妇产科急症学 第2版PDF电子书下载

第1章 解剖、生理病理特点及诊救工作要求 3

第一节 解剖特点 3

第一篇 妇产科急症诊救基础 3

第二节 生理病理特点 6

第三节 诊救工作一般要求 7

第2章 妇产科急症诊救设施 9

第一节 急诊室的条件 9

一、基本设备及环境 9

三、急诊小手术及分娩处置室 11

四、急诊病人的后送 11

二、检诊室设备 11

第二节 现代化急救设施——ICU 12

第三节 紧急手术设备 16

一、一般手术设备 16

二、妇产科特殊手术器械、药物及环境 16

第四节 隔离手术设备及环境 17

第3章 现代输血新概念 19

一、成分输血的概念 19

二、成分输血在妇产科的应用 19

三、全血输注 20

四、合理输血 20

五、药物替代输血 21

第4章 医院感染 22

一、医院感染一般情况 22

二、医院感染的主要病原体及感染率 22

三、医院感染的预防 23

第5章 介入疗法在妇产科急诊中的应用 24

第一节 子宫血管介入性手术 24

一、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤出血 24

二、动脉栓塞术（TAE）治疗难治性产后出血 26

三、介入技术治疗异位妊娠 27

第二节 妇科恶性肿瘤的介入手术 27

第三节 滋养细胞疾病血管介入手术 28

第四节 非血管介入性手术 30

一、经皮引导穿刺治疗子宫肌瘤出血 30

二、经输卵管插管注药术 30

第6章 内镜与影像技术在妇产科急症中的应用 32

第一节 内镜 32

一、腹腔镜 32

二、宫腔镜 35

三、羊膜镜 37

四、胎儿镜 37

第二节 影像检查技术 38

一、B型超声显像 38

三、磁共振成像 40

二、电子计算机断层扫描（CT） 40

四、三种影像诊断的评价 41

第二篇 产科急症 45

第7章 流产及早产 45

第一节 流产 45

第二节 早产 51

第8章 胎膜早破 58

第9章 异位妊娠 62

第一节 输卵管妊娠 62

第二节 宫颈妊娠 69

第三节 宫角妊娠 71

第四节 卵巢妊娠 72

第五节 腹腔妊娠 73

第六节 残角子宫妊娠 75

第七节 其他罕见的异位妊娠 76

一、阔韧带内妊娠 76

二、子宫峡部妊娠 76

三、子宫肌壁间妊娠 76

四、子宫切除术后的异位妊娠 77

五、双侧输卵管妊娠及宫内宫外同时妊娠 77

第10章 滋养细胞肿瘤 78

第一节 葡萄胎 78

第二节 侵蚀性葡萄胎 83

第三节 绒毛膜癌 85

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 91

第11章 产前出血 93

第一节 前置胎盘 93

第二节 血管前置 97

第三节 胎盘早期剥离 98

第12章 产后及产褥期出血 103

第一节 产后子宫收缩乏力 103

第二节 胎盘滞留 106

第三节 产后阴道旁及盆腔巨型血肿 109

第四节 产褥期出血 111

第一节 妊娠子宫急性扭转 113

第13章 妊娠期急腹痛 113

第二节 妊娠子宫急性嵌顿 114

第三节 妊娠期子宫破裂 114

第四节 妊娠期盆腔肿瘤蒂扭转与退行性变 116

第五节 产后子宫内翻 118

第14章 妊娠剧吐 120

第15章 重度妊高征及其并发症 123

第一节 先兆子痫 123

第二节 子痫 126

第三节 脑出血和脑栓塞 131

一、重度妊高征并发脑出血 131

二、重度妊高征并发脑栓塞 132

三、突发剧烈头痛与视功能障碍 134

第四节 急性肾功能衰竭 137

第五节 HELLP综合征 140

第16章 妊娠急性脂肪肝 143

第17章 梗塞产 146

第一节 巨大儿 146

第二节 肩难产 149

第三节 横位 151

第四节 复合先露 153

第五节 臀位分娩困难（后出头困难及胎臂上举） 154

第六节 双胎儿头交锁 159

第七节 胎头高直位 160

第八节 前不均倾位 161

第九节 额位 163

第十节 颜面位 163

第十一节 持续性枕后位 164

第十二节 持续性枕横位 166

第十三节 胎儿畸形致梗塞产 167

一、脑积水 167

二、巨腹症 168

三、联体双胎 168

第十四节 软产道梗塞 169

第十五节 产时子宫破裂 172

第18章 产科急性感染 178

第一节 孕期感染 178

一、急性绒毛膜羊膜炎 178

二、急性淋球菌感染 180

三、急性沙眼衣原体及解脲支原体感染 182

四、真菌性阴道炎 184

五、滴虫性阴道炎 186

六、细菌性阴道病 187

一、剖宫产手术后急性感染 189

第二节 产褥期感染 189

二、急性子宫内膜炎 192

三、盆腔蜂窝织炎 192

四、产褥期输卵管炎 192

五、腹膜炎 193

六、血栓性静脉炎及脓毒血症 193

七、产褥期败血症 193

八、产后破伤风 194

第三节 急性泌尿道感染 196

一、膀胱炎 196

二、急性肾盂肾炎 197

第一节 休克的病理生理和分期 199

一、微循环的结构与生理 199

第19章 孕产期休克 199

二、休克时微循环的改变 201

三、休克时细胞的改变 202

四、休克的分期 202

第二节 休克的分类与各类休克的特点 203

一、分类 203

二、各类休克的特点 204

三、休克动向的监测 206

第三节 休克的预防和急救 209

一、休克的预防 209

二、休克的急救处理 209

三、不同类型休克的特殊处理 214

四、几种实验或试用中的新疗法 219

第20章 产科急性DIC多脏器功能衰竭和羊水栓塞 222

第一节 产科急性DIC 222

一、孕产期发生DIC的因素 222

二、易诱发DIC的产科疾病 223

三、发病机制与病理 224

四、诊断要点 225

五、预防 226

六、急救处理 227

第二节 羊水栓塞 231

第三节 产科急性多系统脏器功能衰竭 239

第一节 产时胎儿窘迫 246

第21章 产时胎婴儿缺氧 246

第二节 新生儿窒息 256

第22章 孕产期外伤 265

第一节 创伤后的机体反应 265

一、局部反应 265

二、全身反应 266

第二节 孕产期外伤的特点 266

一、外伤的发生率 266

二、创伤的种类 266

三、受伤部位 266

四、对妊娠和分娩的影响 266

八、增加腹部伤诊断的难度 267

第三节 严重创伤的现场急救与运送 267

五、对孕产妇重要脏器功能的影响 267

七、出血量 267

六、血栓性疾病 267

一、现场急救 268

二、伤员运送 268

第四节 外伤的一般处理 269

一、紧急处理 269

二、胎儿情况的评估 269

一、腹部创伤的诊断和治疗 270

五、手术清创与抗感染 270

第五节 不同部位外伤的处理 270

四、超声显像和放射造影检查 270

三、必要的实验室检查 270

二、骨盆骨折的处理 276

三、头部创伤的处理 279

四、胸部创伤的处理 279

五、烧灼伤的处理 280

六、咬螫伤的处理 281

第23章 孕产期的心肺脑复苏 285

第一节 孕妇和胎儿胎盘的解剖、生理改变与复苏 285

一、孕母心血管系统的改变与复苏 285

二、呼吸系统的改变与复苏 286

三、母儿的气体交换 287

四、关于临终剖宫产术与复苏 287

第二节 循环、呼吸骤停的诊断与复苏要求 288

一、主要诊断依据 288

二、参考体征 288

三、心肺脑复苏的目标 289

四、早期复苏术的原则要求 289

第三节 心肺脑复苏的步骤和操作技术 289

一、呼吸复苏的技术操作——人工呼吸法 290

二、心脏复苏的技术操作 290

三、复苏术中的用药 292

四、紧急体外循环 293

五、心肺复苏后的脑复苏与其他处理 294

第24章 孕产期严重内科并发症 298

第一节 心力衰竭 298

第二节 重症肝炎 314

第三节 糖尿病酮症酸中毒 317

第四节 尿毒症 322

第五节 甲状腺危象 325

第六节 肺血栓栓塞 328

第七节 哮喘急性发作 331

第八节 癫癎急性发作 334

第九节 中暑 337

第25章 妊娠期外科急腹症 342

第一节 急性阑尾炎 342

第二节 急性胆囊炎及胆结石 346

第三节 急性胰腺炎 349

第四节 胃、十二指肠溃疡穿孔 356

第五节 急性肠梗阻 359

第六节 急性肠梗死 364

第七节 肝自然破裂出血 365

第八节 自发性脾破裂及脾血管破裂 367

第九节 尿路梗阻和尿路结石 368

第一节 性传播疾病 375

第26章 急性盆腔感染 375

第三篇 妇科急症 375

一、急性淋菌性盆腔炎 376

二、播散性淋球菌感染 380

三、急性沙眼衣原体及解脲支原体输卵管炎 382

四、艾滋病发作期 385

五、单纯疱疹病毒感染（全身播散） 390

六、重症软下疳（外阴阴道广泛溃疡及鱼口） 394

第二节 急性化脓性盆腔炎 396

一、急性附件炎 396

二、盆腔脓肿 402

三、急性盆腔蜂窝织炎 404

四、急性盆腔腹膜炎 405

五、化脓性盆腔血栓性静脉炎 406

六、弥漫性腹膜炎 407

七、败血症 410

八、结核性盆腔炎急性播散 411

第27章 阴道流血 418

第一节 急性月经过多 419

一、无排卵性功能失调性出血 419

二、子宫肌瘤出血 425

三、子宫肥大症出血 429

四、子宫腺肌病出血 430

五、甲状腺功能低下所致月经过多 431

六、血液病所致月经过多 433

七、特发性月经过多 435

第二节 不规则多量子宫出血 435

一、胎盘残留 435

二、多发性内膜息肉 436

三、子宫内膜癌 437

四、子宫内膜异位症 439

五、慢性盆腔炎 442

六、结核性子宫内膜炎 443

第一节 子宫积脓与输卵管积脓 445

一、子宫积脓 445

第28章 盆腔非赘生性包块急症 445

二、输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿破裂 447

第二节 生殖道梗阻引起的积液、积血 448

一、阴道积液 448

二、生殖道积血 449

第三节 巨型输卵管积液与潴留性囊肿 451

第四节 卵巢过度刺激综合征——胸腹水及卵巢多囊性变 453

第五节 阔韧带内静脉曲张破裂出血 457

第六节 急性尿潴留 458

第七节 粪石性肠梗阻 460

第八节 盆腔肾肾盂积水 461

一、卵巢、输卵管自身扭转 463

第一节 附件扭转 463

第29章 急性附件扭转与卵巢破裂 463

二、卵巢肿瘤蒂扭转 465

三、卵巢过度刺激综合征伴卵巢扭转 467

第二节 卵巢出血与卵巢囊肿破裂 467

一、卵巢出血（卵泡破裂及黄体破裂） 467

二、卵巢非赘生性囊肿破裂 468

第30章 妇科中晚期癌急症 472

第一节 阴道流血 472

一、宫颈癌所致阴道流血 472

二、子宫内膜癌所致阴道流血 475

三、滋养细胞恶性肿瘤所致阴道流血 477

一、肠梗阻 479

第二节 肠道急症 479

二、肛肠狭窄与瘘管 480

三、放射治疗后肠急症 480

四、肠出血 480

第三节 尿路急症 480

一、输尿管阻塞 480

二、尿瘘 480

三、出血性膀胱炎 481

第四节 化疗急症 481

第五节 全肠外营养并发症 481

第六节 脏器功能衰竭 482

第一节 腹爆开 483

第31章 手术后急症 483

第二节 经阴道脏器脱出 485

第三节 切口疝 486

第四节 阴道脱垂 486

第五节 术后感染 487

一、坏死性筋膜炎 487

二、梭状芽胞杆菌肌坏死 487

三、盆腔蜂窝织炎及多发性脓肿 488

四、脓毒性盆腔血栓性静脉炎 489

第六节 手术损伤及异物遗留 490

一、输尿管损伤 490

五、脓毒性休克 490

二、胃肠急症 492

三、异物遗留 492

第32章 儿童少女妇科急症 494

第一节 月经初潮前儿童生殖道的解剖生理特点和妇科检查 494

一、月经初潮前儿童生殖道的解剖生理特点 494

二、月经初潮前儿童的妇科检查 495

第二节 月经初潮前期儿童（＜13岁）的妇科急症 496

一、外阴阴道炎 496

二、阴道异物 500

三、外阴阴道损伤 500

五、尿道黏膜脱垂 502

四、阴唇粘连，外阴闭锁 502

六、生殖道肿瘤 503

七、卵巢肿瘤 505

第三节 青春期少女急症（13～17岁） 508

一、生殖道积血 509

二、痛经 509

三、月经期偏头痛 512

四、青春期功能失调性子宫出血 512

五、生殖道肿瘤 516

第33章 性强暴受害者的急症 520

第一节 接诊须知 520

二、全身检查 521

一、询问病史 521

第二节 病史与检查 521

三、生殖器局部检查 522

四、儿童的检查 523

五、实验室检查 523

第三节 防性病、防怀孕及抗早孕措施 524

一、防性病 524

二、防妊娠与抗早孕 525

第四节 受害人心理创伤与咨询 526

第34章 妇科外伤 527

第一节 性行为所致创伤 527

一、外阴阴道裂伤 528

第二节 强奸、性虐待所致创伤 528

二、肛内性交所致肛肠裂伤 529

三、尿道前庭损伤 529

四、口—生殖道性虐待 529

第三节 非性行为外伤 531

一、阴道异物所致裂伤 531

二、车祸骨盆骨折 531

三、骨盆刺割伤 532

四、骑跨摔跌伤 532

五、外阴阴道血肿 532

八、阴道药物损伤 533

七、阴道医疗器械伤 533

六、阴道异物损伤 533

第35章 节育手术损伤 535

第一节 计划生育手术所致子宫穿孔 535

一、放置宫内节育器致子宫穿孔 535

二、取器困难致子宫穿孔 537

三、人工流产吸刮宫手术及宫腔镜手术所致子宫穿孔 538

第二节 输卵管结扎术所致盆、腹腔脏器损伤 541

一、膀胱损伤 541

二、肠道损伤 542

第三节 孕中期人工流产钳刮术并发羊水栓塞 547