卵巢恶性肿瘤PDF电子书下载

目录 1

导言 1

1　上皮性卵巢癌的流行病学及危险因素 2

1.1　卵巢癌的发病率 2

1.2　卵巢癌的死亡率 4

1.3　卵巢癌的发病危险因素 4

1.4　卵巢癌的防治对策 9

2　卵巢上皮性肿瘤病理 12

2.1　概述 12

2.2　卵巢上皮性肿瘤组织学分类、分级 14

2.3　浆液性肿瘤 16

2.4　粘液性肿瘤 19

2.5　内膜样肿瘤 20

2.6　透明细胞肿瘤 23

2.7　移行细胞肿瘤 24

2.9　混合性癌 26

2.8　鳞状细胞癌 26

2.10　未分化癌 27

3　上皮性卵巢癌的转移与扩散及手术分期 30

3.1　上皮性卵巢癌的转移与扩散 30

3.2　手术分期 33

4　上皮性卵巢癌的临床演变 40

4.1　早期表现 40

4.2　盆腹部包块 41

4.5　播散症状 42

4.3　压迫症状 42

4.4　腹痛 42

4.6　阴道出血 43

4.7　恶病质 44

5　诊断与鉴别诊断 46

5.1　诊断 46

5.2　鉴别诊断 61

6.1　筛查 68

6　上皮性卵巢癌的预防 68

6.2　高危人群监测 71

6.3　化学预防 72

6.4　早期发现 73

6.5　预防性卵巢切除术（PO） 76

7　上皮性卵巢癌治疗原则及治疗方案的选择 85

7.1　治疗原则 85

7.2　治疗方案的选择 85

8　上皮性卵巢交界性恶性肿瘤的治疗 97

8.1　概述 97

8.2　手术治疗 98

8.3　卵巢交界性肿瘤术后辅助治疗 101

8.4　肿瘤标志物及实验室检查在诊断治疗中的应用前景 103

9　早期（Ⅰ、Ⅱ期）上皮性卵巢癌的手术治疗 113

9.1　术前检查 113

9.2　手术探查及术中诊断 113

9.3　手术方式及适应病情 114

10　早期（Ⅰ、Ⅱ期）上皮性卵巢癌辅助治疗 120

10.1　化疗、放疗及放射性同位素治疗的作用 120

10.2　腹腔化疗的作用 122

11　晚期（Ⅲ、Ⅳ期）上皮性卵巢癌首次肿瘤细胞减灭术 124

11.1　实用解剖 124

11.2　晚期卵巢癌患者施行首次细胞减灭术的目的及其含义（定义） 133

11.3　手术干预和肿瘤生物学特性对晚期卵巢癌预后的影响 134

11.4　肿瘤细胞减灭术的机理 138

11.5　肿瘤细胞减灭术的手术范围、手术技巧及手术并发症 141

11.6　手术前化疗（新辅助化疗） 153

11.7　影响首次细胞减灭术成功的因素 154

12　上皮性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术 159

12.1　二次细胞减灭术的定义、手术适应证及禁忌证 159

12.2　间歇性二次细胞减灭术 161

12.3　二探术中二次细胞减灭术 163

12.4　复发性二次细胞减灭术 163

12.5　进展性的二次细胞减灭术 164

13　晚期上皮性卵巢癌的首次化疗 168

13.1　晚期上皮性卵巢癌术后标准的化疗方案 168

13.2　大剂量化疗 171

13.3　腹腔化疗 172

13.4　化疗的疗程与期限 173

13.5　新辅助化疗 173

13.6　可能作为一线化疗的药物 174

13.7　化疗耐药增敏 175

14　上皮性卵巢癌的放射治疗及同位素治疗 182

14.1　放射治疗 182

14.2　放射性同位素治疗 192

15　上皮性卵巢癌的生物治疗 201

15.1　卵巢癌的免疫治疗 201

15.2　卵巢癌的基因治疗 204

16　上皮性卵巢癌的内分泌治疗 208

16.1　性激素及其拮抗剂 208

16.2　促性腺激素释放激素类似物 210

16.3　卵巢癌患者能否接受激素替代治疗 211

17　上皮性卵巢癌治疗后的随访与监测 214

17.1　询问病史 214

17.2　盆腔检查 214

17.3　CA125 215

17.4　新的血清学检测方法 215

17.6 CT及MRI 216

17.7　新的影像方法 216

17.5 B超 216

17.8　BRCA1基因检测 217

17.9　二次剖腹探查术 217

17.10　小结 218

18　上皮性卵巢癌二次剖腹探查术 220

18.1　二次剖腹探查术的定义 220

18.2　手术操作 220

18.3　二探术的适用范围 220

18.5　二探结果对治疗的指导作用 224

18.4　腹腔镜在二探术中的作用 224

18.6　二探术的作用评价及未来对策 225

18.7　结论 226

19　复发性、持续性和进展性卵巢癌的处理 228

19.1　手术治疗 228

19.2　解救性化疗 231

19.3　恶性腹水及胸水的处理 234

19.4　放疗 235

19.5　生物治疗和激素治疗 236

19.6　临终关怀 236

19.7　预后及预后因素 236

20　上皮性卵巢癌预后及预后因素 240

20.1　上皮性卵巢癌的预后 240

20.2　上皮性卵巢癌的预后因素 240

21 卵巢恶性生殖细胞肿瘤及卵巢性腺母细胞瘤 246

21.1　卵巢恶性生殖细胞肿瘤 246

21.2　卵巢性腺母细胞瘤 261

22　卵巢性索间质肿瘤 264

22.1　病理 264

22.2　临床表现及预后 270

22.3　性索间质肿瘤的治疗 277

22.4　流行病学 279

22.5　遗传学、生理学和分子生物学 279

23　转移性卵巢癌 286

23.1　转移途径 286

23.2　诊断 287

23.3　临床表现 287

23.4　治疗 288

23.5　预后 289

24　卵巢肿瘤合并妊娠 290

24.1　卵巢肿瘤与妊娠的相互影响 290

24.2　诊断 290

24.3　处理 292