盐(NIT)测定 71

尿液沉渣检查 72

尿蛋白定量测定 73

尿本-周蛋白测定 73

尿微量清蛋白(UAE)测定 73

尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定 73

尿α1-微球蛋白(α1-MG)测定 73

尿清蛋白/肌酐比值测定 73

尿淀粉酶(Amy-U)测定 73

尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酐酶(NAG)测定 73

尿妊娠试验 74

尿渗量测定 74

尿钾测定 74

尿钠测定 74

尿氯化物测定 74

尿钙测定 75

尿无机磷测定 75

尿分泌型免疫球蛋白A测定 75

尿免疫球蛋白G测定 75

尿免疫球蛋白M测定 75

第二节 脑脊液(CSF)检验 76

颜色 76

透明度 76

凝固物 76

蛋白定性试验 76

蛋白定量试验 76

葡萄糖定量测定 77

氯化物测定 77

细胞计数 77

第三节 胸、腹膜腔等浆膜腔积液检查 78

颜色 78

透明度 78

比重 78

凝固性 78

黏蛋白定性(Rivalta)试验 78

蛋白质定量测定 78

葡萄糖定量测定 79

细胞计数及分类 79

乳酸脱氢酶(LD)测定 79

腺苷脱氨酶(ADA)测定 80

淀粉酶测定 80

第四节 精液检查 80

颜色 80

精液量 80

液化时间 80

精子计数 80

精子活动率 80

精子活力 81

精子形态观察 81

第五节 前列腺液检查 81

一般性状检查 81

显微镜检查 81

第二篇 诊疗技术 85

第一章 基本技术操作 85

第一节 皮内注射术 85

第二节 皮下注射术 86

第三节 肌内注射术 88

第四节 静脉注射术 90

第五节 静脉输液术 93

第六节 深静脉置管术 96

第七节 动脉穿刺术 98

第八节 静脉输血术 100

第二章 呼吸系统诊疗操作 103

第一节 气管插管术 103

第二节 气管切开术 106

第三节 氧气疗法 107

第四节 机械通气技术 108

第五节 胸膜腔穿刺术 110

第六节 胸膜活体组织检查术 112

第七节 胸膜黏连术 113

第八节 经皮肺穿刺术 114

第九节 胸腔闭式引流术 115

第十节 胸腔镜检查术 118

第十一节 支气管镜检查术 119

第十二节 支气管肺泡灌洗术 121

第十三节 支气管肺刷检术 122

第十四节 支气管肺组织活检术 124

第十五节 肺部疾病X线摄片术 125

第十六节 肺部疾病CT检查术 126

第十七节 肺部疾病磁共振成像(MRI)检查术 127

第十八节 肺功能检查 128

第三章 消化系统诊疗操作 130

第一节 鼻饲术 130

第二节 胃肠减压术 132

第三节 洗胃术 133

第四节 食管及胃底气囊压迫术 136

第五节 保留灌肠术 137

第六节 清洁灌肠术 138

第七节 X线钡餐造影术 139

第八节 X线钡剂灌肠检查术 140

第九节 低张十二指肠造影术 140

第十节 选择性腹腔动脉造影术 141

第十一节 腹部B型超声检查术 142

第十二节 腹部CT检查术 146

第十三节 腹部核磁共振成像(MRI)检查术 146

第十四节 腹部疾病核素显像术 147

第十五节 腹腔穿刺术 150

第十六节 肝穿刺活体组织检查术 152

第十七节 肝穿刺抽脓术 154

第十八节 肝囊肿穿刺硬化术 155

第十九节 胃镜检查术 156

第二十节 结肠镜检查术 157

第二十一节 小肠镜检查术 158

第二十二节 直肠镜检查术 159

第二十三节 胆道镜检查术 160

第二十四节 逆行胰胆管造影术 162

第二十五节 超声内镜检查术 164

第二十六节 经皮经肝穿刺胆道造影术 165

第二十七节 胃镜下食管、胃底静脉曲张治疗术 167

第二十八节 内镜下食管、贲门扩张术 169

第二十九节 内镜下电凝息肉切除术 170

第三十节 内镜下止血术 172

第三十一节 经内镜上消化道异物取出术 174

第三十二节 经十二指肠镜乳头肌切开术 175

第三十三节 经十二指肠镜乳头肌切开取石术 177

第三十四节 胆道内支架置入术 179

第三十五节 腹腔镜检查术 181

第三十六节 腹腔镜下胆囊切除术 183

第三十七节 内镜下早期癌切除术 185

第四章 心血管系统诊疗操作 187

第一节 心肺复苏术 187

第二节 心电图检查术 188

第三节 心电监护 190

第四节 心室晚电位检查术 191

第五节 动态心电图检查术 192

第六节 动态血压监测术 193

第七节 心电图运动试验检查术 194

第八节 心脏超声心动图检查术 196

第九节 心包腔穿刺术 197

第十节 直流电转复心律术 198

第十一节 选择性冠状动脉造影术 201

第十二节 经皮腔内冠状动脉成形术 202

第十三节 冠状动脉内支架术 204

第十四节 冠状动脉内膜旋切术 205

第十五节 冠状动脉内膜切吸术 207

第十六节 经皮冠状动脉激光斑块消融术 208

第十七节 心内膜心肌活检术 209

第十八节 人工心脏起搏 211

第十九节 右心导管检查术 214

第二十节 经食管心房调搏术 215

第二十一节 经皮二尖瓣球囊扩张术 217

第二十二节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 218

第二十三节 电生理检查术 219

第二十四节 经导管动脉导管未闭堵塞术 220

第二十五节 主动脉内球囊反搏 221

第二十六节 经导管房间隔缺损关闭术 223

第二十七节 射频导管消融术 224

第二十八节 心脏疾病核素显像技术 228

第五章 血液系统诊疗操作 231

第一节 骨髓穿刺术 231

第二节 骨髓活体组织检查术 234

第三节 淋巴结穿刺术 234

第四节 淋巴结活体组织检查术 235

第五节 骨髓移植术 236

第六节 血液疾病核素显像技术 238

第六章 泌尿系统诊疗操作 240

第一节 中段尿留取术 240

第二节 导尿术 241

第三节 肾脏活体组织检查术 242

第四节 前列腺活体检查术 244

第五节 膀胱镜检查术 245

第六节 输尿管镜检查术 246

第七节 经皮肾镜检查术 248

第八节 腹膜透析术 249

第九节 血液透析术 250

第十节 血液滤过术 252

第十一节 血浆置换术 253

第十二节 血液灌流术 255

第十三节 临时性血管通路置管术 256

第十四节 自体动静脉内瘘术 257

第十五节 肾脏B型超声检查术 258

第十六节 静脉肾盂造影术 259

第十七节 肾血管造影术 260

第十八节 肾脏疾病CT检查术 261

第十九节 肾脏疾病磁共振检查术 262

第二十节 肾脏疾病核素显像技术 263

第七章 神经系统疾病诊疗操作 266

第一节 腰椎穿刺术 266

第二节 脑室穿刺术 268

第三节 脑血管造影术 269

第四节 椎管造影术 270

第五节 脑电图 271

第六节 脑诱发电位 273

第七节 肌电图 278

第八节 神经传导速度检查术 279

第九节 重复神经电刺激检查术 281

第十节 经颅多普勒超声波检查术 282

第十一节 脑组织活检术 284

第十二节 肌肉活检术 286

第十三节 周围神经活检术 287

第十四节 三叉神经节穿刺术 289

第十五节 降温疗法 290

第十六节 高压氧治疗术 291

第十七节 脱水疗法 292

第十八节 肉毒碱疗法 293

第十九节 颅内血肿立体定向抽吸术 294

第二十节 精神分析疗法 297

第二十一节 认知治疗术 298

第二十二节 催眠疗法 300

第二十三节 行为疗法 301

第二十四节 脑部疾病CT检查术 303

第二十五节 脑部疾病核磁共振检查术 304

第八章 介入诊疗操作 306

第一节 经皮血管穿刺技术 306

第二节 选择性血管造影术 307

第三节 经导管局部药物灌注术 309

第四节 经导管血管栓塞术 311

第五节 经导管腔内血管成形术 314

第六节 经皮血管内支架置入术 316

第七节 经颈静脉肝内门体静脉分流术 317

第八节 经皮血栓清除术 319

第九节 下腔静脉滤过器置入术 320

第十节 经皮血管内异物取出术 321

第十一节 经皮穿刺活检术 322

第十二节 经皮局部药物注射术 323

第十三节 经皮经肝穿刺胆道内、外引流术 324

第十四节 食管内支架置入术 326

第十五节 胆管内支架置入术 328

第十六节 气管、支气管内支架置入术 329

第十七节 经皮椎间盘切吸术 331

第十八节 经皮髓核溶解术 332

第十九节 经皮激光椎间减压术 333

第二十节 经皮腹水-静脉转流术 335

第二十一节 “T”型管再置术 336

第二十二节 经皮胃造瘘术 337

第二十三节 经皮肾造瘘术 339

第二十四节 经“T”管窦道网篮取石术 340

第二十五节 经皮椎体成形术 342

第二十六节 经皮腹腔神经丛阻滞术 343

第二十七节 输卵管再通术 344

第二十八节 肺大疱固化术 346

第九章 妇产科诊疗操作 348

第一节 宫颈刮片术 348

第二节 阴道脱落细胞检查术 349

第三节 宫颈活检术 349

第四节 基础体温测量术 350

第五节 阴道镜检查术 351

第六节 胎心监护术 352

第七节 诊断性刮宫术 353

第八节 后穹隆穿刺术 354

第九节 输卵管通气术 355

第十节 子宫输卵管碘油造影术 356

第十一节 宫腔镜检查术 357

第十二节 羊膜腔穿刺术 358

第十三节 腹腔镜检查术 359

第十四节 羊水置换术 361

第十五节 B超引导下取环术 361

第十六节 超声引导下刮宫术 362

第十七节 胎儿镜检查术 363

第十八节 超声引导下卵巢囊肿穿刺术 363

第十九节 输卵管镜检查术 364

第二十节 绒毛取样活检术 365

第二十一节 胎儿心电图检查术 366

第二十二节 常规试管婴儿技术 367

第二十三节 无痛分娩技术 369

第二十四节 盆腔B型超声检查术 370

第二十五节 盆腔疾病CT检查术 371

第二十六节 盆腔疾病磁共振检查术 371

第十章 其他诊疗操作 373

第一节 人工肝血浆置换术 373

第二节 人工肝血浆灌流术 374

第三节 杂交型人工肝治疗术 375

第四节 腹水超滤浓缩回输术 376

第五节 关节镜检查术 377

第六节 椎间盘镜治疗术 379

第七节 神经内窥镜技术 380

第八节 “锁眼”技术 382

第九节 自体输血技术 383

第十节 自体血液回收技术 384

第十一节 正电子发射型断层扫描技术 385

第十二节 放射性核素治疗技术 387

主要参考文献 392