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第一章 脑血管解剖概论 1

第一节 脑动脉系统 1

一 颈内动脉系统 3

二 椎－基底动脉系统 8

三 大脑动脉环 12

第二节 脑静脉系统 12

一 大脑浅静脉 13

二 大脑深静脉 15

三 静脉窦 16

第三节 脑血管间侧支循环 16

一 颅内血管侧支循环 17

二 脑皮层支血管的相互吻合 18

三 脑深穿支血管的相互吻合 18

四 颅内外血管侧支循环 18

第四节 血脑屏障与血脑屏障缺失区 18

一 血脑屏障 19

二 血脑屏障缺失区 20

第二章 神经系统解剖学概论 21

第一节 神经系统解剖简述 21

第二节 神经传导通路 24

一 感觉传导通路 24

二 运动传导通路 29

第三章 脑血管病病理生理学概论 35

第一节 高血压与脑血管病 35

第二节 高血糖与脑血管病 39

第三节 高血脂与脑血管病 40

第四节 凝血系统及抗凝血系统与脑血管病 42

第五节 血小板异常与脑血管病 45

第六节 血液流变学与脑血管病 48

第七节 脑血液供应的侧支循环与盗血现象 52

第八节 脑水肿与脑功能障碍 54

第九节 缺氧与脑功能障碍 56

第四章 脑血管病病理解剖学概论 59

第一节 充血 59

一 动脉性充血 59

二 静脉性充血 60

第二节 缺血 62

第三节 出血 65

一 发生原因和机制 65

二 病理解剖改变 66

（一）脑实质出血 66

（二）蛛网膜下腔出血 68

三 预后和结果 68

第四节 脑动脉硬化 69

一 脑动脉粥样硬化 69

二 脑细小动脉硬化 72

第五节 脑血栓形成 73

第六节 脑栓塞 77

第七节 脑梗死 79

第八节 脑水肿及脑疝 82

一 脑水肿 82

二 脑疝 84

第五章 脑血管供血的调节概论 87

第一节 脑血管供血的生理性调节 87

第二节 脑血管供血病态时的调节 89

第六章 脑血管病危险因素概论 91

第一节 缺血性脑血管病的危险因素 91

一 不可干预的危险因素 91

二 可以干预的危险因素 92

第二节 出血性脑卒中的危险因素 100

一 脑出血危险因素 100

二 蛛网膜下腔出血危险因素 101

二 脑血管病的发病率、患病率及死亡率 104

第七章 脑血管病流行病学及预后判定 104

一 脑血管病的人群分布情况 104

三 脑出血急性期的特征与预后判定参考条件 105

四 脑卒中病人存活时间及复发 107

五 脑卒中的存活率、生存时限及影响因素 107

第八章 脑血管病常用实验室检验概论 109

第一节 血、尿、便常规检验 109

一 血常规检验 109

二 尿常规检验 110

三 便常规检验 111

第二节 血糖及糖化血清蛋白检验 112

第三节 血脂检验 113

第四节 脑脊液检验 119

第五节 凝血因子检验 120

第六节 血液流变学检测 122

第七节 肝、肾功能检验 126

第八节 血清电解质检验 128

第九章 脑血管病影像学检查及介入治疗概论 130

第一节 脑血管病头颅CT检查 130

一 CT的基本结构及成像原理 130

二 颅脑正常CT表现 131

三 脑血管病的CT诊断 138

（一）脑出血 138

（二）蛛网膜下腔出血 140

（三）脑室内出血 141

（四）脑梗死 142

（五）脑静脉窦栓塞 145

（六）颅内动脉瘤 146

（七）脑血管畸形 147

第二节 脑血管病螺旋CT检查 148

二 螺旋CT的临床应用 149

一 螺旋CT在诊断脑血管病中的优势 149

第三节 脑血管病磁共振成像检查 150

一 脑出血 151

二 脑梗死 153

（一）缺血性脑梗死 153

（二）出血性脑梗死 154

（三）腔隙性脑梗死 154

三 静脉窦栓塞 155

四 颅内动脉瘤 155

五 脑血管畸形 156

第四节 脑血管病血管造影诊断与介入治疗 157

一 缺血性脑梗死 158

二 蛛网膜下腔出血 160

三 脑出血 162

第一节 脑血管病的诊断思路、步骤 163

第十章 脑血管病的诊断思路、步骤及定位诊断 163

第二节 脑血管病变损害大脑各叶的定位诊断 165

第三节 脑血管病变损害脑干的定位诊断 175

第四节 脑血管病变损害小脑的定位诊断 176

第十一章 脑血管疾病分类、诊断要点及评分标准 177

第一节 中国脑血管病的分类（1995） 177

第二节 中国各类脑血管病的诊断要点（1995） 181

第三节 中国脑卒中神经功能缺损程度评分标准（1995） 184

第十二章 脑卒中的分型分期治疗建议草案（2000） 193

第一节 脑梗死的分型分期治疗 194

第二节 脑出血的分型分期治疗 197

第三节 蛛网膜下腔出血分型分期治疗 201

第十三章 急性缺血性脑血管病 205

第一节 短暂性脑缺血发作 205

第二节 脑梗死 214

一 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成） 215

二 脑栓塞 226

三 腔隙性脑梗死 232

四 出血性脑梗死 236

五 分水岭脑梗死 239

六 无症状性脑梗死 242

七 脑底异常血管网症 243

第十四章 急性出血性脑血管病 246

第一节 脑出血 246

第二节 蛛网膜下腔出血 258

第三节 脑室出血 264

第十五章 混合性中风 269

第十六章 颅内静脉和静脉窦血栓形成 272

第十七章 偏头痛 280

第十八章 高血压脑病 288

第一节 皮层及皮层下常见综合征 293

一 角回综合征 293

第十九章 脑血管病常见综合征 293

二 皮层性注视麻痹综合征 295

三 丘脑综合征 295

四 一过性全面遗忘综合征 296

第二节 中脑常见综合征 296

一 大脑脚综合征 296

二 中脑顶盖综合征 297

三 中脑红核综合征 299

四 红核－动眼综合征 300

五 内侧纵束综合征 301

第三节 桥脑常见综合征 303

一 桥脑内侧综合征 303

二 桥脑外侧综合征 305

三 桥脑被盖综合征 306

四 闭锁综合征 307

五 桥脑上外侧综合征 308

一 延髓背外侧综合征 309

第四节 延髓常见综合征 309

二 延髓旁正中综合征 310

三 延髓Jackson综合征 311

四 延髓外侧综合征 311

五 延髓Avellis综合征 314

六 何纳氏综合征 315

七 假性球麻痹综合征 316

第五节 血管病变常见综合征 318

一 颈动脉综合征 318

二 椎－基底动脉供血不足综合征 319

三 基底动脉偏头痛综合征 320

四 基底动脉尖综合征 320

第二十章 脑血管病常见多系统并发症 322

第一节 高血糖 322

一 肺感染 324

第二节 肺部并发症 324

二 急性肺水肿 326

三 肺栓塞 327

四 呼吸衰竭 328

第三节 脑血管痉挛 330

第四节 高渗状态 333

第五节 顽固性呃逆 335

第六节 癫痫发作 337

第七节 上消化道出血 339

第八节 脑心（心脑）综合征 342

第九节 中枢性高热 346

第十节 水电解质紊乱与酸碱失衡 347

一 低钾血症 348

二 低钠血症 349

三 高钠血症 350

四 低氯血症 350

五 酸碱平衡紊乱 351

第十一节 急性肾功能不全 353

第十二节 高血压症 354

第十三节 肩手综合征 357

第十四节 下肢静脉血栓形成 358

第十五节 脑疝 360

第十六节 直立性低血压 364

第十七节 多脏器功能衰竭 366

第十八节 正常颅压性脑积水 369

第十九节 抑郁症 372

第二十节 低颅压综合征 374

第二十一节 褥疮 376

第二十二节 尿潴留与尿失禁 378

第二十一章 脑血管病伴发的精神障碍 382

第二十二章 脑血管病护理常规 394

第一节 脑血管病急诊护理常规 394

一 发病现场的护理 394

一 专科护理常规 395

二 转运过程的护理 395

第二节 脑血管病重症监护护理常规 395

二 NICU护理常规 397

第三节 脑血管病上消化道出血护理常规 398

一 一般护理常规 398

二 输血和止血治疗与护理 399

第四节 脑血管病昏迷护理常规 400

第五节 脑血管病瘫痪护理常规 401

一 偏瘫护理常规 401

二 四肢瘫护理常规 402

三 球麻痹护理常规 403

第六节 脑血管病抽搐护理常规 404

一 癫痫样抽搐护理常规 404

二 高热抽搐护理常规 405

第七节 脑血管病并发褥疮护理常规 405

一 一般护理常规 407

第八节 脑血管病心理护理常规 407

二 排忧护理常规 408

第九节 脑血管病溶栓护理常规 409

第十节 脑血管病术后及常规检查后护理常规 410

一 腰椎穿刺术后护理常规 410

二 气管切开术后护理常规 410

三 脑室引流术后护理常规 411

四 脑血管造影后护理常规 412

第十一节 脑血管病康复护理常规 413

第十二节 预防偏头痛护理常规 414

第二十三章 脑血管病康复治疗 415

第一节 脑血管病功能缺损的评价 415

一 神经功能缺损评价 415

二 失语和构音障碍的评价 415

四 心理障碍的评价 418

三 认知障碍的评价 418

第二节 脑血管病的早期康复治疗 420

一 早期康复时间 420

二 偏瘫康复训练标准 420

三 瘫痪早期康复训练 421

四 瘫痪翻身训练 423

五 语言障碍的康复训练 425

六 认知障碍的康复训练 426

七 心理障碍的康复训练 428

第三节 中医中药康复治疗的应用 429

一 中药康复治疗 429

二 针刺康复治疗 430

三 推拿按摩康复治疗 432

四 电刺激康复治疗 433

参考文献 434

附图 441