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目录 1

第1章　胸腔积液的流行情况、分类和诊断步骤 1

一、胸腔积液的流行情况 1

二、胸腔积液的分类 2

三、胸腔积液的诊断步骤 4

第2章　胸膜及胸膜腔的应用解剖学 6

一、胸膜和胸膜腔 6

二、胸膜和肺的体表投影 6

三、胸膜的血管、淋巴和神经支配 7

第3章　胸腔积液的形成机制 9

一、与胸腔积液相关的胸膜组织结构 9

二、生理状态下胸液的转运 10

三、病理状态下胸腔积液的形成机制 11

一、胸腔积液的症状和体征 13

第4章　胸腔积液的临床表现 13

二、胸腔积液对肺功能的影响 14

第5章　胸腔积液的影像学诊断 17

一、胸腔积液的影像学检查方法和特点 17

二、游离性胸腔积液的影像学表现 19

三、局限性胸腔积液的影像学表现 23

四、脓胸的影像学表现 26

第6章　胸腔积液的各种诊疗技术 28

一、胸腔穿刺抽液术 28

二、胸膜针刺活检术 31

三、胸膜固定术 35

四、胸腹腔分流术 38

五、纤维支气管镜检查术在胸腔积液诊断中的应用 40

六、结核菌纯化蛋白衍生物试验 42

一、胸腔镜的种类 47

第7章　胸腔镜检查术在胸腔积液诊断和治疗中的作用 47

二、胸腔镜检查术的适应证和禁忌证 48

三、术前准备 49

四、操作步骤和方法 50

五、胸腔镜检查的并发症及处理 51

六、胸腔镜检查术在胸腔积液中的临床应用 53

第8章　胸腔积液的实验室检查 57

一、胸腔积液标本的采集和处理 57

二、胸腔积液的常规检查 57

三、胸腔积液的生物化学检查 59

四、免疫学及细胞因子检查 63

五、细胞学和染色体检查 65

六、微生物学检查 70

一、结核性渗出性胸膜炎 73

第9章　结核性胸腔积液 73

二、结核性脓胸 78

第10章　非结核性感染性胸腔积液 80

一、肺炎旁胸腔积液及脓胸 80

二、真菌感染引起的胸腔积液 86

三、寄生虫病合并胸腔积液 88

四、肺炎支原体、立克次体和病毒感染引起的胸腔积液 92

第11章　恶性胸腔积液 96

一、恶性胸腔积液的发病率 96

二、病因和发病机制 96

三、诊断措施 97

四、诊断和鉴别诊断 100

五、治疗 101

六、特殊疾病的恶性胸腔积液 107

八、展望 109

七、恶性胸腔积液的预后 109

第12章　结缔组织疾病引起的胸膜炎和胸腔积液 112

一、类风湿性胸膜炎 113

二、狼疮性胸膜炎 114

三、韦格内肉芽肿 116

四、混合性结缔组织病 116

五、干燥综合征 117

六、多发性肌炎／皮肌炎 117

七、进行性系统性硬化症 117

八、强直性脊柱炎 118

九、Churg-Strauss综合征 118

十、白塞综合征 118

十二、结节病 119

十三、其他结缔组织病 119

十一、免疫母细胞性淋巴结病 119

第13章　心血管病性胸腔积液 122

一、充血性心力衰竭合并胸腔积液 122

二、心包病变引起的胸腔积液 124

三、肺栓塞性胸腔积液 126

第14章　腹腔脏器疾病所致的胸腔积液 130

一、膈下脓肿引起的胸腔积液 130

二、肝性胸腔积液 131

三、胰性胸腔积液 133

四、腹部外科手术后合并胸腔积液 134

五、麦格综合征 135

第15章　泌尿系统疾病并发胸腔积液 138

一、肾病综合征并发胸腔积液 138

二、肾小球肾炎并发胸腔积液 139

三、尿毒症性胸腔积液 140

四、肾移植后胸腔积液 141

五、透析引起的胸腔积液 142

六、尿路梗阻性胸腔积液（尿胸） 143

第16章　药物性胸腔积液 145

一、心血管药物引起的胸腔积液 145

二、麦角灵类药物引起的胸腔积液 146

三、硬化剂治疗诱发的胸腔积液 146

四、可引起嗜酸细胞增多性胸腔积液的药物 146

五、化疗药物引起的胸腔积液 148

六、药物诱导的狼疮性胸膜炎 149

七、其他药物引起的胸腔积液 150

第17章　乳糜胸和假性乳糜胸 154

一、乳糜胸 154

二、假性乳糜胸 158

第18章　恶性胸膜间皮瘤与胸腔积液 160

第19章　血胸 168

一、创伤性血胸 168

二、非创伤性血胸 170

第20章　其他原因引起的胸腔积液 175

一、石棉引起的胸腔积液 175

二、黄甲综合征 176

三、陷闭肺与胸腔积液 177

四、放射治疗后并发胸腔积液 178

五、心脏损伤后综合征 179

六、冠状动脉旁路移植术后 179

七、器官移植后胸腔积液 180

八、嗜酸细胞性胸腔积液 181

九、食管破裂或穿孔并发胸腔积液 181

十、引起胸腔积液的其他罕见疾病 182