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第1章　生命体征的解剖学基础 1

第一节　心的搏动 1

一、心肌 1

目录 1

二、心传导系统 2

（一）心传导系统的组成 2

（二）心传导系统活动异常在护理诊断中的意义 2

三、神经系统对心搏的调节 3

（一）心的神经分布 3

二、呼吸运动的调节 4

（一）神经系统的调节 4

第二节 呼吸 4

一、呼吸运动 4

（二）心的神经活动异常对心搏的影响 4

（二）化学因素的调节 6

（三）异常呼吸在护理诊断中的意义 6

第三节　血压测量 7

一、肱动脉 7

（一）肱动脉的起止与行径 7

（二）肱动脉在肘窝内的毗邻 7

（三）临床应用要点 8

（三）临床应用要点 9

（二）腘动脉在腘窝内的毗邻 9

二、腘动脉 9

（一）腘动脉的起止及行径 9

第四节　神经反射 10

一、膝跳反射 11

（一）反射弧 11

（二）反射传导通路 11

（三）膝跳反射异常的临床意义 12

二、腹壁反射 12

（一）反射弧 12

（二）反射传导通路 12

（三）腹壁反射异常的临床意义 12

（一）反射弧 13

三、角膜反射 13

（二）反射传导通路 14

（三）角膜反射异常的临床意义 14

四、瞳孔对光反射 15

（一）反射弧 15

（二）反射传导通路 16

（三）瞳孔对光反射异常的临床意义 16

第2章　体位与损伤的解剖学基础 18

第一节　体位与褥疮 18

一、体表骨性标志 18

（一）头部 18

（六）上肢 19

（五）盆部 19

（七）下肢 19

（三）胸部 19

（二）颈部 19

（四）腹部 19

二、体位与易受压的骨突部位 20

（一）仰卧位 20

（二）侧卧位 20

（三）俯卧位 21

（四）半卧位 21

（五）坐位 21

三、褥疮发生的解剖学基础 21

第二节　体位性神经损伤 21

（一）臂丛神经的组成和位置 22

（二）臂丛神经损伤 22

一、臂丛 22

二、桡神经 23

（一）桡神经的起止、行程、分支和分布 23

（二）桡神经损伤 24

三、尺神经 24

（一）尺神经的起止、行程、分支和分布 24

（二）尺神经损伤 24

四、坐骨神经 26

（一）坐骨神经的起止、行程、分支和分布 26

（二）坐骨神经损伤 26

五、腓总神经 27

（一）腓总神经的走行、分支和分布 27

（二）腓总神经损伤 27

（二）胫神经损伤 28

（一）胫神经的走行、分支和分布 28

六、胫神经 28

第3章　插管技术的解剖 30

第一节　插胃管术 30

一、口腔 30

二、鼻 31

（一）外鼻 31

（二）鼻腔 31

（三）鼻旁窦 32

三、咽 32

（一）鼻咽 32

（四）咽的神经分布 33

四、食管 33

（三）喉咽 33

（二）口咽 33

（一）食管颈部 34

（二）食管胸部 34

（三）食管腹部 34

五、胃 34

（一）胃的形态 35

（二）胃的位置与毗邻 35

六、临床应用要点 36

第二节　十二指肠插管术 36

一、十二指肠 36

（一）十二指肠上部 37

（二）十二指肠降部 37

（三）十二指肠水平部 37

一、肛管 38

第三节　灌肠及直肠镜检查术 38

（四）十二指肠升部 38

二、临床应用要点 38

二、直肠 39

（一）直肠的形态 39

（二）直肠的位置与毗邻 40

三、结肠 40

（一）升结肠 40

（二）横结肠 41

（三）降结肠 41

（四）乙状结肠 41

四、盲肠 41

一、男性尿道 42

五、临床应用要点 42

第四节　导尿术 42

二、女性尿道 43

三、临床应用要点 44

（一）男性导尿术 44

（二）女性导尿术 45

第4章　注射技术解剖 47

第一节　皮内、皮下注射术 47

一、皮内注射术 47

（一）皮肤的结构特点 47

（二）临床应用要点 48

（一）皮下组织的结构特点 48

（二）临床应用要点 48

二、皮下注射术 48

第二节　肌内注射术 49

一、三角肌注射术 49

（一）三角肌区的层次 49

（二）三角肌的血管及神经 49

（三）临床应用要点 50

二、臀大肌注射术 50

（一）臀部的层次 50

（二）臀部的血管及神经 51

三、臀中肌与臀小肌注射术 52

（一）臀中肌与臀小肌 52

（三）临床应用要点 52

（二）臀中肌与臀小肌的血管及神经 53

（三）临床应用要点 53

四、股外侧肌注射术 53

（一）股外侧区的层次 53

（二）股外侧肌的血管及神经 54

（三）临床应用要点 54

第5章　血管穿刺技术解剖 56

第一节　浅静脉穿刺术 56

一、颅部的浅静脉 56

（一）额顶枕区软组织层次 56

（二）颅顶的浅静脉 57

（一）局部层次 58

（二）颈外静脉的起始及行程 58

二、颈部的浅静脉 58

（三）临床应用要点 58

（三）临床应用要点 59

三、上肢的浅静脉 60

（一）局部层次 60

（二）上肢的浅静脉 60

（三）临床应用要点 61

四、下肢的浅静脉 62

（一）局部层次 62

（二）下肢的浅静脉 62

一、颈内静脉的起始与行径 63

第二节　颈内静脉穿刺置管术 63

（三）临床应用要点 63

二、颈内静脉的属支 64

（一）颈内静脉的颅内属支 64

（二）颈内静脉的颅外属支 64

三、颈内静脉的分段及毗邻 65

（一）颈内静脉的分段 65

（二）颈内静脉的毗邻 65

四、临床应用要点 65

第三节　锁骨下静脉穿刺置管术 66

一、锁骨下静脉的起始与行径 66

三、锁骨下静脉的毗邻 67

（二）颈前静脉 67

四、临床应用要点 67

二、锁骨下静脉的属支 67

（一）颈外静脉 67

（一）锁骨上入路穿刺 68

（二）锁骨下入路穿刺 69

第四节　股动、静脉穿刺术 69

一、股三角的境界 69

二、股三角的内容 70

（一）股鞘 70

（二）股管 70

（三）股静脉 71

（四）股动脉 71

（五）股神经 71

（六）腹股沟深淋巴结 71

（二）股动脉穿刺术 72

三、临床应用要点 72

（一）股静脉穿刺术 72

第6章 内科及急救护理操作解剖 74

第一节　气管插管与环甲膜穿刺术 74

一、口腔 74

二、咽 74

三、喉 74

（一）喉的位置 74

（二）喉的构造 74

四、气管与主支气管 77

（一）气管 77

（二）主支气管 78

五、呼吸道轴线 78

（二）环甲膜穿刺术 79

（一）气管插管术 79

六、临床应用要点 79

第二节　气管切开术 80

一、颈前区的层次结构 80

（一）皮肤 80

（二）浅筋膜 80

（三）深筋膜 80

（四）颈筋膜间隙 80

（五）颈前肌 81

二、气管颈部的形态 82

三、气管颈部的毗邻 82

四、临床应用要点 83

（一）呼吸道 84

（二）肺泡 84

第三节　人工呼吸术 84

一、呼吸道与肺泡 84

二、胸廓 85

（一）胸廓的构成 85

（二）胸廓的形态 85

（三）胸廓的功能 85

三、呼吸肌 85

（一）吸气肌 85

（二）呼气肌 87

四、胸膜与胸膜腔 87

（二）仰压法人工呼吸 88

（一）口对口的人工呼吸 88

五、临床应用要点 88

（三）俯压法人工呼吸 89

第四节　心内注射术及胸外心按压术 90

一、心的形态 91

二、心的位置与毗邻 92

三、心的体表投影 93

四、临床应用要点 93

（一）心内注射术 93

（二）胸外心按压术 94

第五节　心包穿刺术 95

一、心包 95

（三）心包窦 96

（二）浆膜心包 96

（一）纤维心包 96

二、临床应用要点 97

第六节　骨髓穿刺术 97

一、骨的构造 97

（一）骨膜 97

（二）骨质 97

（三）骨髓 98

二、穿刺骨的形态 99

（一）胸骨 99

（二）髂骨 99

（三）胫骨 99

（一）选择骨髓穿刺部位的原则 100

（二）骨髓穿刺常用穿刺点 100

三、临床应用要点 100

（三）患者体位 101

（四）穿经层次 102

（五）注意事项 102

第七节　指压止血技术 102

一、头颈部的动脉 103

二、上肢的动脉 105

三、下肢的动脉 108

四、临床应用要点 109

（二）脑脊液及其循环 111

（一）脑室 111

一、脑室与脑脊液循环 111

第一节　侧脑室穿刺引流术 111

第7章　外科护理操作解剖 111

二、侧脑室的位置与形态 112

（一）中央部 113

（二）前角 114

（三）后角 114

（四）下角 114

三、临床应用要点 114

（一）前角穿刺 115

（二）后角穿刺 115

（三）侧方穿刺 115

一、胸壁的层次和结构 116

第二节　胸膜腔穿刺及胸膜腔引流术 116

（四）经眶穿刺 116

（五）经前囟穿刺 116

（一）皮肤 117

（二）浅筋膜 117

（三）胸廓外肌及深筋膜 117

（四）肋间隙内结构 117

（五）胸内筋膜 118

二、胸膜与胸膜腔 118

（一）胸膜 118

（二）胸膜腔 118

（三）胸膜下界和肺下缘的体表投影 119

三、临床应用要点 119

（一）患者体位和穿刺位置 119

一、腹前外侧壁的层次和结构 120

（一）腹前外侧壁的层次 120

（二）穿刺或手术切口层次 120

第三节　腹膜腔穿刺及腹膜腔引流术 120

（二）腹前外侧壁的血管 121

（三）腹前外侧壁的神经 122

二、腹膜与腹膜腔 122

（一）腹膜 122

（二）腹膜腔 122

三、临床应用要点 124

（一）腹膜腔穿刺术 124

（二）腹膜腔体位引流 125

（三）腹横筋膜 126

（一）腹外斜肌腱膜 126

（二）腹内斜肌和腹横肌层 126

第四节　腹股沟疝修补术 126

一、腹股沟区的层次和结构 126

（四）腹膜下筋膜 127

（五）血管和神经 128

（六）壁腹膜 128

二、腹股沟管 129

三、腹股沟三角 129

四、临床应用要点 129

（一）腹股沟疝与腹股沟区结构的关系 129

第五节　腰椎穿刺术及硬膜外穿刺术 130

一、椎骨 130

（二）腹股沟疝修补术 130

（一）颈椎、胸椎和腰椎 131

（二）骶骨 132

二、椎骨的连结 132

（一）椎体间连结 132

（二）椎弓间连结 132

（三）脊柱 133

三、脊髓及脊神经根 134

（一）脊髓 134

（二）脊神经根 134

四、脊髓的被膜及其间隙 135

（一）脊髓的被膜 135

（二）脊髓被膜的间隙 136

（一）腰椎穿刺术 137

五、临床应用要点 137

（二）硬膜外穿刺术 138

（三）骶管穿刺术 139

第8章　妇产科护理操作解剖 142

第一节　会阴切开及阴道裂伤缝合术 142

一、肛区 142

（一）肛区的层次结构 143

（二）肛管 143

（三）坐骨肛门窝 143

二、尿生殖区 143

（一）女性尿生殖区的层次结构 144

（三）女性外生殖器 145

（二）女性尿道 145

（四）会阴中心腱 146

（五）女性尿生殖区的血管神经 146

三、临床应用要点 147

第二节 阴道灌洗及阴道穹后部穿刺术 148

一、阴道的形态 148

二、阴道的位置及毗邻 148

三、阴道的血管神经 148

四、临床应用要点 149

第三节　子宫镜检查术 149

一、子宫的形态与构造 149

（一）子宫的形态 149

（二）子宫内腔 150

（三）子宫的构造 150

三、子宫的固定装置 151

二、子宫的位置与毗邻 151

四、子宫的血管、淋巴及神经 152

（一）子宫的动脉 152

（二）子宫的静脉与淋巴 152

（三）子宫的神经 153

五、临床应用要点 153

第四节　输卵管通液（气）术 153

一、输卵管的形态及分部 154

二、输卵管的构造 154

三、临床应用要点 154

第9章　眼科、耳鼻咽喉科护理操作解剖 156

第一节　球后注射术 156

一、眼睑 156

（二）眼球外肌 157

（一）眼球 157

三、眶内容物 157

（三）眼动脉 157

二、眶 157

（四）眶的测量 157

（三）眶壁 157

（二）眶尖 157

（一）眶缘 157

（四）眶内静脉 158

（五）眶内的神经 159

（六）眶内结缔组织 159

四、临床应用要点 159

一、结膜的形态 160

第二节　球结膜下注射术 160

二、结膜的血管 161

三、临床应用要点 161

第三节　泪道冲洗术 161

一、泪腺 161

二、泪道 162

（一）泪点 162

（二）泪小管 162

（三）泪囊 162

（四）鼻泪管 162

三、临床应用要点 162

第四节　耳镜检查及外耳道冲洗术 162

三、鼓膜 163

二、外耳道 163

一、耳郭 163

四、临床应用要点 164

第五节　咽鼓管导管吹张术 164

一、鼓室 164

二、咽鼓管 164

三、咽鼓管咽口的位置和形态 165

四、临床应用要点 165

第六节　上颌窦体位引流及穿刺术 167

一、上颌窦的形态、位置与毗邻 167

二、临床应用要点 167

（一）上颌窦体位引流 167

（二）上颌窦穿刺术 168