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第一章 绪论 1

手术的意义 1

学习技术操作应有的认识 1

妇科医师应有的工作态度 1

目录 1

手术前讨论及准备 2

手术后讨论及效果观察 2

手术的安排 2

手术的速度 2

手术中应注意事项 3

第二章 手术室与工作人员 4

手术室 4

手术室的设计与建筑 4

敷料间　 5

更衣间　 5

消毒间　 5

手术室内部的装置与设备 5

麻醉间　 5

洗手间　 5

手术间 5

杂用间　 6

办公室　 6

手术室工作规则 6

进入手术室应注意事项　 6

手术间使用规则　 6

工作人员 6

麻醉师　 7

第二助手　 7

麻醉护理人员　 7

手术者　 7

手术时各级工作人员职责 7

第一助手　 7

协助手术护士　 8

供应护士　 8

第三章　器械、缝线、敷料、被服 9

妇科手术器械及其使用法 9

一般妇科腹部手术用器械名称与数量 17

一般阴道手术用器械名称与数量（包括经阴道子宫切除术、阴道修补术及子宫颈扩张刮术等） 17

缝合与结扎材料 18

安全性　 18

张力　 18

敷料　 19

纱布卷　 19

纱布块　 19

纱布垫　 19

灭菌　 19

价格与来源　 19

吸收性　 19

敷料与被服 19

大单　 20

电刀套 20

袖套　 20

手术巾　 20

盘布　 20

手术衣　 20

被服 20

烟卷式引流　 20

棉花球　 20

第四章　灭菌法 21

加热灭菌法 21

干热法　 21

蒸气法　 21

煮沸法　 21

来苏儿　 22

石炭酸　 22

蚁醛液　 22

汞色质　 22

酒精　 22

氯化高汞　 22

碘酒　 22

肥皂　 22

化学灭菌法 22

Dakin氏溶液或攸琐（Eusol）　 23

硼酸　 23

过氧化氢　 23

应用化学抗菌剂的注意事项 23

手术野之皮肤　 23

外阴及阴道　 23

手术者及助手的手臂　 24

8字缝合法　 26

褥垫缝合法　 26

伦勃氏缝合法　 26

简单间断缝合法　 26

间断缝合法 26

缝合 26

第五章　手术基本技术 26

连续缝合法 27

简单连续缝合法　 27

毯边缝合法　 27

伦勃氏连续缝合法　 27

克兴氏缝合法　 27

康耐尔氏缝合法　 27

连续褥垫缝合法　 28

皱缩缝合法　 28

袋口缝合法　 28

内翻缝合法　 28

表皮下缝合法　 28

十字结　 29

方结或外科结　 29

结和打结的方法 29

单手结　 30

止血钳结　 30

短线打结　 30

深洞打结　 30

蒂的缝扎方法 31

腹部引流和阴道引流的选择　 33

指征　 33

引流 33

残端包埋 33

引流材料　 34

引流的处理　 34

标本的处理 34

标本的送检　 34

标本的保存　 34

检查 35

病史 35

手术前的处理 35

第六章 手术前后的处理 35

病人及家属的思想准备 36

手术前观察时间 37

一般准备 37

阴道手术准备　 37

腹部手术的准备　 38

手术室内的准备 39

手术前合并症的处理 39

口腔炎症 39

呼吸系统疾病 39

急性或亚急性上呼吸道感染　 39

肺结核　 39

心脏循环系统疾病 39

心脏病　 39

肾脏炎 40

原发性高血压　 40

贫血　 40

脱水 41

肥胖 42

糖尿病 43

老年患者 43

妊娠 43

急症处理 43

手术后的处理 44

病员的转送　 44

体温　 45

饮食　 45

口渴　 45

口腔卫生　 45

呼吸　 45

脉搏　 45

卧位　 45

液体出入量　 46

睡眠　 46

大小便处理　 46

活动　 46

切口处理　 46

腹带的应用　 47

预防感染　 47

手术后住院时间及出院时的指导　 47

手术前后睡眠疗法 47

手术前后睡眠疗法的意义　 47

方法　 48

血液　 49

体液　 49

水分排泻的生理　 49

组织液和血的生理 49

第七章　输液及输血 49

水分及电解物的补充　 50

输血及血浆 50

指征 50

输血方法 50

静脉输血 50

自体输血　 51

静脉输血及输液后之合并症　 51

动脉输血 51

动脉输血机制　 52

动脉输血器　 52

动脉的选择　 52

注射方法　 52

动脉输血之合并症　 53

其他措施　 53

血液温度　 53

输血量　 53

加压问题　 53

动脉输血禁忌症　 54

输血反应 54

第八章　妇科麻醉术 55

概论 55

全身麻醉 56

乙醚吸入麻醉法 56

喷妥撒钠静脉注射麻醉法 58

局部麻醉 59

脊椎麻醉 59

局部浸润 61

第九章　手术后并发症 62

呕吐 62

腹部膨胀 62

疼痛 62

高热 63

休克 63

失眠 63

手术后出血 64

急性胃扩张 64

腹膜炎 64

弥漫性腹膜炎 65

限局性腹膜炎 66

盆腔结缔组织炎 66

肠阻塞 66

败血症及脓毒症 67

下肢深部静脉的栓塞 68

下肢表层静脉的栓塞 68

腹部创口的并发症 68

血肿 68

大肠瘘 69

腹部瘘管 69

化脓 69

腹壁的气肿 69

小肠瘘 70

腹壁子宫瘘 70

创口裂开 70

疤痕疝 70

肺不张 73

肺炎 73

气管炎 73

肺部并发症 73

腹腔及阴道内异物 73

肺栓塞 74

泌尿系统并发症 74

尿潴留 74

膀胱炎 74

尿闭 74

肾盂积水、肾盂积脓 75

肾盂炎 75

尿失禁 75

褥疮 76

第十章 妇科手术远期后果 77

腹膜粘连 77

疤痕疝 77

疤痕疙瘩 77

疤痕子宫内膜瘤 77

疤痕疼痛 78

疤痕癌 78

腹痛 78

大便秘结和肠胃胀气 78

小便疼痛 78

性感不快 78

症状复发 79

经绝期症状 79

症状治疗失败 79

子宫附件切除后的子宫后倾 79

精神病 80

肥胖症 80

恢复期 80

个别手术后果 80

因子宫肌瘤而施行子宫切除术者　 80

因子宫出血、子宫感染或痛经而施行子宫切除术者　 80

因癌而施行手术者　 81

因子宫内膜癌而施行子宫双侧附件切除术者　 82

子宫肌瘤切除术者　 83

卵巢肿瘤切除术者　 83

子宫变位手术者　 84

子宫刮术者　 85

子宫颈切除术和子宫颈缝合术者　 85

子宫颈扩张术者　 85

输卵管修复术者　 85

放射物理学 86

第十一章　放射治疗 86

放射治疗的概论 86

放射生物学 87

放射能的临床应用 87

几种妇科疾病放射治疗方法的介绍 87

第十二章　外阴手术 90

尿道肉阜 90

尿道脱出 91

前庭大腺囊肿切除术 91

前庭大腺脓疡 93

外阴血肿 94

外阴赘疣 94

外阴切除术 94

股淋巴及腹股沟淋巴切除术 96

阴道闭锁 98

无孔处女膜 98

第十三章　阴道手术及阴道瘘管修补术 98

阴道疤痕性狭窄或闭锁 99

先天性无阴道 100

非手术治疗　 100

手术治疗　 101

阴道口狭窄 103

阴道隔 103

阴道肿瘤 105

阴道囊肿 105

原发性阴道癌 106

阴道瘘管 107

手术前准备 107

手术成功的条件 107

手术时麻醉 107

手术器械 107

分离法　 108

切除法　 108

手术步骤 108

瓣状形成法　 110

愈着性膀胱阴道瘘　 112

高位膀胱阴道瘘或阴道内有疤痕者　 112

巨六膀胱阴道瘘　 113

输尿 113

管直肠移植法　 113

尿道膀胱瘘　 115

膀胱子宫颈瘘　 115

输尿管阴道瘘　 115

直肠阴道瘘　 115

手术后处理 115

后穹窿穿刺术 115

后穹窿切开术 116

子宫颈狭窄 117

子宫颈闭锁 117

第十四章　子宫颈手术 117

子宫颈扩张术 118

手术指征　 118

手术前准备　 118

器械准备　 118

手术步骤　 118

应注意事项　 119

手术并发症　 119

子宫颈息肉 121

子宫颈电灼 122

子宫颈修补术 123

子宫颈切除术 124

第十五章　子宫腔手术 128

子宫刮术 128

取胎术 128

取子宫颈息肉状肌瘤 129

取子宫体粘膜息肉 129

取子宫体息肉状肌瘤 130

经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术 131

用碎分法切除大粘膜下肌瘤 131

第十六章　子宫切除术概论 133

指征 133

子宫全切除术与子宫大部切除术的比较 134

子宫全切除术经腹与经阴道手术的比较 134

卵巢的处理 135

第十七章　经阴道子宫切除术 136

手术指征 136

手术步骤 136

手术中可能发生的困难 141

手术中应注意之点 142

操作步骤　 143

切开腹腔 143

第十八章　切开及缝合腹腔 143

切开腹膜时遇到之危险及困难　 145

缝合腹腔 146

耻骨上横切口 147

第十九章　经腹子宫切除术 148

手术指征 148

部分子宫切除术（保留子宫附件） 148

部分子宫连同附件切除术 152

部分子宫和输卵管切除术 152

手术中的困难及应注意事项 153

第二十章　经腹子宫全切除术 156

指征 156

手术步骤 156

子宫全切除术一般采用的方式 156

先切开阴道后壁的子宫全切除术　 158

逆行子宫全切除术　 158

子宫全切除术特殊的操作方式 158

剜除子宫颈的子宫全切除术　 159

改良Ri-chardson氏子宫全切除术　 160

第二十一章　子宫颈及阔韧带肌瘤切除术 162

子宫颈肌瘤的生长部位 162

中央性子宫颈肌瘤及子宫部分切除术 162

中央性子宫颈肌瘤子宫全切除术 164

中央性子宫颈肌瘤经子宫体对半切开切除术 166

子宫颈前壁肌瘤子宫切除术 167

子宫颈后壁肌瘤子宫切除术 168

阔韧带内肌瘤子宫切除术 169

第二十二章　广泛性子宫全切除术 173

手术的根据 173

手术的条件 173

手术前准备 173

手术步骤 173

手术后处理 178

手术中的困难及可能发生的意外 179

第二十三章　经腹子宫肌瘤切除术 181

手术时注意事项 181

手术方法 184

浆膜下蒂性肌瘤切除术　 184

间质部子宫肌瘤切除术　 185

子宫后壁肌瘤切除术　 185

中央性子宫颈肌瘤切除术　 187

子宫颈前壁肌瘤切除术　 189

子宫颈后壁肌瘤切除术　 189

阔韧带内肌瘤切除术　 189

子宫肌瘤切除术中可能发生的困难及危险 190

日后妊娠问题 190

第二十四章　剖腹产术 191

指征 191

手术步骤　 192

子宫下段剖腹产术的优点　 192

术式 192

子宫下段剖腹产术 192

子宫下段剖腹产术的并发症　 194

子宫体剖腹产术 194

手术步骤　 195

子宫体剖腹产术的并发症　 197

再次妊娠时子宫旧疤痕的破裂　 197

手术后护理　 198

腹膜外剖腹产术 198

产妇准备　 198

手术步骤　 198

剖腹产子宫切除术 200

经阴道剖腹产手术 201

关于绝育问题 202

关于剖腹产术后的护理 202

手术步骤 203

第二十五章　子宫切开术 203

指征 203

手术中的困难与危险 204

第二十六章　骶骨前交感神经切除术 205

概论 205

解剖 206

手术步骤 207

手术注意事项 207

手术后处理 207

第二十七章　女性生殖器官变位矫正手术 208

女性生殖器官的支持组织 208

子宫的正常位置 210

女性生殖器官变位的主要分类 210

子宫变位 210

阴道脱出 210

手术概论 213

女性生殖器官变位的原因 213

阴道会阴修补术 214

手术指征　 214

手术步骤　 214

手术时注意事项　 217

手术后护理　 218

出院后注意事项　 218

会阴完全裂伤修补术 218

前阴道壁修补术 221

阴道顶端脱出修复术 224

直肠子宫窝疝修复术 226

径阴道修复术 226

经腹修复术 227

子宫切除术后的阴道脱出或子宫颈脱出矫治术 228

阴道完全脱出修复术（Le Fort氏阴道中隔形成术） 231

膀胱阴道间子宫固定术（子宫间置术） 235

子宫体及子宫颈经阴道切除术 236

经阴道内子宫全切除术兼行阴道前后壁修补术 240

子宫后位经腹矫治术 240

圆韧带缩短法 240

圆韧带皱褶固定术 241

圆韧带后绕术 242

腹壁子宫固定术 244

子宫内翻症手术 245

后穹窿部及子宫后壁切开还纳术 245

前阴道壁及子宫前壁切开还纳术（Spinelli氏改良术） 246

经腹子宫还纳术 247

子宫内翻症的子宫还纳术经腹子与经阴道方的比较……………？子宫内翻症子宫切除术………………？张力性尿失禁矫治手术 249

概论 249

手术方式的选择 250

阴道壁褥垫缝合法 251

卵巢的功能 253

卵巢肿瘤切除术 253

第二十八章　卵巢肿瘤手术 253

卵巢囊肿切开剜除术 256

卵巢囊肿切除术或卵巢部分切除术 256

卵巢切除术 256

阔韧带囊肿剜出术 259

第二十九章　子宫附件手术 262

概论 262

部分输卵管切除术 262

输卵管卵巢切除术 265

关于双侧附件病变的子宫切除术 268

全部输卵管切除术 268

输卵管卵巢囊包及脓包切除术 269

卵巢悬吊术 270

不孕症手术 270

概论 270

输卵管通气术 271

子宫输卵管造影术 272

输卵管造口术 273

输卵管移植术 275

卵巢移植术 277

异位妊娠手术 278

概论 278

三个月以内的异位妊娠手术 279

四、五、六个月的异位妊娠手术 281

七、八、九个月及足月的异位妊娠手术 283

绝育手术 283

概论 283

输卵管压挫结扎术 284

输卵管压挫结扎切断术 286

输卵管切断、分头缝扎术 286

输卵管一段切除术 287

输卵管织端包埋术 288

绝育手术操作注意事项 289

经阴道结扎输卵管术 289

第三十章　妊娠期、分娩期和产褥期肿瘤手术 291

妊娠期卵巢肿瘤手术 291

妊娠对肿瘤的影响 291

卵巢瘤对妊娠的影响　 291

手术指征　 291

产褥期卵巢肿瘤手术 292

手术指征　 292

妊娠期子宫肌瘤手术 292

分娩期卵巢肿瘤手术 292

手术后应注意事项　 292

手术中应注意事项　 292

手术的选择　 293

分娩期子宫肌瘤手术 293

手术指征　 293

处理　 293

分娩期子宫颈癌的处理 294

产褥期子宫肌瘤手术 294

妊娠期子宫颈癌的处理 294

第三十一章　肠道手术 296

阑尾切除术 296

肠切除术 298

肠端吻合术 298

肠端与肠侧壁吻合术 300

大肠造瘘术 301

横结肠造瘘术 302

肠管损伤 302

第三十二章　膀胱与输尿管损伤的处理 304

膀胱损伤 304

输尿管损伤 304

膀胱输尿管吻合术 304

输尿管自身吻合术 305

输尿管结肠吻合术 305

肾切除 305