护理技术操作并发症及处理PDF电子书下载

第一章 注射法操作并发症 3

第一节 皮肤、皮下组织、肌肉及静脉解剖与生理 3

一、皮肤解剖与生理 3

上篇 基础护理技术操作并发症及处理 3

二、皮下组织解剖与生理 4

三、肌肉解剖与生理 4

四、静脉解剖与生理 5

第二节 皮内注射法操作并发症 8

一、疼痛 9

二、局部组织反应 9

三、注射失败 10

四、虚脱 10

五、过敏性休克 11

附一 皮内注射法操作规程 12

六、疾病传播 12

附二 青霉素过敏试验法操作规程 14

第三节 皮下注射法操作并发症 15

一、出血 15

二、硬结形成 15

三、低血糖反应 16

四、针头弯曲或针体折断 17

附 皮下注射法操作规程 17

第四节 肌内注射法操作并发症 18

一、疼痛 18

二、神经性损伤 19

三、局部或全身感染 20

四、针口渗液 20

五、针头堵塞 20

附 肌内注射法操作规程 21

第五节 静脉注射法操作并发症 23

一、药液外渗性损伤 24

二、静脉穿刺失败 25

三、血肿 27

四、静脉炎 27

五、过敏反应 28

附一 静脉注射法操作规程 28

附二 股静脉注射法操作规程 31

附三 注射给药的基本知识 32

第二章 静脉输液法操作并发症 37

第一节 静脉的解剖与生理 37

第二节 周围静脉输液法操作并发症 37

一、发热反应 37

三、静脉炎 39

二、急性肺水肿 39

四、空气栓塞 42

五、血栓栓塞 42

六、疼痛 43

七、败血症 44

八、神经损伤 45

九、静脉穿刺失败 45

十、药液外渗性损伤 46

十一、导管阻塞 46

十二、注射部位皮肤损伤 46

附一 密闭式静脉输液法操作规程 47

附二 开放式静脉输液法操作规程 48

附三 静脉留置输液法操作规程 49

附四 常见输液故障及排除方法 50

二、糖代谢紊乱 51

一、误入动脉 51

第三节 头皮静脉输液法操作并发症 51

三、发热反应 52

四、静脉穿刺失败 52

附 头皮静脉输液法操作规程 54

第三章 静脉输血法操作并发症 56

第一节 血液的基本知识 56

一、血液的组成和生理功能 56

二、血液制品的种类 56

三、血型和相关性检查 58

第二节 静脉输血法操作并发症 58

一、非溶血性发热反应 58

二、过敏反应 59

三、溶血反应 59

四、循环负荷过重（急性左心衰） 60

五、出血倾向 61

六、构橼酸钠中毒反应 62

七、细菌污染反应 62

八、低体温 62

九、疾病传播 63

十、液血胸 63

十一、空气栓塞、微血管栓塞 64

十二、移植物抗宿主反应 64

附一 间接输血法操作规程 65

附二 直接输血法操作规程 65

第四章 抽血法操作并发症 68

第一节 静脉解剖与生理 68

一、上肢浅静脉 68

一、大动脉 69

第二节 动脉解剖与生理 69

二、下肢浅静脉 69

三、下肢深静脉 69

二、中动脉 70

三、临床上常用桡动脉、股动脉和足背动脉解剖特点 71

第三节 静脉抽血法操作并发症 72

一、皮下出血 72

二、晕针或晕血 73

三、误抽动脉血 74

附 静脉抽血法操作规程 74

第四节 动脉穿刺抽血法操作并发症 75

一、感染 76

二、皮下血肿 76

三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 77

四、假性动脉瘤形成 78

七、穿刺口大出血 79

五、动脉痉挛 79

六、血栓形成 79

八、穿刺困难 80

附 动脉穿刺抽血法操作规程 80

第五章 口腔护理法操作并发症 82

第一节 口腔的解剖与生理 82

一、口腔的结构 82

二、牙齿及牙周组织 84

三、口腔的血管 84

四、口腔的淋巴组织 85

五、口腔的神经 85

六、涎腺 85

第二节 口腔护理操作并发症 85

一、窒息 85

三、口腔黏膜损伤 86

二、吸入性肺炎 86

五、口腔感染 87

四、口腔及牙龈出血 87

六、恶心、呕吐 88

附 口腔护理操作规程 89

第六章 喂饲法操作并发症 92

第一节 上消化道解剖与生理 92

一、咽部解剖与生理 92

二、食管解剖与生理 92

三、胃的解剖与生理 93

四、十二指肠解剖与生理 94

第二节 小肠解剖与生理 94

第三节 鼻胃管鼻饲法操作并发症 95

一、腹泻 95

二、小肠的作用 95

一、空肠和回肠解剖与生理 95

二、胃食管反流、误吸 96

三、便秘 97

四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 97

五、胃出血 98

六、胃潴留 98

七、呼吸、心跳骤停 99

八、血糖紊乱 99

九、水、电解质紊乱 100

十、食管狭窄 100

附 鼻胃管鼻饲法操作规程 100

第四节 留置胃管鼻饲法操作并发症 102

二、声音嘶哑 103

一、败血症 103

三、呃逆 104

四、咽、食道黏膜损伤和出血 104

附 留置胃管鼻饲法操作规程 105

第五节 造瘘口管饲法操作并发症 105

一、感染 106

二、造瘘管堵塞 107

三、腹泻 107

四、便秘 108

五、水、电解质紊乱 109

六、食物反流 109

附 造瘘口管饲法操作规程 110

第六节 胃肠减压术操作并发症 111

一、引流不畅 111

三、上消化道出血 113

二、插管困难 113

四、声音嘶哑 114

五、呼吸困难 115

六、吸入性肺炎 115

七、低钾血症 116

八、败血症 116

附 胃肠减压术操作规程 117

第七节 完全胃肠外营养操作并发症 118

一、糖代谢紊乱 119

二、代谢性酸中毒 120

三、电解质紊乱 120

四、必需脂肪酸缺乏 121

附 完全胃肠外营养操作规程 121

第一节 呼吸系统解剖与生理 126

一、鼻的解剖与生理 126

第七章 氧气吸入法操作并发症 126

二、咽的解剖与生理 127

三、喉的解剖与生理 128

四、气管及主支气管的解剖与生理 129

五、肺的解剖与生理 130

第二节 氧气吸入法操作并发症 131

一、无效吸氧 131

二、气道黏膜干燥 132

三、氧中毒 133

四、晶体后纤维组织增生 133

五、腹胀 134

六、感染 134

七、鼻衄 134

九、烧伤 135

八、肺组织损伤 135

十、过敏反应 136

十一、二氧化碳麻醉 136

附 鼻导管吸氧法操作规程 137

第八章 雾化吸入法操作并发症 141

第一节 呼吸系统解剖与生理 141

第二节 雾化吸入法操作并发症 141

一、过敏反应 141

二、感染 141

三、呼吸困难 142

四、缺氧及二氧化碳潴留 143

五、呼吸暂停 143

六、呃逆 144

七、哮喘发作和加重 144

附一 超声雾化吸入法操作规程 144

附二 氧气雾化吸入法操作规程 146

第一节 皮肤解剖生理 148

第九章 备皮法及伤口换药法操作并发症 148

第二节 备皮法操作并发症 149

一、皮肤损伤 149

二、术后切口感染及切口愈合不良 149

三、过敏反应 150

附 备皮法操作规程 150

第三节 伤口换药法操作并发症 151

一、交叉感染 151

二、伤口延期愈合 152

附 伤口换药法操作规程 153

第二节 冷敷法操作并发症 155

一、局部冻伤 155

第一节 皮肤解剖与生理 155

第十章 冷敷法与热敷法操作并发症 155

二、全身反应 156

三、局部压疮 156

四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 156

附 冰袋冷敷法操作规程 156

第三节 热敷法操作并发症 157

一、烫伤 157

二、其他并发症 158

附 热水袋热敷法操作规程 158

第十一章 导尿术操作并发症 160

第一节 尿道及膀胱解剖与生理 160

一、男性尿道解剖与生理 160

二、女性尿道解剖与生理 161

三、膀胱解剖与生理 161

一、尿道黏膜损伤 162

第二节 导尿术操作并发症 162

二、尿路感染 163

三、尿道出血 164

四、虚脱 164

五、暂时性性功能障碍 165

六、尿道假性通道形成 165

七、误入阴道 165

附一 男病人导尿术操作规程 166

附二 女病人导尿术操作规程 167

第三节 导尿管留置法操作并发症 168

一、尿路感染 168

二、后尿道损伤 169

四、导尿管拔除困难 170

三、尿潴留 170

五、尿道狭窄 171

六、引流不畅 172

七、血尿 172

八、膀胱结石 173

九、尿道瘘 173

十、过敏反应和毒性反应 173

十一、耻骨骨髓炎 174

十二、梗阻解除后利尿 174

附 导尿管留置法操作规程 174

一、感染 177

二、血尿 177

第四节 膀胱冲洗法操作并发症 177

三、膀胱刺激症状 178

四、膀胱痉挛 178

五、膀胱麻痹 179

附 膀胱冲洗法操作规程 179

第十二章 洗胃法操作并发症 182

第一节 胃的解剖与生理 182

第二节 洗胃法操作并发症 182

一、急性胃扩张 182

二、上消化道出血 183

三、窒息 183

五、吸入性肺炎 184

四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 184

六、电解质紊乱 185

七、急性水中毒 185

八、胃肠道感染 186

九、虚脱及寒冷反应 186

十、顽固性呃逆 186

十一、胃穿孔 186

十二、中毒加剧 187

十三、急性胰腺炎 187

十四、呼吸心跳骤停 188

附一 电动吸引器洗胃法操作规程 188

附二 漏斗胃管洗胃法操作规程 189

附三 注洗器洗胃法操作规程 190

附四 自动洗胃机洗胃法操作规程 190

一、血栓形成 192

附五 各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 192

第十三章 灌肠法操作并发症 194

第一节 大肠解剖与生理 194

一、盲肠解剖与生理 194

二、结肠解剖与生理 195

三、直肠解剖与生理 196

第二节 大量不保留灌肠法操作并发症 196

一、肠道黏膜损伤 196

二、肠道出血 197

三、肠穿孔、肠破裂 197

四、水中毒、电解质紊乱 198

五、虚脱 198

六、排便困难 199

七、肠道感染 199

八、大便失禁 200

九、肛周皮肤擦伤 200

附一 大量不保留灌肠法操作规程 201

附二 小量不保留灌肠法操作规程 201

第三节 保留灌肠法操作并发症 202

腹泻 202

附一 保留灌肠法操作规程 203

附二 肛管排气法操作规程 204

第一节 呼吸系统解剖生理 207

第二节 吸痰法操作并发症 207

一、低氧血症 207

第十四章 吸痰法操作并发症 207

二、呼吸道黏膜损伤 208

三、感染 209

四、心律失常 210

五、阻塞性肺不张 210

六、气道痉挛 211

附 吸痰法操作规程 211

一、心脏的外部形态 217

第十五章 胸外心脏按压术操作并发症 217

下篇 专科护理技术操作并发症及处理 217

第一节 心脏的解剖与生理 217

二、心脏的位置 218

一、肋骨骨折 219

第二节 胸外心脏按压术操作并发症 219

二、损伤性血、气胸 221

三、心脏创伤 222

四、胃、肝、脾破裂 222

五、栓塞 223

附 胸外心脏按压术操作规程 224

第十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症 227

第一节 气管三角的解剖与生理 227

第二节 气管切开术后护理操作并发症 228

一、气管内套管阻塞 228

二、气管套管脱出或旋转 229

四、感染 230

三、气管套囊滑脱阻塞气道 230

五、气管、食管瘘 231

附一 气管切开伤口换药法操作规程 232

六、呼吸道出血 232

附二 清洗或更换内套管术操作规程 233

第三节 气管插管术后护理操作并发症 234

一、声门损伤 234

二、气管插管脱出 236

附 气管插管术后护理操作规程 236

第十七章 机械通气操作并发症 238

第一节 呼吸系统解剖与生理 238

第二节 机械通气术常见并发症 238

一、呼吸机相关肺炎（VAP） 238

二、肺不张 240

三、呼吸道堵塞 241

四、肺气压伤 242

五、氧中毒 243

六、通气不足 244

七、呼吸性碱中毒 245

八、低血压 245

十、腹胀 246

九、呼吸机依赖 246

附一 呼吸机使用操作规程 247

附二 呼吸机的消毒与保养 249

第十八章 置管术操作并发症 252

第一节 锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉解剖与生理 252

一、锁骨下静脉解剖与生理 252

二、颈内静脉解剖与生理 252

三、股静脉解剖与生理 253

第二节 肝脏解剖与生理 253

一、血肿 254

第三节 静脉置管术操作并发症 254

三、气胸、血气胸 255

二、导管感染 255

四、胸、腹腔积液 256

五、空气栓塞 257

六、静脉血栓形成 258

七、导管折断 259

八、心律失常 259

九、心包填塞 260

十、导管阻塞 260

附一 深静脉置管术操作规程 261

附二 PICC管（外周静脉置入中心静脉导管）操作规程 262

第四节 三腔二囊管置管术操作并发症 264

一、鼻出血 264

二、食道黏膜损伤 265

三、呼吸困难或窒息 266

四、吸入性肺炎 267

五、气囊漏气、破裂 267

六、食管穿孔 268

七、心律失常 268

八、食管狭窄 269

九、拔管后再出血 269

十、拔管困难 270

附三 腔二囊管置管术操作规程 271

第十九章 血液净化技术操作并发症 274

第一节 血液透析原理及腹膜解剖与生理 275

一、血液透析原理 275

二、腹膜解剖与生理 276

一、热原反应 277

第二节 血液透析常见技术并发症 277

二、空气栓塞 278

三、溶血 279

四、硬水综合征 280

五、透析液配制错误 280

六、透析器破膜 282

七、动静脉管道渗漏 283

八、体外循环管路凝血 283

九、血液外循环意外失血 285

附一 血液透析操作规程 286

附二 常见机器报警原因及处理 287

第三 节血管通路并发症 291

二、感染 293

四、穿刺部位血肿 294

三、穿刺部位渗血 294

五、动脉瘤及假性动脉瘤 295

附 血管通路穿刺技术和护理 295

第四节 急性并发症 298

一、失衡综合征 298

二、首次使用综合征 299

三、肌肉痉挛 299

四、头痛 300

五、低血压 300

六、心律失常 302

七、心力衰竭 302

第五节 腹膜透析术操作并发症 303

一、皮肤隧道口及隧道感染 304

二、细菌性腹膜炎 305

三、腹透液渗漏 306

四、腹膜透析引流不畅 307

五、腹痛 307

六、血性引流液 308

七、腹腔积气 308

八、疝 309

九、胸腔积液 309

十、腰背痛 310

十一、消化不良 310

附 腹膜透析（百特双联系统）操作规程 311

第二十章 光照疗法操作并发症 313

第一节 光照疗法的基本知识 313

一、光疗原理 313

二、光疗指征及适应证 313

五、影响光疗效果的因素 314

三、光疗的方法 314

四、光疗照射时间和剂量 314

六、光疗的疗效 315

第二节 光照疗法操作并发症 316

一、发热 316

二、腹泻 316

三、皮疹 317

四、核黄素缺乏与溶血 317

五、青铜症 318

六、低钙血症 318

七、贫血 318

八、体温过低 319

九、呕吐 319

十一、眼和外生殖器损伤 320

十、皮肤破损 320

附一 蓝光箱使用操作规程 321

附二 Medela蓝光光疗床使用操作规程 322

第二十一章 换血疗法操作并发症 324

第一节 换血疗法的基本知识 324

一、新生儿溶血病的换血指征 324

二、血液的选择 324

三、血液的抗凝剂 325

第二节 换血疗法操作并发症 326

一、感染 326

二、溶血反应 327

三、心力衰竭 327

四、空气栓塞 328

五、电解质紊乱 329

附 全自动换血疗法操作规程 330