实用医学信息学PDF电子书下载

1 医学信息学基础 1

1.1　信息学基础 1

1.1.1　信息的概念 1

1.1.2　信息的特性 3

1.1.3　信息的处理与度量 4

1.1.4　信息在计算机内的表示 8

1.2　医学信息学基础 13

1.2.1 医学信息学概念 13

1.2.2 医学信息学发展简史 14

1.3.1　数据库系统的组成 16

1.3　数据与数据库管理 16

1.3.2　数据模型 17

1.3.3　数据模型的种类 18

1.3.4　数据库的应用与展望 18

1.4　计算机网络 19

1.4.1　计算机网络发展的历史 19

1.4.2　计算机网络的功能 20

1.4.3　计算机网络的组成及分类 21

1.4.4　计算机网络中常用的基本概念 22

1.4.5 网络数据通信的基本概念 23

1.4.6　传输数据物理信道的分类及组成 24

1.4.8 网络中的数据交换技术 25

1.4.7　调制解调器 25

1.4.9 网络体系结构 26

1.4.10 Internet 27

1.4.11 电子邮件 29

1.4.12　WWW浏览 30

2　标准化、分类和编码 32

2.1　标准化 32

2.1.1　标准化基本概念 32

2.1.2 国际标准化的发展趋势 33

2.1.3 医学信息的标准化 34

2.2.1　分类的概念 35

2.2　分类 35

2.2.2 分类的序化原理 36

2.2.3 分类方法 36

2.3　编码 37

2.3.1　编码概念 37

2.3.2　代码 37

2.4　医学信息的分类、编码 38

2.4.1 医学信息分类、编码的原则 38

2.4.2 医学信息分类、编码的方法 39

2.5.1 国际疾病分类——ICD 40

2.5　主要分类系统 40

2.5.2 人类与兽类医学系统术语——SNOMED 42

2.5.3 国际社区医疗分类——ICPC 44

2.5.4 国际肿瘤疾病分类——ICD-0 44

2.5.5 RCC——Read临床分类 45

2.5.6　MeSH医学主题词表 45

2.5.7 中国疾病分类CCD 45

3　临床专科和临床支持科室的信息特点 47

3.1　概述 47

3.2.1　心脏内科信息特点 49

3.2　内科信息特点 49

3.2.2　其他内科信息特点 52

3.3　外科信息特点 54

3.3.1　普通外科信息特点 54

3.3.2　其他外科信息特点 55

3.4　临床检验科信息特点 57

3.4.1　检验申请信息 57

3.4.2　标本信息 58

3.4.3　化验分析信息 58

3.4.4　结果报表信息 58

4.1　医院信息系统概念 59

4　医院信息系统 59

4.2　医院信息系统的发展简史 60

4.2.1 国外HIS发展简史 60

4.2.2 我国HIS的发展简史 61

4.3　医院信息系统开发的基础 62

4.3.1 HIS的新型管理模式 62

4.3.2　HIS遵循的政策、法规 63

4.3.3 HIS的标准化 63

4.3.4　HIS的程序集成 63

4.3.6　HIS的总体结构 64

4.3.5 HIS的数据流程 64

4.4　门急诊经济管理分系统 66

4.4.1 门急诊挂号子系统 66

4.4.2 门急诊划价收费子系统 66

4.5　住院经济管理分系统 67

4.5.1　病人入、出、转管理子系统 67

4.5.2　住院收费管理子系统 68

4.5.3 医嘱处理子系统 70

4.6 药品管理分系统 72

4.6.1　数据准备及药品字典 72

4.6.2 药品库房管理子系统 72

4.6.4　住院药房管理子系统 73

4.6.3 门急诊药房管理子系统 73

4.6.5　药物知识库 74

4.7　临床诊疗分系统 74

4.7.1 医生工作站 74

4.7.2　护士工作站 75

4.7.3 临床检验子系统 76

4.7.4　输血及血库管理子系统 76

4.8.1　财务管理子系统 77

4.8.2　经济核算子系统 77

4.8　财务与经济核算分系统 77

4.7.5　手术麻醉管理子系统 77

4.9　物资与设备管理分系统 78

4.9.1 物资管理子系统 78

4.9.2　设备管理子系统 79

4.10　医院综合管理分系统 79

4.10.1　病案管理子系统 79

4.10.2 医疗统计查询子系统 80

4.10.3 院长综合查询和辅助决策子系统 80

4.10.4　病人咨询服务子系统 81

4.10.5　外部接口 81

4.11.1 HIS关键技术概述 82

4.11 HIS的关键技术 82

4.11.3 HIS的技术平台与开发工具 83

4.11.2　HIS的体系结构 83

4.11.4 HIS的网络 84

4.12 医院信息系统的开发方法 84

4.12.1 总体规划 84

4.12.2 系统分析 85

4.12.3 系统设计 85

4.12.5 系统实施 86

4.13 医院信息系统的管理 86

4.12.4　人员培训 86

4.13.1 医院信息管理的基本内容 87

4.13.2 系统的安全性管理 87

4.13.3 系统管理的组织机构 88

5　临床信息系统 89

5.1　概述 89

5.2　临床信息系统的产生和应用 90

5.2.1 政策演变是临床信息系统产生的外因 90

5.2.2 医疗服务是临床信息系统产生的内因 91

5.2.3 发达国家临床信息系统的应用 91

5.3　临床信息系统范畴 92

5.3.1 电子病历和医生工作站系统 92

5.2.4 我国临床信息系统的启动 92

5.3.2　护理信息系统和护士工作站系统 93

5.3.3 实验室信息系统和医学图像存储与传输系统 94

5.3.4　放射学信息系统 94

5.3.5 人工智能与临床决策支持系统 100

5.3.6　其他应用类型 103

6　护理信息系统 104

6.1　概述 104

6.2　护理发展史与系统化整体护理 104

6.2.1　护理发展简史 104

6.2.2 系统化整体护理 105

6.3　护理信息系统产生的原因 108

6.3.1 纸质护理记录的问题 109

6.3.2 多学科合作的需要 109

6.3.3 系统化整体护理的需要 109

6.4　护理信息系统的目标和功能 109

6.4.1 NIS的目标 109

6.4.2　NIS的两个发展阶段 109

6.4.3　NIS的功能 110

6.5　护理信息系统的开发和应用 111

6.5.1　NIS的开发基础 111

6.5.2 军卫医院护理信息系统 111

6.5.3　基于知识库的护理信息系统 112

7　电子病历 118

7.1　病历概述 118

7.1.1　病历概念 118

7.1.2　病历演变历史 118

7.1.3 病历的目的和作用 120

7.2　纸质病历 121

7.2.1 纸质病历的类型和内容 121

7.2.2　纸质病历存在的问题 123

7.3　电子病历概念 124

7.4.2　信息的表现形式 125

7.4.1　信息的来源 125

7.4　电子病历的信息分析 125

7.4.3　信息的分类 126

7.4.4　信息组织的特点 127

7.5　电子病历基本结构 128

7.5.1 电子病历系统模型的结构化 129

7.5.2 电子病历数据的结构化和代码化 129

7.5.3 电子病历数据的录入方法 130

7.5.4 电子病历数据的时间表达 132

7.5.5 建立医学数据库 133

7.5.6 电子病历的安全性 134

7.6.1 电子病历的实现 135

7.6.2 电子病历设计中的新技术 135

7.6 电子病历的实现和应用 135

7.6.3 电子病历开发主体 136

7.6.4 电子病历的应用 136

8 医学图像存储与传输系统 138

8.1 PACS基本知识 138

8.1.1 PACS的定义 138

8.1.2 与PACS相关的医学图像知识 138

8.1.3 PACS的作用 143

8.1.4 PACS发展历史 143

8.2.2 DICOM标准内容 144

8.2.1 DICOM标准定义 144

8.2　DICOM标准 144

8.3　PACS的关键技术 145

8.3.1　数字图像传输 145

8.3.2　数字图像显示 146

8.3.3　数字图像存储 148

8.4　PACS系统结构与功能 149

8.4.1 PACS设计原则 149

8.4.2　硬件配置 150

8.4.3　软件构成 150

8.5.1 系统管理部分 151

8.5　PACS的功能模块 151

8.5.2　影像采集部分 152

8.5.3 平片处理及图文报告部分 153

8.5.4　诊断应用部分 153

8.6　PACS的开发应用 157

9　实验室信息系统 158

9.1　LIS概念 158

9.2 LIS发展简史 158

9.3 LIS的主要功能 159

9.4 LIS的关键技术 160

9.5.2 LIS基本事务处理子系统和系统配置 161

9.5 LIS各子系统介绍 161

9.5.1 LIS产品构成概况 161

9.5.3 临床检验生化子系统 165

9.5.4　微生物检验子系统 167

9.5.5　质量监控子系统 168

9.5.6　试剂管理子系统 170

9.5.7 实验室辅助管理子系统 171

9.6 LIS与HIS的联接 171

9.7 LIS的系统环境 172

9.7.1 LIS系统环境配置原则 172

9.6.2 向HIS提交发布信息 172

9.6.1　从HIS获取有关信息 172

9.7.2 主要硬软件配置 173

10 远程医疗 174

10.1 概述 174

10.2 远程医疗技术及几种应用模式 176

10.2.1 远程医疗系统的组成 176

10.2.2 远程医疗技术基础 176

10.2.3 远程医疗系统的几种应用模式 178

10.3.1 远程医疗专家管理 183

10.3 远程医疗的组织管理 183

10.3.2 远程医疗会诊应用流程与管理 184

10.3.3 远程医疗信息资源管理 186

10.4 远程医疗的发展趋势 186

11 社区卫生信息系统 189

11.1　社区卫生服务的概念 189

11.2　社区卫生服务的信息化需求 189

11.3　社区卫生信息系统概述 190

11.3.1 社区卫生信息系统的定义 190

11.3.2　社区卫生信息系统的目标 191

11.3.3　社区卫生信息系统的发展简史 191

11.4.2 社区医疗管理子系统 192

11.4.1 系统总体组成 192

11.4　社区卫生信息系统的组成、功能与信息特点 192

11.4.3 社区医院行政管理子系统 194

11.4.4　社会卫生服务管理子系统 194

11.5 社区卫生服务管理子系统各模块简介 197

11.5.1　儿童保健 198

11.5.2　儿童计划免疫 198

11.5.3　孕妇保健 200

11.5.4　慢性病、传染病的预防管理 200

11.5.5　入户调查和健康档案 200

11.5.6　健康教育 200

11.5.7　计划生育 200

11.6.1 软件环境 201

11.6.2　硬件平台 201

11.5.8　卫生监督 201

11.6 社区卫生信息系统的技术支持 201

11.6.3　软件技术特点 202

11.6.4　系统安全 202

12　城镇职工医疗保险 204

12.1　社会医疗保险 204

12.1.1　社会医疗保险概念 204

12.1.2　社会医疗保险发展简史 204

12.2.2　城镇职工医疗保险制度对医疗卫生信息化建设的作用 205

12.2.1　城镇职工医疗保险概念 205

12.2　城镇职工医疗保险概念及作用 205

12.1.3　社会基本医疗保险的主体作用 205

12.3 城镇职工医疗保险的信息分析 206

12.3.1 城镇职工医疗保险组成的信息分析 207

12.3.2　城镇职工医疗保险基金的信息分析 208

12.3.3　城镇职工医疗保险的信息特点 210

12.4　城镇职工医疗保险信息管理系统 210

12.4.1 系统建设目标与原则 211

12.4.2 系统总体框架 212

12.4.3 系统集成 213

12.4.4　应用软件开发 214

12.4.5　主机及网络系统 215

12.4.6 系统安全 216

12.5　城镇职工医疗保险信息系统与医院信息系统的互联和应用 218

12.5.1 互联的解决方案 218

12.5.2　互联的关键技术 220

13 中医药领域的信息处理 221

13.1　历史的回顾 221

13.2　中医信息特点 221

13.3　“二进制”与中医理论 223

13.4　中医药数据的分类特点 226

13.5 中医药数据的数字化、客观化、规范化 229

13.6.2 研制中医专家系统的一般步骤 233

13.6 医学信息学在中医专家系统方面的应用 233

13.6.1 中医专家系统简介 233

13.6.3 中医专家系统的通用程序的研制 234

13.7 医学信息学在中医四诊方面的应用 235

13.7.1 中医脉诊客观化的意义 235

13.7.2 中医脉象仪的概况 236

13.7.3 中医脉象特征信息的探索 236

13.7.4 中医脉象脉波参数信息的分析和探索 237

13.7.5 有关中医脉象的其他研究 237

13.7.6 中医舌诊研究 238

13.9 医学信息学在中医文献资料处理方面的应用 239

13.8　医学信息学在中医针灸领域的应用 239

13.10　医学信息学在中药领域的应用 241

13.11 医学信息学在中医药学的其他方面的应用 242

14 网络医学信息资源的检索 243

14.1　搜索引擎 243

14.1.1搜索引擎的概念 243

14.1.2　综合性搜索引擎 244

14.1.3医学搜索引擎 245

14.2　网络医学文献数据库检索 247

14.2.1生物医学文献数据库MEDLINE 247

14.2.2　PubMed系统 250

14.2.3　化学文摘数据库 252

14.2.4中文医学数据库 253

14.3　综合性的医学网站 254

14.4　医学研究机构和医学院校的站点 254

14.5 网上的中医药信息 256

15　医学信息系统的技术支持和安全性 258

15.1 医学信息系统体系结构及开发运行环境 258

15.1.1 系统环境与体系结构选择的基本要素 258

15.1.2 客户机／服务器（Client/Server）体系结构 259

15.1.3 关系型数据库系统（RDBMS） 260

15.1.4 网络方案的选择 261

15.2　系统的容错性 263

15.2.1 系统环境的容错性 263

15.2.2　数据库的容错性 265

15.2.3　程序的容错性 266

15.2.4　规范管理和严格操作 266

15.3　应用软件的技术特性 266

15.3.1 一体化 266

15.3.2　通用性、灵活性与可伸缩性 267

15.3.3 支持实时联机事务处理业务 268

15.3.5 系统的集成 269

15.3.4　用户友善性设计 269

15.3.6 智能化 270

15.4　医学信息系统的安全性 271

15.4.1　概述 271

15.4.2　数据库的安全性 273

15.4.3 网络信息的安全性 276

16 医学信息学的发展 279

16.1　概述 279

16.2　医学信息学发展的平台 279

16.3.1 综述 282

16.3　医学信息学发展的方向 282

16.3.2 医疗信息管理 283

16.3.3 电子病历 284

16.3.4　卫生信息系统 285

16.3.5 生物医学信息 286

16.3.6　诊断治疗的新技术 286

16.3.7 医学信息系统的新技术 287

16.3.8 医药电子商务 291

16.4　医学信息学的教学和培训 292

16.4.1 医学信息学教育培训的现状 292

16.4.2 医学信息学教学培训计划 293

主要参考文献 295