临床护理操作图解PDF电子书下载

第一章　基础护理操作图解 1

第一节　铺床 1

一、各单折叠 1

目录 1

二、床角包折 2

三、备用床设置 2

四、暂空床设置 4

五、麻醉床设置 5

六、卧有病人病床床单、被套的更换 6

（一）床上梳发 8

（二）床上洗发 8

一、清洁卫生的护理 8

第二节　舒适护理、体位变换及病人的搬运 8

（三）危重病人漱口 10

（四）特殊病人口腔护理 11

（五）床上擦浴 12

（六）递送便盆 13

（七）尸体护理 14

二、常见体位 15

（一）去枕仰卧位 15

（二）中凹卧位（休克卧位） 15

（三）屈膝仰卧位 15

（四）侧卧位 16

（五）半坐卧位 16

（八）头低足高位 17

（六）端坐位 17

（七）俯卧位 17

（九）头高足低位 18

（十）膝胸卧位 18

（十一）截石位 18

三、体位的改变 19

（一）协助病人翻身侧卧 19

（二）协助病人移向床头 20

四、保护具的应用 20

（一）床档 20

（二）约束带 21

（一）轮椅运送 22

五、搬运病人的方法 22

（三）支被架 22

（二）平车运送 23

（三）担架运送 25

第三节 医院感染的预防和控制 25

一、普通洗手法 25

二、帽子、口罩的戴法 26

三、无菌技术基本操作 27

（一）无菌持物钳的使用 27

（二）无菌容器的使用 28

（三）无菌包的使用 29

（四）无菌盘的铺法 30

（五）无菌手套的戴、脱法 31

四、穿、脱隔离衣 33

（六）无菌溶液的取用 33

五、避污纸的取法 35

第四节　生命体征的测量 36

一、体温的测量 36

二、脉搏的测量 38

三、血压的测量 38

四、呼吸的测量 40

第五节　吸痰及标本采集 40

一、吸痰 40

二、痰标本的采集 42

一、喂饭 43

三、咽拭子培养标本的采集 43

第六节　满足胃肠内营养需要的措施 43

二、鼻饲 44

三、造瘘管饲 47

第七节　辅助排泄的措施 47

一、辅助排尿的措施 47

（一）导尿术 47

（二）留置导尿术 50

（三）尿标本的采集 51

二、辅助排便的措施 52

（一）大量不保留灌肠 52

（三）保留灌肠 54

（二）小量不保留灌肠 54

（四）结肠灌洗 55

（五）肛门排气 55

（六）通便 56

（七）大便标本的采集 56

第八节　给药技术 57

一、药液的吸取 57

二、皮内注射 59

三、皮下注射 59

四、肌内注射 60

五、四肢浅静脉注射 62

六、静脉血标本的采集 64

七、雾化吸入 65

八、直肠栓剂给药 66

九、阴道栓剂给药 66

第九节　静脉输液与输血技术 67

一、静脉输液 67

二、静脉留置输液 69

三、静脉输液泵的使用 70

四、输血 71

第十节　冷热疗的护理措施 72

一、冷疗的护理措施 72

（一）冰袋、冰囊的使用 72

（二）冰帽、冰槽的使用 73

（三）冷湿敷 73

（四）温水拭浴、乙醇拭浴 74

二、热疗的护理措施 75

（一）热水袋的使用 75

（二）热湿敷 75

（三）烤灯的使用 76

（四）热坐浴法 76

（五）药液浸泡 77

第二章 急救与危重病护理操作图解 78

第一节　急救技能 78

一、维持呼吸道通畅 78

（一）抬（提）颏法开放气道 78

（五）背部拍击法清除口咽部异物 79

（四）手指清除口咽部异物 79

（三）双手抬颌法开放气道 79

（二）抬颈法开放气道 79

（六）海氏（Heimlich）手法清除口咽部异物 80

（七）放置口咽通气道 80

（八）放置鼻咽通气道 81

（九）喉镜的使用方法 82

（十）气管导管插管 83

（十一）环甲膜穿刺 84

（十二）气管切开内套管更换及消毒 84

（十三）气管导管充气囊囊内压测定 86

二、人工通气 86

（一）口对口人工呼吸 86

（二）心前区叩击 87

（一）判断有无脉搏 87

（二）口对鼻人工呼吸 87

三、建立循环 87

（三）胸外心脏按压 88

（四）徒手心肺复苏 89

（五）心脏体外除颤 90

四、洗胃 91

（一）口服催吐洗胃 91

（二）漏斗式洗胃器洗胃 91

（三）电动洗胃机洗胃 92

第二节 循环功能监测 92

一、心电图监测心率、心律 92

（一）桡动脉穿刺置管直接测动脉血压 93

二、血流动力学监测 93

（二）动脉血样采集 94

（三）中心静脉导管放置 96

（四）有创血压监测测压管冲洗装置准备 97

（五）有创血压测定 99

（六）简易中心静脉压测定 99

（七）多个三通连接法 100

第三节　给氧方法 100

一、简易呼吸器的使用 100

二、常用给氧方法 101

三、脉搏血氧饱和度监测法 104

（二）体位引流法 105

（一）拍背法 105

第三章　内科护理操作图解 105

第一节　呼吸系统 105

一、排痰方法 105

（三）催咳法 107

（四）经环甲膜穿刺取痰标本及滴入药液 108

二、呼吸锻炼方法 109

（一）腹式呼吸锻炼 109

（二）缩唇呼吸训练（鱼唇样） 110

三、胸腔穿刺的体位 110

四、胸腔排气 111

第二节　循环系统 112

一、左心导管检查及左心室造影术后穿刺处加压包扎 112

三、急性左心衰竭时四肢轮扎方法 113

二、心绞痛发作时的给药方法 113

第三节　消化系统 114

一、十二指肠液引流体位 114

二、腹腔穿刺术体位 114

三、上消化道内镜检查和内镜下治疗的体位 115

四、经皮肝穿刺活检术体位 115

五、双气囊三腔管压迫止血的操作方法 116

第四节　泌尿系统 117

一、肾脏穿刺术体位 117

二、腹膜透析导管放置位置及体位 118

三、体外动静脉瘘（外瘘）连机方式（上机连接法） 118

四、体内动静脉瘘（内瘘）的连机方式（上机连接法） 119

一、静脉穿刺部位两点连线式压迫止血拔针法 121

二、血液病出血倾向时的简易止血方法 121

第五节　血液系统 121

三、骨髓穿刺体位 122

第六节 内分泌、代谢性疾病 123

一、胰岛素笔的操作方法 123

二、胰岛素的注射部位 127

三、胰岛素的注射方法 129

四、监测血糖的方法 130

第七节　免疫系统 132

风湿性关节炎的自我功能锻炼 132

一、腰椎穿刺术的体位及测压 137

第八节　神经系统 137

二、脑血管病变病人的功能锻炼 138

三、脑血管病变病人的自我锻炼 145

第四章　外科护理操作图解 149

第一节　外科基础 149

一、止血方法 149

（一）指压止血 149

（二）加压包扎止血 150

（三）加压屈肢止血 150

（四）止血带止血 150

（一）清洁及污染伤口处理 151

二、伤口的处理 151

（二）换药 152

（三）拆线 153

（四）皮肤夹拆除 153

三、包扎方法 154

（一）绷带包扎 154

（二）三角巾包扎 155

（三）胸带、腹带包扎 161

（四）“丁”字带包扎 161

四、手术前皮肤准备 162

附：各部位手术备皮范围 162

第二节　麻醉手术科 164

一、手臂消毒 164

二、穿无菌手术衣 165

三、戴无菌手套 167

四、手术衣的折叠 168

五、手术野无菌单的铺置 168

六、手术体位 169

（一）全侧卧位 169

（二）45°半侧卧位 170

（三）颈过伸位 170

（四）仰平卧位 171

（五）截石位 171

（六）俯卧位 172

（四）持针器传递 173

（三）卡线 173

（一）安装刀片 173

七、手术配合基本技术操作 173

（二）穿针 173

（五）血管钳传递 174

附：常用基本手术器械 174

八、麻醉 175

（一）椎管麻醉体位与穿刺点 175

（二）局部浸润麻醉 176

（三）臂丛神经阻滞麻醉 176

（四）股神经阻滞麻醉 177

第三节　骨科 178

一、石膏绷带固定 178

（五）全麻后防止误吸的体位 178

二、小夹板固定 179

三、牵引术 180

四、牵引时的功能锻炼 183

五、拐杖的使用 184

六、骨折后固定搬运方法 185

（一）脊柱骨折病人的搬运方法 185

（二）脊柱骨折病人的翻身方法 186

（三）四肢各部位骨折的急救固定法 186

七、四肢各关节功能位的摆放 188

八、骨科功能锻炼 188

九、下肢截肢术后残端功能锻炼 195

十、脊柱侧凸功能锻炼 196

十一、髋关节置换术后功能锻炼 197

十二、胸廓出口综合征功能锻炼 199

十三、臀肌挛缩症术后固定及功能锻炼 199

第四节　普外科 200

一、甲状腺手术术前体位练习方法 200

二、乳房自我检查手法 200

三、乳癌根治术后功能锻炼 201

四、腹股沟斜疝手术后切口压迫止血 202

五、胃肠减压袋引流 202

六、造口袋更换 203

一、闭式胸膜腔引流装置更换法 205

第五节　心胸外科 205

二、持续胸膜腔引流病人下床活动时的体位 206

三、胸腔手术后辅助排痰 206

第六节　神经外科 206

脑室持续外引流 206

第七节　泌尿外科 207

一、密闭式膀胱冲洗 207

二、持续性密闭式膀胱冲洗 209

第八节 烧伤整形科 210

一、烧伤护架的使用 210

二、翻身床的使用 210

（二）髂嵴间径 212

（一）髂前上棘间径 212

一、骨盆外测量法 212

第五章　妇产科护理操作图解 212

第一节　产科 212

（三）骶耻外径 213

（四）坐骨结节间径（出口横径） 213

（五）出口后矢状径 214

（六）耻骨弓角度 214

二、骨盆内测量法 214

（一）对角径 215

（二）坐骨棘间径 215

（三）坐骨切迹宽度 215

三、孕妇正确的体位 215

五、宫高测量 216

四、妊娠纹及腹部正中线色素沉着 216

六、腹围测量 217

七、四步触诊（胎位检查） 217

八、胎心音听诊 218

九、胎心监护 218

十、妊娠期体操锻炼 220

十一、小腿痉挛的处理 222

十二、腰背痛的处理 222

十三、膝反射的引出 222

十四、外阴消毒 223

十五、宫缩时腹部按摩方法 223

十七、会阴切开缝合术 224

十六、接产步骤 224

十八、脐带绕颈的处理 225

十九、脐带脱垂的处理 226

二十、断脐术 226

（一）脐夹法 226

（二）气门芯法 227

二十一、协助胎盘、胎膜娩出 227

二十二、副胎盘检查 228

二十三、子宫按摩 228

二十四、人工剥离胎盘术 229

二十五、胎头吸引术 229

二十七、母乳喂养体位 231

二十六、皮肤早接触、早吸吮 231

二十八、新生儿含接乳头方式 232

二十九、正确的挤奶手法 232

三十、哺乳辅助装置 233

三十一、新生儿溢奶的处理方法 234

三十二、平坦和内陷乳头的纠正练习 234

三十三、新生儿沐浴 234

（一）淋浴 234

（二）盆浴 235

三十四、脐部护理 236

三十五、新生儿抚触 236

（一）卡介苗接种 238

（二）乙肝疫苗接种 238

三十六、预防接种 238

三十七、新生儿足跟微量血的采集 239

三十八、新生儿黄疸的观察 239

三十九、产后保健操 240

四十、子宫复旧 240

第二节　妇科 241

一、阴道窥器的放置和使用 241

二、双合诊 241

三、三合诊 242

四、阴道脱落细胞检查 242

五、宫颈刮片 243

六、基础体温测定 243

七、会阴擦（冲）洗 244

八、阴道灌洗 245

九、会阴湿热敷 245

十、阴道、子宫颈上药方法 246

第六章　儿科护理操作图解 247

一、头皮静脉输液 247

二、小儿肌内注射 248

三、血液标本收集 249

四、尿液标本收集 251

五、生长发育指标的测量 252

（一）体重测量 252

（二）身长（高）测量 253

（四）头围测量 254

（三）坐高测量 254

（六）上臂围测量 255

（五）胸围测量 255

（七）囟门测量 256

六、小儿约束 256

七、小儿口服给药 259

八、小儿心肺复苏 259

九、协助抽取脑脊液（腰椎穿刺） 261

第七章　眼、耳、鼻、咽喉科护理操作图解 262

第一节 眼科 262

一、滴眼液 262

二、涂眼药膏 262

四、结膜下注射 263

三、结膜囊冲洗 263

五、泪点扩张和泪道冲洗 264

六、泪液分泌试验（Schirmer泪液试验） 264

七、睑腺炎切开引流术 265

（一）外睑腺炎切开引流术 265

（二）内睑腺炎切开引流术 266

八、热敷疗法 266

（一）汽热法 266

（二）湿热法 267

（三）干热法 267

九、倒睫电解术 267

十一、泪道探通术 268

十、角膜异物剔除术 268

十二、修兹（Schiotz）眼压计测量眼压 269

十三、球后注射 269

十四、单眼包扎 269

第二节　耳鼻咽喉科 270

一、外耳道冲洗 270

二、鼓膜穿刺 271

三、间接喉镜检查体位 271

四、上颌窦穿刺冲洗 272

五、鼻窦置换 272

七、额镜的使用 273

六、下鼻甲硬化剂注射 273

八、鼻腔用药 274

第八章 口腔护理操作图解 275

一、四手操作中护士、病人的位置 275

（一）病人的体位 275

（二）护士的位置 275

二、口腔科窒息急救 276

三、颌面部出血压迫止血 277

四、拔牙时颞颌关节的保护 278

五、正确刷牙的方法 278

六、牙间隙清洁方法 279

七、腭裂术后语音训练方法 280