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三、学习诊断学的要求 1

典型例题分析 1

目录 1

绪论 1

大纲要求 1

重点及难点提示 1

内容精讲 1

一、概述 1

二、诊断学的内容 1

参考答案 2

综合练习 2

三、问诊的内容 5

二、问诊的方法与技巧 5

第一篇 问诊 5

第一章　问诊方法与内容 5

大纲要求 5

重点及难点提示 5

内容精讲 5

一、概述 5

综合练习 6

典型例题分析 6

参考答案 7

三、临床分度 9

二、病因 9

第二章　常见症状 9

第一节　发热 9

大纲要求 9

重点及难点提示 9

内容精讲 9

一、概述 9

六、伴随症状 10

五、热型 10

四、发热过程 10

综合练习 11

典型例题分析 11

七、问诊要点 11

重点及难点提示 13

大纲要求 13

参考答案 13

第二节　头痛 13

五、伴随症状 14

四、临床表现 14

内容精讲 14

一、概述 14

二、病因 14

三、发生机制 14

综合练习 15

典型例题分析 15

六、问诊要点 15

参考答案 17

重点及难点提示 18

大纲要求 18

第三节　胸痛 18

三、临床表现 19

二、病因与发病机制 19

内容精讲 19

一、概述 19

综合练习 20

典型例题分析 20

四、伴随症状 20

参考答案 23

四、临床表现 24

三、发生机制 24

第四节　腹痛 24

大纲要求 24

重点及难点提示 24

内容精讲 24

一、概述 24

二、病因 24

综合练习 25

典型例题分析 25

五、伴随症状 25

六、问诊要点 25

参考答案 28

四、伴随症状 30

三、临床表现 30

第五节 咳嗽与咳痰 30

大纲要求 30

重点及难点提示 30

内容精讲 30

一、概述 30

二、病因 30

综合练习 31

典型例题分析 31

五、问诊要点 31

参考答案 32

重点及难点提示 33

大纲要求 33

第六节　咯血 33

典型例题分析 34

四、问诊要点 34

内容精讲 34

一、概述 34

二、病因 34

三、伴随症状 34

综合练习 35

参考答案 36

四、问诊要点 37

三、伴随症状 37

第七节 呼吸困难 37

大纲要求 37

重点及难点提示 37

内容精讲 37

一、病因 37

二、发生机制及临床表现 37

综合练习 38

典型例题分析 38

参考答案 39

二、病因与临床表现 40

一、概述 40

第八节 发绀 40

大纲要求 40

重点及难点提示 40

内容精讲 40

综合练习 41

典型例题分析 41

三、伴随症状 41

四、问诊要点 41

参考答案 43

重点及难点提示 44

大纲要求 44

第九节 心悸 44

典型例题分析 45

四、问诊要点 45

内容精讲 45

一、概述 45

二、病因 45

三、伴随症状 45

参考答案 46

综合练习 46

重点及难点提示 47

大纲要求 47

第十节 水肿 47

五、问诊要点 48

四、伴随症状 48

内容精讲 48

一、概述 48

二、发生机制 48

三、病因与临床表现 48

综合练习 49

典型例题分析 49

大纲要求 50

第十一节 恶心与呕吐 50

参考答案 50

五、伴随症状 51

四、临床表现 51

重点及难点提示 51

内容精讲 51

一、概述 51

二、病因 51

三、发生机制 51

综合练习 52

典型例题分析 52

六、问诊要点 52

大纲要求 53

第十二节 呕血与黑便 53

参考答案 53

典型例题分析 54

五、问诊要点 54

重点及难点提示 54

内容精讲 54

一、概述 54

二、病因 54

三、临床表现 54

四、伴随症状 54

综合练习 55

参考答案 56

一、概述 57

内容精讲 57

第十三节 腹泻 57

大纲要求 57

重点及难点提示 57

典型例题分析 58

六、问诊要点 58

二、病因 58

三、发病机制 58

四、临床表现 58

五、伴随症状和体征 58

综合练习 59

参考答案 60

二、病因 61

一、概述 61

第十四节 黄疸 61

大纲要求 61

重点及难点提示 61

内容精讲 61

综合练习 62

典型例题分析 62

三、伴随症状 62

四、问诊要点 62

参考答案 64

三、伴随症状 65

二、病因与临床表现 65

第十五节 尿频、尿急与尿痛 65

大纲要求 65

重点及难点提示 65

内容精讲 65

一、概述 65

综合练习 66

典型例题分析 66

四、问诊要点 66

参考答案 67

二、病因与发生机制 68

一、概述 68

第十六节　皮肤黏膜出血 68

大纲要求 68

重点及难点提示 68

内容精讲 68

综合练习 69

典型例题分析 69

三、临床表现 69

四、伴随症状 69

五、问诊要点 69

参考答案 71

三、发生机制 72

二、病因 72

第十七节　抽搐 72

大纲要求 72

重点及难点提示 72

内容精讲 72

一、概述 72

综合练习 73

典型例题分析 73

四、临床表现 73

五、问诊要点 73

六、伴随症状 73

参考答案 74

重点及难点提示 75

大纲要求 75

第十八节 意识障碍 75

四、伴随症状 76

三、临床表现 76

内容精讲 76

一、概述 76

二、病因 76

参考答案 77

综合练习 77

五、问诊要点 77

典型例题分析 77

二、基本检查法 83

一、概述 83

第二篇　体格检查 83

第一章　基本检查法 83

大纲要求 83

重点及难点提示 83

内容精讲 83

综合练习 84

典型例题分析 84

参考答案 86

三、生命征 87

二、年龄 87

第二章　一般检查 87

第一节 全身状态检查 87

大纲要求 87

重点及难点提示 87

内容精讲 87

一、性别 87

八、面容与表情 88

七、语调与语态 88

四、发育与体型 88

五、营养状态 88

六、意识状态 88

综合练习 89

典型例题分析 89

九、体位 89

十、姿势 89

十一、步态 89

参考答案 91

一、颜色 92

内容精讲 92

第二节 皮肤 92

大纲要求 92

重点及难点提示 92

典型例题分析 93

八、皮下结节 93

二、湿度 93

三、弹性 93

四、皮疹 93

五、皮下出血 93

六、蜘蛛痣与肝掌 93

七、水肿 93

综合练习 94

参考答案 95

综合练习 96

典型例题分析 96

第三节 淋巴结 96

大纲要求 96

重点及难点提示 96

内容精讲 96

参考答案 97

二、头部器官 99

一、头颅 99

第三章 头部检查 99

大纲要求 99

重点及难点提示 99

内容精讲 99

综合练习 100

典型例题分析 100

参考答案 102

四、颈部血管 105

三、颈部皮肤与包块 105

第四章 颈部检查 105

大纲要求 105

重点及难点提示 105

内容精讲 105

一、颈部外形 105

二、颈部姿势与运动 105

综合练习 106

典型例题分析 106

五、甲状腺 106

六、气管 106

参考答案 108

二、垂直线标志 111

一、骨骼标志 111

第五章 胸部检查 111

第一节 胸部的体表标志 111

大纲要求 111

重点及难点提示 111

内容精讲 111

综合练习 112

典型例题分析 112

参考答案 113

大纲要求 114

第二节 胸壁、胸廓与乳房 114

三、乳房 115

二、胸廓 115

重点及难点提示 115

内容精讲 115

一、胸壁 115

综合练习 116

典型例题分析 116

参考答案 118

一、视诊 119

内容精讲 119

第三节 肺和胸膜 119

大纲要求 119

重点及难点提示 119

四、听诊 120

三、叩诊 120

二、触诊 120

综合练习 121

典型例题分析 121

参考答案 127

重点及难点提示 130

大纲要求 130

第四节 心脏及血管检查 130

一、心脏检查 131

内容精讲 131

综合练习 132

典型例题分析 132

二、血管检查 132

参考答案 139

二、腹部分区 143

一、体表标志 143

第六章 腹部检查 143

第一节 腹部的体表标志及分区 143

大纲要求 143

重点及难点提示 143

内容精讲 143

综合练习 144

典型例题分析 144

大纲要求 146

第二节 视诊 146

参考答案 146

五、腹壁其他情况 147

四、胃肠型及蠕动波 147

重点及难点提示 147

内容精讲 147

一、腹部外形 147

二、呼吸运动 147

三、腹壁静脉 147

综合练习 148

典型例题分析 148

参考答案 150

三、压痛及反跳痛 151

二、腹壁紧张度 151

第三节 触诊 151

大纲要求 151

重点及难点提示 151

内容精讲 151

一、方法及注意事项 151

典型例题分析 152

七、振水音 152

四、脏器触诊 152

五、腹部包块 152

六、液波震颤 152

综合练习 153

参考答案 156

重点及难点提示 158

大纲要求 158

第四节 叩诊、听诊及腹部常见病变的症状和体征 158

二、听诊 159

一、叩诊 159

内容精讲 159

典型例题分析 160

三、腹部常见病变的主要症状和体征 160

综合练习 161

参考答案 164

一、男性生殖器 167

内容精讲 167

第七章 生殖器、肛门和直肠检查 167

大纲要求 167

重点及难点提示 167

重点及难点提示 167

综合练习 168

典型例题分析 168

二、肛门和直肠 168

参考答案 170

一、脊柱 173

内容精讲 173

第八章 脊柱与四肢检查 173

大纲要求 173

重点及难点提示 173

综合练习 174

典型例题分析 174

二、四肢与关节 174

参考答案 176

一、脑神经检查 179

内容精讲 179

第九章 神经系统检查 179

大纲要求 179

重点及难点提示 179

典型例题分析 180

五、自主神经功能检查 180

二、运动功能检查 180

三、感觉功能检查 180

四、神经反射检查 180

综合练习 181

参考答案 184

典型例题分析 189

三、病历书写的种类、格式与内容 189

第三篇 病历书写 189

大纲要求 189

重点及难点提示 189

内容精讲 189

一、概述 189

二、病历书写的基本要求 189

综合练习 190

参考答案 191

典型例题分析 195

四、诊断内容 195

第四篇 诊断步骤和临床思维方法 195

大纲要求 195

重点及难点提示 195

内容精讲 195

一、概述 195

二、确定诊断的步骤 195

三、临床诊断思维的过程和基本原则 195

参考答案 196

综合练习 196

三、心电图各波段的组成和命名 201

二、心电图产生原理 201

第五篇 器械检查 201

心电图 201

第一节 临床心电图的基本知识 201

大纲要求 201

重点及难点提示 201

内容精讲 201

一、概述 201

综合练习 202

典型例题分析 202

四、心电图导联体系 202

参考答案 204

二、心电图的测量 205

一、概述 205

第二节 心电图的测量和正常数据 205

大纲要求 205

重点及难点提示 205

内容精讲 205

综合练习 206

典型例题分析 206

三、正常心电图的波形和正常值 206

参考答案 208

三、心室肥大 210

二、心房肥大 210

第三节 心房和心室肥大 210

大纲要求 210

重点及难点提示 210

内容精讲 210

一、概述 210

综合练习 211

典型例题分析 211

参考答案 213

典型例题分析 214

三、临床意义 214

第四节 心肌缺血与ST—T改变 214

大纲要求 214

重点及难点提示 214

内容精讲 214

一、概述 214

二、心肌缺血的心电图类型 214

综合练习 215

参考答案 216

二、基本图形及机制 217

一、概述 217

第五节 心肌梗死 217

大纲要求 217

重点及难点提示 217

内容精讲 217

典型例题分析 218

五、心肌梗死的不典型图形改变和鉴别诊断 218

三、心肌梗死的图形演变及分期 218

四、心肌梗死的定位诊断 218

综合练习 219

参考答案 221

二、心律失常的心肌电生理 222

一、概述 222

第六节 心律失常 222

大纲要求 222

重点及难点提示 222

重点及难点提示 222

内容精讲 222

大纲要求 223

三、发生机制及诊断要点 223

典型例题分析 225

综合练习 226

参考答案 234

二、药物影响 236

第七节 电解质紊乱和药物影响 236

大纲要求 236

重点及难点提示 236

内容精讲 236

一、电解质紊乱 236

综合练习 237

典型例题分析 237

参考答案 238

二、心电图的分析方法和步骤 239

第八节 心电图的分析方法和临床应用 239

大纲要求 239

重点及难点提示 239

内容精讲 239

一、概述 239

综合练习 240

三、心电图临床应用 240

典型例题分析 240

参考答案 241

一、血液一般检查 245

第六篇　实验诊断 245

第一章　临床血液学检查 245

大纲要求 245

重点及难点提示 245

内容精讲 245

二、贫血的其他检查 246

五、血型鉴定与交叉配血 247

三、红细胞沉降率 247

四、止血与凝血功能检查 247

综合练习 248

典型例题分析 248

参考答案 250

二、一般性状检查 253

第二章　尿液检查 253

一、标本的采集与保存 253

重点及难点提示 253

内容精讲 253

四、显微镜检查 254

三、化学检查 254

综合练习 255

典型例题分析 255

参考答案 256

二、检查内容及临床意义 259

一、标本采集 259

第三章　粪便检查 259

大纲要求 259

重点及难点提示 259

内容精讲 259

综合练习 260

典型例题分析 260

参考答案 261

二、检验项目 263

一、浆膜腔积液分类和发生机制 263

第四章 浆膜腔积液检查 263

大纲要求 263

重点及难点提示 263

内容精讲 263

综合练习 264

典型例题分析 264

参考答案 265

二、检验项目 267

一、脑脊液采集及检查适应证 267

第五章　脑脊液检查 267

大纲要求 267

重点及难点提示 267

内容精讲 267

综合练习 268

典型例题分析 268

三、细菌学检查 268

参考答案 270

一、临床血清学检查 271

内容精讲 271

第六章　免疫学检查 271

大纲要求 271

重点及难点提示 271

典型例题分析 272

三、肝脏疾病免疫学检查 272

二、免疫功能检查 272

三、肝脏疾病免疫学检查 272

综合练习 273

参考答案 274

二、血清转氨酶测定 277

一、淀粉酶测定 277

第七章　酶学检查 277

大纲要求 277

重点及难点提示 277

内容精讲 277

典型例题分析 278

六、乳酸脱氢酶及同工酶测定 278

三、碱性磷酸酶测定 278

四、r-谷氨酰转移酶测定 278

五、肌酸磷酸激酶 278

综合练习 279

参考答案 280

二、胆红素功能代谢试验 283

一、蛋白质代谢功能试验 283

第八章　肝功能检查 283

大纲要求 283

重点及难点提示 283

内容精讲 283

综合练习 284

典型例题分析 284

参考答案 286

三、二氧化碳结合力测定 287

二、血浆肌酐含量测定 287

第九章　肾功能检查 287

大纲要求 287

重点及难点提示 287

内容精讲 287

一、血清尿素氮的测定 287

综合练习 288

典型例题分析 288

四、血清尿酸测定 288

参考答案 289

一、X线的产生及特性 293

内容精讲 293

第七篇　影像诊断学 293

第一章　放射线诊断 293

第一节　总论 293

大纲要求 293

重点及难点提示 293

二、X线检查方法 294

综合练习 295

典型例题分析 295

三、X线的诊断原则和步骤 295

参考答案 296

一、正常X线表现 298

内容精讲 298

第二节　呼吸系统 298

大纲要求 298

重点及难点提示 298

二、基本病变的X线表现 300

三、肺部常见病的X线表现 301

综合练习 303

典型例题分析 303

参考答案 305

一、X线检查方法及正常心脏大血管的X线表现 308

内容精讲 308

第三节 循环系统 308

大纲要求 308

重点及难点提示 308

二、基本病变的X线表现 309

三、常见病的X线表现 310

综合练习 312

典型例题分析 312

参考答案 313

一、骨的构造与发生及正常X线表现 315

内容精讲 315

第四节　骨与关节 315

大纲要求 315

重点及难点提示 315

二、骨与关节的基本病变及常见病的X线表现 316

综合练习 320

典型例题分析 320

参考答案 321

一、正常消化道解剖及胃肠道异常的X线表现 323

内容精讲 323

第五节　消化系统 323

大纲要求 323

重点及难点提示 323

二、急腹症及胃肠道常见病的X线表现 325

典型例题分析 327

综合练习 328

参考答案 330

一、超声诊断的物理学基础 333

内容精讲 333

第二章　超声诊断 333

第一节 超声诊断的基础知识 333

大纲要求 333

重点及难点提示 333

二、超声诊断的诊断学基础 337

四、超声检查的主要用途 338

三、超声诊断的检查方法 338

综合练习 339

典型例题分析 339

参考答案 340

大纲要求 341

第二节 心脏疾病的超声诊断 341

二、正常声像图及测值 342

一、检查方法 342

重点及难点提示 342

内容精讲 342

三、心脏的病理声像图分类 344

四、常见心脏疾病的超声诊断 347

综合练习 353

典型例题分析 353

参考答案 354

大纲要求 355

第三节 消化系统疾病的超声诊断 355

一、肝脏疾病的超声诊断 356

内容精讲 356

重点及难点提示 356

二、胆道系统疾病的超声诊断 361

三、脾脏疾病的超声诊断 365

四、胰腺疾病的超声诊断 367

综合练习 369

典型例题分析 369

参考答案 371

一、肾及肾上腺疾病的超声诊断 372

内容精讲 372

第四节 泌尿系统疾病的超声诊断 372

大纲要求 372

重点及难点提示 372

二、膀胱疾病的超声诊断 377

三、前列腺疾病的超声诊断 378

四、输尿管疾病的超声诊断 379

典型例题分析 380

综合练习 381

参考答案 382

一、妇科疾病的超声诊断 384

内容精讲 384

第五节 妇产科疾病的超声诊断 384

大纲要求 384

重点及难点提示 384

二、产科疾病的超声诊断 391

典型例题分析 396

综合练习 397

参考答案 398

一、眼科疾病的超声诊断 400

内容精讲 400

第六节　浅表器官疾病的超声诊断 400

大纲要求 400

重点及难点提示 400

二、甲状腺疾病的超声诊断 403

三、乳腺疾病的超声诊断 405

四、阴囊及睾丸疾病的超声诊断 407

综合练习 409

典型例题分析 409

参考答案 410