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第一章 绪论 1

目录 1

第二章 X线CT检查技术 8

第一节　CT定义和基本构造 8

一、CT定义 8

二、CT基本构造 8

第二节　CT基本原理 9

第三节　CT值、CT图像、窗位、窗宽、空间分辨率、密度分辨率和部分容积效应 10

一、CT值 10

二、CT图像、窗位与窗宽 11

第四节 CT分代和螺旋CT 12

一、CT的分代 12

四、部分容积效应 12

三、空间分辨率和密度分辨率 12

二、螺旋CT 13

三、多层面螺旋CT 16

四、新的CT技术 16

第五节 CT造影剂 17

、常用X线造影剂简介 17

二、离子型与非离子型造影剂的生物安全性和毒副 24

作用机制 24

第三章 颅脑疾病的CT诊断 30

第一节 颅脑CT检查方法 30

一、普通扫描 30

二、增强扫描 30

一、星形细胞瘤 31

第二节 颅内肿瘤的CT诊断 31

五、检查参数和后处理技术 31

四、脑池造影CT扫描 31

三、动态CT 31

二、少突胶质细胞瘤 34

三、室管膜瘤 35

四、髓母细胞瘤 36

五、脑膜瘤 37

六、鞍区肿瘤 39

七、颅神经瘤 42

八、颅脑转移瘤 44

九、囊肿和肿瘤样病变 46

十、生殖细胞瘤 48

十一、畸胎瘤 49

十二、血管母细胞瘤 50

十三、原发恶性淋巴瘤 51

十四、脉络丛乳头状瘤 52

第三节　颅内感染性疾病的CT诊断 53

一、脑脓肿 53

二、颅内结核 55

三、脑囊虫病 56

第四节 脑血管性疾病的CT诊断 57

一、缺血性脑梗死 57

二、腔隙性脑梗死 59

三、出血性脑梗死 60

四、静脉窦或脑静脉闭塞 60

五、高血压性脑出血 62

六、脑血管畸形 63

七、颅内动脉瘤 67

八、烟雾病 68

一、脑萎缩 70

第五节　脑萎缩和脱髓鞘疾病的CT诊断 70

二、皮质动脉硬化性脑病 71

三、多发性硬化 72

第六节　脑先天畸形和发育障碍 73

一、结节性硬化 73

二、脑颜面血管瘤病 75

第七节 颅脑外伤的CT诊断 76

一、脑内血肿 77

二、硬膜下血肿 78

三、硬膜外血肿和混合性血肿 79

四、脑挫裂伤 80

五、硬膜下积液 81

一、眼CT的扫描技术 82

二、眼部疾病的CT诊断 82

第四章 眼、耳、鼻、喉疾病的CT诊断 82

第一节 眼部疾病的CT诊断 82

第二节　颞骨及耳部疾病的CT诊断 92

一、颞骨及耳部的CT扫描技术 92

二、颞骨及耳部疾病的CT诊断 93

第三节 鼻及鼻旁窦疾病的CT诊断 97

一、鼻和鼻旁窦的CT检查方法 97

二、鼻和鼻旁窦疾病的CT诊断 97

第四节 咽喉部疾病的CT诊断 105

一、咽喉部的CT检查方法 105

二、咽喉部疾病的CT诊断 106

三、颈动脉体瘤 114

二、颈部疾病的CT诊断 114

第一节 颈动脉鞘区疾病的CT诊断 114

第五章 颈部疾病的CT诊断 114

一、颈部疾病的CT检查方法 114

四、神经源性肿瘤 116

第二节 甲状腺疾病的CT诊断 118

一、异位甲状腺 118

二、甲状腺腺瘤 119

三、甲状腺癌 120

四、甲状腺肿 122

二、高分辨率扫描 124

四、CT增强扫描 124

三、螺旋CT扫描 124

一、常规CT平扫 124

第一节 肺部的CT检查方法 124

第六章 肺部疾病的CT诊断 124

第二节　肺部疾病的基本CT表现 125

一、肿瘤及肿瘤样病变 125

二、空洞及空腔病变 125

三、肺大叶性病变 126

四、弥漫性肺间质病变 127

五、胸腔积液 128

六、气胸及液气胸 128

七、胸膜增厚及结节状肿块 128

第三节　肺部常见疾病的CT诊断 128

一、先天性支气管囊肿 128

二、支气管扩张症 130

三、慢性支气管炎和肺气肿 131

四、肺炎 132

五、肺脓肿 134

六、炎性假瘤 135

七、肺结核 137

八、肺真菌病 140

九、肺部肿瘤 141

十、特发性肺间质纤维化 152

第七章　纵隔疾病的CT诊断 155

第一节　胸内淋巴结的分区 155

第二节　纵隔常见肿瘤的CT诊断 155

一、胸腺瘤 155

二、畸胎瘤类肿瘤 156

三、胸内甲状腺肿 157

四、恶性淋巴瘤 158

五、神经源性肿瘤 159

第八章 消化系统疾病的CT诊断 161

第一节　肝脏疾病的CT诊断 161

一、肝脏CT的检查方法 161

二、肝肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断 162

三、肝脏弥漫性病变 176

第二节　脾脏疾病的CT诊断 178

一、副脾 178

二、脾脏血管瘤 179

三、脾脏转移瘤 180

第三节　胰腺疾病的CT诊断 181

一、胰腺检查的CT扫描技术 181

二、急慢性胰腺炎 182

三、胰腺肿瘤疾病的CT诊断 184

二、胆囊炎性病变 189

第四节 胆道疾病的CT诊断 189

一、胆道疾病的CT检查方法 189

三、胆石症 191

四、胆囊肿瘤 192

五、胆管疾病 194

第五节 胃肠道疾病的CT诊断 198

一、胃肠道疾病的CT扫描技术 198

二、胃肠道疾病的CT诊断 199

第九章 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT诊断 204

第一节 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT检查方法 204

一、CT扫描范围 204

二、CT扫描技术 204

一、结核性腹膜炎 205

第二节 腹膜腔及腹膜后间隙疾病的CT诊断 205

二、腹膜后间隙肿瘤 206

第十章 泌尿系统疾病的CT诊断 210

第一节 泌尿系统疾病的CT检查方法 210

第二节 泌尿系统疾病的CT诊断 210

一、肾脏肿瘤性病变的CT诊断 210

二、肾、输尿管及膀胱结核 217

第十一章 肾上腺疾病的CT诊断 219

第一节 肾上腺疾病的CT检查方法 219

第二节 肾上腺疾病的CT诊断 219

一、肾上腺增生 219

二、嗜铬细胞瘤 221

三、神经母细胞瘤 222

四、肾上腺腺瘤 223

五、肾上腺皮质癌 224

六、肾上腺转移癌 225

第十二章　盆腔疾病的CT诊断 226

第一节 盆腔疾病CT的检查方法 226

一、扫描前准备 226

二、扫描方法 226

第二节 盆腔疾病的CT诊断 227

一、前列腺增生和前列腺癌 227

二、子宫颈癌 229

三、子宫内膜癌 230

四、子宫平滑肌瘤 231

五、卵巢恶性肿瘤的CT诊断 232

六、卵巢囊性病变的CT诊断 234

七、膀胱癌 236

一、骨瘤 238

第十三章 骨肿瘤及骨肿瘤样病变的CT诊断 238

第一节 良性骨肿瘤的CT诊断 238

二、骨样骨瘤 239

三、成骨细胞瘤 240

四、骨化性纤维瘤 241

五、骨软骨瘤 242

六、软骨瘤 243

七、成软骨细胞瘤 244

八、软骨粘液样纤维瘤 245

九、骨巨细胞瘤 246

第二节 恶性骨肿瘤的CT诊断 247

一、骨肉瘤 247

二、软骨肉瘤 249

三、尤文肉瘤 250

四、骨纤维肉瘤 251

五、多发性骨髓瘤 252

六、转移性骨肿瘤 253

第三节 骨肿瘤样病变的CT诊断 254

一、骨囊肿 254

二、骨纤维异常增殖症 255

三、动脉瘤样骨囊肿 256

第四节 骨感染性疾病的CT诊断 257

一、化脓性骨髓炎 257

二、骨关节结核 258

第十四章 脊柱和脊髓疾病的CT诊断 259

第一节 脊柱和脊髓疾病的CT扫描方法 259

一、脊柱裂 260

第二节 脊柱疾病的CT诊断 260

二、椎弓崩裂与脊椎滑脱 261

三、椎间盘突出症 263

四、椎体后缘软骨结节 266

五、椎管狭窄 267

六、后纵韧带骨化 270

七、脊柱结核 271

八、强直性脊柱炎 273

第十五章 MRI检查技术 276

第一节 MRI发展史和几个物理学概念 276

一、磁共振成像发展史 276

二、物理学基本概念 276

第二节　磁共振成像基本原理 277

一、T1值 278

二、T2值 279

第三节　磁共振成像设备构造 280

一、磁体 280

二、梯度线圈 280

三、射频系统 280

四、采集处理和图像显示 280

第四节 磁共振成像技术过程 280

一、选择层面 280

二、选择层面内信号的空间定位 281

第五节　磁共振成像参数 282

一、基本成像参数 282

二、新的对比度参数 283

第六节　磁共振成像序列 286

一、基本概念 286

二、经典磁共振成像序列 287

三、快速磁共振成像序列 290

四、其他快速扫描方法 299

五、预置饱和技术 301

六、脂肪抑制技术 301

第七节　磁共振图像的评价指标 302

一、信噪比 302

二、对比度／噪声比 302

三、分辨率 302

四、伪影 302

第八节　磁共振成像反映正常和病变组织特性 303

七、水肿 304

六、血流 304

五、气体 304

四、软骨 304

二、肌肉和韧带 304

一、脂肪 304

三、钙化 304

八、变性 305

九、坏死 305

十、囊变 305

十一、出血 305

十二、肿瘤 306

三、MRI检查禁忌证包括 307

第十节　磁共振成像的发展 307

一、脑功能磁共振成像 307

二、主要缺点包括 307

一、MRI基本优点 307

第九节　磁共振成像基本优缺点及禁忌证 307

二、磁共振波谱学…………………………………………………（309 ）三、磁共振血管造影 318

四、磁共振灌注成像 321

五、扩散成像 323

第十一节　磁共振成像造影剂 323

一、物质的磁性概念 323

二、磁共振造影剂的作用机制 323

三、MR造影剂与MR信号的关系 325

四、MR造影剂的分类 325

五、Gd类小分子造影剂 326

第十六章　颅脑疾病的MRI诊断 328

第一节　颅脑先天性疾病 328

一、胼胝体发育不全 328

二、小脑扁桃体延髓联合畸形 329

三、结节性硬化／Bourneville病 332

第二节　颅脑肿瘤MRI诊断 333

一、星形细胞瘤 333

二、少枝胶质细胞瘤 336

三、室管膜瘤 338

四、脑膜瘤 339

五、髓母细胞瘤 342

六、血管母细胞瘤 344

七、生殖细胞瘤 345

八、垂体瘤 348

九、颅咽管瘤 351

十、脊索瘤 353

十一、听神经瘤 354

十二、三叉神经鞘瘤 357

十三、胆脂瘤／表皮样囊肿 358

十四、转移瘤 360

十五、淋巴瘤 363

第三节 脑血管疾病的MRI诊断 364

一、脑梗死 364

二、出血性脑梗死 370

三、皮质下动脉硬化性脑病 371

四、痴呆 373

五、脑出血 376

六、动静脉畸形 378

七、海绵状血管瘤 378

八、动脉瘤 381

第四节　颅内感染性疾病的MRI诊断 382

一、脑膜炎与脑炎 382

二、脑脓肿 386

三、颅内结核 388

第五节　多发性硬化 390

第六节　颅脑损伤MRI诊断 392

一、硬膜外血肿与硬膜下血肿 392

二、脑挫裂伤 394

第十七章 眼、耳、鼻、喉疾病的MRI诊断 397

第一节 眼部疾病的MRI诊断 397

一、视网膜母细胞瘤 397

二、黑色素瘤 398

三、视网膜剥离 399

四、海绵状血管瘤 401

五、视神经脑膜瘤 403

六、视神经胶质瘤 403

七、特发性眼眶炎性假瘤 406

八、甲状腺相关性免疫眼眶病 407

九、泪腺肿瘤 409

十、颈动脉海绵窦瘘 411

第二节　耳部疾病的MRI诊断 412

一、慢性中耳乳突炎及胆脂瘤 412

二、颈静脉球瘤 415

第三节 鼻腔及鼻窦疾病的MRI诊断 417

一、乳头状瘤 417

二、副鼻窦癌 419

第四节 鼻咽部疾病的MRI诊断 421

一、鼻咽部血管纤维瘤 421

二、鼻咽癌 422

一、腮腺多形性腺瘤（混合瘤） 427

第一节　腮腺疾病 427

第十八章 颈部疾病的MRI诊断 427

二、乳头状淋巴囊腺瘤 428

第二节　颈动脉鞘区肿瘤 430

一、神经源性肿瘤 430

二、副神经节肿瘤 431

三、颈部淋巴结疾病 432

第三节 甲状腺疾病 434

一、结节性甲状腺肿 434

二、甲状腺囊肿 435

三、甲状腺腺瘤 436

四、甲状腺癌 437

第十九章　胸部疾病的MRI诊断 439

第一节　肺癌 439

一、病理特点与分型 440

二、肺癌的MRI表现 443

三、鉴别诊断 448

第二节　胸膜腔积液 452

第三节　纵隔肿瘤的分析原则 454

一、首先应确定肿块所在区域 454

二、注意观察肿瘤的形态、边界和MRI特点 454

三、纵隔肿块应与纵隔型肺癌鉴别 454

第四节　纵隔病变 455

一、胸腺瘤 455

二、生殖细胞瘤 458

三、支气管源性囊肿 460

四、淋巴瘤 461

五、后纵隔肿瘤 464

一、冠心病 467

第五节　心脏及大血管疾病 467

二、主动脉瘤 471

三、主动脉夹层 472

四、假性动脉瘤 475

第二十章　肝、胆、胰、脾疾病的MRI诊断 477

第一节　肝脏占位病变 477

一、肝癌 477

二、肝海绵状血管瘤 481

三、肝转移瘤 482

四、肝脏局灶性结节增生 484

五、肝脓肿 486

六、肝囊肿 487

一、肝硬化 488

第二节　肝脏其他病变的MRI诊断 488

二、布-查综合征 491

三、肝脏豆状核变性 492

第三节　胆道系统疾病 493

一、胆囊癌 493

二、胆道结石 495

三、胆管癌 497

第四节　胰腺疾病 499

一、胰腺炎 499

二、胰腺癌 501

第二十一章 肾与肾上腺疾病的MRI诊断 504

第一节　肾脏疾病 504

一、肾囊肿与多囊肾 504

二、肾血管平滑肌脂肪瘤 505

三、肾细胞癌 507

四、肾母细胞瘤 508

五、肾盂癌 508

六、泌尿系结核 510

第二节 肾上腺疾病 512

一、肾上腺嗜铬细胞瘤 512

二、皮质醇增多症 515

三、原发醛固酮增多症 517

第二十二章　盆腔疾病的MRI诊断 519

第一节　女性盆腔疾病 519

一、子宫肌瘤 519

二、子宫内膜异位症 520

三、卵巢单纯囊肿 522

四、卵巢肿瘤性病变 523

五、畸胎瘤 526

六、子宫颈癌 528

七、子宫内膜癌 529

第二节　男性盆腔疾病 531

一、膀胱肿瘤 531

二、前列腺增生 533

三、前列腺癌 535

第二十三章 脊柱、脊髓疾病的MRI诊断 539

第一节　脊柱外伤 539

一、脊髓损伤 539

二、臂丛神经损伤 545

第二节　椎管内占位病变 546

一、髓内肿瘤 546

二、髓外硬膜内肿瘤 551

三、髓外硬膜外肿瘤 556

一、椎体血管瘤 558

第三节　脊柱肿瘤病变 558

二、脊索瘤 559

三、骨髓瘤 561

四、椎骨转移瘤 562

第四节　脊柱感染及退行性变 565

一、脊柱结核 565

二、椎管狭窄 569

三、椎间盘突出症 570

第二十四章 骨与软组织疾病的MRI诊断 578

第一节 膝关节疾病的MRI诊断 578

一、膝关节的MRI检查方法 578

二、膝关节病变的MRI诊断 579

一、脂肪瘤 583

第二节　软组织病变 583

二、血管瘤 585

三、周围神经源性肿瘤 585

四、纤维肉瘤 588

第三节　骨肿瘤 589

一、巨细胞瘤 589

二、成骨细胞瘤 591

三、单纯性骨囊肿 593

四、动脉瘤样骨囊肿 594

五、骨肉瘤 595

六、软骨肉瘤 597

七、尤文肉瘤 598

八、转移性骨肿瘤 599

附录　历代医学箴言 607