整形与烧伤外科手术学 第2版PDF电子书下载

目 录 3

第一部分 整形外科 3

1概论 3

1.1整形外科手术的特点 3

1.2整形外科手术范围 3

1.3整形外科手术的基本操作技术 4

1.4整形外科常用的手术器械 6

30.2毁损性烧伤的早期清创术 （101 7

1.5显微外科概要 9

1.5.1显微外科基本操作技术的特点 9

1.5.2显微外科手术中常用的器械 9

1.5.3正确使用显微外科手术器械 10

1.5.4显微血管吻合术基本操作 11

1.6围手术期处理 12

1.6.1手术前处理 12

1.6.2麻醉选择 13

1.6.3手术方案的设计 18

1.6.4手术后处理 18

1.7康复治疗 19

2皮片移植 20

2.1皮肤的应用解剖 20

2.2.2按皮片的形状分类 22

2.3各类皮片的特点 22

2.2.1按皮片的厚度分类 22

2.2皮片的分类 22

2.4.1植皮后血运重建 23

2.4.2植皮创面的愈合过程 23

2.4皮片移植后的血运重建和愈合过程 23

2.5游离皮片移植术 24

2.5.1刃厚皮片移植术 24

2.5.2 中厚皮片移植术 26

2.5.3全厚皮片移植术 31

2.5.4真皮下血管网皮片移植术 32

2.6皮片移植的包扎及固定 32

2.6.1缝线包扎法 32

2.6.2加压包扎法 33

3.1随意皮瓣的分类 34

3随意皮瓣移植 34

3.2.1皮肤的血供类型 35

3.2皮肤的血供解剖 35

3.2.2皮肤的血管网 36

3.3随意皮瓣移植 36

3.4局部皮瓣移植 39

3.4.1滑行皮瓣移植 39

3.4.2旋转皮瓣移植 42

3.4.3易位皮瓣移植 45

3.4.4皮下蒂皮瓣移植 50

3.5邻位皮瓣移植 51

3.6远位皮瓣移植 52

3.7筋膜皮瓣移植 58

3.8真皮下血管网皮瓣移植 59

3.8.1真皮下血管网皮瓣的历史 60

3.8.2真皮下血管网皮瓣的分类 60

3.8.3真皮下血管网皮瓣的适应证及选择 60

3.8.4随意型真皮下血管网皮瓣移植术 61

3.8.5轴型真皮下血管网皮瓣移植术 63

3.8.6穿支型真皮下血管网皮瓣移植术 63

3.8.7 真皮下血管网皮瓣的成活过程和机制 67

4轴型皮瓣移植 69

4.1轴型皮瓣的概念 69

4.2.1皮肤的血管构筑 70

4.2皮肤血供及轴型皮瓣血供类型 70

4.2.2轴型皮瓣的血供类型 71

4.2.3轴型血管的血供范围 71

4.3轴型皮瓣的命名与应用形式 71

4.3.1轴型皮瓣的命名 71

4.3.2轴型皮瓣的应用形式 72

4.4各种类型轴型皮瓣的特点及举例 75

4.4.1直接皮动脉轴型皮瓣 75

4.4.2间接皮动脉轴型皮瓣 76

4.4.3动脉干皮穿支网状血管轴型皮瓣 77

4.5头面部轴型皮瓣 77

4.5.1颞顶部皮瓣 77

5.7.2股二头肌肌皮瓣的设计 （1 79

4.5.2额部皮瓣 82

4.5.3额部正中皮瓣 85

4.5.4枕部皮瓣 86

4.5.5耳后皮瓣 88

4.6躯干部轴型皮瓣 90

4.6.1侧胸皮瓣 90

4.6.2颈横动脉颈段皮支皮瓣 92

4.6.3胸三角皮瓣 94

4.6.4腹股沟皮瓣 95

4.6.5下腹部皮瓣 99

4.6.6胸脐（脐旁）皮瓣 101

4.6.7肩胛皮瓣 102

4.6.8 三角肌前区皮瓣（胸肩峰动脉皮瓣） 103

4.6.9阴股沟皮瓣 105

4.7上肢的轴型皮瓣 108

4.7.1上臂外侧中部皮瓣 108

4.7.2上臂外侧皮瓣 109

4.7.3臂三角皮瓣 110

4.7.4上臂内侧皮瓣 111

4.7.5前臂皮瓣 113

4.7.6前臂背侧皮瓣 117

4.7.7示指背侧皮瓣 119

4.7.8掌背动脉皮瓣 122

4.7.9指蹼背侧皮瓣 124

4.7.10指神经血管束皮瓣 126

4.8下肢的轴型皮瓣 128

4.8.1股前外侧皮瓣 128

4.8.2股内侧皮瓣 131

4.8.3隐动脉皮瓣 133

4.8.4小腿前部皮瓣 134

4.8.5小腿外侧皮瓣 136

4.8.6小腿后侧皮瓣 139

4.8.7小腿内侧皮瓣 141

4.8.8小腿前外侧皮瓣 143

4.8.9外踝上皮瓣 145

4.8.10跖内侧皮瓣 147

4.8.11跖外侧皮瓣 149

4.8.12足背皮瓣 151

4.8.13趾蹼皮瓣 156

5.1肌皮动脉的解剖学特点 160

5肌皮瓣移植 160

5.2胸锁乳突肌肌皮瓣 162

5.2.1应用解剖 162

5.2.2胸锁乳突肌肌皮瓣的设计 163

5.2.3胸锁乳突肌肌皮瓣成形术 163

5.3斜方肌肌皮瓣 164

5.3.1应用解剖 164

5.3.2斜方肌肌皮瓣的设计 165

5.3.3斜方肌肌皮瓣成形术 166

5.3.4下（位）斜方肌肌皮瓣 167

5.4胸大肌肌皮瓣 168

5.4.1应用解剖 168

5.4.2胸大肌肌皮瓣的设计 170

5.4.3胸大肌肌皮瓣成形术 170

5.5背阔肌肌皮瓣 171

5.5.1应用解剖 171

5.5.2背阔肌肌皮瓣的设计 173

5.5.3背阔肌肌皮瓣成形术 173

5.6.1应用解剖 175

5.6腹直肌肌皮瓣 175

5.6.2腹直肌肌皮瓣的设计 176

5.6.3腹直肌肌皮瓣成形术 177

5.7股二头肌肌皮瓣 178

5.7.1应用解剖 178

5.7.3股二头肌肌皮瓣成形术 179

5.8.1应用解剖 180

5.8阔筋膜张肌肌皮瓣 180

5.8.2阔筋膜张肌肌皮瓣的设计 182

5.8.3阔筋膜张肌肌皮瓣成形术 182

5.9.1应用解剖 184

5.9股直肌肌皮瓣 184

5.9.2股直肌肌皮瓣的设计 185

5.9.3股直肌肌皮瓣成形术 185

5.10臀大肌肌皮瓣 187

5.10.1应用解剖 187

5.10.2臀大肌肌皮瓣的设计 189

5.10.3臀大肌肌皮瓣成形术 189

5.11.1应用解剖 191

5.11股薄肌肌皮瓣 191

5.11.3股薄肌肌皮瓣成形术 192

5.11.2股薄肌肌皮瓣的设计 192

5.12缝匠肌肌皮瓣 194

5.12.1应用解剖 194

5.12.2缝匠肌肌皮瓣的设计 195

5.12.3缝匠肌肌皮瓣成形术 195

5.13腓肠肌肌皮瓣 196

5.13.1应用解剖 196

5.13.2腓肠肌肌皮瓣的设计 198

5.13.3腓肠肌肌皮瓣成形术 198

5.14伸趾短肌肌皮瓣 199

5.14.1应用解剖 199

5.14.2伸趾短肌肌皮瓣的设计 200

5.14.3伸趾短肌肌皮瓣成形术 200

6其他组织移植 202

6.1真皮移植 202

6.1.1真皮切取术 203

6.1.2真皮移植术 205

6.2毛发移植 207

6.2.1游离毛发移植术 208

6.2.2头（发）皮带蒂移植 210

6.3筋膜移植 213

6.3.1游离筋膜切取术 213

6.3.2带蒂筋膜切取术 215

6.4软骨移植 215

6.4.1肋软骨的切取 216

6.4.2耳软骨的切取 218

6.4.3鼻中隔软骨的切取 219

6.5骨移植 219

6.5.1髂骨的切取及移植 221

6.5.2肋骨切取术 222

6.5.3桡骨的切取 223

6.5.4胫骨的切取 225

6.6复合组织移植 226

6.6.1耳郭复合组织游离移植 226

6.6.2鼻中隔黏膜软骨游离移植 228

6.6.3结膜睑板复合组织带蒂移植 229

6.7粘膜移植 231

6.6.4耳甲复合组织瓣带蒂移植 231

6.8.1真皮脂肪组织游离移植 234

6.8脂肪组织移植 234

6.8.2脂肪或脂肪真皮组织带蒂移植 235

6.8.3真皮脂肪组织吻合血管移植 236

6.8.4脂肪注射移植 238

6.9神经移植 239

6.9.1神经游离移植 239

6.9.2神经带蒂（襻状）移植 240

6.9.3神经移位 241

6.9.4束间神经移植 243

6.9.5小隐静脉动脉化腓肠神经移植 244

6.9.6感觉神经植入术 245

6.10肌肉移植 247

6.10.1肌肉游离移植 248

6.10.2肌肉带蒂移植 249

6.10.3吻合血管神经的肌肉移植 268

6.10.4吻合血管的肌肉移植加皮片移植 275

6.11肌腱移植 278

6.11.1掌长肌腱游离移植 278

6.11.2跖肌腱游离移植 279

6.11.3伸趾长肌腱游离移植 280

移植 282

6.11.4带伸趾长肌腱足背皮瓣吻合血管 282

6.12血管移植 284

6.12.1自体动脉移植 284

6.12.2自体静脉移植 285

6.13指甲移植 287

6.13.1指甲游离移植 289

6.13.2吻合血管的指甲移植 290

6.14大网膜移植 291

6.14.1大网膜带蒂移植 292

7瘢痕与瘢痕疙瘩 295

7.1瘢痕的分类 295

7.2瘢痕的手术治疗 296

7.2.1瘢痕切除直接缝合术 296

7.2.2瘢痕切除Z成形术 298

7.2.3瘢痕切除五瓣成形术 299

7.2.4瘢痕切除皮片移植术 300

7.2.5 四肢关节严重瘢痕挛缩切开松解牵引植皮术 300

7.3瘢痕疙瘩的外科治疗 302

8表浅肿瘤的手术治疗 303

8.1 色素痣 304

8.1.1切除缝合术 304

8.1.2切除皮片移植术 305

8.1.3切除皮瓣转移术 306

8.2血管瘤 307

8.2.1切除缝合术 308

8.2.2切除皮片移植术 308

8.2.3切除皮瓣移植术 308

8.2.4血管瘤摘除术 309

8.2.5血管结扎术 310

8.2.6铜针治疗 311

8.3.1 巨舌部分切除术 312

8.3淋巴管瘤 312

8.3.2囊性淋巴管瘤摘除术 313

8.4神经纤维瘤 315

8.4.1部分切除缝合术 315

8.5皮样囊肿和表皮样囊肿 316

8.5.1囊肿摘除术 316

8.6皮脂腺囊肿 318

8.6.1囊肿摘除术 318

8.7纤维瘤 319

8.7.1切除皮瓣移植术 319

8.8脂肪瘤 321

8.8.1脂肪瘤摘除术 321

8.9隆突性皮肤纤维肉瘤 322

8.9.1切除皮瓣转移术 322

8.10基底细胞癌 324

8.10.1切除皮瓣转移术 324

8.11鳞状细胞癌 325

8.11.1切除皮瓣移植术 325

8.12黑色素瘤 327

8.12.1切除皮瓣转移术 328

8.12.2髂腹股沟淋巴结清除术 329

8.13显微镜控制下的皮肤癌切除术 332

特点 334

9.1.1可控型软组织扩张器 334

9.1皮肤软组织扩张器的类型、规格及结构 334

9 皮肤软组织扩张术 334

9.1.2自行膨胀型扩张器 336

9.1.3扩张器的理化特性 336

9.2皮肤软组织扩张术的应用范围 337

9.3应用注意事项 338

9.3.1术前准备 338

9.3.2应用方法 339

9.4 皮肤软组织扩张术在各部位的应用 343

9.4.1在头部的应用 343

9.4.2颌面部缺损扩张后皮瓣修复术 345

9.4.3在颈部的应用 351

9.4.4在四肢的应用 354

9.4.5在躯干部的应用 356

9.4.6供皮区的扩张及皮瓣的预制 358

9.4.7皮管扩张术 362

9.4.8周围神经扩张延长术 363

9.5扩张术的并发症及预防处理 364

9.5.1血肿 364

9.5.2感染 365

9.5.3扩张器外露 365

9.5.4扩张囊不扩张 366

9.5.5皮瓣坏死 366

10.1.2光源 368

10.1.5监视器 368

10.1.3摄像头 368

10.1.4转换器 368

10.1.1镜头 368

10整形外科内镜技术 368

10.1整形外科内镜基本设备和器械 368

10.1.6录像机 369

10.1.7电凝器 369

10.1.8冲洗和负压吸引系统 369

10.1.9内镜手术器械 369

10.2整形外科内镜基本操作技术 369

10.2.1内镜技术的基本训练 369

10.2.2设备和器械准备 369

10.2.3切口的选择 369

10.2.6关闭伤口 370

10.3.1除皱术 370

10.3常用整形美容外科内镜手术 370

10.2.5止血 370

10.2.4剥离 370

10.3.2隆乳术 373

10.3.3肌瓣剥离术 374

10.3.4皮肤扩张器植入术 375

11 头皮及颅骨的整复手术 377

11.1应用解剖 377

11.1.1头皮分层 377

11.1.2头皮血供 378

11.1.3颅骨 378

11.2头皮撕脱伤 378

11.2.1断层皮片移植术 379

11.2.2吻合血管的头皮再植术 380

11.3头皮缺损的修复 382

11.3.1断层皮片移植术 382

11.3.2头皮瓣转移术 383

11.3.3吻合血管的游离皮瓣移植术 386

11.3.4吻合血管的大网膜移植加皮片 388

移植术 388

11.3.5颅骨外板凿除加植皮术 390

11.3.6头皮扩张术 391

11.4秃发的手术治疗 392

11.4.1带毛囊全厚头皮片移植术 393

11.4.2颞－顶－枕头皮瓣移位术 394

11.5颅骨缺损的修复 396

11.5.1 自体肋骨移植颅骨成形术 396

11.5.2颅骨移植修复颅骨缺损 397

11.5.3有机玻璃修补颅骨缺损 399

12.1 应用解剖 402

12 眼部畸形与缺损的修复 . 402

12.2睑外翻 403

12.2.1睑板、睑结膜梭形切除术 403

12.2.2 V-Y成形术 404

12.2.3邻位皮瓣转移修复术 404

12.2.4游离植皮整复术 405

12.2.5 Kuhnt-Szymanowski手术 406

12.2.6 Imre手术 406

12.2.7外眦韧带悬吊术 407

12.2.8 Lazy-T法 408

12.2.9筋膜悬吊术 409

12.3上睑下垂 410

12.3.1上睑提肌缩短术 410

12.3.2阔筋膜额肌悬吊术 412

12.3.3额肌瓣悬吊术 414

12.3.4额肌筋膜瓣悬吊术 415

12.4眼睑缺损 417

12.4.1直接缝合 417

12.4.2推进式睑板结膜瓣加皮瓣修复 418

眼睑术 418

12.4.3外眦及韧带切开松解缝合眼睑 419

修复术 419

12.4.4半圆形推进皮瓣法眼睑修复术 419

12.4.5颞部推进皮瓣眼睑修复术 420

12.4.6 Mustarde颊部旋转皮瓣眼睑修复术 421

12.4.7前额岛状皮瓣修复下睑缺损 422

12.4.8 Hughes睑板结膜瓣下睑再造术 423

12.4.9 Cutler-Beard桥式瓣法修复上睑 424

缺损 424

12.4.10旋转交叉带蒂组织瓣上睑成形术 425

12.4.11墨氏（Mustarde）全上睑成形术 425

12.5睫毛缺损 427

12.5.1游离眉毛移植再造睫毛术 427

12.6眉缺损 427

12.6.1头皮全厚皮片移植眉再造 428

12.6.2带蒂头皮瓣转移眉再造术 428

12.7内眦赘皮 429

12.7.1 Z成形术 429

12.7.3墨氏（Mustarde）内眦赘皮矫正术 430

12.7.2 Y-V成形术 430

12.8睑球粘连 431

12.8.1 Z成形术 431

12.8.2结膜移植术 432

12.8.3黏膜移植穹隆再造术 432

12.9眼窝再造 433

12.9.1全眼窝再造术 433

12.9.2上睑内组织植入充填术 434

12.9.3眼窝内组织植入充填术 435

13耳郭的修复 437

13.1耳郭的应用解剖 437

13.2全耳郭再造术 439

13.2.1耳郭再造分期手术法 440

13.2.2耳郭再造一期手术法 444

13.3耳郭部分缺损修复术 448

13.3.1耳郭上1/3部修复术 448

13.2.3皮肤软组织扩张后耳郭再造术 448

13.3.2耳郭中1/3部修复术 451

13.3.3耳郭下1/3部修复术 457

13.3.4耳垂修复术 460

13.3.5耳轮缺损修复术 465

13.4招风耳整复术 473

13.4.1软骨管法 473

13.4.2褥式缝合法 475

13.5杯状耳的修复 477

13.5.1 V-Y成形术 477

13.5.2软骨瓣法 478

13.5.3耳后皮瓣加软骨移植整复术 479

13.5.4耳后皮瓣加软骨瓣移位整复术 481

13.6.1植皮法 483

13.6隐耳的整复术 483

13.6.2 V-Y皮瓣推进法 484

13.7猿耳整复术 485

14鼻部畸形与缺损 488

14.1鼻部应用解剖学 488

14.2全鼻再造术 489

14.2.1二期额正中皮瓣法 490

14.2.2一期额正中皮瓣法 492

14.2.3扩张后的额部皮瓣全鼻再造术 493

14.2.4前臂岛状皮瓣法 493

14.2.6桡动脉细小皮支前臂岛状皮瓣法 494

14.2.5前臂逆行岛状皮瓣法 494

14.2.7前臂游离皮瓣法 495

14.3鞍鼻畸形整复术 496

14.3.1单纯性鞍鼻修复术 497

14.3.2复杂性鞍鼻修复术 499

14.4鼻翼缺损修复 502

14.4.1局部皮瓣翻转植皮术法 502

14.4.2皮瓣加复合组织瓣移植法 503

14.4.3局部旋转推进皮瓣法 504

14.4.4耳后岛状皮瓣法 504

14.4.5额部岛状皮瓣法 505

14.4.6内眦血管蒂鼻唇沟岛状皮瓣法 506

14.5.2鼻唇沟皮瓣转位修复法 507

14.5鼻孔缩窄的修复 507

14.5.1 Z成形术修复法 507

14.5.3鼻前庭游离皮片移植修复法 508

14.5.4上唇鼻孔底游离皮片移植修复法 509

和分类 510

15唇颊部畸形与缺损 510

15.1.1 先天性唇腭裂的病理解剖特点 510

15.1先天性唇裂与腭裂修复术 510

15.1.2唇裂修复术 513

15.1.3腭裂修复术 521

15.2大口畸形（巨口症）修复术 529

15.2.1直接缝合法 529

15.2.2对偶皮瓣法（Z成形法） 531

15.3面部皮肤软组织缺损的修复 531

15.3.1全厚皮片植皮术 532

15.3.2上臂带蒂皮瓣移植术 533

15.3.3前臂游离皮瓣移植术 535

15.3.4真皮下血管网皮瓣法 537

15.3.5胸三角皮瓣移植术 539

15.3.6颈横动脉皮支皮瓣移植术 540

15.4颊部全层组织（洞穿性）缺损修复术 542

15.4.1局部皮瓣移植术 542

15.4.2管状皮瓣移植术 544

15.4.3游离皮瓣移植术 546

15.4.4胸锁乳突肌肌皮瓣移植术 547

15.5.1唇红缺损修复术 549

15.5唇部后天性缺损的修复 549

15.5.2上唇缺损修复术 558

15.5.3下唇缺损修复术 565

15.6口周瘢痕畸形 571

15.6.1唇外翻修复术 571

15.6.2小口畸形修复术 574

15.6.3口角歪斜修复术 580

15.7面神经麻痹整复术 580

15.7.1应用解剖 580

15.7.2手术方法选择 582

15.7.3阔筋膜悬吊术 583

15.7.4肌肉瓣转移术 586

15.7.5神经转位术 592

15.7.6 吻合神经血管的游离肌肉移植术 598

15.8.1岛状颞筋膜瓣转移术 610

15.8半侧颜面萎缩修复术 610

15.8.2游离真皮脂肪移植术 612

15.8.3大网膜移植术 614

15.8.4吻合血管的筋膜脂肪瓣移植术 617

15.8.5背阔肌肌瓣移植术 619

15.8.6皮管或瓦合皮瓣法 622

15.8.7胸锁乳突肌肌瓣移植术 627

16颈部畸形 631

16.1蹼颈整复术 631

16.2斜颈整复术 633

16.3咽部狭窄整复术 634

16.4.1局部皮瓣法 636

16.4气管瘘整复术 636

16.4.2翻转皮瓣加推进皮瓣法 637

16.4.3翻转皮瓣加局部皮瓣法 637

16.4.4矩形推进皮瓣法 638

16.5颈部食管缺损修复术 639

16.5.1皮管代食管 639

16.5.2带血管结肠重建食管 640

16.5.3空肠代食管 643

16.6甲状舌骨囊肿摘除术 645

16.7颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 646

16.7.1瘢痕切除游离植皮术 647

16.7.2局部皮瓣修复术 648

16.7.3游离皮瓣移植修复法 655

16.7.4腹部皮管修复法 656

17.1手部应用解剖 659

17.1.1骨与关节 659

17手部畸形与缺损 659

17.1.2手部掌侧软组织 660

17.1.3手背部软组织 663

17.2手外伤的早期修复 664

17.2.1清创术 665

17.2.2指端缺损修复手术 666

17.2.3皮肤缺损修复手术 668

17.2.4血管损伤修复手术 680

17.3.1早期修复 681

17.3肌腱损伤修复 681

17.3.2晚期修复 683

17.4神经损伤修复 686

17.4.2晚期修复 686

17.4.1早期修复 686

17.5骨关节损伤修复 689

17.5.1舟骨尺侧骨折段切除术 689

17.5.2舟骨植骨术 689

17.5.3月骨脱位切开复位术 690

17.5.4月骨与头状骨融合术 691

17.5.5月骨摘除术 691

17.5.6拇指腕掌关节融合术 692

内固定术 693

17.5.7第1掌骨基底骨折脱位切开复位 693

17.5.8掌骨骨折钢针内固定术 694

17.5.9指骨骨折钢针内固定术 695

17.5.10拇指掌指关节脱位切开复位术 695

17.5.11 带血管蒂跖趾关节移植修复掌指 696

关节 696

17.6拇指缺损修复 697

17.6.1急诊拇指再造 697

17.6.2晚期拇指再造 702

17.7手部及肘、腕部烧伤瘢痕挛缩畸形的 706

修复 706

17.7.1 手背瘢痕挛缩畸形（爪形手）整复手术 707

17.7.2手掌瘢痕挛缩畸形整复手术 717

17.7.3腕部瘢痕挛缩畸形整复手术 719

17.7.4肘部瘢痕挛缩畸形整复手术 721

17.8.1肌腱延长术 724

17.8前臂肌缺血性挛缩修复 724

17.8.3手内肌挛缩畸形矫正术 725

17.8.2肌移位术 725

17.9.1裂手整复手术 726

17.9先天性手畸形 726

17.9.2多指整复手术 729

17.9.3并指整复手术 730

17.9.4巨指整复手术 732

17.9.5先天性拇指缺如示指拇化术 733

17.10掌筋膜挛缩症整复手术 735

17.10.1皮下掌筋膜切断术 736

17.10.2掌筋膜切除术 736

18.1乳房缺损和畸形修复术 739

18.1.1乳房应用解剖 739

18躯干畸形与缺损的修复 739

18.1.2乳房再造术 741

18.1.3巨乳症整复术 748

18.1.4乳头内陷的修复 752

18.1.5男性乳房肥大症整复术 755

18.2漏斗胸整复术 755

18.3鸡胸整复术 757

18.4腹壁缺损的修复手术 758

18.4.1腹直肌前鞘瓣修复术 759

18.4.2阔筋膜张肌皮瓣修复术 760

18.4.3腹外斜肌腱膜瓣修复术 762

18.4.4阔筋膜片的游离移植修复术 763

18.4.6大网膜转移及植皮修复腹壁全层 764

18.4.5组织代用品的应用 764

巨大缺损 764

18.5褥疮修复术 765

18.5.1骶部褥疮的修复术 765

18.5.2坐骨部褥疮的修复术 770

18.5.3大转子部褥疮的修复术 772

18.5.4臂部多发性褥疮的修复术 774

18.6 躯干烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复手术 775

18.6.1胸壁瘢痕挛缩畸形整复术 775

18.6.2腋窝瘢痕挛缩畸形整复术 776

19.1下肢的应用解剖 779

19.1.1大腿部 779

19下肢畸形与缺损 779

19.1.2小腿部 784

19.1.3足部 789

19.2下肢皮肤撕脱伤整复术 793

19.2.1撕脱皮肤制成皮片回植术 794

19.2.2 中厚皮片移植术 795

19.2.3带蒂皮瓣移植术 795

19.2.4游离皮瓣移植术 796

19.2.5交腿皮瓣移植术 796

19.2.6交腿游离皮瓣移植术 798

19.3.1概述 799

19.3.2下肢慢性溃疡的手术治疗 799

19.3下肢慢性溃疡整复术 799

19.4淋巴水肿的手术治疗 806

19.4.1概述 806

19.4.2淋巴水肿的手术方法 807

19.5胼胝与鸡眼整形术 814

19.5.1概述 814

19.5.2胼胝和鸡眼的手术治疗方法 814

19.6下肢烧伤瘢痕挛缩畸形的整复 816

19.6.1腹股沟瘢痕挛缩畸形的整复 816

19.6.2腘部瘢痕挛缩畸形的修复 819

19.6.3踝后部瘢痕挛缩畸形的修复 821

19.6.4踝前和足背瘢痕挛缩畸形的整复 823

20.1.1外生殖器的发生和分化 826

20.1.2男性生殖器 826

20.1应用解剖学 826

20外生殖器与肛周畸形和缺损 826

20.1.3女性生殖器 828

20.1.4会阴区 828

20.1.5腹股沟区 829

20.1.6阴股沟区 829

20.2先天性尿道下裂 829

20.2.1阴茎下曲矫正术 829

20.2.2埋藏皮条法尿道成形术 832

20.2.3阴茎皮管法尿道成形术 833

20.2.4阴茎阴囊皮瓣法尿道成形术 835

20.2.5阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形术 836

20.3先天性尿道上裂 838

20.3.1阴茎头型尿道上裂修复术 838

20.3.2阴茎型尿道上裂修复术 839

20.3.3完全型尿道上裂修复术 841

20.4阴茎缺损 842

20.4.1腹壁（股肋）皮瓣一次完成阴茎再造 843

20.4.2腹壁脐腰皮瓣一次完成阴茎再造术 846

20.4.3脐旁皮瓣阴茎再造术 848

20.4.4阴股沟皮瓣阴茎再造术 848

20.4.5前臂游离皮瓣一次阴茎再造术 850

20.4.6 龟头前置加前臂游离皮瓣阴茎 852

再造术 852

20.4.7阴茎延长术 855

20.5阴道缺损 856

20.5.1 阴股沟皮瓣阴道再造术 857

20.5.3腹壁（脐腰）皮瓣阴道再造术 860

20.5.2小阴唇瓣阴道再造术 860

20.5.4游离皮片阴道再造术 862

20.5.5会阴皮瓣阴道再造术 863

20.6肛门失禁、股薄肌肌瓣转移括约肌 863

成形术 863

20.7阴茎阴囊慢性淋巴水肿病变组织切除 865

修复术 865

20.8尿道阴道瘘修复术 867

20.9阴道直肠瘘修复术 868

20.10阴茎和阴囊皮肤撕脱伤 869

20.10.1皮片移（回）植术 869

20.11.1概述 870

20.10.2皮瓣转移修复术 870

20.11会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复 870

20.11.2阴阜部瘢痕挛缩的修复 871

20.11.3肛门缩窄的修复 872

21.1重睑术 875

21.1.1重睑美学标准 875

21美容整形手术 875

21.1.2重睑线设计 876

21.1.3缝线法重睑术 878

21.1. 4埋线法重睑术 879

21.1.5切开法重睑术 883

21.1.6重睑术的主要并发症 884

21.2.1眉美学标准 885

21.2眉美容手术学 885

21.2.2眉美容术 886

21.3鼻美容手术 887

21.3.1鼻美学标准 887

21.3.2隆鼻术 889

21.3.3鼻缩小术 891

21.4面部皮肤老化的美容整形手术 896

21.4.1应用解剖 897

21.4.2除皱术 901

21.4.3眼睑松弛整形术 915

21.5面型重塑术 922

21.5.1隆额术 924

21.5.3颧部缩小术 925

21.5.2隆颞术 925

21.5.4下颌角截骨术 927

21.5.5隆颏术 928

21.5.6面靥成形术 930

21.6隆乳术 931

21.6.1乳房的美学标准 931

21.6.2应用解剖学 931

21.6.3硅胶囊假体植入术隆乳术 933

21.7腹壁整形手术 937

21.7.1应用解剖学 937

21.7.2腹壁脂肪吸除术 938

21.7.3腹壁整形术 941

21.8皮肤摩擦术 946

第二部分 烧伤外科 953

22概论 953

22.1现代烧伤的特点 954

22.2烧伤严重程度的估计 955

22.2.1烧伤面积的估计 955

22.2.2烧伤深度的估计 959

22.2.3烧伤严重程度的分类 961

23烧伤早期急救常用手术 963

23.1通气术 963

23.1.1环甲膜穿刺术及环甲膜切开术 963

23.1.2 气管造口术 964

23.1.3 气管（内）插管 967

23.2.1 常用静脉插管的浅静脉分布 967

23.2静脉插管术 967

23.2.2静脉切开术 969

23.2.3深静脉插管法 971

23.3焦痂切开减张术 976

24.1概述 978

24.1.1 与麻醉有关的烧伤后病理生理改变 978

24烧伤手术麻醉 978

24.1.2烧伤病人对麻醉药物的特殊反应 980

24.1.3常用麻醉方法与药物 981

24.1.4术中监护 983

24.1.5术中输血输液 985

24.1.6吸入性损伤病人的麻醉管理 985

24.2后期整形病人的麻醉 986

25.1一般烧伤的清创术 987

25.1.1 中小面积烧伤的清创 987

25烧伤清创术 987

25.1.2大面积烧伤的清创 988

25.2特殊原因烧伤的清创 988

25.2.1化学烧伤的清创 988

25.2.2电烧伤的清创 988

25.2.3热压伤的清创 988

25.3特殊部位烧伤的清创 989

25.3.1眼烧伤的清创 989

25.3.2耳烧伤的清创 989

25.4清创后处理 990

25.4.1包扎疗法 990

25.3.3会阴烧伤的清创 990

25.4.2暴露疗法 991

25.4.3半暴露疗法 991

26深度烧伤创面手术 993

26.1手术方法 993

26.1.1切痂术 993

26.1.2削痂术 995

26.1.3剥痂术 995

26.1.4脱痂术 996

26.1.5残余小创面的处理 996

26.2休克期切痴 997

26.2.1休克期切痂的可行性 997

26.2.2选择休克期切痂时机的临床指标 998

26.3.1头皮 999

26.3自体供皮区的选择 999

26.3.2四肢、躯干、臀部 1000

26.3.3足底 1000

27血流动力学监测 1001

28异体（种）皮皮片、生物敷料和 1005

人工皮 1005

28.1异体（种）皮皮片的制备和临床应用 1005

28.1.1概述 1005

28.1.2异体（种）皮皮片的制备 1006

28.1.3异体（种）皮皮片的临床应用 1008

28.2.2腹膜 1011

28.2生物敷料 1011

28.2.1羊膜 1011

29皮肤的储存 1012

29.1普通（4℃）冰箱储存法 1012

29.1.1等渗盐水储存法 1012

29.1.2营养液储存法 1012

29.2-20℃冰箱储存法 1013

29.3-80℃冰箱储存法 1013

29.4-196℃液氮储存法 1013

29.4.1慢降温法 1013

29.4.2玻璃化储存法 1013

29.5.2琥珀酸脱氢酶法 1014

29.5.1台盼蓝测定法 1014

29.5皮肤活力的测定 1014

29.5.3氧耗量测定法 1015

30毁损性烧伤修复术 1016

30.1概述 1016

30.3各部位毁损性烧伤的修复 1019

30.3.1颅骨电烧伤的修复 1019

30.3.2面部洞穿性损伤的修复 1021

30.3.3胸部电烧伤穿通伤的修复 1023

30.3.4电烧伤腹壁全层缺损的修复 1024

30.3.5腕部电烧伤的修复 1025

31.1头颅烧伤 1027

31.1.1头皮烧伤 1027

31特殊部位烧伤 1027

31.1.2头皮切、削痂术 1028

31.1.3头皮游离皮片移植术 1028

31.1.4局部头皮瓣移植术 1029

31.1.5颅骨烧伤 1036

31.2颜面部烧伤 1039

31.2.1慨述 1039

31.2.2颜面部烧伤早期切（削）痂游离 1041

植皮术 1041

31.2.3颜面部烧伤创面去除肉芽组织 1043

游离植皮术 1043

31.2.4全颜面部整张游离皮片移植术 1044

31.3眼周烧伤 1044

31.3.1眼周早期切痂植皮术 1045

31.3.2眼睑粘连术 1046

31.4耳郭烧伤 1046

31.4.1耳郭早期切痂植皮术 1047

31.4.2坏死耳软骨切除术 1047

31.5鼻部烧伤 1048

31.5.1鼻部切痂植皮术 1048

31.6口周烧伤 1049

31.6.1 口周烧伤创面去除肉芽组织游离 1049

植皮术 1049

31.7颈部深度烧伤的早期处理 1050

31.7.1颈部焦痂切开减张术 1051

31.7.2颈部早期切痂植皮术 1051

31.8 会阴及其周围深度烧伤的早期处理 1052

31.8.1会阴部早期切痂皮肤移植术 1052

31.7.3颈部剥痂植皮术 1052

31.8.2会阴部肉芽创面切除植皮术 1054

31.9手部深度烧伤的早期处理 1055

31.9.1手部环状焦痂切片减张术 1056

31.9.2手部浅层切痂或削痂植皮术 1057

31.9.3手部Ⅲ度烧伤早期切痂植皮术 1058

31.9.4指骨骨髓创面植皮与截指术 1060

31.10骨与关节烧伤 1062

31.10.1概述 1062

31.10.2坏死胫骨去除术 1062

31.10.3指间关节融合术 1063

31.11.1概述 1064

31.11烧伤肌腱、神经、血管的修复 1064

31.11.2腕部深度烧伤皮瓣修复 1065

31.11.3血管移植术 1068

32烧伤截肢 1070

32.1一般原则 1070

32.2上肢截肢 1071

32.2.1截指术 1071

32.2.2腕关节离断术 1073

32.2.3前壁截肢术 1074

32.2.4上臂截肢术 1075

32.2.5肱骨颈截肢术 1076

32.2.6肩关节离断术 1077

32.4下肢截肢 1078

32.4.1截趾术 1078

32.3电烧伤截肢 1078

32.4.2经跖骨截肢术 1079

32.4.3改良Syme截肢术 1080

32.4.4小腿截肢术 1082

32.4.5大腿截肢（膝关节以上） 1083

33特殊原因烧伤 1086

33.1电烧伤早期清创与修复 1086

33.2热压伤早期修复 1088

33.3常见的化学烧伤 1090

33.3.1现场清创原则 1090

33.3.2酸、碱类烧伤局部清创与治疗 1090

33.3.3磷烧伤局部清创与治疗 1090

33.3.6芥子气烧伤局部清创与治疗 1091

33.3.5氢氟酸烧伤局部清创与治疗 1091

33.3.4酚类烧伤局部清创与治疗 1091

33.3.7沥青烧伤局部清创与治疗 1092

33.3.8化学性眼烧伤清创术 1092

33.4局部放射性损伤的治疗 1092

33.4.1放射烧伤的一般特点 1093

33.4.2严重放射性溃疡的特点 1094

34冻伤 1103

34.1概述 1103

34.2植皮术 1108

34.3截肢术 1108

34.4筋膜切开减张引流术 1109

34.5皮瓣转移术 1109

34.6削痂术 1110

汉英索引 1111