神经病学 第1卷 神经系统临床诊断学PDF电子书下载

第一篇 神经系统疾病临床诊断的一般原则 3

第一章 神经系统疾病诊断的特点和原则 3

第二章 病史采集的一般原则 5

一、主诉和现病史 5

二、过去史 6

三、家族史 6

第三章 神经系统检查的一般原则 7

第四章 神经系统疾病诊断的辅助检查 9

第一节 脑脊液检查 9

一、脑脊液的产生、循环和功能 9

二、腰椎穿刺检查 9

三、脑脊液的检查 11

第二节 神经影像学检查 13

一、CT检查 13

二、磁共振成像术 15

三、数字减影血管造影术 16

四、经颅彩色三维多普勒超声检查 17

五、单光子发射电子计算机断层扫描检查 18

六、正电子发射断层扫描检查 18

第三节 神经电生理学的临床应用 18

一、脑电图 19

二、诱发电位 20

第四节 肌电图的临床应用 22

二、异常肌电图 23

一、正常肌电图 23

四、神经传导速度的测定 24

第五节 神经和肌肉活检 24

三、神经肌肉接头病变肌电图检查 24

一、骨骼肌活检 25

二、周围神经活检 25

第六节 DNA诊断技术 26

第二篇 神经系统疾病主要症状诊断学 31

第一章 谵妄和痴呆 31

第一节 谵妄 31

一、临床表现 31

二、病因 31

一、概述 32

三、诊断和治疗 32

第二节 痴呆 32

二、痴呆综合征的诊断 38

第二章 意识障碍 51

第一节 昏迷 51

一、意识产生的病理生理基础 51

二、意识障碍的类型 54

三、昏迷病人的检查与诊断 57

第二节 脑死亡 61

第三节 短暂性意识障碍 62

一、晕厥 63

二、非晕厥性意识障碍 64

第一节 失语 66

一、概述 66

第三章 失语和失用 66

二、失语的类别和临床表现 67

三、失语的检查、预后和处理 71

第二节 失用 72

一、顶叶失用 73

二、额叶失用 75

第四章 失认、失读和失算 78

第一节 失认 78

一、视觉失认 78

第二节 失读 80

二、听觉失认 80

一、失读不伴失写 81

二、失读伴失写(中枢失读) 81

三、纯失写 81

第三节 失算和计算不能 82

第五章 睡眠障碍 83

第一节 睡眠生理 83

一、睡眠的神经解剖 83

二、睡眠的神经生化 83

三、生物钟节律的生理 84

四、睡眠时相和分期 84

六、睡眠与年龄 85

五、正常睡眠结构 85

第二节 睡眠疾病的诊断手段 86

一、病史、症状和体征 86

二、实验室检查 87

第三节 睡眠障碍和疾病 87

一、睡眠疾病的国际分类 87

二、失眠 87

三、副睡眠障碍 89

四、过度嗜睡疾患 91

五、睡眠-觉醒疾患 96

六、伴有睡眠障碍的神经系统疾患 97

一、头痛的分类 98

第一节 概述 98

第六章 头面痛 98

二、头痛诊断的一般原则 103

三、头颅疼痛敏感结构 103

四、头颅疼痛诊断的注意事项 104

第二节 原发性头痛 105

一、偏头痛 105

二、丛集性头痛 111

三、慢性阵发性半侧颅痛 111

四、紧张型头痛 112

五、慢性每日头痛 112

四、低颅压综合征 116

二、颞动脉炎 116

三、高颅压头痛 116

第三节 继发性头痛 116

一、脑膜炎和蛛网膜下腔出血 116

五、颅外结构病变的头痛 117

六、脑神经痛 118

第七章 疼痛 120

第一节 疼痛的解剖和生理 120

一、原始传入伤害感受器 120

二、疼痛的中枢传导通路 121

三、疼痛的调控 121

四、神经病性疼痛 121

五、复合性区域疼痛综合征 121

二、闸门控制学说 122

第三节 疼痛的分类及其临床特征 122

一、特异性学说和构型学说 122

第二节 痛觉的产生机制 122

一、按疼痛部位的分类 123

二、按疼痛原因的分类 123

第四节 神经源性疼痛 124

一、概述 124

二、神经痛 124

三、脊髓痛 125

四、中枢性中风后疼痛 125

第五节 特殊慢性疼痛综合征 126

一、复合性区域疼痛综合征 126

四、肌纤维痛和肌筋膜痛 127

二、疱疹后神经痛 127

三、残肢痛和幻肢痛 127

第八章 上运动神经元综合征 129

一、上运动神经元综合征的解剖生理 129

二、上运动神经元综合征的临床表现 130

三、上运动神经元综合征的治疗 133

第九章 步态紊乱 136

一、姿态和步态的检查 136

二、偏瘫步态紊乱 137

三、下肢轻瘫步态紊乱 137

四、帕金森病的步态紊乱 137

五、小脑疾病的步态紊乱 137

八、脑瘫性步态紊乱 138

九、舞蹈病的步态紊乱 138

六、感觉性共济失调步态紊乱 138

七、歇斯底里性步态紊乱 138

十、肌张力障碍性步态紊乱 139

十一、肌营养不良性步态紊乱 139

十二、老年性步态紊乱 139

第十章 无力和疲劳 141

第一节 无力 141

一、无力的检查和分级 141

二、病理性无力和非病理性无力的区别 141

三、无力的常见临床类型 142

二、慢性疲劳综合征的病因 144

一、慢性疲劳综合征的临床表现 144

第二节 慢性疲劳综合征 144

三、慢性疲劳综合征的诊断 145

四、慢性疲劳综合征的化验检查 145

五、慢性疲劳综合征的治疗 145

第三篇 神经系统定位诊断学(幕上疾患部分) 149

第一章 大脑半球疾患的定位诊断 149

第一节 大脑皮质的解剖生理 149

一、大脑半球的外形和分叶 149

二、大脑半球的内部结构 151

第二节 大脑半球病损的特点 154

二、精神状况 155

一、一般状况 155

第三节 大脑高级神经活动的检查 155

三、语言 156

四、运用 156

五、其他相关功能 157

第四节 高级神经活动的主要症状 157

一、失语和失用 157

二、失认、失读、失写和失算 157

三、忽略 157

四、情感紊乱 158

五、记忆障碍 160

第五节 大脑各叶损害的功能定位 162

一、额叶 162

二、顶叶 163

三、颞叶 164

四、枕叶 164

第二章 基底节疾患的定位诊断 166

第一节 基底节的解剖 166

一、纹状体的传入纤维 166

二、纹状体的传出纤维 166

三、苍白球的传入和传出纤维 166

四、黑质的传入和传出纤维 167

第二节 基底节病损 168

一、运动障碍 168

二、肌紧张不全 171

三、肌阵挛 172

四、抽动 173

五、震颤 174

六、帕金森综合征 174

七、皮质-基底节变性 176

八、进行性核上性麻痹 176

第三章 丘脑疾病的定位诊断 178

第一节 丘脑的解剖 178

第二节 丘脑缺血性病变的定位诊断 179

一、丘脑缺血性病变的诊断 179

二、丘脑缺血性梗死的临床综合征 179

第三节 丘脑病损时的临床表现 180

一、觉醒障碍 180

三、记忆障碍 181

四、感觉紊乱 181

二、情绪和情感障碍 181

五、运动紊乱 182

六、眼运动紊乱 183

七、语言和其他高级皮质功能障碍 183

第四节 丘脑病变代表区的定位诊断 183

一、前丘脑区 183

二、中丘脑区 184

三、腹外侧丘脑区 184

四、丘脑后区 184

第一节 下丘脑及垂体的解剖 185

一、下丘脑 185

第四章 下丘脑及垂体的定位诊断 185

二、垂体 186

第二节 下丘脑和垂体病损的临床表现 187

一、下丘脑病损的临床表现 187

二、垂体瘤的临床表现 189

三、下丘脑和垂体病损时的定位诊断 190

第四篇 神经系统定位诊断学(幕下和脑神经疾患部分) 193

第一章 小脑疾患的定位诊断 193

一、小脑的解剖 193

二、小脑损害的临床表现 194

三、小脑综合征 195

四、小脑梗死综合征 196

五、其他小脑疾患 198

第一节 延髓 203

一、延髓的解剖 203

第二章 脑干疾患的定位诊断 203

二、延髓综合征及定位诊断 204

第二节 脑桥 205

一、脑桥的解剖 205

二、脑桥综合征及定位诊断 206

第三节 中脑 208

一、中脑的解剖 208

二、中脑综合征及定位诊断 209

二、嗅神经的检查方法 211

三、嗅神经损害综合征 211

一、嗅神经的解剖 211

第三章 嗅神经疾患的定位诊断 211

第四章 视觉通路病变的定位诊断 213

第一节 视觉通路的解剖 213

一、视网膜 213

二、视神经 214

三、视交叉 214

四、视束及外侧膝状体 214

五、视放射 215

六、视觉皮质及视觉联络区 215

七、视觉通路的血液供应 215

一、视力检查 216

二、视野检查 216

第二节 视神经检查 216

三、眼底检查 217

第三节 视觉通路损害的定位诊断 217

一、视觉改变 218

二、视野变化 219

三、眼底改变 222

四、瞳孔光反应障碍 224

五、眼眶占位病变 224

第五章 眼球运动系统损害的定位诊断 226

第一节 眼部肌肉和神经 226

一、眼部肌肉疾病的诊断 226

二、眼球运动神经的检查 227

一、动眼神经 229

第二节 眼球运动神经损害的定位诊断 229

二、滑车神经 232

三、外展神经 233

四、多数眼球运动神经麻痹 235

五、瞳孔 235

第三节 眼球运动的核上通路 238

一、前庭系统 238

二、全野视动反射 239

三、平稳视追踪系统 239

四、双眼快速扫视运动 240

五、辐辏运动 242

六、凝视麻痹 243

二、眼球震颤的分类 246

第四节 眼球震颤 246

一、视动鼓 246

第六章 三叉神经疾患的定位诊断 250

一、三叉神经的解剖 250

二、三叉神经的检查方法 251

三、三叉神经损害的定位和综合征 252

四、三叉神经周围支的损害 254

第七章 面神经疾患的定位诊断 256

一、面神经的解剖 256

二、面神经的检查 257

三、面神经损害的定位 258

四、泪液分泌异常 259

五、眼睑闭合异常 260

六、异常的面部运动及其定位 261

第八章 前庭耳蜗神经疾患的定位诊断 263

一、前庭耳蜗神经的解剖 263

二、位听神经功能的检查和评价 264

三、耳聋和眩晕的定位诊断 266

第九章 舌咽神经疾患的定位诊断 271

一、舌咽神经的解剖 271

二、舌咽神经的检查和评价 271

三、舌咽神经损害的定位 272

第十章 迷走神经疾患的定位诊断 273

一、迷走神经的解剖 273

二、迷走神经的检查和评价 273

三、迷走神经损害的定位 274

第十一章 副神经疾患的定位诊断 276

一、副神经的解剖 276

二、副神经的检查和评价 276

三、副神经损害的定位 277

第十二章 舌下神经疾患的定位诊断 279

一、舌下神经的解剖 279

二、舌下神经的检查和评价 279

三、舌下神经损害的定位 280

第五篇 神经系统定位诊断学(脊髓和周围神经部分) 285

第一章 脊髓疾患的定位诊断 285

一、脊髓的解剖生理 285

二、脊髓病变的临床表现 288

三、脊髓病变的定位诊断 289

四、脊髓病变的定性诊断 293

第二章 周围神经病变的定位诊断 294

第一节 概述 294

一、周围神经病的分类 294

二、周围神经病的临床表现 295

第二节 周围神经病变的定位诊断 297

一、腋神经 297

二、肌皮神经 297

三、正中神经 298

四、尺神经 299

五、桡神经 300

六、股神经 301

七、闭孔神经 302

八、股外侧皮神经 302

九、坐骨神经及其分支 303

第三节 颈丛、臂丛及腰骶丛病变的定位诊断 304

一、颈丛 305

二、臂丛 305

三、腰骶丛 307

第六篇 脑血管疾病的定位诊断和综合征 311

第一章 大脑半球的血液供应 311

一、颈内动脉 311

二、大脑前动脉 311

五、侧支循环 312

四、大脑后动脉 312

三、大脑中动脉 312

第二章 大脑血管疾病的定位诊断 313

第一节 缺血性中风综合征 313

一、短暂性缺血发作 313

二、可逆性缺血性神经功能缺损 314

三、完全中风 314

四、进展性中风 314

第二节 缺血性颅内动脉综合征 315

一、颈动脉综合征 315

二、前脉络膜动脉综合征 316

三、大脑前动脉综合征 317

四、大脑中动脉综合征 317

五、大脑后动脉综合征 318

一、双侧接壤带或分水岭脑缺血 319

二、单侧接壤带或分水岭梗死 319

第三节 接壤带或分水岭脑缺血 319

第四节 腔隙梗死 320

一、纯运动轻偏瘫 320

二、纯感觉中风 320

三、轻偏瘫共济失调 320

四、构音障碍-手笨拙综合征 320

第五节 脑出血综合征 321

一、脑出血综合征的一般临床表现 321

二、脑出血综合征的定位诊断 321

一、颈内动脉海绵窦动脉瘤 323

第六节 脑动脉瘤综合征 323

二、后交通动脉瘤 324

三、大脑中动脉瘤 324

四、椎基底动脉瘤 324

第七节 蛛网膜下腔出血综合征及其临床评价 324

一、蛛网膜下腔出血综合征的临床表现 324

二、蛛网膜下腔出血的分级和预后评定 325

第七篇 小儿神经系统疾病临床诊断学 331

第一章 病史采集 331

一、现病史 331

二、既往史 331

三、个人史 332

四、家族史 333

第二章 一般检查 334

一、意识及精神状态 334

二、哭声 334

三、皮肤和毛发 334

四、面容 335

五、气味 335

六、皮纹 335

第三章 神经系统检查 338

第一节 新生儿期神经系统检查 338

一、姿势和运动 338

二、头颅 338

四、肌张力 339

三、脑神经 339

五、反射 340

第二节 婴幼儿神经系统检查 342

一、头颅和脊柱 342

二、脑神经 343

三、运动系统 344

四、感觉系统 346

五、神经反射 347

六、脑膜刺激征 348

七、自主神经功能检查 348

第四章 智力检查 349

中文索引 351

英文索引 359