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目录 1

第一章　循证肿瘤治疗学的基本原则 1

第一节　概述 1

一、循证肿瘤治疗学的概念 1

二、循证肿瘤治疗学的构成要素 2

三、循证医学与经验医学的区别 3

四、循证医学的一般实践过程 3

第二节　循证肿瘤治疗学的证据来源与评价 4

一、证据来源 4

二、证据的评价 9

第三节　肿瘤循证治疗的基本原则 13

一、以人为本的原则 13

二、个体化原则 14

四、经济学原则 15

三、利大于弊的原则 15

五、不断探索的原则 16

第二章　肿瘤治疗学基础 18

第一节　肿瘤外科治疗 18

一、肿瘤外科的历史与发展 18

二、外科治疗在肿瘤治疗中的作用 22

三、肿瘤的综合性治疗 23

四、肿瘤的外科治疗原则 28

五、肿瘤外科手术类型 30

六、肿瘤外科的发展 32

第二节　肿瘤放射治疗 35

一、概论 35

二、放射治疗的生物效应 36

三、放射治疗的目的和方针 39

四、放射治疗的适应证 40

五、放射治疗的常见模式 41

六、放射治疗的进展 43

第三节　肿瘤内科治疗 44

一、肿瘤内科在肿瘤治疗中的作用和地位 44

二、肿瘤内科治疗的生物学基础 46

三、肿瘤内科治疗的药理学基础 49

四、抗肿瘤药物的合理应用 56

五、肿瘤内科治疗的发展方向 58

第四节　肿瘤生物治疗 59

一、概述 59

二、细胞因子 60

三、免疫调节剂 65

四、肿瘤疫苗与细胞疗法 69

五、展望 72

第五节　肿瘤介入治疗 72

一、学科的历史与兴起 73

二、肿瘤介入治疗的方法和技术 74

第六节　肿瘤核素治疗 78

一、概述 78

二、肿瘤放射性核素治疗的分类 79

三、选择性靶向治疗 80

四、近程治疗 82

第七节　肿瘤热疗 83

一、热疗的作用机制 84

二、热疗的分类 85

三、热疗的应用原则 86

四、热疗的临床应用 87

五、结论 91

第八节　肿瘤的中医治疗 91

一、中医学对肿瘤的概述 91

二、中医学对肿瘤病因的研究 92

三、中医学关于肿瘤的诊断与辨证论治 94

四、中医学治疗肿瘤的常用方法 95

五、中医药在治疗肿瘤中的作用评价 99

六、展望 101

第九节　肿瘤的多学科综合治疗 102

一、肿瘤多学科综合治疗的概念 102

二、恶性肿瘤治疗的发展历史 103

三、恶性肿瘤各种治疗手段的比较 105

四、恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则 108

五、恶性肿瘤多学科综合治疗的模式 111

六、问题与展望 114

第三章　头颈部肿瘤 122

第一节　概述 122

二、TNM分期 123

一、病理类型 123

第二节　病理及分期 123

第三节　预后因素 128

一、与患者有关的因素 128

二、疾病相关因素 128

三、治疗相关因素 129

第四节　治疗 129

一、治疗前评估 129

二、治疗目标 131

三、治疗方案 131

四、治疗方法及其选择 131

第五节　几种常见的头颈部肿瘤 135

一、鼻咽癌 135

二、喉癌 138

三、唾液腺肿瘤 139

第一节　肺癌 145

第四章　胸部肿瘤 145

一、病理及分期 146

二、预后因素 152

三、治疗 153

第二节　乳腺癌 175

一、病理类型 176

二、分期 177

三、预后因素 178

四、治疗 180

第三节　食管癌 189

一、病理及分期 190

二、预后因素 194

三、治疗 195

一、概述 211

第四节　纵隔肿瘤 211

二、胸腺肿瘤 213

三、纵隔生殖细胞肿瘤 215

四、畸胎瘤 216

五、神经源性肿瘤 217

第五节　胸壁与胸膜肿瘤 218

一、胸壁肿瘤 218

二、胸膜间皮瘤 223

第五章　腹部肿瘤 229

第一节　胃癌 229

一、概述 229

二、诊断 233

三、病理与分期 234

四、胃癌治疗记录 238

五、外科治疗 243

六、术后并发症的处理 251

七、胃癌的辅助治疗 253

第二节　结直肠癌 258

一、概述 258

二、诊断 263

三、病理及分期 266

四、转移与扩散 270

五、外科治疗 271

六、辅助治疗 275

七、随访与预后 284

第三节　小肠肿瘤 284

一、病理学 285

二、临床表现 289

三、诊断与鉴别诊断 292

四、治疗 296

五、预后 298

第四节　原发性肝癌 299

一、流行病学和病因 299

二、病理及生物学特性 301

三、临床表现 303

四、诊断和临床分期 305

五、治疗 309

第五节　胆管癌 314

一、肝门部胆管癌 314

二、中远段胆管癌 321

第六节　胰腺及壶腹周围癌 322

一、胰腺癌 323

二、壶腹周围癌 329

第七节　腹膜后肿瘤 330

一、诊断 332

二、治疗 333

第六章　泌尿及男性生殖系统肿瘤 342

第一节　肾癌 342

一、病理及分期 343

二、预后因素 345

三、治疗 346

第二节　肾盂及输尿管肿瘤 351

一、病理及分期 352

二、预后因素 353

三、治疗 354

第三节　膀胱癌 357

一、病理及分期 357

二、预后因素 359

三、治疗 360

一、概述 365

第四节　前列腺癌 365

二、分类、病理及分期 366

三、诊断 369

四、治疗 372

第五节　睾丸肿瘤 375

一、病理及分期 375

二、预后因素 378

三、治疗 379

第六节　阴茎癌 386

一、病理及分期 387

二、预后因素 388

三、治疗 388

第七章　妇科肿瘤 392

第一节　宫颈癌 392

一、病理及分期 392

三、治疗 396

二、预后因素 396

第二节　卵巢肿瘤 402

一、病理分类 402

二、临床分期 405

三、预后因素 406

四、治疗 408

五、小结 416

第三节　子宫内膜癌 416

一、病理及分期 417

二、预后因素 419

三、治疗 420

第四节　恶性滋养细胞肿瘤 425

一、侵蚀性葡萄胎 426

二、绒毛膜癌 427

三、胎盘原位滋养细胞肿瘤 432

第五节　外阴癌 433

一、病理类型 433

二、临床分期 434

三、预后因素 434

四、治疗 435

第六节　阴道癌 438

一、病理类型 438

二、临床分期 439

三、预后因素 440

四、治疗 440

第八章　骨肿瘤及软组织肉瘤 447

第一节　骨肉瘤 447

一、临床表现 447

二、病理及分期 448

三、预后因素 449

四、治疗 450

第二节　软组织肉瘤 462

一、生物学行为 463

二、软组织肉瘤切除方法的分类 470

三、软组织肉瘤的化疗 471

四、软组织肉瘤的放疗 473

五、软组织肉瘤预后因素评估 474

六、常见的软组织肉瘤 475

第九章　血液及淋巴系统恶性肿瘤 483

第一节　霍奇金淋巴瘤 483

一、组织学分型和病理诊断 484

二、临床分期及评价 484

三、治疗 486

第二节　非霍奇金淋巴瘤 489

四、随访 489

一、病理学 490

二、诊断 492

三、临床分期及预后 492

四、治疗 493

五、结外淋巴瘤的特点 501

六、结论 503

第三节　急性白血病 504

一、诊断和分型 504

二、预后因素 509

三、治疗 511

第四节　慢性白血病 524

一、慢性髓细胞白血病 524

二、慢性淋巴细胞白血病 535

一、临床表现 540

第五节　多发性骨髓瘤 540

二、实验室检查 541

三、临床诊断及分期 542

四、治疗 543

第六节　骨髓增生异常综合征 549

一、分类 549

二、病因及发病机制 550

三、临床表现 550

四、实验室检查 551

五、诊断标准 551

六、治疗 552

第十章　皮肤癌 563

第一节　恶性黑色素瘤 563

一、病理及分期 564

二、预后因素 567

三、治疗 568

第二节　其他皮肤癌 571

一、病理及分期 572

二、预后因素 573

三、治疗 573

第十一章 中枢神经系统肿瘤 577

第一节　胶质细胞瘤 577

一、治疗手段 577

二、治疗方法的选择和治疗目标 578

三、预后 579

第二节　脑膜瘤 579

一、治疗手段 579

二、治疗方法的选择和治疗目标 580

第三节　垂体腺瘤 581

三、预后 581

一、治疗手段 582

二、治疗方法的选择和治疗目标 582

三、预后 583

第十二章 内分泌肿瘤 584

第一节　甲状腺癌 584

一、病理及分期 584

二、预后因素 586

三、治疗 587

第二节 肾上腺肿瘤 589

一、病理 590

二、诊断 592

三、治疗 594

一、病理及分型 596

第三节　类癌及类癌综合征 596

二、预后因素 597

三、治疗 597

第十三章　儿童肿瘤 603

第一节　畸胎瘤 603

一、病理特点及分级 603

二、骶尾部畸胎瘤 605

三、腹膜后畸胎瘤 607

四、纵隔畸胎瘤 607

五、卵巢畸胎瘤 607

六、睾丸畸胎瘤 608

七、治疗进展 608

第二节　神经母细胞瘤 608

一、症状及诊断要点 609

二、病理 609

五、预后因素 610

四、肿瘤分期 610

三、生物学特性 610

六、治疗 611

第三节　肾母细胞瘤 613

一、流行病学 613

二、病因 613

三、病理 613

四、临床-病理分期 614

五、临床表现 616

六、诊断与辅助检查 616

七、治疗 618

八、预后因素 622

二、病理学 624

一、流行病学和遗传学 624

第四节　肝母细胞瘤 624

九、随诊 624

三、临床表现 625

四、分期 625

五、诊断和鉴别诊断 625

六、治疗 626

七、预后 626

第五节　横纹肌肉瘤 627

一、概述 627

二、病理分型及分期 627

三、临床表现 629

四、诊断 629

五、治疗 630

六、预后因素 631

第一节　肺转移癌 633

第十四章　转移癌 633

一、诊断 634

二、预后因素 635

三、治疗 635

第二节　脑转移癌 636

一、病因及病理 636

二、诊断 636

三、治疗 637

四、预后 639

第三节　肝转移癌 639

一、诊断 640

二、预后因素 641

三、治疗 642

第四节　骨转移癌 642

二、检查与诊断 643

一、临床表现 643

三、病理 644

四、预后因素 645

五、治疗 645

第五节　原发部位不明的转移癌 647

一、病理类型 647

二、预后因素 649

三、治疗 649

第十五章　肿瘤及肿瘤治疗的并发症 654

第一节　癌性疼痛 654

一、疼痛的机制及分类 654

二、病因 655

三、对患者疼痛的评估 656

四、治疗 658

第二节　上腔静脉综合征 662

二、诊断 663

一、发病机制 663

三、治疗 664

第三节　恶性体腔积液 665

一、恶性胸腔积液 665

二、恶性心包积液 669

三、恶性腹水 670

第四节 胃肠道反应 671

一、食欲不振 671

二、恶心与呕吐 672

三、口腔黏膜炎 676

四、腹泻 676

五、便秘 676

二、预防和治疗 677

一、诊断 677

第五节　肿瘤溶解综合征 677

第六节　癌症患者的感染 681

一、癌症患者感染的高危因素 682

二、癌症患者感染的病原体 682

三、癌症患者感染的治疗方案 683

第十六章　营养及支持治疗 691

第一节　肿瘤患者的营养支持 691

一、癌性恶病质的研究进展 691

二、恶性肿瘤患者的肠内营养支持 695

第二节　造血干细胞移植 699

一、移植适应证 699

二、造血干细胞移植基本技术 700

三、并发症防治及随访 703

四、异基因移植对几种恶性血液病的疗效 705

六、非清髓移植 708

五、移植后复发 708

第三节　成分输血 710

一、输血发展简史 710

二、全血及血液成分的临床应用 711

三、输血护理和临床医师在用血时应负的责任 715

四、输血不良反应及处理 716

五、输血传播的疾病 719

六、自身输血 719

七、血液代用品 721

八、血液疗法 721

九、输血与肿瘤 722

第四节　造血生长因子的应用 724

三、生长因子的临床应用 725

一、生长因子的分类 725

二、生长因子的特性 725

四、生长因子的副反应 728

第十七章　肿瘤患者的护理 734

第一节　护理评估 734

一、健康史 734

二、身体状况 735

三、辅助检查结果 737

第二节　护理问题 738

一、心理问题 738

二、胃肠道功能障碍 739

三、营养不良 739

四、疼痛 739

第三节　护理计划 740

七、出血倾向 740

一、预期目标 740

六、身体外观改变 740

五、恶病质 740

二、护理措施 741

第四节　实施与评价 747

第十八章　肿瘤围手术期处理 749

第一节　肿瘤手术前的准备 749

一、病史与体检 749

二、术前实验室检查 750

三、术前辅助检查 750

四、术前病理学检查 750

第二节　肿瘤术前脏器功能评估和围手术期处理 751

一、心功能不全患者的围手术期处理 751

二、高血压病患者的围手术期处理 753

三、术前肺功能的检测及围手术期处理 755

四、肝功能不全者的围手术期处理 756

五、术前肾功能的评估和围手术期处理 758

六、糖尿病患者的围手术期处理 760

第三节　肿瘤根治术前后的营养支持 762

一、营养支持对肿瘤和机体的影响 762

二、围手术期的营养支持 763

第四节　肿瘤患者围手术期心理准备 766

一、癌症患者的生活质量与心理反应 766

二、肿瘤患者术前心理准备 767

三、肿瘤患者术后心理支持 769

第五节　肿瘤患者的围手术期化疗 770

一、术前化疗 770

二、新辅助化疗临床应用观察 771

三、术中辅助化疗 772

四、术后辅助化疗 772

五、术后辅助化疗应用原则 772

一、抗菌药物的治疗性应用 773

第六节　肿瘤患者围手术期抗菌药物的应用 773

二、抗菌药物的预防性应用 774

三、抗生素的联合应用 775

第十九章　循证医学研究中的Meta分析 780

第一节　Meta分析概述 780

一、Meta分析的由来及演变 780

二、Meta分析的意义及作用 782

三、Meta分析的典型应用 782

第二节　Meta分析的步骤及质量评价 783

一、Meta分析的内容及步骤 783

二、Meta分析的质量评价 787

第三节　Meta分析的统计学方法 787

一、数据结构 788

二、单项研究结果效应的计算 788

三、合并效应量的计算方法 790

四、各独立研究结果检验统计量的合并分析 796

第四节　Meta分析报告撰写 797

一、引言部分 799

二、方法部分 799

三、结果部分 802

四、讨论部分 803

五、关于累积Meta分析 804

附录一　病灶的分类和疗效评价标准 806

附录二　患者一般状况评分标准 809

附录三　体表面积查阅表 810

附录四 化学治疗不良反应分级 812

附录五 中外文肿瘤专业期刊 814

附录六　肿瘤医学相关网站 818

附录七 化疗药物及其辅助用药的药名简称与中英文名对照 820

汉英对照索引 824

英汉对照索引 828