神经系统症状与诊断PDF电子书下载

目录 1

绪论 1

第一章　疼痛 4

生理病理 4

检查 9

分类 12

诊断 15

解剖生理 17

头痛 17

广泛头痛 19

原因显明之头痛 19

与生理机能相关之头痛　 19

局部疾患之头痛　 20

感染疾患之头痛　 21

循环系统疾患之头痛　 23

气体交换不足之头痛　 25

中毒性头痛　 25

眼鼻疾患之头痛　 25

原因隐晦之头痛 25

颅压改变之头痛　 26

精神病之头痛　 27

原因不明之头痛 29

局部头痛 29

局部疾患之局部头痛 29

面部孔道疾患　 29

颅骨病变　 30

膝状神经节症状群　 30

颞动脉炎　 31

原发性三叉神经痛 31

继发性三叉神经痛 34

眼窝与颌骨病损　 34

海绵窦病损　 34

桥脑小脑角之病损　 35

半月节症状群　 35

岩尖症状群　 35

桥脑病损　 36

偏头痛 36

单纯偏头痛　 36

眼型偏头痛　 37

复型偏头痛　 37

中间型偏头痛　 38

特殊头痛 39

有明显血管运动障碍或腺液分泌障碍之交感性头痛 39

颈交感神经干之头痛　 39

蝶腭神经节症状群　 39

鼻神经炎　 40

Costen氏症状群　 41

顶端红肢痛与脑膜中动脉交感痛　 41

面部局部病灶或后遗疤痕之交感性疼痛　 42

本体病之头痛 42

原发性三叉神经痛之继发交感性疼痛　 42

无明显客观现象之交感性头痛 42

颈痛 43

食物吞咽疼痛——舌咽神经痛 43

原发性舌咽神经痛 44

继发性舌咽神经痛 45

空咽疼痛——迷走神经痛 46

喉上神经痛 46

咽支疼痛 47

项痛——颈背疼痛 47

持续疼痛——颈部运动受阻 48

急性斜颈 49

持续性颈背肌肉挛缩 49

变化无常之颈背肌肉挛缩 49

关节病 50

阵发疼痛——颈部运动不受阻碍 50

巴-刘两氏症状群 51

肿瘤压迫 51

枕大神经痛 52

四肢疼痛 52

外伤肢痛 52

损伤疼痛 53

肢干损伤　 53

脊柱损伤　 54

椎间盘突出　 55

后遗疼痛 61

神经压迫与神经再生疼痛　 61

骨质稀疏疼痛　 61

Volkmann氏缺血麻痹症　 62

生理病症状群之疼痛　 62

骨痂疼痛　 62

疤痕疼痛　 62

灼痛　 63

截肢疼痛　 64

非外伤肢痛 66

痛性肥胖病　 67

进行性脂质营养不良症　 67

肌纤维织炎　 67

肌纤维组织病变之肢痛 67

骨与关节病变之肢痛 68

结核性骨炎　 68

葡萄球菌骨炎　 69

骨梅毒　 69

肢干骨癌　 69

畸形骨炎　 69

中毒性贫血等　 69

徐缓闭塞　 70

迅速闭塞　 70

血管性之肢痛 70

脉管运动障碍性疼痛　 71

神经疾病之肢痛 73

孤立肢痛　 73

具有神经系统客观症状之肢痛　 74

躯体疼痛 97

胸痛 98

腰痛 98

内脏疾患之腰痛 99

脊柱腔内疾患之腰痛 99

骨胳关节疾患之腰痛 99

髂骶关节病　 99

髂骨浓缩性骨炎　 99

慢性腰骶关节炎　 99

尾椎疼痛 100

腰椎骶骨化　 100

脊柱裂　 100

内脏疼痛 100

腰骶关节结核　 100

椎间盘突出　 100

横型骶骨　 100

脊椎关节病　 100

脊椎脱位　 100

脊髓痨之内脏危象 101

内脏型癫癎 103

癔病胃痉挛 103

其他神经系统疾病之腹痛 104

内脏疾患之皮肤感应疼痛 104

第二章　客观感觉障碍 107

分类 107

浅层感觉 107

深层感觉 108

复合感觉 110

检查 113

触觉检查 114

温度觉检查 116

痛觉检查 116

运动觉检查 117

姿态觉检查 118

震动觉检查 118

辨质觉检查 118

形态觉检查 118

实体觉检查 119

定位觉检查 119

鉴别觉检查 119

解剖路径 120

感觉过敏 126

病理现象 126

感觉缺失 127

全身性感觉完全缺失　 127

局限性感觉完全缺失　 127

分裂性感觉缺失　 128

感觉迟钝 131

感觉倒错 131

感觉延迟　 131

感觉持续　 132

其他障碍 133

定位错误　 134

感觉易侧　 134

感觉变异　 134

感觉症状群 134

周围感觉症状群 135

周围感觉神经之分布区域 136

皮神经病损　 140

周围感觉神经之症状特征 140

混合神经病损　 141

临床意义 142

神经根感觉症状群 143

皮肤根式分布 144

颅颈臂区　 148

胸腰区　 151

腰骶区　 154

神经根感觉症状之特征 155

临床意义 156

神经根与神经丛外伤　 156

梅毒性根炎　 160

压迫病损　 165

其他根炎　 165

脊髓感觉症状群 167

完全性感觉缺失　 168

脊髓感觉症状群之特征 168

分裂性感觉缺失　 169

一侧脊髓横切症状群　 179

脑干感觉症状群 179

延髓感觉症状 181

延髓前侧感觉症状　 181

延髓后侧感觉症状　 182

延髓外侧感觉症状　 183

桥脑与大脑脚感觉症状 184

丘脑感觉症状群 184

Dejerine-Roussy氏症状群 184

Guillain-Alajouanine氏症状群 186

Lhermitte氏一侧肢体疼痛症状群 186

皮质感觉症状群 186

皮质感觉区域 187

分裂性缺失　 191

完全性缺失　 191

皮质感觉症状之特征 191

皮质感觉症状之分布 192

临床意义 195

第三章　味觉与嗅觉障碍 197

味觉 197

嗅觉 201

第四章　听觉障碍 204

解剖生理 204

检查 206

钟表法 207

音叉法 207

Rinné氏试验　 208

听力测验计 208

Gellé氏试验　 208

Weber氏试验　 208

Bing氏试验　 208

Schwabach氏试验　 208

耳聋分类 209

传导性与调节性耳聋 210

神经性耳聋 211

混合性耳聋 211

暂时耳聋　 212

传导性耳聋 212

诊断 212

渐进发展之耳聋　 213

神经性耳聋 214

感染疾患　 214

外伤　 214

循环障碍　214　 215

中毒　 215

压迫性病变　 215

皮质病损　 216

延髓桥脑病损　 216

四叠体病损　 216

混合性耳聋 217

耳鸣 217

客观耳鸣 218

主观耳鸣 218

非血管性耳鸣　 218

血管性耳鸣　 219

第五章　视觉障碍 220

解剖生理 220

检查 224

临床症状 226

视神经乳头急性或亚急性郁血水肿 226

水肿型视神经乳头炎　 227

孔内视神经急性水肿　 227

视神经乳头急性或亚急性苍白 232

视神经乳头慢性苍白 233

视神经乳头无变化——急性或亚急性球后视神经炎 233

偏盲 237

两侧颞侧偏盲　 239

同侧偏盲　 241

水平偏盲　 244

两侧鼻侧偏盲　 244

双重偏盲与皮质性失明　 246

第六章 麻痹——瘫痪 247

解剖生理 247

检查 253

偏瘫 258

发生偏瘫之开始情况 258

弛缓性偏瘫 259

完全偏瘫　 259

痉挛性偏瘫 261

不完全偏瘫　 261

肌张力减退之潜隐偏瘫 265

偏瘫之附属症状 268

偏瘫前驱异常运动　 268

偏瘫后继异常运动　 268

一侧共济失调　 268

联合运动　 269

感觉障碍　 271

血管运动障碍　 271

营养障碍　 271

精神活动障碍　 272

健侧情况　 272

病型 272

内囊型　 273

脑干型　 273

皮质型　 273

脊髓型　 280

两侧型　 280

童年偏瘫　 281

同侧型　 282

病原 283

外伤　 285

中毒　 287

感染　 287

肿瘤　 288

血液循环障碍　 288

其他病原　 294

截瘫 294

截瘫之一般表现 294

周围运动神经元之截瘫　 294

中枢运动神经元之截瘫　 295

官能性截瘫　 298

截瘫之病原 298

周围运动神经元截瘫　 300

脊髓截瘫　 306

脑髓截瘫　 325

间歇性截瘫 329

Dejerine氏间歇性跛足　 329

Westphal氏周期性麻痹　 329

脊髓痨之间歇截瘫　 329

甲状腺机能亢进之暂时截瘫　 330

周围神经损伤之麻痹 330

臂丛麻痹 330

臂丛全部麻痹　 331

臂丛上型麻痹　 331

臂丛下型麻痹　 332

腋神经麻痹 333

肌皮神经麻痹 334

正中神经麻痹 335

尺神经麻痹 338

正中神经与尺神经混合麻痹 342

桡神经麻痹 343

闭孔神经麻痹 347

股神经麻痹 348

坐骨神经麻痹 348

外伤继发反射性症状群 350

Babinski-Froment氏生理病　 350

Barré氏发展扩张症状群　 351

第七章　肌萎缩 353

检查 353

肌肉本体性萎缩——进行性肌肉营养不良症 355

Duchenne氏假肥大型 358

Landousy-Dejerine氏面肩肱型 359

肩胛带型或骨盆带型 360

眼型 362

末梢型 362

肌强直型 363

脊髓前角细胞病损之肌萎缩 364

脊髓前角徐缓性肌萎缩 365

脊髓进行性肌萎缩　 366

肌萎缩性侧索硬化症　 367

脊髓空洞症　 368

Werdnig-Hoffmann氏儿童型脊髓进行性肌萎缩　 369

脊髓前角迅速性肌萎缩 369

急性灰质炎　 369

脊髓出血　 370

神经根与周围神经病损之肌萎缩 371

两侧萎缩 372

单侧萎缩 376

机转不明之肌萎缩 376

偏瘫肌萎缩 377

顶叶病损肌萎缩 378

癔病肌萎缩 378

脊髓痨肌萎缩 378

Friedreich氏遗传性共济失调症 378

第八章　第五、九、十、十一、十二脑神经麻痹 380

第五对运动支麻痹 380

第九对运动支麻痹 383

第十对运动支麻痹 384

第十一对麻痹 391

第十二对麻痹 394

第九章　面麻痹 397

周围性面麻痹 399

中枢性面麻痹 403

两侧面麻痹 404

解剖生理 406

第十章　眼球麻痹 406

检查 411

核性麻痹 417

第三对动眼神经麻痹 418

全部麻痹　 418

部分麻痹　 419

第四对滑车神经麻痹 420

第六对外展神经麻痹 421

定位诊断 421

眶内病变　 421

眶上裂病变——Rochon-Duvignaud氏症状群　 421

眶尖病变　 422

海绵窦外侧壁病变—Charles Foix 422

氏症状群　 422

岩尖病变——Gradenigo氏症状群　 423

颅底病变——Guillain-Garcin氏症状群　 423

脑干病变——交叉偏瘫　 423

岩蝶区域病变　 423

病原诊断 425

外伤　 425

循环障碍　 426

感染　 426

中毒　 430

脑肿瘤　 430

其他病原　 432

协合性麻痹——机能性麻痹 433

侧视麻痹 433

仰视与俯视麻痹 436

聚合麻痹 438

第十一章　瞳孔 440

瞳孔反应路径 440

运动状态之检查 444

静止状态之检查 444

检查 444

对光反应　 445

聚合反应　 445

其他反应　 446

药物反应　 447

病理现象 447

瞳孔直径病理性异常 448

两侧瞳孔缩小　 448

两侧瞳孔散大　 448

两侧瞳孔不相等　 449

瞳孔对光反应消失 452

梅毒与Argyll-Robertson氏征　 454

非梅毒性疾患与Argyll-Robertson氏征　 455

瞳孔聚合反应消失 457

对光反应与聚合反应—并消失 457

瞳孔震荡 458

Adie氏症状群——强直性瞳孔 458

第十二章　眼球震颤 460

生理实验 462

临床检查 467

自发眼球震颤之观察 468

促发眼球震颤之观察 471

旋转测验　 472

温度测验　 474

电流测验　 477

视觉性眼球震颤　 478

眼球震颤之病理定位与病原诊断 478

前庭感受器官之病损 480

前庭神经之病损 481

后窝蜘蛛膜炎　 483

听神经瘤　 483

脑干前庭神经核之病损 484

延髓　 485

桥脑　 486

大脑脚　 486

小脑疾患之眼球震颤 487

第十三章　眩晕 488

检查 490

眩晕概况查询 490

姿位客观检查 492

静止性姿位检查　 492

运动性姿位检查　 494

前庭功能试验 496

病理意义与诊断 497

定位诊断 498

病原诊断 499

第十四章　肌张力障碍 501

肌张力之生理病理机转 502

检查与分类 507

肌张力减退 510

周围神经与脊髓病损之肌张力减退 510

上层结构病损之肌张力减退 511

小脑病损　 511

大脑病损　 512

附：先天性肌张力缺失症（Oppenheim氏病）、Werdnig-Hoffmann氏病、Foerster氏肌张力缺失性两侧麻痹　 513

附：猝倒症　 516

锥体系统病损之肌张力增强 517

分布情况　 517

肌张力增强 517

运动影响　 518

变化情况　 518

反射状态　 518

锥体外系统病损之肌张力增强 519

柏金森症状群　 520

Wilson氏病　 523

Westphal-Strum-pell氏假性硬化症　 523

手足徐动症　 524

前额叶症状群　 525

去脑性强直 526

交感神经功能障碍之肌张力增强 528

反射性肌张力增强 529

其他肌张力增强 529

Jackson氏强直发作　 529

间歇性斜颈　 531

第十五章　共济失调与平衡障碍 533

检查 535

体位平衡之检查 535

下肢运动协调之检查 536

上肢运动协调之检查 536

步行状态之检查 536

诊断 537

深层感觉缺失性共济失调 538

周围神经病损　 539

脊髓背索病损　 539

蹄系病损及其他　 541

前庭性共济失调 541

小脑性共济失调 542

小脑共济运动障碍之检查　 543

定位诊断　 547

病原诊断　 547

额叶与共济失调 552

第十六章　反射 554

腱反射与骨反射 554

检查 555

颏反射　 556

肱二头肌反射　 557

肱三头肌反射　 557

鼻睑反射　 557

跟腱反射　 558

膝盖反射　 558

桡反射　 558

病理变化 560

减退或消失　 560

亢进　 563

反常　 564

Rossolimo氏征　 565

Bechterew-Mendel氏反射　 566

Hoffmann氏现象　 566

强握反射　 567

皮反射 567

提睾反射　 568

足蹠反射　 568

肛门反射　 568

检查 568

病理变化 569

减退与消失　 569

腹壁反射　 569

反常（Babinski氏征）　 571

防御反射——脊髓机械自主活动 573

静姿反射与平衡反射 574

平衡强直反射 577

药物影响　 577

支持反射　 577

病理变化　 577

局部姿位反射 577

颈部强直反射　 578

推移现象　 579

体姿适应反射　 579

前庭强直反射　 579

关节病肌萎缩 878