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目录 1

第一章　眼科急诊的任务与设施 1

第一节　眼科急诊医师的职责 1

第二节　眼科急诊医师的要求 3

第三节　眼科急诊的简要设施 4

第二章　眼部检查 7

第一节　眼部症状诊断 7

第二节　视功能检查 9

第三节　眼附属器及眼前节一般检查 15

第四节　眼底检查 19

第五节　裂隙灯显微镜检查 21

第六节　眼压检查 26

第七节　透照检查 46

第八节　复视像检查 47

第九节　眼球突出度检查 48

第十节　伪盲检查 49

第十一节　眼底荧光血管造影 53

第十二节　视网膜血管血压检查 58

第十三节　角膜内皮细胞检查法 62

第十四节　角膜地形图检查 64

第十五节　角膜厚度检查法 66

第十六节　眼和眼眶的影像学检查 68

一、X线检查 69

二、CT检查 76

三、磁共振成像 82

四、超声检查 88

第十七节　眼部微生物学检查 92

第三章　眼睑急性炎性疾患 99

第一节　眼皮肤炎症 99

一、眼睑丹毒 99

二、眼睑湿疹 100

四、眼睑带状疱疹 101

三、眼睑脓肿 101

五、眼睑单纯疱疹 102

六、眼睑炭疽 103

七、眼睑麻风 103

八、眼睑出血 104

九、接触性皮炎 105

十、虫咬性皮炎 105

第二节　眼睑腺体炎症 106

一、外睑腺炎 106

二、内睑腺炎 106

第一节　急性泪腺炎 108

第四章　眶部急性炎性疾患 108

第二节　急性泪囊炎 109

第三节　急性眶骨膜炎 111

第四节　全眼球炎 112

第五节　眶蜂窝组织炎 113

第六节　眼球筋膜炎 114

第七节　海绵窦血栓形成 115

第八节　绿色瘤 116

第九节　横纹肌肉瘤 117

一、急性卡他性结膜炎 118

第一节　急性结膜炎 118

第五章　急性充血性疾患 118

二、流行性出血性结膜炎 121

三、流行性结角膜炎 122

四、沙眼 124

五、包涵体性结膜炎 129

六、变态反应性结膜炎 130

七、淋病性结膜炎 132

八、咽-结膜炎 134

第二节　角膜炎 135

一、细菌性角膜溃疡 138

二、绿脓杆菌性角膜溃疡 140

三、单纯疱疹病毒性角膜炎 142

四、带状疱疹性角膜炎 145

五、真菌性角膜溃疡 147

六、棘阿米巴角膜炎 148

七、角膜基质炎 150

八、大泡性角膜病变 152

九、蚕蚀性角膜溃疡 153

十、神经麻痹性角膜炎 155

十一、暴露性角膜炎 155

十二、接触镜性角膜炎 156

一、浅层巩膜炎 157

第三节　急性巩膜炎 157

二、巩膜炎 159

第四节　急性葡萄膜炎 162

一、急性虹膜睫状体炎 162

二、周边部葡萄膜炎 166

三、后部葡萄膜炎 168

四、化脓性葡萄膜炎 170

五、交感性眼炎 172

六、葡萄膜大脑炎 174

七、Behcet病 176

八、特殊类型葡萄膜炎 179

第六章　青光眼 185

第一节　急性闭角型青光眼 185

第二节　急性睫状环阻滞性青光眼 189

第三节　急性挫伤性青光眼 193

一、前房出血继发青光眼 194

二、房角后退性青光眼 195

第四节　新生血管性青光眼 196

第五节　晶状体源性青光眼 199

一、晶状体膨胀继发性青光眼 199

二、晶状体脱位继发青光眼 200

三、晶状体溶解性青光眼 201

第六节　青光眼睫状体炎综合征 202

第七章　急性视力下降的疾患 204

第一节　急性视神经炎 204

一、急性视神经乳头炎 205

二、急性球后视神经炎 209

三、视盘血管炎 211

四、视神经脊髓炎 214

五、视神经乳头水肿 216

第二节　视神经缺血性疾患 222

一、前部缺血性视神经病变 222

二、后部缺血性视神经病变 226

第三节　视神经中毒性疾患 227

一、甲醇中毒 227

二、烟草中毒性弱视 228

三、有机磷中毒 229

四、铅中毒 231

五、砷中毒 233

六、奎宁中毒 234

七、异烟肼中毒 235

八、乙胺丁醇中毒性弱视 236

一、视网膜中央动脉栓塞 237

第四节　视网膜血管病变 237

二、视网膜中央静脉阻塞 240

三、视网膜动脉硬化 242

四、高血压性视网膜病变 244

五、肾性视网膜病变 246

六、妊娠高血压性视网膜病变 247

七、糖尿病性视网膜病变 249

第五节　视网膜炎 251

一、视网膜静脉周围炎 251

二、视网膜色素上皮炎 254

三、急性多灶性缺血性脉络膜病变 255

四、外层渗出性视网膜病变 257

五、脓毒血症性视网膜炎 259

六、急性视网膜坏死 260

第六节　视网膜脱离 263

一、裂孔源性视网膜脱离 263

二、继发性视网膜脱离 265

第七节　视网膜黄斑病变 266

一、中心性浆液性视网膜病变 266

二、中心性渗出性视网膜病变 269

三、老年性黄斑变性 270

五、黄斑裂孔 272

四、黄斑囊样变性 272

第八章　急性眼球运动障碍 275

第一节　麻痹性斜视 275

第二节　核上性眼球运动障碍 283

第三节　急性眼球震颤 286

一、眼性眼球震颤 287

二、耳源性眼球震颤 291

三、中枢性眼球震颤 292

第九章　急性眼球位置异常 294

第一节　炎症性眼球突出 294

一、炎症性眼球突出 294

第二节　外伤性眼球突出 296

二、眶蜂窝组织炎 296

第三节　眶尖综合征 298

第四节　眶上裂综合征 300

第五节　眼眶挤压综合征 301

第六节　急性眼球陷没 302

第七节　内分泌性眼球突出 303

一、甲状腺毒素性眼球突出 304

二、促甲状腺素性眼球突出 304

第一节　眼睑外伤 306

一、眼睑挫伤 306

第十章　眼外伤 306

二、眼睑裂伤 307

第二节　泪器外伤 309

一、泪腺挫伤 309

二、泪小管断裂伤 311

第三节　结膜外伤 312

一、结膜异物 312

二、结膜裂伤及结膜下出血 313

第四节　眼球前节挫伤 314

一、角膜擦伤 314

二、角膜挫伤 315

三、角膜异物 316

四、前房积血 317

五、虹膜、睫状体损伤 318

六、晶状体损伤 320

第五节　眼球后节挫伤 322

一、玻璃体混浊及积血 322

二、视网膜震荡与挫伤 323

三、脉络膜挫伤 324

四、外伤性三角综合征 325

五、挫伤性低眼压 326

六、外伤性高眼压 327

七、视神经挫伤 328

第六节　眼眶挫伤 331

一、眶内软组织挫伤 331

二、眶壁骨折 332

第七节　眼球穿通伤 333

第八节　眼球内异物 338

第九节　化学性烧伤 348

一、酸性烧伤 349

二、碱性烧伤 350

三、化妆品性损伤 354

第十节　辐射性眼损伤 355

一、红外线眼损伤 356

二、紫外线眼损伤 357

三、电离辐射性眼损伤 358

四、微波眼损伤 360

五、激光眼损伤 361

第十一节　热灼伤 362

第十一章　眼部手术的急性并发症 364

第一节　局部麻醉的并发症 364

一、过敏反应 364

二、中毒反应 365

三、眼心反射 366

四、黑矇 368

五、刺破眼球 369

六、球后出血 370

七、视网膜中央动脉栓塞 371

八、中枢神经系统并发症 371

第二节　全身麻醉的并发症 372

一、呼吸肌麻痹 372

二、全麻手术中失误 373

第三节　角膜手术的并发症 373

一、供体植片损伤 373

二、角膜虹膜睫状体出血 374

四、虹膜晶状体损伤 375

三、脉络膜下暴发性出血 375

五、前房重建困难和前房迟缓形成 376

六、继发性青光眼 377

七、感染 379

八、角膜移植术后免疫排斥反应 381

第四节　白内障手术并发症 385

一、玻璃体脱出 385

二、晶状体囊膜破裂 386

三、驱逐性出血 387

四、术后低眼压 388

五、无晶状体眼瞳孔阻滞 389

第五节　人工晶体植入术后并发症 391

一、切口并发症 391

二、后弹力膜脱离 391

三、角膜并发症 392

四、术后浅前房 393

五、术后眼内炎 394

六、继发性青光眼 395

七、人工晶体位置异常 397

八、黄斑囊样水肿 398

十、后发性白内障 399

九、视网膜脱离 399

十一、术后屈光改变 400

第六节　抗青光眼手术并发症 401

一、虹膜瞳孔缘损伤 401

二、前房出血 402

三、晶状体损伤 402

四、虹膜后粘连 402

五、虹膜色素上皮层残留 403

六、结膜滤过泡形成不良 403

七、前房迟缓形成 406

九、白内障形成 408

八、术后感染 408

十、交感性眼炎 409

第七节　视网膜脱离手术并发症 409

一、涡静脉损伤 410

二、角膜干燥雾浊 410

三、巩膜条带或环扎带结扎困难 411

四、放液困难 411

五、视网膜出血 411

六、穿破巩膜 412

七、损伤晶状体 412

十、感染 413

九、眼前节缺血 413

八、视网膜中央动脉栓塞 413

十一、葡萄膜炎 414

第八节　眼眶手术并发症 415

一、上睑下垂 415

二、眶内出血 415

三、视力丧失 416

四、外直肌麻痹 416

五、角膜感觉丧失 417

六、植皮不成活 417

二、眼前节缺血 418

一、眼心反射 418

第九节　眼外肌手术并发症 418

三、肌肉滑脱 419

四、复视 419

五、术后过矫或欠矫 420

第十二章　全身病在眼部的急性表现 422

第一节　急性感染性疾病 422

一、猩红热 422

二、麻疹 423

三、流行性脑脊髓膜炎 424

四、流行性乙型脑炎 424

五、脊髓灰质炎 425

六、流行性腮腺炎 426

七、传染性单核细胞增多症 427

八、斑疹伤寒 427

九、败血症 428

十、亚急性细菌性心内膜炎 428

十一、流行性出血热 429

十二、获得性免疫缺陷综合征 430

十三、疟疾 431

十四、弓形体病 431

十五、梅毒 432

一、视神经脊髓炎 433

十六、钩端螺旋体病 433

第二节　神经系统疾病 433

二、多发性硬化 434

三、癫痫 434

四、颅内压增高 435

五、脑炎与脑膜炎 435

第十三章　眼科急症处理方法 437

第一节　眼科常用急救技术 438

一、眼部冲洗 438

二、眼部止血 439

三、眼部止痛 440

四、眼部包扎 443

五、前房穿刺 444

六、裂伤缝合 445

第二节　物理疗法 449

一、冷凝治疗 449

二、超短波治疗 451

三、高压氧治疗 452

第三节　激光治疗 453

一、激光治疗眼底病 454

二、激光治疗青光眼 457

三、激光治疗白内障 458

四、激光在角膜屈光手术中的应用 459

第四节　眼科急症护理 459

一、急诊室护理 460

二、急诊住院护理 461

三、急诊手术护理 463

四、常见急症及手术护理 464

第十四章　眼科常用急救药物 471

第一节　抗微生物药物 471

一、概述 471

二、抗生素 475

三、磺胺药 487

四、抗真菌药 489

五、抗病毒药 492

第二节　影响眼组织代谢药 496

一、维生素类 496

二、酶制剂 502

三、生物制品 504

第三节　影响免疫功能的药物 507

一、免疫抑制剂 507

二、免疫增强剂 511

三、过敏介质阻释剂和拮抗剂 512

一、高渗剂 513

第四节　降眼压药物 513

二、房水分泌抑制剂 516

三、肾上腺素能及胆碱能神经药 521

第五节　血管扩张药及视神经保护药的应用 526

一、血管扩张药 526

二、视神经保护药物 531

第六节　散瞳药和缩瞳药的应用 532

一、散瞳药的应用 533

二、缩瞳药的应用 538

附录　儿童用药换算公式 542