急诊急救与重症监护PDF电子书下载

上篇 急诊急救 1

第一章　急诊医学服务体系 1

第一节　急诊医学服务体系的结构与功能 1

一、院前急救 1

二、院内急诊 2

三、重症监护 4

第二节　急诊临床思维 6

一、主要与次要 6

二、顺序与切入 7

三、相对与绝对 8

四、基础与实践 8

五、紧张与松弛 9

六、独立与依靠 9

九、肯定与模糊 10

八、必然与偶然 10

七、局部与整体 10

十、内容与形式 11

思考题 11

第二章　院前急救 12

第一节　概述 12

一、院前急救的重要性 12

二、院前急救的特点 13

三、院前急救的任务 13

四、院前急救的创伤病员分类 14

第二节　急救指挥系统与网络化管理 15

一、为什么要建立急救医疗网络 15

二、急救医疗网络如何建设 15

三、急救网络的通讯设施 16

四、急救中心的大型显示指挥平台求救呼叫处理系统功能 17

一、急救技术的应用 19

第三节　急救技术的应用及急救用品的配备 19

二、急救用品的配备 21

思考题 21

第三章　院内急诊的救护 23

第一节　急诊科概述 23

一、急诊科的设置 23

二、急诊科的布局与设备 23

三、急诊科的任务与接诊范围 25

第二节　急诊科的护理工作 26

一、急诊科的护理管理 26

二、急诊护理工作程序 28

第三节　常用急诊抢救技术 32

一、深静脉穿刺插管术 32

二、经口气管插管术 38

三、环甲膜穿刺术 42

四、洗胃术 43

【附】冰盐水洗胃术 46

五、双气囊三腔管插管术 47

六、清创术 48

第四节　心肺脑复苏 51

一、概述 51

二、基本生命支持 52

三、高级生命支持 59

四、延续生命支持 62

五、心肺脑复苏的结局 65

六、心肺脑复苏中的几个特殊问题 66

思考题 70

参考文献 70

第一节　血流动力学监测 73

一、概念 73

第四章　循环功能的监测 73

下篇 重症监护 73

二、监测参数及临床意义 74

三、监测方法 75

四、护理 80

第二节　急性心力衰竭 81

一、病因 82

二、机制与病理生理 82

三、临床表现 82

四、诊断与鉴别诊断 82

五、治疗 83

六、监护措施 84

七、微量电脑输液泵的使用 85

一、意义及简介 86

第三节　心脏电复律 86

二、基本原理 87

三、电复律的方式 87

四、适应证 88

五、禁忌证 88

六、体外自动除颤仪 88

第四节　人工心脏起搏 89

一、概述 89

二、基本原理 89

三、起搏器的结构与作用 90

四、起搏器的编码与命名 90

五、起搏方式 91

六、适应证 92

七、起搏器的安装 92

八、护理 93

第五节　心电图检查 95

一、心电产生的原理 95

九、健康教育 95

二、心电图导联 96

三、心电轴 97

四、正常心电图 99

五、常见异常心电图 101

六、常见心律失常 104

七、心电监测 114

思考题 116

第五章　呼吸功能的监测 117

第一节　呼吸系统急诊的检查和诊断 117

第二节　呼吸功能监护 118

一、呼吸动力机制监测 118

二、气体交换监测 120

第三节　血气分析和酸碱失衡 121

一、氧分压和氧饱和度 121

三、二氧化碳分压 122

二、酸碱度 122

四、碳酸氢根离子 123

五、缓冲碱 123

六、碱剩余 123

七、二氧化碳结合力 123

八、酸碱失衡 123

第四节　氧疗 124

二、呼吸机治疗的指征与禁忌证 127

三、呼吸机基本工作原理 127

一、呼吸机的治疗作用 127

第五节　呼吸机治疗 127

四、呼吸机的常规工作方式 128

五、呼吸机的特殊工作方式 128

六、机械呼吸时呼吸道的连接 129

七、呼吸机的调节 129

八、机械通气的并发症 130

一、常规护理 131

第六节　机械通气的护理 131

九、呼吸机的撤离 131

二、人工气道的固定 133

三、拔管前后的护理 134

四、感染的预防和护理 134

思考题 136

第六章　脑功能的监测 137

第一节　脑复苏中的临床监测 137

一、生命体征的监测 137

二、意识状态的观察 139

三、瞳孔及眼底的观察 141

四、运动功能的观察 142

五、神经反射的观察 142

第二节　脑复苏中的仪器监测 143

一、脑电监测 144

二、颅内压监测 148

三、脑血流与脑代谢的监测 150

【附】体温监测 153

第三节　脑复苏病人的护理 154

一、病情观察 154

二、呼吸道护理 155

三、排泄道护理 157

四、口腔护理 157

五、眼睛护理 157

六、皮肤护理和褥疮处理 157

七、营养维持的护理 158

八、维持体液平衡 159

九、肢体的护理 159

十、后续工作 159

第四节　脑复苏的治疗要点 159

一、全身管理 159

二、特殊治疗 161

思考题 163

第七章　肾功能监护 164

第一节　肾功能监测 164

一、尿液检查 164

二、肾小球功能监测 166

三、肾小管功能监测 169

第二节　血液净化 171

一、血液透析 171

二、腹膜透析 174

三、血液滤过 177

四、血液灌流 178

五、血浆置换 181

思考题 182

第一节　肝功能监测 183

一、生化监测 183

第八章　消化功能的监测 183

二、病毒学和免疫学监测 184

三、仪器检查 184

四、肝活组织检查 185

五、肝脏支持 185

第二节　肝性脑病 186

一、分型 186

二、病因 186

三、发病机制 186

四、发病诱因 187

五、临床表现 187

六、辅助检查 188

七、诊断 189

八、治疗 189

九、监护 190

一、病因和发病机制 191

第三节　应激性溃疡 191

二、临床表现 192

三、辅助检查 193

四、诊断 193

五、治疗 193

六、监护 194

第四节　急性出血坏死性肠炎 196

一、病因和发病机制 196

二、病理 196

三、临床表现 197

四、临床分型 197

五、辅助检查 198

六、诊断 198

七、治疗 198

八、监护 199

一、病因和发病机制 200

第五节　重症急性胰腺炎 200

二、临床表现 201

三、辅助检查 202

四、诊断 202

五、治疗 203

六、监护 203

思考题 204

参考文献 205

第九章 多器官功能障碍综合征 206

第一节　多器官功能障碍综合征的概念 206

第二节　病因及发病机制 208

一、病因 208

二、发病机制 208

一、临床表现 210

二、诊断标准 210

第三节　临床表现及诊断标准 210

第四节　监护常规与救治措施 212

一、加强呼吸支持 212

二、改善循环功能 213

三、肾功能衰竭的处理 213

四、胃肠功能失常的处理 214

五、肝功能衰竭的处理 214

六、脑功能衰竭的处理 214

七、DIC的处理 214

八、高代谢的管理 215

九、控制各种感染 215

思考题 215

一、概念 216

三、病因和中毒机制 216

二、毒物的分类 216

第一节　概述 216

第十章　急性中毒的救护 216

第二节　急性中毒的诊疗原则及监护原则 218

一、临床表现 218

二、诊断要点 219

三、急救原则 220

四、监护原则 225

第三节　部分急性中毒的抢救及特效解毒剂的应用 225

第四节　几种常见急性中毒的抢救及护理 236

一、急性有机磷农药中毒 236

二、急性苯二氮？类药物中毒 241

三、急性酒精中毒 243

四、急性毒鼠强中毒 244

五、急性一氧化碳中毒 246

六、毒蕈中毒 249

思考题 251