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第1章　颈椎与颈脊髓的应用解剖及生物力学 1

第一节　颈椎骨的结构 1

一、枕颈区的应用解剖 1

目录 1

二、枕颈区的X线测量 5

第二节　关节及其连接 7

一、寰枕关节 7

二、寰枢关节 7

三、关节突关节 8

四、钩椎关节（Luschka关节） 8

五、椎间盘 8

第三节　颈脊髓和脊神经 9

一、颈脊髓 9

二、颈脊神经 12

二、脊髓后动脉 14

第四节　颈脊髓的血供 14

一、脊髓前动脉 14

三、根动脉 15

四、脊髓的静脉 15

第五节　颈椎的生物力学 16

一、颈椎的稳定性 16

二、颈椎内固定的生物力学 17

第2章　颈椎的临床检查及意义 22

第一节　物理学检查 22

一、常规物理学检查 22

二、特殊物理学检查 23

三、脊髓神经功能检查 23

第二节　影像学检查 33

一、X线检查 33

二、CT检查 36

三、MRI检查 37

四、椎管造影检查 38

五、常见颈椎伤病的影像学检查和表现 38

第三节　电生理检查 40

一、肌电图 40

二、诱发电位 47

第四节　特殊检查 54

一、脑脊液检查 54

二、其他特殊检查 57

第3章　颈椎手术入路 60

第一节　上颈椎手术入路 60

一、前方入路 60

二、后方入路 63

三、侧方入路 64

四、后侧方入路 65

第二节　下颈椎手术入路 67

一、前方入路 67

二、后方入路 71

三、侧方入路 72

第三节　颈胸交界部手术入路 74

一、前方入路 74

二、后方入路 78

第4章　枕颈交界区先天性畸形 80

第一节　概述 80

一、枕骨及寰椎胚胎发生 80

二、枕颈交界区异常的分类 81

三、临床表现 81

四、辅助检查 81

六、外科治疗原则 82

五、枕颈交界区畸形的治疗 82

第二节　寰枢关节脱位 84

一、概述 84

二、寰枢椎脱位的手术治疗 87

第三节　脊髓空洞症 93

一、病因学与病理学 93

二、临床表现 94

三、诊断与鉴别诊断 94

四、治疗 95

第四节　小脑扁桃体下疝畸形 98

一、病因学与病理学 98

二、分型 98

三、临床表现 98

五、治疗 99

四、诊断与鉴别诊断 99

第五节　扁平颅底与颅底陷入 100

一、病因学与病理学 100

二、临床表现 101

三、辅助检查 101

四、鉴别诊断 101

五、治疗 101

第六节　颈椎其他畸形（先天性斜颈） 102

一、病因学与病理学 102

二、临床表现 102

三、诊断与鉴别诊断 103

四、治疗 103

第5章　颈椎与脊髓损伤 105

第一节　脊髓损伤患者的处理及康复 105

一、脊髓损伤的早期注意事项 105

二、临床定位 108

三、急性脊髓损伤并发症及治疗 111

四、与脊髓损伤有关的晚期并发症 114

五、脊髓损伤患者的康复 115

第二节　颈椎创伤 121

一、颅椎交界区损伤 121

二、下颈椎损伤患者的早期评估 143

三、下颈椎损伤的早期处理 145

四、下颈椎外伤性不稳的外科治疗 146

五、下颈椎损伤手术方法 148

第6章　颈椎退行性疾患 158

第一节　颈椎病 158

一、病因学与病理学 158

二、分型及发病机制 160

三、临床表现 162

四、诊断与鉴别诊断 163

五、治疗 165

第二节　颈椎管狭窄症 172

一、病因学与病理学 173

二、临床表现 173

三、诊断与鉴别诊断 174

四、治疗 174

第三节　颈椎不稳症 175

一、病因学与病理学 175

二、临床表现 176

三、诊断与鉴别诊断 176

四、治疗 176

第四节　颈椎后纵韧带骨化症 177

一、病因学与病理学 177

二、发病机制 178

四、影像学检查 179

三、临床表现 179

五、诊断 181

六、鉴别诊断 181

七、治疗 181

第五节　颈椎黄韧带骨化症 184

一、病因学与病理学 184

二、临床表现 185

三、诊断与鉴别诊断 185

四、治疗 186

第7章　颈椎肿瘤 187

第一节　颈椎原发性肿瘤 187

一、发病特点 187

二、分类 187

四、临床表现 188

三、外科分期 188

五、诊断与鉴别诊断 190

六、治疗 190

七、颈椎肿瘤的预后 191

八、颈椎常见原发性良性肿瘤 191

第二节　颈椎转移性肿瘤 194

一、转移途径 194

二、临床表现 194

三、颈椎转移性肿瘤的影像学特点及分期 195

四、诊断 197

五、治疗 197

六、预后 200

第三节　颈椎椎管内肿瘤 202

一、概述 202

四、手术入路的选择 204

二、椎管内髓外硬脊膜内肿瘤（神经鞘膜肿瘤） 204

三、脊膜瘤 204

第8章　颈椎炎性疾病 206

第一节　颈项部肌纤维组织炎 206

一、病因学与病理学 206

二、临床表现 206

三、诊断与鉴别诊断 207

四、治疗 207

第二节　颈椎结核 208

一、病因学与病理学 208

二、临床表现 210

三、诊断与鉴别诊断 213

四、治疗 213

一、病因学与病理学 217

第三节　颈椎化脓性骨髓炎 217

二、临床表现 218

三、诊断与鉴别诊断 218

四、治疗 219

第四节　颈椎强直性脊柱炎 220

一、病因学与病理学 221

二、临床表现 221

三、诊断与鉴别诊断 222

四、治疗 222

第五节　颈椎类风湿性关节炎 224

一、病因学与病理学 224

二、临床表现 226

三、诊断与鉴别诊断 227

四、治疗 228

一、概述 230

第9章　颈椎外科新手术 230

第一节　经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术 230

二、寰枢椎脱位的前路钢板手术治疗 232

第二节　下颈椎后路侧块钢板螺钉内固定术 242

一、概述 242

二、应用解剖学 242

三、进钉技术 243

四、生物力学研究 244

五、手术适应证和并发症 244

六、后路Axis侧块钢板螺钉内固定术 245

第三节　Cervifix内固定枕颈融合术 248

一、概述 248

二、Cervifix系统的特点 249

三、手术适应证 249

四、手术方法 249

五、注意事项 251

第四节 Magerl和Brooks联合内固定术治疗寰枢椎不稳 253

一、概述 253

二、固定材料 253

三、手术适应证 253

四、手术方法 253

五、注意事项 255

第五节　寰枢椎后路侧块与椎弓根钉板及钉棒固定 256

一、概述 256

二、相关解剖学研究 257

三、螺钉固定技术 258

四、生物力学评价 261

五、手术适应证和禁忌证 261

六、寰枢椎椎弓根螺钉钛板固定术 262

三、手术适应证和禁忌证 266

二、Bryan人工颈椎间盘系统的特点 266

第六节　Bryan人工颈椎间盘置换术 266

一、概述 266

四、手术方法 267

第七节　颈椎微创手术 280

一、经皮颈椎间盘切吸术 281

二、内镜下的颈椎后路钥匙孔减压术 288

三、内镜下的颈椎前路钥匙孔减压术 290

四、内镜下的前路颈椎间盘切除术 294

第10章　颈椎外科手术并发症及其防治 297

第一节　颈椎外科手术的早期并发症及其防治 297

一、前路手术的早期并发症 297

二、后路手术的早期并发症 305

第二节　颈椎外科手术的晚期并发症及其防治 307

一、前路手术的晚期并发症 307

二、后路手术的晚期并发症 311

第11章　颈椎外科护理与康复 315

第一节　颈椎伤病的非手术疗法与护理 315

一、非手术疗法的种类 316

二、非手术疗法的作用 319

三、非手术疗法的护理 320

第二节　颈椎伤病的手术疗法与护理 321

一、颈椎手术的种类及机制 321

二、颈椎手术的围手术期护理 321

三、经口前路寰枢椎脱位手术的围手术期护理 324

四、颈椎手术常见术后并发症的预防与护理 327

第三节　颈椎伤病的预防与康复 328

一、颈椎伤病的预防 328

二、颈椎伤病的康复 331