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目 录 1

第一章脊椎和椎间盘的胚胎发育 1

第一节脊索的形成 1

第二节体节的形成 2

第三节脊椎的形成 3

第四节椎间盘的形成 5

第五节椎体的骨化 5

第六节椎间盘的发育 7

第二章 脊柱及其周围结构的临床应用解剖 9

第一节脊柱颈段的临床应用解剖 10

一、椎间盘的生理退变 （1 41

第二节脊柱胸段的临床应用解剖 54

第三节脊柱腰段的临床应用解剖 64

第四节腰骶部及骶髂关节的临床应用解剖 88

第三章椎间盘的解剖及其超微结构 96

第一节椎间盘的解剖 96

第二节椎间盘的超微结构 104

第四章椎间盘的生物化学 110

第五章椎间盘的生理功能 121

第一节脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学 128

第六章脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学 128

第二节脊柱的平衡原理 130

第三节脊柱的稳定性 132

第四节 手术对脊柱生物力学性能的影响 136

第七章脊柱及其周围结构的生理退变与病理过程 138

第一节脊柱的生理代谢 138

第二节脊柱退行性改变的主要 139

因素 139

第三节脊柱的退行性改变 140

二、椎间小关节的退行性变 143

三、椎体的退行性变 143

四、脊柱周围结缔组织（肌肉、韧带等）的退行性变 144

第四节退行性变与损伤性炎症 144

的病理过程 144

病学 147

第一节颈肩腰腿痛的病因学 147

第八章颈肩腰腿痛病因学和流行 147

第二节颈肩腰腿痛的流行病学 149

第九章颈肩腰腿痛的临床检查法 154

第一节颈椎检查法 154

第二节胸椎检查法 163

第三节腰椎检查法 164

第十章影像学检查 172

第一节X线片检查 172

第二节断层摄影检查 177

第三节CT诊断 178

第四节磁共振成像 206

第十一章神经电生理检查 217

第一节神经肌电图检查 217

第二节神经根压迫征的电生理 223

变化 223

第三节 与颈肩腰腿痛有关的 226

周围神经嵌压征 226

第一节姿态和体位 236

第十二章颈肩腰腿痛的预防 236

第二节运动与锻炼 241

第三节劳动保护 245

第十三章颈肩腰腿痛的非手术 247

治疗 247

第一节 非手术治疗的原则 247

第二节药物治疗 248

第三节牵引治疗 250

第四节手法治疗 254

第五节物理治疗 264

第六节运动治疗 274

第七节封闭治疗 278

第八节中药治疗 282

第九节其他治疗（支具治疗） 283

第十四章肩背部疼痛性疾病 286

第一节肩背部的应用解剖 286

第二节肩关节的解剖与功能 288

第三节肩袖损伤 293

第五节上肩盂撞击症 300

第四节肩关节SLAP损伤（肱二 300

头肌上盂唇联合体损伤） 300

第六节 关节囊－盂唇病损的肩关节不稳 301

第七节肩关节周围炎 301

第八节肩峰下撞击征 304

第九节肩胛上神经嵌压综合征 314

第十节胸廓出口综合征 318

第十一节 肱二头肌长头腱鞘炎 326

第一节颈部软组织劳损 330

第十五章颈部疼痛性疾患 330

第二节 自发性寰枢椎半脱位 331

第三节 颈椎间盘突出症 333

第四节颈椎病 348

第五节颈椎管狭窄症 390

第六节颈椎后纵韧带骨化 400

第七节颈椎黄韧带骨化症 408

第八节肌萎缩型颈椎病 410

第九节颈椎前路融合最新进展 413

第一节胸椎间盘突出症 419

第十六章胸背部疼痛性疾患 419

第二节胸椎管狭窄症 426

第三节胸椎黄韧带骨化症 431

第四节氟骨症性椎管狭窄症 435

第五节弥漫性特发性骨肥厚症 438

第六节Scheuermann病 440

第七节老年性脊柱后凸 445

第十七章腰骶部疼痛性疾病 453

第一节腰椎间盘突出症 453

附1高位腰椎间盘突出症 474

附2极外侧型腰椎间盘突出症 476

附3青少年腰椎间盘突出症 479

第二节腰椎管狭窄症 481

第三节腰椎峡部裂与脊椎滑脱 492

第四节腰椎侧隐窝狭窄症 504

第五节黄韧带肥厚（骨化）症 507

第六节腰椎间盘吸收综合征 510

第七节骶部硬膜外囊肿 513

第八节腰椎板切除术治疗腰椎病应注意的问题 515

第九节腰椎椎间隙感染 518

第十节腰骶神经根异常综合征 523

第十一节马尾神经根松弛症 527

第十二节脊髓栓系综合征、脊髓 528

纵裂 528

第十三节腰椎小关节综合征 532

第十四节第3腰椎横突综合征 536

第十五节第5腰椎横突肥大综合征 538

第十六节隐性脊柱裂 539

第十七节腰骶移行性脊椎 541

第十八节钩状棘突 542

第十九节臀上皮神经嵌压征 543

第二十节梨状肌综合征 545

第二十一节急性腰扭伤 549

第二十二节劳损性腰痛 552

第二十三节腰臀部肌筋膜炎 554

第二十四节强直性骶髂关节炎 556

第二十五节致密性骶髂关节炎 559

第二十六节骶髂关节松弛 561

（劳损） 561

第二十七节骶髂部筋膜脂肪疝 566

第二十八节椎间盘源性下腰痛 567

第十八章 与颈肩腰腿痛有关的 579

其他疾病 579

第一节脊柱结核 579

第二节化脓性脊柱炎 582

第三节脊柱肿瘤 584

第四节骨质疏松症 586

第五节内脏性颈肩腰腿痛 604

第六节神经源性颈肩腰腿痛 610

第七节血管源性颈肩腰腿痛 611

第十九章颈肩腰腿痛的康复治疗 613

第一节医学康复的目的和原则 613

第二节康复医疗方法 614

第三节颈肩腰腿痛的康复评估 635