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第一篇 现代临床常用辅助检查技术 3

第一章　实验诊断 3

第一节　绪论 3

一、临床血液学 3

目录 3

二、临床生物化学 4

三、临床免疫学 5

传染性疾病检测 5

血液病检测 5

血型鉴定 5

肿瘤检测 5

内分泌疾病检测 5

药物测定 6

四、临床微生物学 6

细胞免疫功能检测 6

免疫细胞检测 6

免疫因子测定 6

自身抗体检测 6

蛋白质和酶测定 6

五、临床基础检验学 7

第二节　血液学检验 8

一、血液标本的采集和抗凝 8

血液标本的采集 8

血液的抗凝 9

红细胞（RBC）计数 10

二、血液的一般检验 10

血红蛋白（Hb）测定 10

白细胞（WBC）计数 11

白细胞分类（DC）计数 11

嗜酸粒细胞直接计数 12

红细胞比积（HCT）测定 12

红细胞三种参数平均值测定 12

疟原虫检查 13

红斑狼疮细胞（LEC）检查 13

网织红细胞（RC）计数 13

红细胞沉降率（血沉，ESR）测定 13

嗜碱性点彩红细胞计数 13

微丝蚴检查 14

回归热螺旋体检查 14

弓形虫检查 14

一氧化碳血红蛋白（COHb）定性试验 14

三、有关血栓与止血的检验 15

血管壁及其内皮细胞检查 15

血小板数量和功能检查 16

凝血因子筛选试验 19

抗凝蛋白测定 22

纤溶系统检查 22

抗凝物质检查 23

四、有关贫血的检验 24

有关缺铁性贫血的检查 24

有关溶血性贫血检查 27

有关巨幼红细胞性贫血检查 27

红细胞膜缺陷检查 28

红细胞酶缺陷检查 30

珠蛋白异常所致溶血性贫血检查 32

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）检查 33

第三节　临床生物化学检验 34

一、蛋白质测定 34

血清总蛋白（TPROT）测定 34

血清白蛋白（AIB）测定 34

血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）测定 34

血浆纤维蛋白原测定 34

血清粘蛋白（MP）测定 35

血清蛋白电泳分析 35

尿液葡萄糖（Ur-Glu）测定 36

脑脊液葡萄糖测定 36

血清葡萄糖测定 36

二、糖类测定 36

糖化血红蛋白测定 36

糖化血清蛋白（GSP）测定 36

葡萄糖耐量试验（OGTT） 37

三、无机离子及微量元素测定 37

血清钾（K+）测定 37

血清钠（Na+）测定 37

血清氯化物（Cl-）测定 37

血清钙（Ca2+）测定 37

锌（Zn）测定 38

铜（Cu）测定 38

血清无机磷（P3-）测定 38

血清镁（Mg2+）测定 38

铁（Fe）测定 39

铬（Cr）测定 39

硒（Se）测定 39

铅（Pb）测定 39

血氨测定 40

血清丙氨酸氨基移换酶（ALT）测定 40

四、肝功能测定 40

血清总胆红素（TBIL）和结合胆红素（DBIL）测定 40

五、非蛋白含氮类化合物测定 41

血清尿素氮（BUN）测定 41

血清肌酐（Cr）测定 41

内生肌酐清除率（Ccr）测定 41

血清尿酸（UA）测定 41

尿肌酐（UrCr）测定 42

六、血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定 42

血清总胆固醇（Ch,Tc）测定 42

血清甘油三酯（TG）测定 42

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）测定 42

血清载脂蛋白AI和血清载脂蛋白B比值（ApoAI/ApoB） 43

血清高密度脂蛋白胆固醇和血清总胆固醇比值（HDL/Tc） 43

血清脂蛋白-a（Lp-a）测定 43

血清载脂蛋白B（ApoB）测定 43

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）测定 43

血清载脂蛋白AI（ApoAI）测定 43

血清过氧化脂质（LPO）测定 44

七、血气与酸碱分析 44

血液酸碱度（pH值）或氢离子浓度［H+］ 44

二氧化碳分压（PCO2） 44

氧分压（PO2） 44

剩余碱（BE） 44

缓冲碱（BB） 44

血氧含量（O2Ct） 45

酸中毒和碱中毒时主要诊断指标的变化趋向 45

肺泡—动脉氧分压差（AaDO2） 45

阴离子间隙（AG） 45

血氧饱和度（SatO2） 45

总二氧化碳（TCO2） 45

实际碳酸氢盐（AB） 45

标准碳酸氢盐（SB） 45

八、酶的测定 46

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT,GPT）测定 46

血清胆碱酯酶（CHE）测定 47

血清腺苷脱氨酶（ADA）测定 47

血清α-丁酸脱氢酶（HBDH）测定 47

血清乳酸脱氢酶（LDH,LD）测定 47

血清酸性磷酸酶（ACP）测定 47

血清碱性磷酸酶（ALP,AKP）测定 47

血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST,GOT）测定 47

血清脂肪酶（LPS）测定 48

血清单胺氧化酶（MAO）测定 48

血清r-L-谷氨酰转肽酶（GGT）测定 48

淀粉酶（AMS）测定 48

血清肌酸激酶（CK）测定 48

5-羟色胺（5-HTA）测定 49

尿香草扁桃酸（VMA）测定 49

血皮质醇测定 49

尿17-酮类固醇（17-KS,17-酮）测定 49

九、激素的测定 49

乳酸脱氢酶同工酶（LDH1-5）测定 49

血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）测定 49

血浆游离儿茶酚胺（CA）测定 49

尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS,17-羟）测定 50

十、遗传代谢性疾病氨基酸检测 50

血清苯丙氨酸测定 50

血清酪氨酸测定 50

十一、维生素检测 50

胡萝卜素及维生素A测定 50

维生素B1测定 50

第四节　临床免疫学检验及其他 51

体液免疫全套（IgA、IgG、IgM、C3、C4、B因子）测定 51

一、体液免疫检验 51

维生素D及代谢产物测定 51

维生素E测定 51

脑脊液免疫球蛋白（CSF-IgA、IgG、IgM）测定 52

铜蓝蛋白（CER）测定 52

运铁蛋白（Tf）测定 52

前后蛋白（PAB）测定 52

结合球蛋白（HP）测定 52

抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定 52

α1-微球蛋白（α1-M）测定 52

α2-巨球蛋白（α2-MG）测定 53

β2-微球蛋白（β2-M）测定 53

α1-抗胰蛋白酶（AAT）测定 53

α1-酸性糖蛋白（AAG）测定 53

抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）测定 53

类风湿因子（RF）测定 54

C1q含量测定 54

C4含量测定 54

总补体溶血活性CH50测定 54

C反应蛋白（CRP）测定 54

补体旁路活化的溶血活性（AP-H50）测定 54

尿微量白蛋白（UALB）测定 55

尿视黄醇结合蛋白（URBP）测定 55

尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG）测定 55

二、细胞免疫检验 55

T细胞亚群检测（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8） 55

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定 56

高灵敏促甲状腺激素（sTsH）测定 56

促甲状腺激素（TSH）测定 56

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定 56

自然杀伤细胞（NK）测定 56

游离甲状腺素（FT4）测定 56

血清总甲状腺素（TT4）测定 56

三、激素及肽类检测 56

血浆肾素活性（PRA）测定 57

生长激素（GH）测定 57

血管紧张素Ⅱ（AⅡ）测定 57

促甲状腺激素释放激素（TRH）测定 57

促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 57

甲状腺微粒体抗体（TAMb）测定 57

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定 57

皮质醇放射免疫分析 58

醛固酮（ALD）测定 58

心钠素（ANP）测定 58

内皮素（ET）测定 58

环磷酸腺苷（cAMP）测定 58

环磷酸鸟苷（cGMP）测定 59

甘胆酸（CG）测定 59

胰岛素（insulin）测定 59

C-肽（c-peptide）测定 59

胰高血糖素（glucagon）测定 59

血清透明质酸（HA）测定 60

血管活性肠肽（VIP）测定 60

睾丸酮（testosterone,T）测定 60

孕酮（progesterone,P）测定 60

胰蛋白酶（trypsin）测定 60

胰泌素（secretin）测定 60

胃泌素（gastrin）测定 60

人Ⅲ型前胶原肽（hPCⅢ）测定 60

雌二醇（Estradiol,E2）测定 61

四、肿瘤相关抗原检验 61

甲胎球蛋白（AFP）测定 61

癌胚抗原（CEA）测定 61

人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 61

癌抗原125（CA125）测定 62

神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定 62

癌抗原15-3（CA15-3）测定 62

前列腺特异抗原（PSA）测定 62

糖链抗原19-9（CA19-9）测定 62

异常凝血酶原（AP）测定 62

可提性核抗原（ENA）测定 63

抗双链DNA（ds-DNA）测定 63

抗核抗体（ANA）测定 63

五、自身免疫性疾病检测 63

糖类抗原19-9测定 63

糖类抗原CA125测定 63

糖类抗原CA50测定 63

血清铁蛋白测定 63

酸性铁蛋白（AIF）测定 63

乙型肝炎e抗原（HBeAg）测定 64

乙型肝炎核心抗体（HBc-IgM）测定 64

乙型肝炎核心抗原（HBcAg）测定 64

乙型肝炎e抗体（A-HBe）测定 64

乙型肝炎表面抗体（A-HBs）测定 64

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）测定 64

甲型肝炎抗体（HAV-IgM）测定 64

丙型肝炎抗体（A-HCV）测定 65

抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）测定 65

抗甲状腺微粒体蛋白抗体（ATMA）测定 65

嗜异性凝集试验 65

冷凝集试验 65

TORCH感染免疫检测 65

肥达反应 66

六、其他免疫学检查 66

外—裴反应 67

沙眼衣原体感染的血清学检测 67

七、基因检测 67

睾丸决定因子（SRY）基因检测 67

多药耐药（MDR）基因检测 67

脆性X智力低下基因（FMR-1）检测 67

DNA指纹图鉴定 67

第五节　骨髓细胞学检查 68

九、细胞凋亡检测 68

八、染色体检查 68

一、骨髓取材 69

骨髓取材良好的指标 69

骨髓取材的部位 69

二、骨髓细胞学检查分析 69

增生程度估计 69

粒细胞系统和红细胞系统的比例关系 69

正常骨髓细胞参考值 69

三、骨髓细胞化学染色 71

阅读检验报告 71

过氧化物酶染色（POX） 72

中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） 72

糖原染色（PAS） 72

酸性磷酸酶染色（ACP） 73

特异性酯酶染色（SPE） 74

四、常见血液病骨髓及末梢血细胞的表现 74

白血病 74

原发性血小板减少性紫癜 76

尿液的收集及标本的保存 77

第六节　尿液及粪便检查 77

一、尿液检查 77

尿液一般检查 78

尿量测定 78

酸碱度测定 78

尿比重测定 79

尿渗透量测定 79

尿液蛋白质定性试验 79

血红蛋白定性试验 80

肌红蛋白定性试验 80

尿含铁血黄素定性试验 80

尿液蛋白质定量试验 80

本—周蛋白定性试验 80

尿葡萄糖定性试验 81

尿酮体定性试验 81

尿乳糜定性试验 81

尿胆红素定性试验 81

尿胆原定性试验 81

尿苯丙酮酸定性试验 81

尿沉渣定量检查 81

尿绒毛膜促性腺激素（HCG）检测 82

酚红排泄试验 82

二、粪便检查 82

粪便标本的收集 82

显微镜检查 83

粪便潜血反应（OB）检查 83

一般检查 83

第七节　体液及排泄物检查 84

一、脑脊液检查 84

脑脊液标本的采集 84

脑脊液pH值测定 84

蛋白测定 84

糖测定 84

蛋白定量及定性测定 85

细胞计数 85

乳酸脱氢酶（LDH）测定 85

葡萄糖量测定 85

二、浆膜腔穿刺液检查 85

pH值 85

一般性质 85

氯化物测定 85

标本采集 86

临床意义 86

四、前列腺液检查 86

标本收集 86

三、精液检查 86

正常参考值 86

前列腺液检查 87

五、胃液检查 87

基础胃酸分泌量（BAO）及最大胃酸分泌量（MAO）测定 87

pH值测定 87

性状 88

二、支气管肺泡灌洗液（BALF）检查 88

显微镜检查 88

一、痰液检查 88

颜色 88

第八节 痰液及支气管肺泡灌洗液检查 88

第九节 临床微生物学检验 89

一、致病菌的范畴 89

二、标本的采集、培养及常见致病菌 90

血液及骨髓标本的细菌学检验 90

尿液标本的细菌学检验 91

粪便标本的细菌学检验 92

脑脊液标本的细菌学检验 94

穿刺液标本的细菌学检验 95

胆汁标本的细菌学检验 96

咽分泌物标本的细菌学检验 96

下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 97

脓汁标本（病灶分泌物）的细菌学检验 99

生殖系统标本的微生物学检验 100

常规性敏感试验的药物选择 102

抗生素敏感试验的临床意义 102

三、致病菌对抗生素的敏感试验 102

药物敏感试验的常用方法 105

第二章 心电图 108

第一节 与心电图诊断有关的基础知识 108

一、有关心脏的基础知识 108

二、有关心电图的基本知识 112

第二节 正常心电图 114

一、心电图各波段命名和测量 114

二、波、段、间期的正常范围 115

三、心电轴 117

四、心率的计算方法 118

五、心电图一般分析步骤 119

第三节 心电图各波段变异的临床意义及心律失常的一些基本现象 119

一、心电图各波段变异的临床意义 119

二、心律失常的一些基本现象 121

第四节 动态心电图 125

一、动态心电图的特点 125

二、动态心电图的临床应用 126

三、正常动态心电图 128

第五节 其他心电检查方法 128

一、心电向量与心电向量图 128

二、心室晚电位 129

三、频谱心电图 130

四、食管心电图与食管调搏 130

五、起搏心电图 131

六、希氏束电图 134

一、体力负荷试验 136

第六节 无创性心脏猝死预测技术 136

二、动态心电图检测 137

三、心室晚电位 137

四、心率变异性 138

五、QT间期和QT离散度 141

第三章 脑电图 144

第一节 有关脑电图的基本知识 144

一、脑电图的基本特征 144

二、影响脑电图的各种因素 146

三、脑电图的分类 149

四、做脑电图检查时的准备 150

第二节 正常脑电图 151

一、正常脑电图 151

二、正常脑电图的诊断标准 151

第三节 异常脑电图 152

一、生理波的病理改变 152

二、异常波的出现 153

三、异常脑电图的诊断标准 156

第四节 脑电图常用术语及名词解释 157

第五节 诱发试验 169

一、过度呼吸诱发试验 170

二、睡眠诱发试验 171

三、睁闭眼诱发试验 172

四、闪光刺激诱发试验 173

五、颈动脉压迫试验 175

六、剥夺睡眠诱发试验（SD） 175

九、颈动脉内阿米妥钠注射试验 176

八、低氧诱发试验 176

七、低血糖诱发试验 176

十、转颈诱发试验 177

第四章 超声诊断技术 178

第一节 与超声诊断有关的基本知识 178

一、超声诊断的方法 178

二、超声治疗 179

三、超声诊断技术的基本原理 179

四、超声诊断适应证及检查前的准备 181

五、超声检查正常参考值 184

第二节 心脏超声检查 185

一、超声心动图的类型及其特点 191

二、心脏超声检查的价值 192

三、多普勒技术的临床应用 192

四、超声心动图心功能检查 193

五、经食管超声心动图 195

第三节 常用超声医学术语及名词解释 196

二、TCD检查的临床应用 200

一、TCD探查的基本原理 200

第五章 临床经颅多普勒超声诊断技术 200

三、检查前病人的准备及注意事项 201

四、适应证 202

五、TCD正常频谱及参数 202

六、TCD异常结果的临床意义 205

第六章 X线诊断技术 208

第一节 有关X线诊断的解剖知识 208

一、气管、支气管及肺的正常解剖 208

二、心脏及其血管的正常解剖 209

三、食管、胃、小肠及大肠的正常解剖 211

四、骨与关节的正常解剖 212

第二节 与X线诊断技术有关的基础知识 214

一、X线的特性 215

二、X线成像的基本原理 216

三、X线检查方法 216

四、X线透视 217

五、X线摄影 218

六、荧光摄影 219

七、常规体层摄影 220

八、X线放大摄影 220

九、高千伏摄影 221

十、钼靶X线摄影 221

十一、X线造影 222

十二、心导管检查 230

十三、数字减影血管造影 230

十四、X线检查方法的选择原则 231

第三节 正常X线表现 232

一、胸部正常X线表现 232

二、心脏及大血管正常X线表现 235

三、消化道正常X线表现 238

四、骨与关节正常X线表现 241

第四节 基本病变的X线表现 243

一、呼吸系统基本病变的X线表现 243

二、心脏及大血管基本病变的X线表现 247

三、骨与关节基本病变的X线表现 251

四、消化道基本病变的X线表现 253

第七章 电子计算机体层摄影成像（CT）技术 256

第一节 有关CT诊断的解剖知识 256

一、颅脑解剖及正常CT表现 256

二、脊柱、椎管和脊髓的解剖及正常CT表现 268

三、胸部解剖及正常CT表现 273

四、肝、胆、胰、脾解剖及正常CT表现 282

五、肾、肾上腺、膀胱解剖及正常CT表现 285

七、盆腔解剖及正常CT表现 288

六、腹膜后解剖及正常CT表现 288

第二节 CT诊断技术的基本原理及有关的基础知识 290

一、电子计算机体层摄影成像的基本原理 290

二、CT的分代和种类 290

三、CT诊断的特点与限度 291

四、CT常用术语解释 292

五、造影剂的应用 296

一、颅脑CT检查方法及检查前的准备 297

第三节 各部位检查方法及检查前的准备 297

六、图像的调制与处理 297

二、脊柱CT检查方法及检查前的准备 300

三、胸部CT检查方法及检查前的准备 302

四、肝、胆、胰、脾CT检查方法及检查前的准备 307

五、肾、肾上腺CT检查方法及检查前的准备 311

六、盆腔CT检查方法及检查前的准备 312

七、腹膜后CT检查方法及检查前的准备 313

一、放射性核素显像的基本原理 314

第一节 放射性核素显像的基本原理及相关的基础知识 314

第八章 单光子发射断层显像（ECT）技术 314

二、放射性核素显像的特点 315

三、单光子发射计算机断层显像 316

四、放射性核素显像方法 317

第二节 各系统放射性核素显像的方法及检查前的准备 319

一、心血管系统 319

二、神经系统 321

三、内分泌系统 323

四、骨骼系统 328

五、泌尿系统显像和功能测定 329

六、消化系统显像 334

七、呼吸系统显像 339

第九章 磁共振成像（MRI）技术 341

第一节 与磁共振成像有关的基础知识 341

一、磁共振成像的基本原理 341

二、磁共振成像常用的脉中序列 342

三、磁共振成像装置 342

四、伪影 342

五、磁共振成像的检查方法 343

第二节 正常MRI图像及读片程序要点 348

一、人体正常MRI图像 348

二、MRI读片程序要点 366

第三节 磁共振成像技术的临床应用 367

一、MRI检查的优点 367

二、MRI检查的缺点 367

三、MRI检查的临床适应证 367

四、病理组织的磁共振影像特点及磁共振对比剂 371

五、磁共振成像与肿瘤诊断 374

第四节 磁共振成像技术的常用术语 376

第五节 磁共振成像技术的进展 378

一、磁共振血管造影 378

二、磁共振波谱分析 379

三、磁共振灌注成像和弥散成像 379

第十章 病理检查 380

一、与病理检查有关的基础知识 380

二、病理检查的临床意义 384

三、常用病理诊断术语及名词解释 385

第十一章 心血管疾病的介入诊断与治疗技术 393

第一节 侵入性心脏检查方法 394

一、心导管术 394

二、气囊漂浮导管检查术 396

三、心内膜心肌活体组织检查术 400

第二节 先天性心血管疾病的介入治疗 403

一、动脉导管未闭封堵术 403

二、房间隔缺损闭合术 406

三、室间隔缺损闭合术 407

四、经皮球囊先天性主动脉瓣狭窄成形术 408

五、经皮球囊先天性肺动脉瓣狭窄成形术 409

第三节 冠心病的介入治疗 410

一、选择性冠状动脉造影及左心室造影术 410

二、经皮冠状动脉腔内成形术 415

三、冠状动脉内支架术 418

四、经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术 419

第四节 经皮球囊二尖瓣成形术 420

一、射频电流导管消融 423

第五节 心律失常的射频消融治疗 423

二、房室结折返性心动过速射频消融 425

三、房室旁道的射频消融 426

四、房性快速心律失常的射频消融 428

五、特发性室速的射频消融 430

第六节 周围血管病的介入治疗 431

一、肾动脉腔内成形术 431

第七节 经食管心房调搏术 432

一、仪器 432

二、经皮穿刺肢体动脉成形术 432

二、各种刺激方法的实施及其临床应用 433

三、记录方法 433

四、食管电极的安置 433

五、窦房结功能测定 434

六、房室结双径路检查 436

七、旁道电生理检查 436

八、经食管心房调搏在其他方面的应用 438

一、埋藏式自动心脏转复除颤器 439

第八节 埋藏式心脏除颤器 439

二、埋藏式心脏复律除颤器 440

第九节 人工心脏起搏 441

一、起搏器的类型 442

二、常用起搏器的编码 442

三、临床上常用的治疗用起搏器工作方式 443

四、安装临时性心脏起搏器的适应证 445

五、安装永久性起搏器的适应证 446

六、埋藏式起搏器的安置方法 450

七、心脏起搏治疗的并发症和起搏系统故障 452

八、安装起搏器后心脏听诊发生的变化 453

九、起搏器综合征 454

十、安装起搏器后的注意事项 455

十一、安装起搏器病人的随访 456

第十二章 内窥镜诊疗技术 457

第一节 纤维支气管镜检查术 458

第二节 胸腔镜检查术 465

一、上消化道内镜检查 467

第三节 消化系统内镜检查 467

二、十二指肠内镜逆行胰胆管造影检查 471

三、小肠镜检查 471

四、乙状结肠镜检查 473

五、结肠镜检查 474

六、胆道镜检查 476

第四节 腹腔镜检查 479

第五节 泌尿系内腔镜检查 482

一、膀胱尿道镜检查 483

二、软性膀胱镜检查 487

三、输尿管镜检查 488

四、经皮肾镜检查 489

第六节 超声内镜检查 491

第七节 消化道出血紧急内镜检查和止血 492

一、上消化道出血紧急内镜检查和止血 492

二、下消化道出血紧急内镜检查和止血 493

第八节 消化道息肉电摘除术 494

第十三章 临床常用试验诊断技术 495

第一节 冠心病诊断试验 495

一、双倍二阶梯运动试验 495

二、活动平板运动试验 498

三、自行车功量计（蹬车）运动试验 499

四、潘生丁负荷试验 500

五、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE） 501

七、异丙肾上腺素负荷试验 503

六、葡萄糖负荷试验 503

八、心得安试验 504

九、心得安运动试验 504

十、食管心房调搏负荷试验 505

十一、201铊负荷试验 505

十二、核素心血管造影负荷试验 506

十三、阿托品试验 507

第二节 心脏起搏器功能诊断试验 507

一、磁铁试验 507

二、胸壁刺激试验 508

一、跛行试验 509

第三节 周围血管疾病诊断试验 509

二、肢体抬高下垂试验 510

三、雷诺病冷水激发试验 510

四、红斑性肢痛温水激发试验 511

第四节 变态反应病特异性诊断试验 512

一、变态反应的体内特异性诊断试验 512

二、变态反应的体外特异性诊断试验 517

一、结核菌素试验 518

第五节 结核病及胸膜疾病诊断试验 518

二、诊断性胸膜腔穿刺试验 520

三、诊断性人工气胸试验 520

四、诊断性人工气腹试验 521

五、诊断性胸膜腔测压试验 522

六、支气管—胸膜瘘诊断试验 523

第六节 肾小球滤过功能试验 524

一、内生肌酐清除率检测 524

二、尿素清除率检测 525

第七节 肾小管功能试验 526

一、浓缩稀释试验 526

二、尿渗量、血浆渗量检测 527

三、酚红排泌试验 527

四、氯化铵负荷试验 528

五、碳酸氢离子重吸收排泄试验 528

第八节 止血和凝血障碍诊断试验 529

一、毛细血管脆性试验 529

二、血块退缩试验 530

第九节 血液系统有关的诊断性穿刺试验 532

一、诊断性骨髓穿刺试验 532

二、诊断性淋巴结穿刺试验 534

三、诊断性脾脏穿刺试验 534

四、骨髓活体组织检查 535

第十节 下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能试验 536

一、禁水试验（限水试验） 536

二、禁水—加压素联合试验 537

三、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 538

四、水利尿试验 539

五、甲吡酮试验 540

六、人绒毛膜促性腺激素（HGG）兴奋试验 541

七、小剂量地塞米松抑制试验 542

八、中剂量地塞米松抑制试验 543

九、大剂量地塞米松抑制试验 543

十、肾上腺皮质兴奋试验 544

十二、安体舒通试验 545

十一、立卧位试验 545

十三、酚妥拉明试验 546

十四、冷压试验 547

十五、磷酸组织胺试验 548

十六、酪胺试验 549

十七、胰升血糖素试验 549

第十一节 胰岛细胞功能试验 550

一、口服葡萄糖耐量试验 550

三、皮质素葡萄糖耐量试验 551

二、静脉注射葡萄糖耐量试验 551

四、葡萄糖—胰岛素释放试验 552

五、甲磺丁脲（D860）试验 552

六、胰高血糖素激发试验 553

七、饥饿激发试验 553

八、C-肽抑制试验 554

第十二节 甲状腺及甲状旁腺功能试验 555

一、甲状腺吸131I率试验 555

二、甲状腺片抑制甲状腺吸131I试验 557

三、基础代谢率测定 558

四、甲亢平试验 559

五、磷清除试验 559

六、钙耐量试验 560

七、低钙试验 560

八、低磷试验 561

九、噻嗪类利尿药兴奋试验 561

一、直立倾斜试验 562

第十三节 不明原因晕厥的诊断试验 562

二、颈动脉窦过敏试验 563

三、瓦氏动作 564

四、卧位起立试验 565

第十四节 头痛的诊断试验 565

一、抬头撒手试验 565

二、组织胺试验 566

第十五节 植物神经功能试验 566

一、竖毛反射 566

二、出汗试验 567

三、皮肤划纹试验 568

第十六节 脑血管疾病诊断试验 568

一、转颈试验 568

二、硝酸甘油试验 569

三、侧窦血栓试验 570

颅脑 575

一、中枢神经系统 575

第二篇 常见疾病的辅助检查表现 575

第十四章 医学影像学检查方法在疾病中的诊断价值 575

脊髓 576

二、体部 576

呼吸系统 576

心血管系统 579

腹部 580

盆腔 588

腹膜后 589

无症状性心肌缺血 590

第十五章 循环系统疾病 590

一、冠心病 590

心绞痛 592

心肌梗死 596

二、高血压性心脏病 603

三、肺心病 604

四、心脏瓣膜病 605

二尖瓣狭窄 605

二尖瓣关闭不全 607

主动脉瓣狭窄 608

主动脉瓣关闭不全 609

五、常见先天性心血管病 610

心房间隔缺损 611

心室间隔缺损 612

法乐四联症 614

动脉导管未闭 615

单纯肺动脉口狭窄 617

主动脉缩窄 619

主动脉口狭窄 619

主动脉窦瘤 621

埃勃斯坦畸形 622

艾森曼格综合征 623

六、心肌疾病 624

扩张型心肌病 625

肥厚型心肌病 627

限制型心肌病 628

七、心脏肿瘤 629

急性心包炎 631

八、心包疾病 631

慢性心包炎 634

九、肺栓塞与原发性肺动脉高压 635

肺栓塞（肺梗塞） 635

原发性肺动脉高压 640

十、周围血管病 642

多发性大动脉炎 642

动脉粥样硬化性血管闭塞症 643

血栓性静脉炎 644

血栓闭塞性脉管炎 646

十一、心律失常 647

早搏 650

心动过速 657

扑动与颤动 663

预激综合征 668

窦性缓慢性心律失常 673

传导阻滞 677

十二、电解质紊乱 689

高钾血症 690

低钾血症 692

高钙血症 692

低钙血症 693

高镁血症 693

低镁血症 693

高钠血症 694

低钠血症 694

一、慢性支气管炎 695

第十六章 呼吸系统疾病 695

二、支气管扩张 696

三、肺炎 697

大叶性肺炎 698

支气管肺炎 698

肺炎支原体肺炎 699

间质性肺炎 699

特发性肺间质纤维化 699

过敏性肺炎 700

机化性肺炎 700

放射性肺炎 700

四、肺脓疡 701

五、肺气肿 702

六、气胸和液气胸 703

七、肺不张 704

八、肺结核 706

九、支气管内膜结核 709

十、结节病 709

十一、肺血吸虫病 710

十二、肺恶性淋巴瘤 711

十三、白血病肺部病变 713

十四、类风湿性关节炎肺部病变 713

十五、肺霉菌病 714

十六、石棉肺 715

十七、肺弥漫性病变 716

十九、弥漫性细支气管炎 717

十八、肺嗜酸性肉芽肿 717

二十、癌性淋巴管炎 718

二十一、肺泡蛋白沉着症 718

二十二、支气管肺癌 718

周围型肺癌 721

中央（心）型肺癌 723

细支气管肺泡癌 725

二十三、肺上沟瘤 726

二十四、瘢痕癌 727

二十五、肺类癌 727

二十六、肺腺瘤 728

二十七、肺转移瘤 728

二十八、错构瘤 729

二十九、肺炎性假瘤 730

三十、气管肿瘤 730

三十一、肺隔离症 731

三十三、肺动静脉瘘 732

三十二、肺切除术后改变 732

三十四、先天性支气管囊肿 733

三十五、肺动脉血栓栓塞症 734

三十六、胸腔积液 736

三十七、胸膜肿瘤 738

第十七章 消化系统疾病 740

一、食管异物 740

二、食管憩室 740

三、食管静脉曲张 741

四、返流性食管炎 742

五、食管裂孔疝 742

六、食管平滑肌瘤 743

七、食管癌 744

八、先天性肥厚性幽门狭窄 745

九、慢性胃炎 745

十、胃粘膜脱垂 746

十一、胃溃疡 747

十二、胃癌 748

十三、十二指肠憩室 749

十四、十二指肠溃疡 750

十五、小肠功能紊乱 750

十六、局限性小肠炎 751

十七、结肠息肉 751

十八、结肠息肉病 752

十九、过敏性结肠炎 752

二十、溃疡型结肠炎 753

二十一、结肠淋巴瘤 753

二十二、结肠癌 754

二十三、肠结核 755

二十四、慢性阑尾炎 756

二十五、胃肠道穿孔 757

二十六、肠梗阻 758

单纯性机械性小肠梗阻 759

绞窄性小肠梗阻 759

肠套叠 760

二十八、肝炎 761

二十七、直肠癌 761

二十九、肝硬化 762

三十、脂肪肝 763

三十一、肝囊肿与多囊肝 765

三十二、肝静脉闭塞 766

三十三、肝脓肿 766

三十四、肝包虫病 768

三十五、肝破裂及血肿 769

三十六、肝血管瘤 770

三十七、肝局灶性结节增生 771

三十八、肝脏囊腺瘤 772

三十九、肝腺瘤 773

四十、肝肉瘤 773

四十一、原发性肝癌 774

四十二、继发性肝癌 776

四十三、胆囊炎和胆囊结石 778

四十四、胆管炎 780

四十五、胆管结石 780

四十七、胆囊腺肌增生症 781

四十六、胆道蛔虫症 781

四十八、胆囊息肉样病变 782

四十九、先天性胆管囊肿 782

五十、胆囊癌 782

五十一、胆管细胞癌 784

五十二、胆管细胞囊腺癌 784

五十三、胆管癌 784

五十四、胰腺炎 785

五十六、胰岛细胞瘤 787

五十五、胰腺囊肿 787

五十七、囊腺瘤和囊腺癌 788

五十八、胰腺癌 789

五十九、胰腺转移癌 790

六十、梗阻性黄疸 790

六十一、脾外伤 791

六十二、脾梗塞 792

六十三、脾肿大与脾萎缩 793

一、白血病 794

第十八章 血液、内分泌系统疾病 794

二、血友病 796

三、甲状腺肿 798

四、甲状腺炎 800

五、甲状腺囊肿 801

六、甲状腺腺瘤 801

七、甲状腺癌 802

八、甲状旁腺增生 804

九、甲状旁腺腺瘤 804

十、甲状旁腺癌 806

十一、肾上腺皮质增生 806

十二、肾上腺骨髓脂肪瘤 807

十三、肾上腺囊肿 807

十四、肾上腺皮质腺瘤 808

十五、肾上腺皮质腺癌 809

十六、肾上腺转移癌 810

十七、肾上腺神经母细胞瘤 810

十八、肾上腺结核 811

二十、柯兴综合征 812

十九、原发性醛固酮增多症 812

二十一、嗜铬细胞瘤 813

第十九章 泌尿生殖系统疾病 815

一、泌尿系统先天畸形 815

额外肾及单肾 815

异位肾 816

游走肾 816

马蹄肾 817

肾下垂 817

重复肾和双输尿管 818

二、肾盂积水 819

三、尿路梗阻 819

四、肾结石 820

五、输尿管结石 821

六、急性肾盂肾炎 822

七、黄色肉芽肿性肾盂肾炎 823

八、肾和肾周脓肿 824

九、肾及输尿管结核 826

十、肾囊肿与肾盂旁囊肿 827

十一、多囊肾 829

十二、肾血管平滑肌脂肪瘤 830

十三、肾细胞癌 831

十四、肾母细胞瘤 833

十五、肾转移癌 834

十六、肾移行细胞癌 834

十七、肾外伤 835

十八、移植肾 837

十九、膀胱结石 837

二十、膀胱癌 838

二十一、膀胱损伤 840

二十二、前列腺炎 841

二十三、前列腺增生症 841

二十四、前列腺结石 842

二十五、前列腺癌 843

二十六、隐睾 844

二十七、鞘膜积液 845

二十八、睾丸炎和附睾炎 846

二十九、附睾结核 847

三十、睾丸囊肿 847

三十一、睾丸肿瘤 847

三十二、睾丸外伤 849

三十三、先天性子宫畸形 849

三十四、产科疾病及计划生育 850

宫内节育器 850

流产 850

异位妊娠 851

胎儿畸形 851

羊水过多与过少 851

葡萄胎 851

胎盘早剥 852

三十五、子宫肌瘤 852

脐带绕颈 852

前置胎盘 852

恶性葡萄胎及绒毛膜癌 852

三十六、子宫腺肌病 854

三十七、子宫内膜异位症 854

三十八、宫颈癌 855

三十九、宫体癌 856

四十、子宫内膜癌 858

四十一、卵巢囊肿与囊性病变 858

四十二、卵巢畸胎瘤和皮样囊肿 860

四十三、卵巢癌 861

第二十章 颅脑疾病 865

一、颅脑外伤 865

颅骨骨折 865

脑挫裂伤 865

硬膜外血肿 866

硬膜下血肿 867

脑内血肿 868

脑室内及蛛网膜下腔出血 868

脑出血 869

二、脑血管疾病 869

硬膜下积液 869

颅脑外伤后遗症 869

脑梗塞 874

静脉窦血栓 878

脑动脉瘤 879

脑血管畸形 880

脑萎缩 882

皮层下动脉硬化性脑病 882

三、颅内肿瘤 884

胶质瘤 885

脑膜瘤 890

垂体瘤 892

颅咽管瘤 894

听神经瘤 896

三叉神经瘤 897

血管网状细胞瘤 897

畸胎瘤 898

松果体瘤 899

胆脂瘤 899

脊索瘤 900

转移性肿瘤 900

四、脑寄生虫病 902

脑囊虫病 902

脑包虫病 904

五、颅内炎症 905

脑脓肿 905

硬膜下脓肿和硬膜外脓肿 906

化脓性脑膜炎 906

病毒性脑炎 907

结核性脑膜炎 908

天幕炎 908

结核瘤 908

六、脱髓鞘疾病 909

多发性硬化 909

桥脑中央髓鞘溶解症 910

肾上腺脑白质营养不良 910

七、神经皮肤综合征 911

结节性硬化 911

颅面血管瘤病 911

八、代谢性疾病 912

肝豆状核变性 912

甲状旁腺功能减退 912

晚发性婴儿维生素K缺乏症 913

九、一氧化碳中毒及霉变甘蔗中毒性脑病 913

一氧化碳中毒性脑病 913

霉变甘蔗中毒性脑病 913

十、先天性颅脑畸形 914

颅骨裂 914

胼胝体发育不良 914

胼胝体脂肪瘤 915

先天性第四脑室中侧孔闭锁 915

蛛网膜囊肿 915

脑小畸形 917

脑裂畸形 917

第二十一章 脊柱与脊髓疾病 918

一、脊柱外伤 918

椎体压缩骨折 918

椎体骨折伴屈曲畸形 919

环椎骨折 919

二、脊髓损伤 920

三、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 921

四、脊髓空洞症 922

五、颈椎病 923

六、腰间盘突出症 924

七、强直性脊柱炎 926

八、脊椎结核 927

九、椎管内肿瘤 928

髓内肿瘤 928

髓外硬膜下肿瘤 929

髓外硬膜外肿瘤 930

一、骨折 932

第二十二章 骨关节及软组织疾病 932

二、关节脱位及损伤 934

三、膝关节半月板损伤 936

四、腱鞘囊肿 937

五、化脓性关节炎 937

六、骨关节结核 938

骨骺及干骺端结核 938

骨干结核 938

关节结核 939

七、类风湿性关节炎 939

八、退行性骨关节病 940

九、骨软骨病 941

股骨头骨软骨病 942

胫骨结节骨软骨病 944

跟骨骨软骨病 945

十、化脓性骨髓炎 945

急性化脓性骨髓炎 945

慢性化脓性骨髓炎 946

骨软骨瘤 947

十一、骨肿瘤及瘤样病变 947

软骨肉瘤 948

骨肉瘤 949

骨髓瘤 951

骨巨细胞瘤 952

骨转移瘤 953

骨囊肿 954

骨纤维异常增殖症 955

动脉瘤样骨囊肿 955

十二、软组织病变 956

骨骼肌血管瘤 956

脂肪肉瘤 956

良性滑膜瘤 957

滑膜肉瘤 957

滑膜性骨软骨瘤病 958

乳腺小叶增生症 959

一、乳腺疾病 959

第二十三章 乳腺、纵隔、膈及腹膜后疾病 959

急性乳腺炎和乳腺脓肿 960

乳腺囊肿 961

乳腺纤维腺瘤 962

乳腺导管内乳头状瘤 963

乳腺癌 964

二、纵隔疾病 967

急性纵隔炎 967

纵隔脓肿 968

慢性纵隔炎 968

纵隔气肿 969

纵隔血肿 969

胸内甲状腺肿 969

畸胎类肿瘤 970

胸腺瘤 971

淋巴管瘤 972

心包囊肿 972

支气管囊肿 972

恶性淋巴瘤 973

神经源性肿瘤 974

脂肪瘤 974

胸主动脉瘤 975

夹层动脉瘤 975

大动脉炎 976

膈疝 977

三、膈肌病变 977

膈下脓肿 979

膈麻痹与膈膨升 979

横膈肿瘤 980

四、腹膜后疾病 980

腹主动脉瘤 980

下腔静脉梗阻综合征 982

腹膜后肿瘤 982

腹膜后转移性淋巴结肿大 984

一、临床血液一般检验及体腔液检验 986

临床检验正常参考值及临床意义 986

附录 986

二、临床化学检验 1000

三、临床免疫学检验 1019

四、放射免疫测定 1030

五、基因检测 1037

六、染色体检查 1038

二、不同心率时Q-T间期的正常值 1039

一、正常P-R间期最高限度表 1039

心电图常用正常值 1039

七、细胞凋亡检测 1039

三、R-R间期推算心率表 1040

四、Master s二阶梯运动试验登梯次数表 1041

五、自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 1043

超声检测正常值 1044

一、眼部超声正常值（mm） 1044

二、甲状腺超声正常值（cm） 1044

三、切面超声心动图正常值 1045

五、门静脉及其主要分支、肝静脉正常测量值（mm） 1048

四、肝脏超声显像正常值标准（cm） 1048

六、胆囊超声显像正常值（cm） 1049

七、脾脏超声显像正常值（cm） 1049

八、胰腺超声显像正常值（mm） 1049

九、胃超声显像正常值 1050

十、肾脏超声显像正常值（cm） 1050

十一、子宫超声显像正常值（cm） 1051

常规超声仪的技术标准（GPUS） 1051

小儿骨骼发育的X线指标 1054

缝线、导尿管和注射针规格 1054

常用术语英汉对照表 1055

一、仪器方面常用术语 1055

二、常用诊断术语 1058

希腊字母、数字和罗马数字一览表 1062

一、希腊字母表 1062

二、希腊数字名称 1062

三、罗马数字 1063