耳鼻咽喉创伤学PDF电子书下载

第一节 耳鼻咽喉创伤的病因与分类 3

一、机械性创伤 3

目录 3

总论 3

第一章 耳鼻咽喉创伤概论 3

三、医源性创伤 4

二、物理化学因素伤 4

二、可发生致命性出血 5

一、易发生呼吸困难或窒息 5

第二节 耳鼻咽喉创伤的临床特点 5

七、创伤与生存质量密切相关 6

六、创伤容易愈合 6

三、危及中枢神经系统 6

四、合并眼部损伤 6

五、易继发感染 6

一、及时有效的院前救治 7

第三节 耳鼻咽喉创伤的处置 7

八、耳鼻咽喉头颈部创伤临床是法医临床鉴定的重要内容 7

二、呼吸困难或窒息的抢救 8

五、喉外伤的后遗症 41 9

五、及时诊断、处理颅脑损伤 9

三、大出血的抢救 9

四、创伤性休克的预防 9

一、基础理论研究的进展 10

六、重要生理功能的挽救和畸形的预防及整复 10

七、预防感染 10

第四节 耳鼻咽喉创伤的研究进展 10

二、临床研究的进展 14

第一节 概述 20

第二章 窒息抢救中的心、肺、脑复苏 20

二、心、肺、脑复苏 21

第二节 窒息的心肺脑复苏 21

一、心肺脑复苏的新概念 21

一、体液的正常分布和电解质平衡 29

第三节 窒息抢救中的水和电解质平衡 29

二、窒息抢救中水、电解质失衡的治疗 30

二、分类 35

第三章 创伤性休克 35

第一节 概述 35

一、休克的概念 35

三、病理生理 36

二、临床表现与诊断 39

第二节 创伤性休克 39

一、定义 39

三、临床监测 40

五、治疗 42

四、诊断 42

三、饱胃 49

第四章 耳鼻咽喉创伤手术的麻醉 49

第一节 麻醉特点 49

一、呼吸道梗阻 49

二、插管困难 49

二、麻醉方法的选择 50

四、出血 50

五、其他并发症 50

第二节 麻醉的方法及选择 50

一、术前用药 50

一、困难气道的判断与处理 52

第三节 全身麻醉中特殊问题与处理 52

二、气道管理 53

第四节 术后注意事项 54

三、维持血流动力学稳定 54

一、脑震荡 56

第五章 耳鼻咽喉头颈部创伤的神经系统损害及精神障碍 56

第一节 脑震荡脑挫裂伤 56

二、脑挫裂伤 57

二、感染类型 59

第二节 颅内感染 59

一、感染方式 59

六、治疗 60

三、临床表现 60

四、辅助检查 60

五、诊断 60

一、概述 61

第三节 耳鼻咽喉头颈部外伤与周围脑神经的损伤 61

第四节 耳鼻咽喉头颈部创伤的精神障碍 62

二、临床表现及诊断 62

三、治疗原则 62

二、临床表现 63

一、病因 63

四、鉴别诊断 64

三、诊断要点 64

六、预后 65

五、治疗要点 65

二、创伤后高血压的发病机制 67

第六章 耳鼻咽喉创伤与高血压、糖尿病和消化道应激性溃疡 67

第一节 耳鼻咽喉创伤与高血压 67

一、概述 67

四、诊断及鉴别诊断 68

三、创伤后高血压的临床特点 68

五、治疗 69

一、糖尿病分类 71

第二节 耳鼻咽喉创伤与糖尿病 71

二、糖尿病的临床特征 73

三、糖尿病并发症 74

四、糖尿病诊断标准 75

六、糖尿病围手术期处理 76

五、实验室检查 76

二、创伤后发生ASML的机制 78

第三节 耳鼻咽喉创伤与应激性溃疡 78

一、定义和概述 78

四、ASML的诊断与病情判断 79

三、ASML的临床表现 79

五、ASML的治疗 81

一、法医临床学检验方法及内容 83

第七章 耳鼻咽喉创伤的法医临床学鉴定 83

第一节 法医临床学概述 83

三、损伤的法医临床学鉴定程序和注意事项 84

二、损伤的法医临床学鉴定的任务 84

一、评为轻伤的耳鼻咽喉创伤 87

第二节 常见耳鼻咽喉创伤的法医临床学鉴定 87

二、评为重伤的耳鼻咽喉创伤 88

三、达到伤残等级的耳鼻咽喉创伤 90

一、营养及创伤后的营养需求 92

第八章 耳鼻咽喉颌面部创伤的营养支持 92

第一节 概述 92

一、重新认识和确立肠内营养在临床上的作用和地位 95

二、耳鼻咽喉创伤的营养支持 95

第二节 肠内营养 95

二、创伤时能量、营养素的代谢特点 97

三、耳鼻咽喉创伤的肠内营养 102

四、耳鼻咽喉创伤的肠内营养途径 107

五、肠内营养合并发症及处理 109

一、肠外营养的概况 110

第三节 肠外营养 110

二、肠外营养制剂 114

一、耳廓应用解剖 129

各论 129

第九章 外耳创伤 129

第一节 耳廓与外耳道应用解剖 129

一、耳廓挫伤 130

二、外耳道应用解剖 130

第二节 耳廓外伤 130

三、化脓性耳廓软骨膜炎 131

二、耳廓撕裂伤 131

三、临床表现 132

第三节 耳廓假性囊肿 132

一、病因 132

二、病理 132

四、治疗 133

一、耳廓冻伤 134

第四节 耳廓冻伤与烧伤 134

二、耳廓烧伤 136

二、治疗方法 137

第五节 后天性外耳道狭窄或闭锁 137

一、临床表现 137

一、概述 140

第十章 耳廓整复 140

第一节 吻合血管的耳廓再植术 140

五、手术步骤 141

二、血管的解剖 141

三、离体耳廓的处置 141

四、耳廓再植的手术指征 141

六、术后处理 142

二、骨整合的外科技术 143

第二节 人造耳廓 143

一、概述 143

三、人造耳廓的制造技艺 145

四、人造耳廓的优缺点 146

五、人造耳廓的临床效果 147

一、鼓室 150

第十一章 中耳外伤 150

第一节 应用解剖生理 150

三、咽鼓管 155

二、鼓窦 155

五、中耳的血管 156

四、乳突 156

二、临床表现 157

第二节 鼓膜外伤 157

一、病因 157

一、烧灼贴片法 159

三、治疗 159

第三节 鼓膜修补术 159

二、耳内镜下鼓膜成形术 160

一、外伤性鼓膜穿孔诊断的依据 164

第四节 外伤鼓膜穿孔的法医学临床鉴定 164

二、临床表现 167

二、外伤性鼓膜穿孔与中耳炎性鼓膜穿孔的鉴别 167

第五节 听骨链损伤 167

一、病因 167

一、病因 169

三、听骨链重建 169

第六节 耳气压伤 169

三、症状 170

二、病理 170

五、治疗 171

四、检查及诊断 171

六、预防 172

一、内耳解剖 174

第十二章 内耳创伤 174

第一节 应用解剖生理 174

二、内耳生理 178

一、听力检查 179

第二节 内耳功能检查 179

二、前庭生理检查 189

一、病因和发病机制 191

第三节 内耳气压性损伤 191

三、诊断 192

二、临床表现及检查 192

四、治疗原则 193

二、病理 194

第四节 内耳辐射性损伤 194

一、病因 194

第五节 外伤性外淋巴瘘 195

三、临床表现和检查 195

四、治疗 195

五、治疗 196

一、病因 196

二、发病机制 196

三、临床症状 196

四、诊断及检查 196

二、纯音测听 197

第六节 假性听力减退的判断 197

一、声导抗检查 197

三、电反应测听 198

二、病理及发病机制 199

第七节 声创伤 199

一、声创伤种类与病因 199

第八节 职业性噪声创伤 200

三、症状 200

四、检查 200

五、治疗 200

六、预防 200

二、防护依据及防护标准 201

一、噪声创伤的机制 201

三、听力防护方案 202

四、职业性噪声创伤的分级 203

一、助听器的发展史 205

第十三章 助听器在创伤性耳聋康复中的应用 205

第一节 助听器概述 205

二、助听器技术发展 207

一、助听器的种类 209

三、助听器在听力康复中的地位 209

第二节 助听器的构造及基本原理 209

二、助听器的结构与原理 211

二、助听器选配的程序 212

第三节 助听器的选配 212

一、助听器选配的意义 212

三、助听器的选配 213

第四节 助听器效果的评价 218

二、低电池电压引起的失真的研究 219

第五节 助听器的时域处理及“移频”助听器的研究 219

一、概述 219

三、数字信号处理和“移频”的研究 221

四、数字信号处理（DSP）和简短音素增强的研究 223

五、“移频”助听器的研究和应用 226

第一节 颞骨骨折 229

第十四章 颞骨骨折与面神经瘫痪 229

一、纵行骨折 230

二、横行骨折 231

一、面神经的解剖生理 232

三、混合骨折 232

四、外伤性脑脊液耳漏 232

第二节 外伤性面瘫 232

二、创伤机制 234

四、诊断 235

三、临床表现 235

一、神经减压术 237

五、鉴别诊断 237

第三节 创伤性面瘫的手术治疗 237

二、面神经改道吻合术 240

四、面-脑神经交换术 241

三、面神经移植术 241

五、面部交叉性神经移植术 242

六、面瘫与整容术 243

一、康复评定 244

第四节 创伤性面瘫的康复治疗 244

二、康复治疗目的 246

三、康复治疗措施与方法 247

四、预后 249

二、外鼻支架 252

第十五章 外鼻外伤 252

第一节 应用解剖 252

一、外鼻外形 252

二、临床表现 254

三、外鼻血供及神经支配 254

第二节 外鼻软组织创伤 254

一、病因 254

二、分类 255

三、治疗 255

第三节 鼻骨骨折 255

一、病因 255

四、诊断 256

三、临床表现 256

六、骨折复位 257

五、一般治疗 257

一、皮片移植 260

第十六章 外鼻整复 260

第一节 鼻部分缺损修复的方法 260

二、复合组织移植修复鼻翼缺损 261

三、局部皮瓣修复鼻背或鼻翼边缘缺损 262

五、几种常用的皮瓣 265

四、显微外科带血管的组织移植 265

二、鼻再造的手术方法 268

第二节 全鼻鼻再造术 268

一、概述 268

一、概述 271

第三节 人工鼻 271

二、人造鼻重建骨整合位置的确定 273

二、额窦 275

第十七章 鼻窦骨折 275

第一节 鼻窦的应用解剖 275

一、上颌窦 275

四、蝶窦 276

三、筛窦 276

一、单个鼻窦骨折 277

第二节 鼻窦外伤性骨折 277

二、复杂性鼻窦骨折 278

一、病因 281

第十八章 创伤性鼻出血 281

第一节 鼻腔、鼻窦血管的应用解剖 281

一、鼻部动脉 281

二、鼻部静脉 281

第二节 创伤性鼻出血 281

三、诊断 282

二、临床表现 282

四、一般处理 283

第三节 动脉结扎术 284

二、颌内动脉结扎术 285

一、筛前动脉结扎术 285

三、颈外动脉结扎术 286

一、器械与栓塞物 287

第四节 超选择血管造影下动脉栓塞术 287

三、动脉栓塞术 288

二、适应证与禁忌证 288

五、并发症 290

四、术后处理 290

第五节 鼻内镜技术在创伤性鼻出血治疗中的应用 291

二、鼻内镜下治疗创伤性鼻出血的方法 292

一、适应证 292

一、骨性泪道 294

第十九章 泪道损伤 294

第一节 应用解剖 294

二、膜鼻泪管 295

四、泪道的血液供应、淋巴和神经支配 296

三、与泪道相关的鼻部结构 296

二、一般检查 297

第二节 泪道创伤性狭窄或阻塞的检查 297

一、临床病史 297

三、泪道的特殊检查 299

一、鼻部手术源性泪道损伤 302

第三节 泪道损伤 302

二、鼻部创伤源性泪道损伤 303

一、外路泪囊鼻腔吻合术 306

第四节 外路泪道阻塞的手术治疗 306

二、泪小管泪囊吻合术 310

三、泪小管泪囊鼻腔吻合术（Jones法） 311

五、高频泪道浚通术 312

四、泪囊结膜囊吻合术 312

第五节 鼻内泪囊造口术 313

二、鼻内镜下经鼻腔泪囊造口术 314

一、经鼻腔泪囊造口术 314

一、眼眶与鼻窦 317

第二十章 眶及视神经创伤 317

第一节 应用解剖 317

二、眶内侧壁 318

六、视神经 319

三、眶下壁 319

四、眶外壁 319

五、眶尖 319

八、视神经管与蝶窦 320

七、视神经管与筛窦 320

一、临床表现 321

九、视神经管与颈内动脉 321

第二节 眶壁爆裂骨折 321

三、手术治疗 322

二、诊断 322

一、病理 323

第三节 视神经外伤 323

三、诊断 324

二、临床表现 324

四、治疗 325

一、口腔颌面部损伤的急救处理 330

第二十一章 口腔颌面部创伤 330

第一节 口腔颌面部损伤的急救处理及初期外科处理 330

二、口腔颌面部损伤的初期外科处理 332

二、口腔颌面部软组织的应用解剖及损伤的处理 333

第二节 口腔颌面部软组织损伤 333

一、损伤类型 333

一、颌面骨骨折的诊断 340

第三节 颌面骨骨折的诊断与治疗 340

二、颌面骨骨折的治疗原则 341

三、颌面骨骨折的复位与固定方法 343

四、颌面骨骨折的愈合 348

一、应用解剖 349

第四节 下颌骨骨折 349

三、临床表现 351

二、下颌骨骨折的分类 351

四、治疗 355

第五节 上颌骨骨折 358

一、应用解剖 359

二、上颌骨骨折的分类 360

三、临床表现 362

四、治疗 363

一、应用解剖 364

第六节 颧骨及颧弓骨折 364

三、临床表现 365

二、分类 365

四、治疗 366

一、颅前窝及前颅底 369

第二十二章 颅底创伤 369

第一节 颅底应用解剖 369

四、脑膜结构及其与颅底关系 371

二、颅中窝中颅底 371

三、颅后窝及后颅底 371

五、脑脊液生成与循环 372

一、颅底撞击伤 373

第二节 颅底创伤的种类与临床特点 373

三、医源性颅底损伤 374

二、颅底火器伤 374

二、病理过程 375

第三节 颅底骨折 375

一、颅底骨折病因 375

三、临床表现 377

四、检查与诊断 378

五、颅底骨折的处理 380

一、脑脊液鼻漏病因分类 382

第四节 外伤性脑脊液鼻漏 382

二、外伤性脑脊液鼻漏的诊断 384

三、外伤性脑脊液鼻漏的治疗 387

一、术前准备 390

第五节 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 390

二、手术方法 391

三、脑脊液鼻漏修补术后处理 395

一、咽的分部 397

第二十三章 咽部外伤 397

第一节 咽的应用解剖 397

二、咽壁的构造 398

四、咽的血管、淋巴及神经 399

三、咽部的筋膜间隙 399

一、临床表现 400

第二节 咽外伤 400

二、治疗 402

三、严重并发症的处理 403

第三节 咽喉气管烧伤 404

二、病理生理变化 405

一、吸入性损伤的主要致伤因素 405

三、吸入性损伤的诊断分类和临床分期 406

四、吸入性损伤的治疗 409

一、喉的应用解剖 412

第二十四章 喉外伤 412

第一节 应用解剖生理 412

二、喉的生理 416

二、病因 417

第二节 喉外伤概述 417

一、喉外伤的发生率 417

四、喉外伤的处理原则 418

三、喉外伤的分型 418

第三节 闭合性喉外伤 419

一、喉粘膜挫伤、撕裂伤 419

二、喉软骨支架骨折 420

一、环杓关节的解剖生理 422

第四节 环杓关节脱位 422

二、病因 423

三、症状与检查 424

四、诊断及鉴别诊断 426

五、治疗 427

一、临床表现 428

第五节 开放性喉外伤 428

六、预防 428

三、治疗 429

二、检查 429

四、喉模的类型和放置方法 430

一、发生原因 433

第六节 气管内插管喉损伤 433

一、喉返神经的解剖 434

第七节 喉返神经创伤 434

二、常见的损伤及治疗 434

三、临床表现 436

二、喉返神经损伤病因 436

四、治疗 437

一、电疗法 441

第八节 喉外伤的康复治疗 441

二、光疗法 445

三、超声波疗法 446

四、石蜡疗法 447

一、气管的解剖 450

第一节 应用解剖生理 450

第二十五章 气管外伤 450

二、气管的生理 451

二、临床表现 452

一、病因 452

第二节 气管外伤 452

三、治疗 453

一、闭合性气胸 454

第三节 喉、气管外伤与气胸 454

二、开放性气胸 455

三、张力性气胸 457

四、胸腔闭式引流术 459

一、喉狭窄的分类 461

第一节 概述 461

第二十六章 外伤性喉气管狭窄的手术治疗 461

二、手术步骤 462

一、适应证 462

二、术前准备 462

三、麻醉与体位 462

第二节 声门上区狭窄手术 462

二、喉裂开龙骨置入术 464

一、激光治疗 464

三、术后处理 464

第三节 声门区狭窄手术 464

一、会厌瓣喉成形术 466

第四节 跨声门狭窄手术 466

二、舌骨移植喉形成术 467

三、颈前转门式肌皮瓣喉成形术 468

四、颈前槽式复合皮瓣喉气管成形术 470

二、喉气管正中切开术 472

一、喉裂开瘢痕切除扩张术 472

第五节 声门下狭窄手术 472

三、胸锁乳突肌锁骨膜瓣喉气管成形术 473

四、甲状软骨气管吻合术 474

一、气管裂开T形管扩张术 476

第六节 颈段气管狭窄手术 476

二、气管楔形切除吻合术 477

三、气管端端吻合术 478

四、城垛式喉气管成形术 479

一、应用解剖 482

第一节 常规气管切开术 482

第二十七章 紧急建立呼吸通道 482

三、气管套管规格的选择 483

二、适应证 483

五、手术方法 484

四、麻醉 484

六、术后处理与护理 487

七、并发症 488

一、手术进路的相关解剖 492

第二节 高位径路的气管切开术 492

三、手术方法 494

二、适应证 494

一、气管内插管 495

第三节 快速法建立紧急呼吸通道 495

三、环甲膜切开术 496

二、环甲膜穿刺术 496

四、应用快速气管切开器的气管切开术 497

五、紧急气管切开术 498

二、食管的解剖 501

一、纵隔解剖 501

第二十八章 食管创伤 501

第一节 纵隔、食管的应用解剖 501

一、病因 503

第二节 食管机械性损伤 503

二、临床表现及检查 504

四、治疗 506

三、食管机械性损伤的程度 506

五、预后 507

一、病程发展 508

第三节 食管腐蚀伤 508

六、预防 508

四、治疗 509

三、检查 509

二、临床表现 509

第四节 剥脱性食管炎 511

一、临床表现 512

二、诊断 512

三、治疗 512

四、预后 512

第二十九章 食管瘢痕狭窄的治疗 514

第一节 概述 514

第二节 食管瘢痕狭窄扩张法 515

一、经口徒手扩张术 515

二、硬管食管镜下扩张术 515

三、循环扩张术 516

四、纤维内镜下食管扩张术 517

第三节 胃造瘘术 522

一、开腹胃造瘘术 522

二、经皮内镜胃造瘘术 528

三、经腹腔镜胃造瘘术 528

第四节 食管狭窄的胃肠代食管手术 529

一、倒置胃管代食管术 529

二、全胃上提代食管术 531

三、结肠上徙代食管术 532

第五节 胸腔镜在食管狭窄的胃肠代食管手术中的应用 533

一、胸腔镜手术的历史及现状 533

二、胸腔镜食管狭窄的胃肠代食管手术 534

第一节 概述 538

一、颈部的解剖分区 538

第三十章 颈部血管损伤 538

二、颈部血管 539

第二节 颈部血管损伤的临床表现 540

一、动脉损伤基本模式 541

二、动脉断裂的后果 542

三、颈部穿通伤 542

第三节 颈部动脉外伤修复 543

一、颈动脉外伤处理方法的选择 543

四、颈血管钝挫伤 543

二、颈动脉修复的简介 544

第一节 概述 546

一、形状记忆合金材料在医学应用的新进展 546

第三十一章 腔内支架技术在耳鼻咽喉-头颈外科的应用 546

二、腔内支架治疗喉、气管狭窄的发展 548

三、食管支架技术的发展 548

第二节 腔内支架置入的基本器材和准备 549

一、基本器械 549

四、腔内支架应具备的条件 549

第三节 腔内支架治疗喉、气管狭窄 551

一、适应证 551

二、辅助器械 551

二、禁忌证 552

三、喉气管支架的种类及选择 552

四、喉、气管记忆合金支架的放置 553

五、并发症及预防 556

二、禁忌证 558

一、适应证 558

三、食管内记忆合金支架放置 558

第四节 腔内支架治疗食管狭窄 558

四、术后处理 560

第五节 腔内支架治疗下咽狭窄 560

二、禁忌证 561

三、放置方法 561

一、适应证 561

四、放置要点 563

第一节 耳鼻咽喉创伤的影像学诊断 565

一、影像学基本知识概述 565

第三十二章 耳鼻咽喉创伤的影像学诊断与介入治疗 565

二、耳鼻咽喉食管气管创伤的影像学检查方法与选择 569

三、耳、鼻、咽、喉、气管、食管创伤影像学诊断 575

第二节 介入治疗在耳鼻咽喉临床中的应用 580

一、食管狭窄球囊扩张术 580

二、食管内支架置入术 583

三、严重鼻出血的血管栓塞治疗 585

一、护理评估 592

第一节 鼻部创伤的护理 592

二、护理诊断／问题 592

第三十三章 耳鼻咽喉创伤的护理 592

三、预期目标 593

四、护理措施 593

一、护理评估 594

二、护理诊断／问题 594

第二节 耳部创伤的护理 594

三、预期目标 595

四、护理措施 595

一、护理评估 596

二、护理诊断／问题 596

第三节 咽喉部创伤的护理 596

三、预期目标 597

四、护理措施 597

第四节 气管切开术护理 598

一、气管套管种类与应用 599

二、手术护理 599