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目录 1

原序 1

前言 1

第1章 总论 1

第1节 绪论 1

1．诊断学的目的、任务 1

2．早期诊断 2

3．定期的健康诊断 3

4．原因诊断 3

5．病理解剖诊断 4

6．症状诊断 4

7．机能的诊断 5

8．根据治疗的诊断法 5

9．病症诊断和个性诊断………………………………… ？10．鉴别诊断…………………………………………………………………………………………………………………？11．诊断上的错误 7

12．诊断法的进步 10

第2节 患者的诊察顺序 11

第1．既往症（病历史） 11

1．听取既往症时的注意点 12

2．既往症（病历史）的记录方法 14

第2．现在症 20

1．一般检查 23

2．身体各部检查 24

3．特殊检查 29

4．经过 30

患者一般状态的观察法 30

第3节 主要的诊察术式 54

第1．视诊 54

1．打诊的意义 55

第2．打诊 55

2．打诊的方法 56

3．打诊音 58

第3．听诊 62

1．听诊的意义 62

2．听诊的方法 62

3．听诊的对象 64

第4．触诊 65

第5．补助诊断法 66

1．一般临床的检查法 66

2．特殊技能的检查法 66

3．X射线诊断 67

1．外观 69

2．恶臭 69

第1节 上气道疾患的诊断 69

第1．鼻腔疾患的诊断 69

第2章 呼吸系病的诊断 69

3．嗅觉 70

4．鼻汁 70

5．鼻腔镜检查 70

6．鼻出血 70

7．蓄脓症 70

8．腺样增殖症 71

第2．咽头疾病的诊断 71

第3．喉部疾患的诊断 72

1 喉部疾患的症状 72

3．喉头镜的检查 73

4．声带麻痹 73

2．喉头的视诊及触诊 73

第2节 肺、支气管及胸膜疾患的诊断 78

1．问诊 78

2．主诉及症状 79

第3节 胸廓表面上位置的表现法 82

1．高的方面表现法 82

2．横的方面表现法 84

第4节 胸部的视诊 85

1．正常胸廓 85

2．胸骨的异常 86

3．病的脊柱弯曲 87

4．胸围异常 88

5．胸廓的运动 90

6．胸围测定 90

7．呼吸 91

第5节 胸部的触诊 94

第6节 胸部的打诊 95

1．各肺叶的境界 97

2．肺部打诊的境界 98

3．胸部打诊音的异常 101

4．胸部打诊音的音响变换 105

第7节 肺的听诊 107

1．正常呼吸音 108

2．呼吸音的病状变化 108

3．呼吸副杂音 113

第8节 音声的触诊及听诊 118

1．音声的触诊 118

2．音声的听诊 119

11．肺梗塞 120

第9节 重要肺疾患的理学症状 120

1．空洞 120

2．肺结核 122

3．气胸 125

4．液体气胸 126

5．胸水症 126

6．肺气肿 127

7．格鲁布性肺炎 127

8．支气管肺炎 128

9．肺壤疽 129

10．肺脓疡 129

13．支气管扩张症 131

13．胸膜炎 131

第10节 胸腔穿刺和穿刺液的检查 134

1．胸膜腔穿刺法 135

2．穿刺液检查法 137

第11节 胸部疾患的X射线诊断 142

1．肺结核的X射线诊断 145

2．肺炎的X线像 159

3．肺壤疽 160

4．肺脓疡 161

5．肺脏癌 161

6．肺膜炎 162

7．支气管造影法 163

8．动态X线摄影法 164

9．X线断层摄影 164

10．X线间接摄影法 164

第12节 肺活量 165

1．结核菌素反应的意义和目的 170

2．结核菌素反应的检查方法 170

第13节 结核菌素反应 170

3．结核菌素反应的临床意义 172

4．集团检诊中反应的应用 176

5．预防接种时的应用 177

第14节 喀痰检查 177

1．肉眼的观察 177

2．显微镜的检查 183

3．细菌学的检查 186

第3章 循环系病的诊断 199

第1节 一般注意事项 199

1．问诊 199

2．主诉及症状 200

第2节 视诊 205

第3节 触诊 206

1．脉搏 207

2．心尖搏动 212

3．心窝搏动 214

4．心脏部的震颤 214

5．Oliver-Cardaredlli氏现象 215

6．上胸部的触诊 215

7．心膜摩擦音 215

第4节 心脏的打诊 216

1．心脏打诊的顺序 216

2．正常浊音界 217

3．心浊音界的生理变化 217

4．心浊音界的移动 218

5．心浊音界的病状变化 218

6．纯心浊音界的消失和缩小 219

第1．心脏的听诊 220

第5节 循环系病的听诊 220

1．听取心音的部位 221

2．正常心音 222

3．心音异常 222

4．心杂音 225

5．心外性杂音 235

第2．血管的听诊 237

1．听诊的部位 237

2．动脉音 237

3．静脉音 238

第6节 血压 239

1．动脉血压测定法 240

2．正常压 245

3．病的血压 246

第7节 脉波描画 248

4．静脉压 248

5．毛细管压 248

1．动脉波 249

2．静脉波 250

第8节 心电图 252

1．心电图的摄影法 253

2．正常心电图 253

3．心电图的型 254

4．右胸心 255

5．P的变化 255

6．QRS群的变化 256

第9节 不整脉 261

1．正所性刺戟生成异常 262

2．异所性刺戟生成异常 263

3．刺戟传导而起的不整脉 269

第10节 X射线检查 272

1．透视 272

2．摄影 272

3．心脏的正常像 272

4．心脏的大小 274

5．心脏大小的变化 276

6．形的变化 277

7．各种瓣膜障碍的X射线像 278

8．联合瓣膜障碍 280

9．代偿机能不全 281

10．心膜炎 281

11．先天性心脏障碍 281

12．主动脉的病状变化 283

13．动脉的异常 284

第11节 心脏机能检查法 285

1．心脏的负荷试验 285

2．循环时间 285

3．心缩排血量的测定 286

4．循环血液量 286

5．颈动脉？反射 287

第12节 循环机能不全的诊断 288

1．循环机能不全的诊断 288

2．末梢循环机能不全 290

第4章 消化系病的诊断 293

第1节 口腔疾患的诊断 293

1．唇 294

2．齿牙 294

3．舌 296

4．口腔粘膜及齿龈 298

5．咽头及扁挑腺 299

6．唾液 301

第2节 食道疾患的诊断 302

第1 解剖事项 302

第2 食道疾患的症状 303

第3 食道的检查 303

1．食道消息子检查 303

2．食道的听诊 304

3．食道镜检查 304

4．食道的X射线检查 304

5．食道内腔的变化 305

第3节 腹部疾患的一般诊断法 307

第1 腹部疾疾的问诊 307

第2 腹壁的区别 308

第3 腹部的视诊 309

1．腹部外形的变化 309

2．腹壁性状的变化 312

第4 腹部的触诊 313

腹部触诊 313

腹部触诊法 314

1．滑走触诊 314

2．冲突样触诊 315

3．双手触诊 315

4．X射线触诊法 315

腹部诊上的注意事项 315

腹部触诊所见 316

1．腹壁的紧张 316

3．肌强硬 317

2．压痛 317

4．腹部肿瘤 318

5．波动 319

第5 腹部的打诊 320

第6 腹部的听诊 321

第7 腹痛的诊断 322

1．既往病历史的问诊 322

2．视诊 323

3．触诊 324

诊断时应注意的随发症状 324

其他补助检查 326

4．腹腔穿刺及穿刺的检查 326

第4节 胃疾患的诊断 331

第1 一般注意事项 331

1．既往病历史的问诊 331

2．主诉及自觉症状的问诊 332

第2 胃的理学检查 338

1．胃部的视诊 338

2．胃的打诊 339

3．胃的触诊 340

4．胃的听诊 344

第3 胃的X射线检查 345

1．检查术式 345

2．胃各部的名称 345

3．胃的外形，位置，大小 346

4．胃的紧张 347

5．胃的蠕动 348

6．胃溃疡的X射线诊断 348

7．胃癌的X射线诊断 350

9．胃弛缓症及胃扩张的X射线诊断 354

8．胃下垂症的X射线诊断 354

10．十二指肠的X射线诊断 355

11．粘膜皱装检查法 357

第4 胃镜检查及胃内壁摄影法 358

第5 癌运动曲线 359

第6 胃反应 364

1．血管学的和血清学的诊断 364

2，尿反应 366

第7 胃的机能检查 368

1．运动机能及其检查法 368

2．胃的分泌机能及其检查法 369

3．胃液检查法 372

第1 视诊、打诊及听诊 383

第2 触诊 383

第5节 肠疾患的诊断 383

1．压痛 384

2．肿疡 384

第3 指诊 385

1．直肠指诊 385

2．阴道指诊 386

3．双合诊 386

第4 X射线检查法 386

1．单纯摄影法 386

2．摄取造影剂后摄影 387

第5 直肠镜检查 388

第6 腹腔镜诊法 388

第7 便通 389

1．便秘 389

2．下痢 391

3．便秘及下痢的交代 393

第6节 肝脏，胆囊及胆道疾患的诊断 393

1．问诊 393

2．临床症状 394

3．肝脏的理学检查 394

4．肝脏的X射线检查 399

5．黄疸的检查 399

6．胆囊疾患的诊断………………………………………………40？7．胆石…………………………………………………………41？8．肝脏及胆道机能检查法 415

9．十二指肠液检查 422

第7节 胰腺疾患的诊断 428

1．问诊 428

2．胰腺疾患的症状 429

4．胰腺机能检查 430

3，胰腺机能障碍 430

第8节 腹膜疾患的诊断 440

第9节 粪便的检查 441

1．粪便的成分 441

2．肉眼的检查 442

3．显微镜的检查 449

4．化学的检查 454

5．寄生动物检查法 463

6．细菌学的检查 490

第5章 脾脏疾患的诊断 495

1．打诊 495

2．触诊 496

3．引起脾脏肿大的疾患 497

第1节 一般注意事项 499

1．泌尿系病的问诊 499

第6章 泌尿系病的诊断 499

2．泌尿系病的主要症状 500

第2节 肾脏的触诊 506

第3节 肾脏的视诊 508

第4节 肾脏的打诊 509

第5节 膀胱部的触诊 509

第6节 前列腺（摄护腺）的触诊 510

第7节 输尿管的触诊 510

第8节 泌尿器的X射线检查 510

1．单纯摄影法 510

2．造影摄影法 511

第9节 肾脏机能检查法 512

1．肾脏的机能 512

2．肾脏机能检查法 513

3．由尿内成份的测定以检查肾机能 517

4．由血液诊断肾机能法 519

5． 由血液和尿中物质的浓度比检查肾机能法 523

第10节 尿液检查 527

1．尿液检查的目的 527

2．尿液的保存法 528

3．检查的次序 528

4．尿液的一般性状 528

5．排尿次数 544

6．尿内病成份的化学检查 544

7．尿的正常成份 588

8．尿沉渣的显微镜检查 590

9．尿中药物及毒物的证明 602

10．妊娠的早期诊断法 606

1．血液疾病的问诊 608

第7章 血液疾病的诊断 608

第1节 一般注意事项 608

2．血液疾病的主要症状 609

第2节 临床的血液检查法 620

1．显微镜的检查法 621

2．物理学的检查法 666

3．化学的检查法 703

第8章 急性传染病（热性病）的诊断 719

第1节 一般注意事项 719

1．问诊 719

2．传染病的共同症状 720

3．传染病的一般经过 729

第2节 传染病的特殊 730

1．病原体的检出 730

2．血清学的反应 740

3．生物学的反应 749

第3节 传染病的管理 751

第9章 神经系疾病的诊断 753

第1节 一般注意事项 753

1．问诊 753

2．神经系疾患他觉的检查顺序及形式 757

第2节 神经系病的症候及其检查方法 759

1．运动麻痹 760

2．反射的亢进及减退 766

3．共济失调症 772

4．肌紧张的亢进及减退 775

5．挛缩 778

6．肌萎缩 779

7．肌肉的机械兴奋性变化 781

8．电气诊断法 782

9．运动刺戟现象 786

10．联合运动 790

11．步行障碍 791

12．书写障碍 793

13．感觉障碍 793

14．感觉刺戟症候 800

15．营养障碍、血管运动障碍及分泌障碍 804

16．膀胱、直肠及生殖器障碍 806

17．眼肌障碍 808

18．听觉障碍 814

19．味觉障碍 815

20．嗅觉障碍 816

21．脑性眩晕及呕吐 816

22．言语障碍 817

23．意识障碍 819

24．精神障碍 821

25．脑脊髓液检查法 823

26．神经系的X射线诊断 834

27．脑波 837

第3节 脑疾患的诊断 839

1 脑的解剖生理要纲 839

2．脑疾患中位置和症候的关系 846

第4节 脊髓疾患的诊断 867

1．脊髓的解剖及生理大要 867

2．脊髓疾患中病巢部位和症候的关系 870

3．脊髓压迫症候群 879

4．引起肌萎缩的脊髓疾患 881

1．脑神经 883

第5节 末梢神经系疾患的诊断 883

2．脊髓神经 886

第6节 自律神经系病的诊断 889

1．局部解剖生理要纲 889

2．交感神经紧张症及副交感神经紧张症 892

3．以自律神经系障碍为主征的疾病 896

第10章 内分泌疾患的诊断 897

第1节 一般注意事项 897

1．问诊 897

2．现在症 898

第2节 内分泌腺疾患 902

1．甲状腺疾患 902

2．副甲状腺疾患 904

3．副肾疾患 905

4．脑下垂体疾患 907

5．生殖腺的内分泌性疾患 911

6．胰腺的内分泌性疾患 913

7．胸腺疾患 914

8．松果腺疾患 914

9．多腺性机能不全症 915

第11章 新陈代谢及营养疾患 917

第1节 物质代谢及能量代谢 917

1．物质代谢的测定方法 917

2．基础代谢 920

3．特异力学的作用 924

4．劳动对新陈代谢的影响 924

5．碳水化合物的新陈代谢 925

6．脂肪质的新陈代谢 929

7．蛋白质的新陈代谢 932

8．水份代谢 936

9．盐类代谢 938

10．食物需要量 940

11．绝对的饥饿 942

12．营养失调症 943

第2节 维生素 943

1．维生素A及其缺乏症 943

2．维生素B1及其缺乏症 946

3．维生素B2及其缺乏症 946

4．维生素C及其缺乏症 949

5．维生素D及其缺乏症 951

6．维生素E 952

7．维生素K 952

8．维生素L 953

9．维生素M 954

10．维生素P 954

第12章 运动器疾患的诊断 956

1．关节疾患 956

2．肌肉疾患 958

3．骨疾患 958

4．偻麻质斯（风湿病） 959

5．脊柱机能检查法 960

第13章 中毒性疾患的诊断 964

1．临床所见 964

2．周围的情况 966

3．毒物检查 967

4．剖检所见 967

索引 971