消化系肿瘤学PDF电子书下载

第一节 食管癌 3

一、细胞增殖和凋亡 3

第一编 基础理论 3

第一章 常见消化系恶性肿瘤发生的分子机制和分子病理学 3

二、DNA含量和染色体异常 4

三、抑癌基因 5

四、癌基因及其编码蛋白 7

六、细胞黏附 10

五、细胞周期调节基因 10

八、小结 12

七、亚硝胺致食管癌基因的变化 12

一、癌基因的异常表达 13

第二节 胃癌 13

二、抑癌基因的失活 15

三、胃癌相关基因表达的后生修饰异常 20

四、细胞凋亡和胃癌 30

五、细胞因子与胃癌 35

第三节 结－直肠癌 38

一、结直肠癌的遗传学基础 39

二、分子遗传学 43

三、原癌基因编码蛋白 47

四、结直肠癌发生中常见的基因突变途径 48

一、主要染色体变化 59

第四节 肝细胞癌 59

二、微卫星分析等位基因 60

三、基因组比较杂交研究 61

四、抑癌基因的失活 62

第五节 胰腺癌 65

五、结论与展望 65

一、遗传性胰腺癌 66

二、生长因子及其受体 67

四、胰腺癌的基因异常 69

三、胰腺癌的染色体异常 69

六、基质金属蛋白酶 75

五、微卫星不稳定 75

十、展望 76

九、凝聚系统 76

七、细胞因子网络 76

八、细胞黏附分子 76

二、癌基因与抑癌基因 77

一、肿瘤细胞染色体倍体的改变 77

第六节 胆道系统肿瘤 77

三、胆管癌相关生长因子的改变 79

一、概述 105

第一节 肿瘤抗原 105

第二章 消化系肿瘤免疫学 105

二、分类 106

第二节 机体抗肿瘤免疫的机制 107

一、细胞免疫机制 108

一、肿瘤免疫应答过程中MHCⅠ类途径的异常 110

第三节 肿瘤免疫逃逸的机制 110

二、体液免疫机制 110

三、缺乏共刺激信号 112

二、肿瘤免疫应答过程中MHCⅡ类途径的异常 112

四、肿瘤微环境中的免疫逃逸现象 113

五、免疫显性和肿瘤逃逸 115

六、其他 116

一、概念 120

第一节 胃肠肽类激素概述 120

第三章 胃肠激素和肿瘤 120

三、胃肠胰内分泌细胞 121

二、胃肠肽类激素的作用方式 121

四、胃肠肽类激素的受体 123

一、胃肠肽类激素的分类 124

第二节 胃肠肽类激素的生理作用 124

二、胃肠肽类激素表达的研究 126

三、胃肠肽类激素的生理作用 127

一、胃泌素 144

第三节 胃肠肽类激素与胃肠胰腺非内分泌肿瘤 144

二、生长因子 149

一、Barretts食管 169

第一节 食管癌的癌前状态 169

第四章 消化系肿瘤的癌前病变 169

二、胃食管反流疾病 180

一、癌前状态 188

第二节 胃癌的癌前状态与癌前病变 188

二、癌前病变 190

一、癌前状态 195

第三节 肠癌的癌前状态与癌前病变 195

二、癌前病变 198

一、概述 200

第四节 遗传性结－直肠癌综合征 200

二、遗传性非息肉样结直肠癌 202

三、家族性腺瘤性息肉病 204

四、幼年性息肉病综合征 208

五、Peutz Jeghers综合征 210

六、非典型遗传性结直肠癌综合征 211

一、胆囊息肉 212

第五节 胆囊癌及胆管癌的癌前状态 212

二、胆囊腺瘤 213

四、胆管乳头状瘤 214

三、胆囊腺肌增生症 214

六、胆管囊腺瘤 215

五、胆管腺瘤 215

一、肿瘤模型复制的相关因素 233

第一节 概述 233

第五章 消化系肿瘤动物模型 233

二、动物肿瘤模型的选择 234

一、大鼠亚硝基肌氨酸乙酯食管癌模型 235

第二节 食管癌动物模型 235

二、大鼠MNNG胃癌模型 236

一、甲基胆蒽诱发小鼠胃癌 236

二、大鼠甲基苄基亚硝胺食管癌模型 236

第三节 胃癌动物模型 236

一、常用结肠癌模型致癌剂 237

第四节 结－直肠癌动物模型 237

三、小鼠MNNG胃癌模型 237

四、犬MNNG胃癌模型 237

五、犬ENNG胃癌模型 237

六、犬ENNG结直肠癌模型 238

五、大鼠MNNG结直肠癌模型 238

二、大鼠二甲肼结直肠癌模型 238

三、大鼠甲基亚硝脲结直肠癌模型 238

四、大鼠AOM结直肠癌模型 238

七、基因鼠模型 239

二、诱发性肝癌模型 240

一、移植性肝癌模型 240

第五节 肝癌动物模型 240

四、人肝癌转移模型 241

三、裸鼠人肝癌模型 241

四、犬ENNG胰腺癌模型 242

三、大鼠重氮丝氨酸胰腺癌模型 242

第六节 胰腺癌动物模型 242

一、仓鼠BOP胰腺癌模型 242

二、仓鼠BOP胰腺癌快速模型 242

六、鼠链脲佐霉素胰岛细胞癌模型 243

五、转基因动物胰癌模型 243

一、肿瘤标志物的检测方法 246

第一节 概述 246

第六章 消化系肿瘤标志物 246

二、肿瘤标志物检测的评估标准 247

二、甲胎蛋白 248

一、癌胚抗原 248

第二节 胃肠肿瘤标志物 248

六、TAG72/CA724 249

五、癌抗原242 249

三、癌抗原199 249

四、癌抗原50 249

第三节 肝癌肿瘤标志物 250

九、血清铁蛋白 250

七、组织多肽抗原 250

八、胎盘型谷胱甘肽S转移酶 250

三、γ谷氨酰基转移酶同工酶Ⅱ 251

二、AFP异质体 251

一、甲胎蛋白 251

五、胎盘型谷胱甘肽S转移酶 252

四、端粒酶 252

九、细胞间黏附分子1 253

八、去γ羧基凝血酶原 253

六、αL岩藻糖苷酶 253

七、转化生长因子α 253

第四节 胰腺癌肿瘤标志物 254

一、蛋白质类肿瘤标志物 255

二、基因分子标志物 257

三、端粒酶 261

四、肿瘤基因分子的联合检测 262

一、食管良性肿瘤 267

第一节 食管肿瘤 267

第二编 诊疗技术 267

第七章 消化系肿瘤的X线诊断 267

二、食管恶性肿瘤 268

一、胃良性肿瘤 271

第二节 胃肿瘤 271

二、胃恶性肿瘤 273

一、十二指肠良性肿瘤 279

第三节 十二指肠肿瘤 279

二、十二指肠恶性肿瘤 280

一、空回肠良性肿瘤 281

第四节 空回肠肿瘤 281

二、空回肠恶性肿瘤 282

一、结肠良性肿瘤 284

第五节 结肠肿瘤 284

二、结肠恶性肿瘤 285

第六节 胆道肿瘤 287

二、胆管恶性肿瘤 288

一、胆管良性肿瘤 288

一、概述 289

第七节 胰腺肿瘤 289

二、胰腺癌 290

一、检查技术 294

第一节 肝脏肿瘤 294

第八章 消化系肿瘤的CT诊断 294

二、正常解剖和变异 295

三、原发性肝癌 297

五、胆管细胞癌 299

四、纤维板层样肝细胞癌 299

十、胆管细胞囊腺瘤和囊腺癌 300

九、转移性肝肿瘤 300

六、肝母细胞瘤 300

七、淋巴瘤 300

八、肝脏肉瘤 300

十五、鉴别诊断 301

十四、其他良性肿瘤 301

十一、肝血管瘤 301

十二、肝细胞腺瘤 301

十三、肝局灶性结节性增生 301

第二节 胆道系统肿瘤 303

一、检查方法 304

二、正常解剖 305

三、胆道系统肿瘤 306

四、梗阻性黄疸的CT检查 308

一、扫描技术 309

第三节 胰腺肿瘤 309

二、胰腺肿瘤CT表现 310

一、基本原理与技术 311

第四节 计算机体层结肠成像 311

三、图像分析 313

二、检查前准备 313

四、常见结肠肿瘤的CTC表现 314

五、局限性 315

六、小结 316

二、食管其他肿瘤 320

一、食管癌 320

第九章 消化系肿瘤中的MPI诊断 320

第一节 食管肿瘤 320

二、胃的其他肿瘤 321

一、胃癌 321

第二节 胃肿瘤 321

二、小肠良性肿瘤 322

一、小肠恶性肿瘤 322

第三节 小肠肿瘤 322

三、结直肠腺瘤 323

二、结肠淋巴瘤 323

第四节 结－直肠肿瘤 323

一、结直肠癌 323

一、原发性肝癌 324

第五节 肝脏肿瘤 324

二、肝脏其他肿瘤 325

一、胆囊癌 326

第六节 胆道肿瘤 326

一、胰腺癌 327

第七节 胰腺肿瘤 327

二、胆囊良性肿瘤（胆囊腺肌瘤病） 327

三、胆管癌 327

四、肝胰壶腹周围癌 327

二、胰腺其他肿瘤 328

二、腹膜继发性癌肿 329

一、腹膜间皮瘤 329

第八节 消化道内分泌肿瘤 329

一、胰岛素瘤 329

二、Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤） 329

三、血管活性肠肽瘤 329

四、生长抑素瘤 329

五、高糖素瘤 329

第九节 腹膜、横膈、肠系膜和网膜肿瘤 329

第十节 胃肠类癌及类癌综合征 330

三、腹膜后原发性肿瘤 330

一、原发性肝癌 333

第一节 肝脏肿瘤 333

第十章 消化系肿瘤的超声检查 333

三、鉴别诊断 334

二、其他肝脏肿瘤 334

一、胰腺癌 335

第二节 胰腺肿瘤 335

三、胰岛细胞瘤 338

二、胰腺囊腺瘤或胰腺囊腺癌 338

一、肝门部胆管癌 339

第三节 胆系肿瘤 339

三、肝胰壶腹癌 340

二、肝外胆管癌 340

五、胆囊癌 341

四、胆囊内隆起性病变 341

第四节 脾脏肿瘤 342

第五节 胃肠超声诊断 343

五、转移性脾肿瘤 343

一、脾囊肿 343

二、脾脏血管瘤 343

三、脾脏恶性淋巴瘤 343

四、淋巴肉瘤 343

三、结直肠癌 344

二、胃平滑肌瘤 344

一、胃癌 344

一、上消化道解剖学 346

第一节 上消化道肿瘤的内镜检查 346

第十一章 消化系肿瘤的内镜检查 346

二、适应证、禁忌证及并发症 347

四、上消化道肿瘤的内镜表现 348

三、内镜插入的基本方法 348

五、肿瘤内镜下活检及细胞学检查 351

一、下消化道解剖学 352

第二节 结肠镜检查 352

二、适应证、禁忌证及并发症 353

三、结肠镜检查方法 354

四、结肠肿瘤的内镜表现 355

一、概述 356

第三节 胶囊内镜检查 356

四、检查方法 357

三、适应证和禁忌证 357

二、胶囊内镜诊断系统的组成与性能 357

五、临床应用 358

二、适应证与禁忌证 359

一、概述 359

第四节 腹腔镜检查 359

三、腹膜的腹腔镜检查 360

一、概述 361

第五节 内镜下逆行胰胆管造影 361

四、腹腔内其他病变的腹腔镜检查 361

二、操作方法 362

五、ERCP下胰腺组织学及细胞学检查 363

四、ERCP诊断相关肿瘤 363

三、术后处理 363

六、ERCP下胰液收集及检查 366

一、原理 371

第一节 原理与仪器 371

第十二章 超声内镜检查 371

二、器械 372

二、操作技术 374

一、术前准备 374

第二节 检查方法 374

三、适应证、禁忌证和并发症 376

五、胆总管 377

四、胆囊 377

第三节 正常消化系统EUS声像图表现 377

一、食管 377

二、胃 377

三、十二指肠 377

一、食管癌 378

第四节 消化系肿瘤的EUS表现 378

六、胰腺 378

七、肝胰壶腹 378

八、结肠 378

三、胃癌 379

二、食管黏膜下肿瘤 379

四、胃MALT淋巴瘤 380

六、十二指肠大乳头癌 381

五、胃黏膜下肿瘤 381

七、结肠癌 382

八、结肠息肉 383

九、胆道肿瘤 384

十、胰腺癌 386

十二、胰腺囊腺瘤 387

十一、胰腺内分泌肿瘤 387

三、超声内镜引导下胰腺囊肿胃内置管引流术 388

二、超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术 388

第五节 超声内镜引导下穿刺诊断与治疗 388

一、超声内镜引导下穿刺诊断 388

五、超声内镜引导下射频治疗 389

四、超声内镜引导下细针注射术 389

一、胰腺细针穿刺活检术 392

第一节 组织穿刺病理检查 392

第十三章 消化系肿瘤介入诊断与治疗 392

二、内镜超声引导下细针吸取细胞学检查 394

三、腹腔包块穿刺术 396

二、术前准备 398

一、设备与药物 398

第二节 内镜高频电切除术 398

三、息肉切除术 399

一、食管贲门癌的扩张与支架置入 400

第三节 肿瘤性狭窄的扩张及支架置入术 400

二、内镜下鼻胆管引流术 405

三、内镜下胆管内引流术 406

四、内镜下胆管金属支架引流术 408

五、内镜下胰管支架引流术 409

一、概述 410

第四节 内镜下黏膜切除术 410

二、食管黏膜癌EMR治疗 411

三、胃黏膜病变EMR治疗 414

四、结肠黏膜病变的EMR治疗 417

二、体外及动物实验评价 419

一、工作原理与操作方法 419

第五节 氩离子凝固术在内镜治疗中的多种临床应用 419

三、APC的临床应用 420

四、并发症 422

二、近距离治疗的特点 423

一、近距离放射治疗历史及现状 423

第六节 遥控后装治疗术腔内照射法 423

四、近距离治疗的剂量学系统 424

三、近距离治疗的形式 424

五、近距离治疗在胃肠道肿瘤中的应用 425

一、概述 426

第七节 选择性动脉造影与栓塞治疗 426

二、原发性肝癌的肝动脉造影与化疗栓塞术 428

三、胰腺血管造影与胰腺肿瘤 429

四、胃血管造影与胃癌的化疗栓塞 430

五、肠系膜上、下动脉造影 431

一、经皮无水乙醇注射疗法 432

第八节 肝癌的超声介入治疗 432

四、高强度聚焦超声疗法 433

三、经皮微波凝固治疗 433

二、经皮射频固化治疗 433

五、超声在介入治疗中的应用价值 434

六、肝癌超声介入治疗中的几个问题 435

一、技术设备及治疗原理 436

第九节 肝脏肿瘤的射频治疗 436

二、肝脏恶性肿瘤的射频治疗 437

三、抗癌机制 445

二、肿瘤热疗的概念 445

第十节 消化道肿瘤的热疗 445

一、概述 445

四、热疗的分类 446

五、临床应用 447

六、展望 451

二、氩氦超低温冷冻治疗机制 452

一、低温冷冻治疗发展概况 452

第十一节 肿瘤的冷冻治疗 452

五、治疗方法 453

四、禁忌证 453

三、适应证 453

七、在肿瘤综合治疗中的意义 454

六、并发症 454

二、5-FU同类药物 463

一、氟尿嘧啶 463

第三编 治疗学总论 463

第十四章 消化系恶性肿瘤的化疗 463

第一节 常用化疗药物 463

五、丝裂霉素 464

四、表柔比星 464

三、多柔比星 464

十一、草酸铂 465

十、卡铂 465

六、依托泊苷 465

七、羟基喜树碱 465

八、羟基喜树碱 465

九、顺铂 465

一、化疗前的准备 466

第二节 化疗的实施方法 466

十二、紫杉醇 466

二、化疗中的注意事项 467

三、化疗后的观察 468

一、食管癌 470

第三节 常用化疗方案 470

二、胃癌 472

三、结直肠癌 474

四、肝癌 477

五、胰胆肿瘤 478

一、放射源的种类和照射方式 481

第一节 放射物理的基本概念 481

第十五章 消化系恶性肿瘤的放射治疗 481

二、临床放射治疗设备 482

三、外放射技术 483

四、放射治疗的新进展 484

一、细胞增殖周期与放射敏感性 485

第二节 临床放射生物学概念 485

二、放射线的生物效应 486

三、分次放疗的生物学基础 488

四、放疗中的一些基本概念 489

五、肿瘤放射治疗的种类 490

一、直肠癌 491

第三节 临床应用 491

二、食管癌 492

三、胰腺癌 494

一、干扰素 498

第二节 细胞因子 498

第十六章 消化系恶性肿瘤的生物免疫治疗 498

第一节 概述 498

一、概念 498

二、分类 498

二、白细胞介素2 499

三、肿瘤坏死因子 501

五、白细胞介素11 502

四、白细胞介素12 502

七、集落刺激因子 503

六、Flt3配体 503

一、细菌制剂 504

第三节 免疫调节剂 504

八、促红细胞生成素 504

九、血小板生成素 504

二、单克隆抗体介导的免疫治疗 506

一、LAK细胞疗法 507

第四节 肿瘤疫苗与细胞疗法 507

四、CIK细胞疗法 508

三、CD3AK细胞疗法 508

二、TIL细胞疗法 508

六、转基因肿瘤疫苗 509

五、DC瘤苗 509

第五节 消化系肿瘤生物治疗展望 510

七、肿瘤相关肽疫苗 510

第十七章 消化系肿瘤的基因治疗 513

第一节 基因治疗的概念和策略 513

一、基因治疗的概念 513

二、基因治疗的策略 514

二、靶细胞的选择 516

一、目的基因的选择与制备 516

第二节 基因治疗的程序 516

三、基因转移系统 517

四、基因转染后阳性细胞的筛选 524

一、肿瘤的发生 525

第三节 肿瘤的基因治疗 525

五、外源基因的表达及检测 525

六、基因治疗的靶向性 525

二、肿瘤基因治疗的策略 526

一、结直肠癌 530

第四节 消化系肿瘤的基因治疗 530

三、肝细胞癌 532

二、胃癌 532

五、消化道转移性肿瘤 533

四、胰腺癌 533

六、结直肠癌肝转移的基因治疗 534

三、基因治疗与社会伦理道德 537

二、导入基因的安全性 537

第五节 基因治疗的现状与展望 537

一、导入基因的稳定高效表达 537

一、适应证 540

第一节 食管癌的手术治疗 540

第十八章 消化系肿瘤的外科手术治疗 540

四、手术方法 541

三、术前准备 541

二、禁忌证 541

七、与手术相关的其他综合治疗 546

六、食管癌切除手术后的远期疗效 546

五、术后处理及并发症诊治 546

八、食管癌外科治疗的展望 547

一、胃癌现代外科治疗的特点 548

第二节 胃癌的手术治疗 548

三、与胃癌手术有关的几个概念 549

二、胃癌治疗成绩的历史回顾 549

四、早期胃癌的生物学特点及治疗原则 550

五、进展期胃癌的生物学行为与手术方案的设计 551

八、胃癌围手术综合治疗 553

七、残胃癌的手术治疗 553

六、晚期胃癌的姑息性手术 553

一、结肠癌的治疗 554

第三节 结－直肠癌的手术治疗 554

二、直肠癌的治疗 557

一、历史和发展 562

第四节 肝癌的手术治疗 562

二、手术适应证 563

四、转移性肝癌的手术治疗 564

三、围手术期的综合治疗 564

一、根治性外科治疗 565

第五节 胰腺癌的手术治疗 565

二、姑息性外科治疗 569

一、流行病学资料 573

第一节 癌症恶病质 573

第十九章 消化系肿瘤病人的营养支持 573

二、营养不良的评价 574

三、癌症恶病质的发病机制 576

第二节 宿主代谢异常 577

二、蛋白质代谢的变化 578

一、能量消耗的改变 578

四、脂肪代谢的改变 579

三、碳水化合物的代谢改变 579

一、肠内营养的优点 580

第三节 肠内营养 580

二、肠内营养对代谢的作用 581

三、肠内营养的特定适应证 582

第四节 谷氨酰胺与癌症 584

一、营养支持的相关药理学研究 585

第五节 肿瘤病人营养支持的其他问题 585

二、伦理方面的问题 586

第六节 小结 587

第一节 概述 588

第二十章 消化系肿瘤的中医中药治疗 588

一、扶正以助祛邪 589

第三节 中医药治法原则 589

第二节 病因病机 589

一、饮食不当 589

二、七情郁结 589

三、他病久延 589

四、正气虚馁 589

二、逐邪以利养正 590

一、食管癌 591

第四节 辨病辨治 591

二、胃癌 592

三、结直肠癌 593

四、胰腺癌 594

五、原发性肝癌 595

一、治疗机制研究 596

第五节 现代研究 596

六、胆囊癌、胆管癌 596

二、临床治验集锦 598

三、结语 602

二、地理位置和种族的差异 607

一、病人个人情况 607

第四编 肿瘤各论 607

第二十一章 食管癌 607

第一节 流行病学 607

六、霉变食物和亚硝胺类化合物 608

五、饮食习惯 608

第二节 病因学 608

一、吸烟和饮酒 608

二、家族遗传因素 608

三、胃食管反流和Barretts食管 608

四、抗酸药物 608

第四节 病理学 609

二、中晚期食管癌的病理特点 609

七、病毒感染 609

第三节 分子生物学研究进展 609

一、早期食管癌的病理特点 609

第五节 临床表现 611

二、中晚期食管癌 611

一、早期食管癌 611

一、食管癌的诊断 612

第六节 诊断和鉴别诊断 612

一、食管癌的治疗方法 614

第七节 治疗 614

二、鉴别诊断 614

二、食管癌的治疗原则 619

一、食管肉瘤 624

第一节 食管其他恶性肿瘤 624

第二十二章 食管其他肿瘤 624

第二节 食管良性肿瘤 625

三、食管恶性黑色素瘤 625

二、食管恶性淋巴瘤 625

一、食管平滑肌瘤 626

三、食管息肉 627

二、食管囊肿 627

五、食管乳头状瘤 628

四、食管血管瘤 628

一、饮食因素 630

第一节 流行病学和病因学 630

第二十三章 胃癌 630

二、Hp因素 631

第二节 分子生物学研究 633

三、家族与遗传 633

第三节 病理学 634

二、进展期胃癌 634

一、早期胃癌 634

第四节 分期 637

三、伴癌综合征 638

二、体征 638

第五节 临床表现 638

一、症状 638

二、胃镜诊断 639

一、X线检查 639

第六节 诊断 639

一、早期胃癌的治疗 640

第七节 治疗 640

三、超声内镜 640

四、CT 640

二、进展期胃癌的治疗 641

二、肿瘤的浸润深度 643

一、肿瘤组织学类型 643

第八节 预后 643

四、影响预后的分子遗传学指标 644

三、淋巴结转移 644

一、原发性胃淋巴瘤 648

第一节 胃的其他恶性肿瘤 648

第二十四章 胃的其他肿瘤 648

二、黏膜相关性胃淋巴组织淋巴瘤 650

四、胃Kaposi肉瘤 658

三、胃类癌 658

一、胃息肉 659

第二节 胃的其他良性肿瘤 659

五、转移性胃肿瘤 659

六、其他罕见恶性肿瘤 659

第三节 胃肠间质瘤 661

三、胃腺肌瘤 661

二、胃错构瘤 661

二、流行病学资料 662

一、GIST的概念 662

六、GIST的起源与KIT蛋白 663

五、组织类型 663

三、临床表现 663

四、肿瘤的行为和预兆因素 663

七、GIST的标记物 664

八、GIST的基因突变 665

九、真性平滑肌瘤 667

十、胃肠道真性平滑肌肉瘤 668

细胞性肿瘤 669

十二、不属于GIST的其他胃肠道间叶 669

十一、神经鞘瘤 669

三、分类 676

二、发病机制 676

第二十五章 小肠肿瘤 676

第一节 概述 676

一、病因 676

四、临床表现 677

五、诊断和鉴别诊断 678

一、小肠平滑肌瘤 681

第二节 小肠良性肿瘤 681

六、治疗和预后 681

五、小肠血管瘤 682

四、Brunner s腺错构瘤 682

二、小肠腺瘤 682

三、小肠脂肪瘤 682

二、壶腹癌 683

一、小肠腺癌 683

六、小肠结节 性淋巴样组织增生 683

第三节 小肠恶性肿瘤 683

三、淋巴瘤 684

四、平滑肌肉瘤 685

第四节 神经内分泌瘤 686

三、免疫增生性小肠疾病 687

二、乳糜泻 687

第五节 全身疾病相关性小肠肿瘤 687

一、PJ综合征 687

五、其他综合征相关性小肠肿瘤 688

四、克罗恩病（Crohns病） 688

第六节 小肠转移瘤 689

第一节 流行病学 696

第二十六章 结－直肠癌 696

五、慢性肠道疾病 697

四、家族史 697

第二节 病因学 697

一、年龄与性别 697

二、遗传和基因缺陷 697

三、结直肠腺瘤与结直肠癌相关遗传综合征 697

六、饮食因素 698

七、微量元素 700

十一、激素作用 701

十、非甾体抗炎药 701

八、吸烟 701

九、职业和体育锻炼 701

一、病理形态 702

第四节 病理学 702

第三节 发病机制 702

二、临床病理分期 703

一、症状、体征 704

第五节 临床表现 704

三、组织学分类 704

四、转移途径 704

二、实验室及其他检查 705

一、外科治疗 707

第七节 治疗 707

第六节 诊断与鉴别诊断 707

一、诊断 707

二、鉴别诊断 707

六、生物免疫治疗 708

五、支持治疗 708

二、化疗 708

三、放射治疗 708

四、放射化学治疗 708

第八节 预后 711

一、淋巴瘤 713

第一节 结－直肠其他恶性肿瘤 713

第二十七章 结－直肠其他肿瘤 713

三、Kaposi肉瘤 714

二、类癌 714

三、结直肠纤维瘤 715

二、平滑肌瘤 715

第二节 结－直肠其他良性肿瘤 715

一、血管瘤 715

一、症状和体征 717

第三节 临床表现 717

第二十八章 阑尾肿瘤 717

第一节 流行病学 717

第二节 病理学 717

一、术前诊断 718

第四节 诊断 718

二、影像学表现 718

四、其他恶性肿瘤 719

三、阑尾腺癌 719

二、术中诊断 719

三、鉴别诊断 719

第五节 治疗 719

一、阑尾黏液囊肿 719

二、阑尾类癌 719

二、病因学 721

一、流行病学 721

第二十九章 肛周肿瘤 721

第一节 概述 721

一、生物学特点 722

第二节 病理学 722

三、易感人群的筛选 722

三、特殊类型 723

二、组织学类型 723

二、诊断 724

一、临床表现 724

四、组织学分级 724

第三节 临床表现与诊断 724

一、分期标准 725

第四节 临床分期 725

三、病理诊断 725

二、临床分期的判断 726

二、肛管癌治疗 728

一、肛门边缘区癌的治疗 728

第五节 治疗 728

三、残留肛管癌的治疗 729

二、照射方法及分割照射 730

一、放射治疗的适应证 730

四、肛管癌局部复发的治疗 730

五、远处转移的治疗 730

第六节 放射治疗 730

一、常用方案 731

第七节 放射化学治疗 731

第八节 预后 732

二、副作用 732

第九节 随访 733

第一节 病因和发病机制 738

第三十章 原发性肝癌 738

三、饮水污染 739

二、黄曲霉毒素 739

一、肝炎病毒感染 739

二、组织学特性 740

一、大体形态特性 740

第二节 病理和生物学行为 740

四、转移和复发 741

三、小肝癌的病理特性 741

二、血清学检查的评价 742

一、临床症状和体征 742

第三节 临床表现和诊断 742

三、影像学检查的评价 743

四、诊断和临床分期 744

一、各种常规治疗方法的适应证 746

第四节 治疗方法的选择 746

二、多种治疗方法的综合应用及评价 747

一、肝母细胞瘤 750

第一节 肝脏其他恶性肿瘤 750

第三十一章 肝脏其他肿瘤 750

二、血管肉瘤 751

三、未分化肉瘤 752

四、转移性肝癌 753

六、胚胎型横纹肌肉瘤 754

五、上皮型血管内皮细胞瘤 754

一、肝海绵状血管瘤 755

第二节 良性肿瘤 755

二、肝细胞腺瘤 756

三、肝局灶性结节性增生 757

四、婴儿血管内皮瘤 758

六、肝错构瘤 759

五、脂肪瘤 759

七、肝畸胎瘤 760

二、胆管良性肿瘤 761

一、胆囊良性肿瘤 761

第三十二章 胆道和肝胰壶腹肿瘤 761

第一节 胆道良性肿瘤 761

一、胆囊癌 762

第二节 胆道恶性肿瘤 762

二、胆管癌 764

二、临床表现 767

一、病理 767

第三节 肝胰壶腹周围癌 767

三、诊断与鉴别诊断 768

四、治疗 769

第一节 流行病学与病因学 771

第三十三章 胰腺癌 771

三、生活与环境因素 772

二、种族与地域因素 772

一、年龄与性别因素 772

五、疾病因素 773

四、接触化学物质相关的职业因素 773

一、原发性非内分泌性实体性上皮肿瘤 774

第二节 病理组织学 774

二、原发性非内分泌性囊性上皮肿瘤 777

第三节 早期临床表现 779

四、胰腺肿瘤相关的疾病和导管病变 779

三、其他肿瘤 779

一、早期诊断的意义和内容 780

第四节 早期诊断 780

二、早期诊断的影像与内镜技术的选择 782

三、影像学、内镜技术与病理组织学的结合 787

四、经口胰管内镜检查与原位胰腺癌诊断 788

一、外科治疗——根治性手术 790

第五节 胰腺癌的现代治疗 790

五、胰腺癌肿瘤标志以及分子病理诊断技术的应用 790

二、外科治疗——姑息性手术 793

三、内镜相关的姑息性治疗 794

四、内科治疗 797

五、综合治疗 802

六、基因治疗的研究概况 803

第六节 预后 804

二、分类 808

一、历史 808

第三十四章 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤 808

第一节 概述 808

五、诊断 809

四、发病机制 809

三、发病率 809

六、治疗 813

一、概述 814

第二节 胃泌素瘤 814

二、病生与病理 815

三、临床表现 816

四、诊断与鉴别诊断 817

二、病生与病理 819

一、概述 819

五、治疗 819

第三节 胰岛素瘤 819

五、治疗 820

四、诊断与鉴别诊断 820

三、临床表现 820

一、概述 821

第四节 胰高糖素瘤 821

二、病生与病理 822

三、临床表现 823

四、诊断与鉴别诊断 825

五、治疗 827

二、病生与病理 828

一、概述 828

第五节 血管活性肠肽瘤 828

三、临床表现 829

四、诊断与鉴别诊断 830

五、治疗 831

二、病生与病理 832

一、概述 832

第六节 生长抑素瘤 832

三、临床表现 833

四、诊断与鉴别诊断 834

六、预后 836

五、治疗 836

四、诊断与鉴别诊断 837

三、临床表现 837

第七节 生长激素释放因子瘤 837

一、概述 837

二、病生与病理 837

四、治疗 838

三、临床表现与诊断 838

五、治疗 838

第八节 胰多肽瘤和无功能性胰腺内分泌肿瘤 838

一、概述 838

二、病生与病理 838

一、概述 839

第十节 转移性胰腺内分泌肿瘤 839

第九节 其他胰腺内分泌肿瘤 839

四、肝动脉栓塞 840

三、外科治疗 840

二、化疗 840

七、肝移植 841

六、干扰素 841

五、激素治疗 841

一、病因和发病机制 851

第一节 腹膜间皮瘤 851

第三十五章 腹膜、横膈、肠系膜和网膜肿瘤 851

二、病理 852

三、临床表现 853

四、辅助检查 854

六、鉴别诊断 856

七、治疗 857

一、病理 858

第二节 腹膜继发性癌肿 858

八、预后 858

四、治疗 859

三、诊断 859

二、临床表现 859

三、辅助检查 860

二、临床表现 860

第三节 肠系膜肿瘤 860

一、病理 860

二、临床表现 861

一、病理 861

四、诊断 861

五、治疗 861

第四节 网膜肿瘤 861

二、临床表现 862

一、分类与病理 862

三、诊断 862

四、治疗 862

第五节 原发性腹膜后肿瘤 862

三、诊断和鉴别诊断 864

四、治疗 865

三、组织发生 868

二、发生率和分布 868

第三十六章 胃肠类癌及类癌综合征 868

第一节 概述 868

一、历史 868

四、病理 869

七、治疗 870

六、诊断 870

五、临床表现 870

一、发病机制 871

第二节 类癌综合征 871

八、预后 871

二、临床表现 872

三、诊断 873

四、治疗 874

三、病因与发病机制 876

二、流行病学资料 876

五、预后 876

第三节 胃类癌 876

一、胃的内分泌细胞 876

四、病理 878

七、鉴别诊断 879

六、辅助检查 879

五、临床表现 879

八、治疗 880

二、病理 881

一、流行病学资料 881

九、预后 881

第四节 小肠类癌 881

五、预后 882

四、治疗 882

三、临床表现和诊断 882

五、治疗 883

四、诊断 883

第五节 阑尾类癌 883

一、流行病学资料 883

二、病理 883

三、临床表现 883

二、流行病学资料 884

一、结肠直肠的内分泌细胞 884

六、预后 884

第六节 结肠类癌 884

七、预后 885

六、治疗 885

三、病理 885

四、临床表现 885

五、诊断 885

三、临床表现 886

二、病理 886

第七节 直肠类癌 886

一、流行病学资料 886

五、治疗 887

四、诊断 887

六、预后 888

英文缩写 891

索引 901