心血管病合理用药PDF电子书下载

第一章　概述 1

第一节　防治心血管病的重要意义 1

一、心血管病对人类健康的危害 1

二、心血管病的防治 5

第二节　心血管药理学 7

一、药物代谢动力学 7

（一）药动学有关基本概念 8

（二）药动学有关参数 9

（三）个体化给药 11

二、药效学 11

（一）受体学说 11

（二）构效关系 12

（三）量效关系 12

三、生物药剂学 12

四、药物耐受性 13

五、治疗药物监测与时间药理学 13

六、药物不良反应 14

七、药物相互作用 15

八、机体对药效的影响 19

（一）老年人用药 19

（二）小儿用药 20

（三）孕妇用药 20

（四）哺乳期用药 21

（五）肝、肾功能障碍时用药 22

第三节　心血管药物的临床应用 22

一、概述 22

二、心血管病理生理改变与药物治疗 23

（一）心功能不全的药物治疗 24

（二）休克的药物治疗 30

（三）高血压的药物治疗 31

（四）肺动脉高压的药物治疗 33

（五）肺栓塞的药物治疗 34

（六）心律失常的药物治疗 34

（七）冠心病心绞痛和急性心肌梗死的药物治疗 37

（八）调血脂治疗及心血管病一、二级预防 38

（九）抗凝治疗 38

（十）溶栓治疗 39

（十一）应激状态的药物治疗 40

（十二）猝死的药物治疗 40

三、心血管药物在心血管病防治中的临床应用 41

（一）强心药 41

（二）利尿药 42

（三）调血脂药 42

（四）β受体阻断药 43

（五）血管紧张素转化酶抑制剂 43

（六）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 44

（七）钙离子拮抗剂 44

（八）溶栓药物 44

（九）抗凝血及抗血小板药物 45

（十）抗心律失常药物 45

（十一）硝酸酯类药 47

第二章　心功能不全的药物治疗 51

第一节　概述 51

一、心功能不全的一般治疗 52

二、心功能不全的非药物治疗 53

三、心功能不全的药物治疗及药物治疗评价 53

（一）利尿剂 54

（二）血管扩张剂 57

（三）洋地黄类药物 59

（四）β-受体激动剂 61

（五）磷酸二酯酶抑制剂 61

（六）β受体阻断剂 62

（七）血管紧张素转化酶抑制剂 64

（八）AngⅡ受体阻断剂 65

（九）镁盐 66

（十）胰高血糖素 66

（十一）重组人生长激素 67

（十二）钙拮抗剂 67

（十三）抗心律失常药 68

（十四）抗凝剂 68

（十五）内皮素（ET）受体拮抗剂 68

（十六）重组TNFR-FC 69

（十七）脑钠素 69

（十八）肾上腺髓质素 69

第二节　各种类型心功能不全的药物治疗 69

一、慢性心功能不全 69

二、急性心功能不全 73

三、难治性心功能不全 75

四、舒张性心功能不全 76

五、无症状性心功能不全 78

六、心脏瓣膜性疾病引起的心功能不全 78

七、先天性心脏病引起的心功能不全 79

第三节　强心苷 80

一、药理作用 81

二、临床应用 82

（一）有关概念 84

（二）给药方法 85

（三）制剂的选择 86

（四）适应证和禁忌证 86

（五）特殊情况下强心苷的临床应用 87

三、强心苷中毒 91

四、强心苷与其他药物的相互作用 95

五、常用强心苷制剂 99

洋地黄叶 99

洋地黄毒苷 100

地高辛 101

甲地高辛 102

西地兰 102

西地兰D 103

毒毛旋花子苷K 103

毒毛旋花子苷G 104

强心灵 104

冰凉花 104

铃兰毒苷 105

羊角拗苷 105

万年青苷 105

残余蟾蜍配基 105

第四节　非强心苷类强心药物 106

一、儿茶酚胺类强心药 107

（一）多巴胺及其同系物 108

盐酸多巴胺 111

异波帕胺 113

地诺帕明 114

多培沙明 115

（二）β-受体激动剂 116

盐酸多巴酚丁胺 118

对羟苯心安 120

扎莫特罗 121

二、磷酸二酯酶抑制剂 122

（一）二氢吡啶类 123

氨吡酮 124

甲腈吡酮 125

威那利酮 126

（二）咪唑类 127

依洛昔酮 128

皮洛昔酮 129

三、钙增敏剂 130

匹莫苯 130

左旋赛敏坦 131

四、可用于治疗心功能不全的其他药物 132

心先安 132

胰高血糖素 133

氨茶碱 134

重组人生长激素 136

镁盐 137

第五节　利尿药 137

一、利尿药的分类和作用机制 137

（一）利尿药的分类 137

（二）利尿药的作用机制 138

二、利尿药的临床应用 141

（一）利尿药在水肿时的应用 141

（二）利尿剂在非水肿时的应用 142

三、不良反应及注意事项 143

四、药物相互作用 144

五、常用利尿药 148

（一）高效利尿药 148

呋塞米 150

依他尼酸 152

丁苯氧酸 153

（二）中效利尿药 153

噻嗪类利尿药 153

吲哒帕胺 155

天尼酸 156

（三）低效利尿药 157

螺内酯 157

氨苯蝶啶 158

盐酸胍吡嗪 159

乙酰唑胺 160

第六节　血管扩张药 161

一、血管扩张药在心力衰竭治疗中的应用 161

二、常用治疗心力衰竭的血管扩张药 164

甲磺酸酚妥拉明 164

硝普钠 166

硝酸甘油 169

肼苯哒嗪 170

第七节　血管紧张素转化酶抑制剂 171

一、肾素-血管紧张素系统与心功能不全 171

二、血管紧张素转化酶抑制剂在心功能不全治疗中的临床应用 171

第八节　β-受体阻断剂 174

一、交感神经系统与心功能不全 174

二、β-受体阻断剂在心功能不全治疗中的临床应用 175

三、治疗心功能不全的常用β-受体阻断剂 178

比索洛尔 178

酒石酸美托洛尔 179

卡维洛尔 181

第九节　钙离子拮抗剂 183

一、概述 183

二、可用于心功能不全时的钙离子拮抗剂 184

（一）可用于舒张性心功能不全的钙离子拮抗剂 184

硫氮？酮 184

盐酸维拉帕米 186

（二）可用于收缩性心功能不全时的钙离子拮抗剂 188

氨氯地平 188

菲乐地平 189

第三章　心律失常的药物治疗 193

第一节　心律失常的治疗原则和方法 193

一、概述 193

二、室上性心律失常的治疗原则和方法 194

（一）窦性心动过速 195

（二）房性期前收缩 195

（三）房性心动过速 195

（四）室上性心动过速 195

（五）加速性交界区自主心律 195

（六）预激综合征合并室上性心动过速 195

（七）心房纤颤 196

（八）心房扑动 207

三、室性心律失常的治疗原则和方法 208

（一）良性室性心律失常 208

（二）有预后意义的室性心律失常 208

（三）恶性室性心律失常 209

四、缓慢性心律失常的治疗原则和方法 209

五、心力衰竭合并心律失常的治疗 211

六、心脏骤停的治疗 212

（一）初期复苏（心肺复苏） 212

（二）基础生命抢救（BLS） 212

（三）进一步生命抢救（ALS） 214

（四）后期复苏 218

（五）复苏后治疗 219

（六）心脏性猝死高危病人的处理 221

第二节　抗心律失常药物概述 221

一、心脏电生理特性及其离子流基础 221

二、抗心律失常药物分类 225

三、抗心律失常的药物选择 226

（一）心律失常的处理原则 226

（二）心律失常的药物治疗 227

四、抗心律失常药物的致心律失常作用 227

五、妊娠期间抗心律失常药物的选择 231

（一）妊娠期间药代动力学变化 231

（二）妊娠期间抗心律失常药物的选择 231

第三节　膜稳定剂 233

一、Ⅰa类抗心律失常药物 233

硫酸奎尼丁 237

盐酸双氢奎尼丁 240

盐酸普鲁卡因胺 240

N乙酰普鲁卡因胺 242

磷酸丙吡胺 242

琥珀酸西苯唑啉 243

二、Ⅰb类抗心律失常药物 244

盐酸利多卡因 245

苯妥英钠 247

盐酸妥卡胺 249

盐酸美西律 250

安搏律定 251

三、Ⅰc类抗心律失常药 252

普罗帕酮 253

莫雷西嗪 255

英卡胺 256

氟卡 257

胺 257

氯卡胺 258

第四节　β-肾上腺素受体阻断剂 259

第五节　延长动作电位时程药物 260

盐酸胺碘酮 262

溴苄胺 264

索他洛尔 265

多非利特　266 267

伊布利特 267

第六节　钙离子拮抗剂 267

第七节　其他治疗快速性心律失常药物 268

洋地黄 268

硫酸镁 269

三磷酸腺苷和腺苷 270

新斯的明和腾喜龙 270

黄连素 270

第八节　治疗缓慢心律失常药物 270

抗胆碱能药物 270

β-受体兴奋剂 271

氨茶碱 271

烟酰胺 271

糖皮质激素 271

第四章　高血压的药物治疗 273

第一节　概述 273

一、高血压的诊断标准和危险分层 273

（一）正确测量血压 273

（二）高血压诊断标准 274

（三）高血压危险分层 276

（四）高血压的危险因素及预后 276

二、原发性高血压的治疗目的、原则和基本方法 278

（一）治疗目的 278

（二）治疗原则 278

（三）纠正心血管病危险因素 279

（四）非药物治疗 279

（五）降压药物应用原则 279

1．长期化治疗原则 280

2．血压平稳控制原则 280

3．选药个体化原则 280

4．剂量个体化原则 283

5．联合用药原则 283

6．随访和监测 285

三、高血压的药物治疗和临床评价 286

（一）利尿剂 286

（二）钙拮抗剂（CCB） 287

（三）β-受体阻断剂 289

（四）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 290

（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 291

（六）α1-受体阻断剂 292

（七）其他药物 293

四、高血压特殊问题的药物治疗选择 293

（一）高血压急症 293

（二）抗血小板治疗 296

（三）调脂治疗 296

（四）缺血性心脏病 296

（五）心功能不全 296

（六）糖尿病 296

（七）慢性肾疾病 296

（八）脑卒中 301

（九）肥胖症 301

（十）胰腺素抵抗综合征 303

（十一）左室肥厚（LVH） 303

（十二）老年人高血压 304

（十三）儿童高血压 305

（十四）难治性高血压 305

（十五）精神紧张性高血压 306

（十六）白大衣性高血压 306

（十七）周围动脉疾病 306

（十八）女性高血压 307

（十九）妊娠高血压 307

（二十）继发性高血压 310

（二十一）停药问题 310

（二十二）注意抗高血压药物对脂、糖、电解质代谢的影响 311

第二节　利尿剂 312

第三节　β-受体阻断剂 313

第四节　血管紧张素转化酶抑制剂 313

一、肾素-血管紧张素系统及其功能 313

二、血管紧张素转化酶抑制剂 319

（一）作用机制 319

（二）药理作用 319

（三）临床应用 322

（四）不良反应及注意事项 331

（五）药物相互作用 333

（六）常用血管紧张素转化酶抑制剂 336

卡托普利 336

依那普利 337

赖诺普利 337

阿拉普利 338

雷米普利 339

喹那普利 340

盐酸地拉普利 342

西拉普利 342

贝那普利 343

福辛普利 344

泉多普利 345

盐酸依达普利 345

培哚普利 346

三、肾素抑制剂 347

依那克林 347

雷米克林 347

第五节　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 348

洛沙坦 349

海捷亚 351

维沙坦 351

伊贝沙坦 352

替米沙坦 353

坎地沙坦 354

第六节　钙离子拮抗剂 356

一、概述 356

二、药理作用 359

三、临床应用 361

四、禁忌证 366

五、不良反应 367

六、药物相互作用 367

七、常用钙离子拮抗剂 371

（一）维拉帕米及其同系物 371

盐酸维拉帕米 371

盖洛帕米 371

泰尔帕米 371

阿尼帕米 372

（二）硝苯地平及其二氢吡啶类衍生物 372

硝苯地平 372

尼卡地平 374

尼群地平 375

氨氯地平 375

尼莫地平 375

尼鲁地平 376

伊拉地平 376

尼索地平 377

费乐地平 377

达罗地平 377

尼瓦地平 378

马尼地平 378

拉西地平 379

贝尼地平 379

巴尼地平 379

（三）硫氮？酮类 380

硫氮？酮 380

（四）其他钙拮抗剂 380

肉桂苯哌嗪 380

氟桂嗪 380

双苯丙胺 381

双环己哌啶 381

双苯吡乙胺 382

粉防己碱 382

第七节　α-受体阻断药 382

盐酸布那唑嗪 384

甲磺酸多沙唑嗪 385

阿呋唑嗪 386

可乐定 387

莫索尼定 388

噻美尼定 389

利美尼定 389

托洛尼定 389

胍法辛 389

胍那苄 390

乌拉地尔 390

降压平 391

盐酸丁洛地尔 391

氯丙嗪 392

甲磺酸酚妥拉明 392

妥拉苏林 392

盐酸酚苄明 394

高特灵 395

盐酸哌唑嗪 396

吲哚拉明 397

多沙唑嗪 397

布那唑嗪 398

曲马唑嗪 398

萘哌地尔 398

第八节　血管扩张药 399

一、概述 399

二、血管扩张药的临床应用 401

三、直接作用于血管平滑肌药 402

（一）以扩张动脉为主的药物 402

肼苯哒嗪 402

硫酸双肼屈嗪 403

卡屈嗪 403

布屈嗪 403

敏乐啶 403

二氮嗪 404

吲达帕胺 405

克罗卡林 405

尼可地尔 405

吡那地尔 406

酮色林 406

粉防己碱 407

烟酸 407

烟酸肌醇酯 408

烟酸生育酚酯 408

己酮可可碱 408

罂粟碱 408

环扁桃酯 409

长春西汀 409

托哌酮 410

倍他司汀 411

地芬尼多 411

依前列醇 412

血管舒缓素 412

灯盏细辛 413

灯盏花素 413

（二）动、静脉均扩张的药物 414

硝普钠 414

（三）以扩张静脉为主的药物 414

硝酸酯类药 414

四、神经节阻滞药 414

环轮宁 416

八厘麻毒素 417

苦木总碱 418

钩藤总碱 418

五、交感神经节后阻滞药 418

利血平 418

硫酸胍乙啶 420

六、其他药物 421

降压灵 421

优降宁 421

胍氯酚 422

地巴唑 422

汉防己甲素 422

甲基多巴　422 423

可乐定 423

第五章　心绞痛的药物治疗 424

第一节　概述 424

一、心绞痛的药物治疗和临床评价 424

（一）硝酸酯类药物 424

（二）β受体阻断剂 426

（三）钙通道阻滞剂 427

（四）抗凝及抗血小板治疗 428

（五）调脂治疗 429

二、不同类型的心绞痛的治疗特点及注意事项 430

（一）稳定型劳力性心绞痛 430

（二）不稳定型心绞痛 431

（三）心肌梗死后（早期）心绞痛 432

（四）变异型心绞痛 433

（五）卧位型心绞痛 434

（六）餐后心绞痛 434

（七）混合性心绞痛 434

（八）X综合征 434

第二节　急性冠状动脉综合征 435

第三节　动脉瘤和主动脉夹层 445

一、动脉瘤 445

二、主动脉夹层 447

第四节　硝酸酯类药物 450

一、硝酸酯的作用机制和药理作用 450

（一）作用机制 450

（二）药理作用 451

二、硝酸酯的临床应用 453

（一）适应证 453

（二）禁忌证 456

（三）用法与用量 456

三、不良反应与耐受性 460

（一）不良反应 460

（二）耐受性 460

四、药物相互作用 462

硝酸甘油 464

硝酸异山梨醇酯 466

单硝酸异山梨醇酯 467

亚硝酸异戊酯 468

硝酸戊四醇酯 469

四硝赤醇 470

硝乙醇胺 470

亚硝酸辛酯 470

第五节　钙拮抗剂 471

第六节　β-受体阻断剂 471

一、β-受体阻断剂的药理作用 471

二、β-受体阻断剂的临床应用 475

三、β-受体阻断剂的不良反应 485

四、药物的相互作用 486

五、制剂、剂量与用法 492

盐酸普萘洛尔 493

马来酸噻吗洛尔 494

替索洛尔 495

纳多洛尔 496

索他洛尔 497

波吲洛尔 498

布库洛尔 499

阿普洛尔 499

比凡洛尔 500

氟司洛尔 500

贝凡洛尔 501

塞他洛尔 502

比索洛尔 503

酒石酸美托洛尔 503

阿替洛尔 503

倍他洛尔 504

艾司洛尔 505

醋丁洛尔 506

氨磺洛尔 507

拉贝洛尔 508

地来洛尔 509

阿罗洛尔 509

卡维洛尔 510

西利洛尔 510

第七节　其他防治心绞痛药物 512

奥昔非君 512

依他苯酮 512

卡波罗孟 513

乙氧黄酮 513

曲美他嗪 513

地拉？ 514

双嘧达莫 514

丹参 514

丹参舒心片 514

复方丹参注射液 514

冠心二号片 514

丹参注射液 514

丹参酮片 514

丹参酮ⅡA磺酸钠 515

川芎嗪 515

毛冬青 515

毛冬青注射液 515

毛冬青冲剂 515

毛冬青片 515

毛冬青糖浆 515

心脉宁 516

毛冬青甲素 516

青心酮 516

三七冠心宁 517

愈风宁心片 517

通心络 517

麝香酮 517

冠心苏合丸 518

心乐片 518

冠心舒 518

银杏提取物 518

银杏叶浸膏 518

舒血宁 518

冠心酮 518

梯波宁 518

天保宁 518

银可络 518

达纳康 518

环常绿黄杨碱D 519

黄杨宁 519

地奥心血康 519

辅酶Ⅰ 519

凯林 519

苯碘达隆 519

维奥欣 520

血栓心脉宁 520

心可宁 520

心可舒 520

益心复脉颗粒 520

养心氏 520

心通口服液 521

活心丸 521

速效救心丸 521

振源胶囊 521

葛根素注射液 521

冠脉宁 522

正心泰胶囊 522

心达康 522

正康欣地平 522

护心通 522

心脑1号 523

心脑宁 523

曲匹地尔 523

伊莫拉明 523

海索苯定 524

尼可地尔 524

美普地尔 524

环磷腺苷 524

双丁酰环磷腺苷 525

心血通 525

银杏叶 525

杏丁注射剂 525

血塞通 526

第八节　调血脂药物 526

第九节　抗凝血药及抗血栓形成药物 526

第六章　休克的药物治疗 529

第一节　概述 529

一、休克的治疗原则、一般治疗、病因治疗和特殊治疗 529

二、休克的药物治疗和药物治疗评价 531

（一）抗感染治疗 531

（二）补充血容量、提高组织灌流量、改善微循环 532

（三）合理应用血管活性药物和强心药物 533

（四）纠正酸中毒 537

（五）应用大剂量糖皮质激素 538

（六）应用细胞保护剂 538

（七）纠正DIC 538

（八）营养支持 539

（九）防治多器官功能衰竭 539

第二节　抗休克药物 539

一、抗休克药物的分类 539

二、舒张血管抗休克药 540

盐酸多巴胺 541

盐酸多巴酚丁胺 542

异丙肾上腺素 543

硫酸美芬丁胺 545

多培沙明 546

甲磺酸酚妥拉明 546

硝普钠 547

三、收缩血管抗休克药 547

重酒石酸去甲肾上腺素 549

重酒石酸间羟胺 551

盐酸肾上腺素 552

盐酸去氧肾上腺素 555

盐酸甲氧明 555

增血压素 556

苯赖加压素 557

茶碱那林 557

四、阿片受体阻断剂 558

纳洛酮 558

五、抗胆碱药 559

硫酸阿托品 562

氢溴酸东莨菪碱 564

氢溴酸山莨菪碱 565

六、其他抗休克药 565

糖皮质激素 566

肝素 566

人工冬眠合剂 566

抑肽 566

酶 566

第三节　调节水、电解质、酸碱平衡及营养、代谢药物 567

一、体液的组成及临床意义 567

二、调节水电解质代谢失常药物 569

氯化钠 569

氯化钾或钾盐 571

氯化钙（或钙剂） 571

葡萄糖酸钙 573

硫酸镁 573

门冬酸钾镁 573

三、酸碱平衡调节药物 573

碳酸氢钠 574

乳酸钠 576

氨基丁三醇 577

四、血容量扩充药物 578

低分子右旋糖酐 579

中分子右旋糖酐 580

小分子右旋糖酐 580

五、葡萄糖及营养和改善代谢药物 581

葡萄糖和极化液 581

1,6-二磷酸果糖 581

三磷酸腺苷 582

辅酶A 582

辅酶Q10 582

肌苷 582

环磷腺苷 582

磷酸肌酸 582

维生素C 582

维生素E 582

第四节　糖皮质激素 583

氢化可的松 585

地塞米松 586

第七章　血脂异常的药物治疗 588

第一节　概述 588

一、血脂异常的诊断标准和治疗目标水平 588

二、血脂异常的治疗原则和方法 590

第二节　调血脂药物 598

一、概述 598

（一）调血脂药物的分类和主要药理作用 598

（二）调血脂药物的非调脂作用 599

二、胆酸螯合剂 601

考来烯胺 602

地维烯胺 603

三、他汀类调血脂药物 603

洛伐他汀 604

阿托伐他汀 605

辛伐他汀 605

氟伐他汀 607

普伐他汀 607

血脂康 609

四、贝特类调血脂药物 610

氯贝丁酯 611

苯扎贝特 612

益多脂 613

非诺贝特 613

微粒化力平之 614

吉非贝齐 615

利贝特 616

环丙贝特 616

苄氯贝特 617

克利贝特 617

五、烟酸类调血脂药物 617

烟酸 618

烟酸肌醇酯 618

维生素E烟酸酯 619

阿西莫司 620

六、其他调血脂药物 620

弹性酶 620

泛硫乙胺 621

呋咱甲氢龙 621

亚油酸 622

心脑康 622

脑心舒 622

糖酐酯 623

硫酸软骨素A 623

赛美降脂胶囊 623

右旋甲状腺素钠 624

血脉宁 625

多烯康 625

月见草油 625

藻酸双酯钠 626

普罗布考 626

第八章　血栓栓塞性疾病的药物治疗 629

第一节　概述 629

一、血液凝固和血栓溶解过程 629

二、溶栓治疗的临床适应证 631

第二节　急性冠状动脉综合征 632

第三节　急性心肌梗死 632

第四节　不稳定型心绞痛 643

第五节　肺栓塞 643

第六节　体循环栓塞 646

第七节　闭塞性动脉硬化 648

第八节　血栓闭塞性脉管炎 650

第九节　血栓性静脉炎 651

第十节　溶栓药物 654

尿激酶 655

链激酶 658

组织型纤溶酶原激活剂 660

单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 662

乙酰化纤溶酶原链激酶激活物复合物 662

克栓酶 663

普恩复 664

蕲蛇酶注射液 665

注射用去纤酶 666

第十一节　新型溶栓剂的研制和临床应用 667

（一）新型溶栓剂的临床应用 667

重组纤溶酶原激活物 667

Tenectplase 667

Lanoteplase 668

葡萄球菌激酶 668

重组葡萄糖球菌激酶 668

重组单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 668

（二）溶栓治疗方法学改进 669

第九章　高凝状态的药物治疗 672

第一节　概述 672

一、凝血过程和抗凝血系统 672

二、影响凝血过程药物的分类 676

第二节　抗凝和抗血栓治疗的适应证 677

一、心房纤颤 677

（一）心房纤颤时血栓形成机制 677

（二）慢性心房纤颤 678

（三）阵发性心房纤颤 679

（四）瓣膜病心房纤颤 679

（五）非瓣膜病性心房纤颤 680

（六）心房纤颤复律前后 683

（七）中华医学会心血管病学分会关于心房纤颤抗凝治疗的建议 683

二、心脏瓣膜病 684

（一）心脏瓣膜病的抗凝治疗原则 684

（二）二尖瓣狭窄 685

（三）主动脉瓣病变 686

（四）二尖瓣脱垂 686

（五）瓣膜手术 686

（六）心脏瓣膜病特殊时期的抗凝治疗 687

三、冠心病 689

（一）急性冠状动脉综合征 689

（二）稳定型心绞痛 689

（三）不稳定型心绞痛 689

（四）急性心肌梗死 689

（五）急性心肌梗死后 691

（六）冠状动脉介入治疗 691

四、心功能不全 692

五、心肌病 693

六、高血压病 693

七、肺栓塞 693

八、多发性大动脉炎 695

九、其他需要抗凝治疗的疾病 697

第三节　抗凝血过程的药物 697

肝素 698

低分子肝素 700

华法林钠 705

（一）新型抗凝剂 709

（二）低分子右旋糖酐-40 710

（三）蛇毒制剂 710

（四）水蛭素及其衍生物 710

（五）茚二酮类 710

（六）硫酸软骨素A 711

第四节　抗血小板药物 711

阿司匹林 713

噻氯匹啶 714

氯吡格雷 715

西洛他唑 717

依前列醇 718

前列腺素E1 719

磺吡酮 721

双嘧达莫 722

（一）曲克芦丁 723

（二）右旋糖酐70 723

（三）奥扎格雷 723

（四）苯酸咪唑 724

（五）吲哚布芬 724

（六）羟基氯喹 724

（七）β-受体阻断剂 724

（八）钙通道拮抗剂 724

（九）调血脂药 725

（十）川芎嗪 725

（十一）毛冬青甲素 725

（十二）吲哚布芬 725

（十三）贝前列素 726

（十四）伊洛前列素 726

（十五）达唑氧苯 726

（十六）血管紧张素转化酶抑制剂 726

（十七）硝酸酯 726

第五节　血小板膜糖蛋白受体拮抗剂 726

一、血小板膜糖蛋白受体 726

二、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的分类 728

三、临床应用 729

四、药物介绍 730

阿昔单抗 730

依替非特 731

替罗非班 731

拉米非班 732

西拉非班 732

第十章　心肌营养和改善心肌代谢药物的临床应用 734

第一节　概述 734

一、心肌营养和改善心肌代谢药物在冠心病的治疗中的应用 735

（一）冠心病的一般性治疗 735

（二）冠心病的代谢治疗 735

（三）极化液在急性心肌梗死治疗中的应用 736

（四）镁盐在急性心肌梗死治疗中的应用 736

（五）镁盐在心绞痛治疗中的应用 737

二、心肌营养和改善心肌代谢药物在其他心血管病治疗中的应用 737

（一）心功能不全 737

（二）洋地黄中毒 738

（三）快速性心律失常 738

（四）病态窦房结综合征和缓慢型心律失常 739

（五）高血浆同型半氨酸血症 739

（六）扩张型心肌病 739

（七）克山病 740

（八）酒精性心肌病 740

（九）脚气性心脏病 741

第二节　心肌营养和改善心肌代谢药物 741

葡萄糖和极化液 741

果糖 742

1,6-二磷酸果糖 742

三磷酸腺苷 743

辅酶A 744

辅酶Q10 744

左-卡尼丁 745

肌苷 746

环磷腺苷 746

曲美他嗪 747

磷酸肌酸 749

硫酸镁 750

门冬酸钾镁 754

氯化钾 755

肌氨肽苷注射液 757

维生素E 758

维生素B1 759

烟酰胺 759

烟酸 760

维生素B6 761

维生素B12 762

叶酸 762

维生素C 763

心先安 766

第十一章　心脏感染性疾病的药物治疗 768

第一节　概述 768

一、心脏感染性疾病的病因 768

二、规范、合理、安全的应用抗生素治疗心脏感染性疾病 769

三、心脏感染性疾病的综合治疗 773

第二节　心脏感染性疾病的抗感染治疗 773

一、感染性心内膜炎 773

二、感染性心包炎 777

1．急性非特异性心包炎 777

2．结核性心包炎 777

3．化脓性心包炎 778

4．真菌性心包炎 778

5．阿米巴性心包炎 778

6．肺吸虫性心包炎 778

7．丝虫性心包炎 779

8．龙丝虫心包炎 779

三、急性病毒性心肌炎 779

四、扩张型心肌病 781

五、风湿热和风湿性心脏炎 782

六、梅毒性心血管病 786

七、感染与冠状动脉粥样硬化 786

（一）幽门螺旋杆菌（HP）感染与冠状动脉粥样硬化 787

（二）肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化 787

（三）病毒感染与冠状动脉粥样硬化 789

八、感染性休克 789

九、与感染有关的其他心脏病 791

（一）莱姆病性心脏炎 791

（二）艾滋病性心脏炎 792

（三）心脏包虫病 792

（四）弓形虫病心脏病 793

（五）旋毛虫病心肌炎 793

（六）肠吸虫病心肌病 794

（七）锥虫病心肌病 794

第三节　抗感染药物 795

一、概述 795

（一）抗微生物药物 795

（二）抗细菌药物的分类 796

二、β-内酰胺类抗生素 796

（一）青霉素类抗生素 797

青霉素 797

苯唑西林 798

氨苄西林 798

普鲁卡因青霉素 799

苄星青霉素 799

青霉素V 799

阿莫西林 799

哌拉西林 799

美洛西林 800

（二）头孢菌素类抗生素 800

头孢拉定 800

头孢呋辛 801

头孢噻肟 801

头孢噻吩 802

头孢氨苄 802

头孢羟氨苄 802

头孢克洛 802

头孢哌酮 802

头孢曲松 803

头孢他啶 803

头孢唑肟 803

头孢匹胺 803

头孢唑喃 803

头孢吡肟 803

（三）β-内酰胺酶抑制剂 803

舒巴坦 804

亚胺培南-西司他丁 804

克拉维酸 805

他唑巴坦 805

氨曲南 805

三、氨基糖苷类抗生素 806

阿米卡星 806

链霉素 807

卡那霉素 807

庆大霉素 807

小诺米星 807

奈替米星 807

依替米星 807

巴龙霉素 808

四、四环素类抗生素 808

四环素 808

米诺环素 809

地美环素 809

美他环素 809

五、酰胺酶类抗生素 809

氯霉素 809

甲砜霉素 810

琥珀氯霉素 810

棕榈氯霉素 810

六、大环内酯类抗生素 810

红霉素 810

琥乙红霉素 811

麦迪霉素 811

乙酰麦迪霉素 811

交沙霉素 811

罗红霉素 811

阿奇霉素 811

七、林可霉素类抗生素 812

林可霉素 812

克林霉素 812

八、多肽类抗生素 812

去甲万古霉素 812

万古霉素 813

杆菌肽 813

多粘菌素B 813

粘菌素 813

九、其他抗生素 813

磷霉素 813

创新霉素 813

新生霉素 814

十、磺胺药 814

磺胺嘧啶 814

十一、硝基呋喃类抗菌药 815

呋喃妥因 815

呋喃唑酮 815

十二、硝咪唑类抗菌药 815

甲硝唑 815

替硝唑　816 816

奥硝唑 816

十三、喹诺酮类抗菌药 816

氧氟沙星 817

左氧氟沙星 817

环丙沙星 817

十四、抗结核病药 817

异烟肼 818

乙胺丁醇 818

吡嗪酰胺 818

对氨基水杨酸钠 818

利福平 819

利福定 819

利福喷丁 819

利福霉素钠 819

乙硫异烟胺 819

异烟腙 819

环丝氨酸 819

十五、抗病毒药 820

阿昔洛韦 820

利巴韦林 820

阿糖腺苷 821

吗啉胍 821

金刚烷胺 821

十六、抗真菌药 821

两性霉素B 822

氟康唑 822

制霉菌素 823

咪康唑 823

酮康唑 823

益康唑 823

伊曲康唑 823

十七、抗寄生虫药 823

吡喹酮 824

甲苯咪唑 824

阿苯达唑 825

第十二章　心血管病危险因素的药物治疗 826

第一节　概述 826

第二节　高血压的药物治疗 827

第三节　高脂血症的药物治疗 827

第四节　糖尿病的药物治疗 827

一、概述 827

二、糖尿病及心血管并发症的治疗 828

三、治疗糖尿病药物 836

胰岛素 836

磺脲类降血糖药物 840

双胍类降血糖药 842

α-葡萄糖苷酶抑制剂 843

阿卡波糖 843

胰岛素增敏剂 844

嘧唑烷二酮 844

第五节　肥胖症的药物治疗 845

一、概述 845

二、肥胖症的治疗 847

三、治疗肥胖症药物 852

西布曲明 852

安非拉酮 853

奥利司他 854

马吲哚 855

第六节　胰岛素抵抗的药物治疗 856

一、概述 856

二、胰岛素抵抗综合征的治疗 856

第七节　高尿酸血症的药物治疗 859

一、概述 859

二、高尿酸血症的治疗 860

三、治疗高尿酸血症和痛风的药物 861

秋水仙碱 861

苯溴马隆 862

丙磺舒 862

别嘌醇 863

硫氧唑酮 864

洛沙坦 865

海捷亚 865

第八节　高同型半胱氨酸血症的药物治疗 866

一、概述 866

二、治疗高血浆同型半胱氨酸血症的治疗 866

三、治疗高血浆同型半胱氨酸血症的药物 867

维生素B6 867

维生素B12 867

叶酸 867

第九节　心血管疾病其他危险因素的治疗 868

一、地域因素 868

二、吸烟与饮酒 868

三、性别和年龄 868

（一）雌激素与冠心病 869

（二）雄激素与冠心病 869

四、身高 870

五、C反应蛋白 870

六、遗传因素 871

七、矿物质和微量元素 871

八、静坐生活方式 871

九、心理行为障碍 872

十、应激状态 874

十一、气候与时间因素 874

十二、凝血和纤溶功能因素 875

药物中文索引 880

药物英文索引 894