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上卷　总论 3

第一章　骨肿瘤病理学概论 3

第一节 组织学分类与分布 3

一、骨组织的结构 3

目录 3

二、骨肿瘤组织学分类与分布 4

二、肿瘤的颜色与性状 15

一、骨肿瘤活体组织检查 15

第三节 骨肿瘤的病理诊断原则 15

一、大体形态学观察 15

第二节 大体病理改变与组织学表现 15

二、骨肿瘤细胞的超微结构 16

三、特殊染色 17

第四节 免疫组织化学与基因诊断 18

一、免疫组织化学技术在确定骨肿瘤组 18

织起源中的应用 18

二、免疫组织化学技术在软骨良恶性肿 18

瘤鉴别诊断中的应用 18

四、骨肿瘤的基因诊断 19

三、免疫组织化学技术在检测骨肉瘤细 19

胞“多药耐药基因”中的应用 19

第二章　骨肿瘤影像学诊断 23

第一节 骨肿瘤的基本X线征象 23

一、发病部位 23

二、单发或多发 23

三、骨质破坏的形式 23

七、反应骨 24

六、残留骨 24

五、瘤软骨 24

四、肿瘤骨 24

八、骨皮质受累情况 25

九、骨膜反应 25

十、骨肿瘤对骨骺及骺板的影响 25

十一、软组织变化 26

第二节　CT在骨肿瘤诊断中的应用 26

一、检查方法 26

二、CT表现 26

二、MRI表现 27

第三节 MRI在骨肿瘤诊断中的应用 27

一、检查方法 27

第四节 介入性放射学在骨肿瘤诊断 29

和治疗中的应用 29

一、DSA简介 29

二、血管性技术诊断及治疗 29

三、脊柱肿瘤选择性动脉栓塞的意 30

义和适应证 30

四、非血管性技术诊断及治疗 30

第五节 放射性核素骨扫描在骨肿瘤 31

诊断中的应用 31

一、同位素骨扫描的方法和原理 31

二、放射性核素骨扫描的应用范围 31

三、同位素骨扫描在常见骨肿瘤中 32

的应用 32

第六节 超声检查在骨肿瘤诊断中的 32

应用 32

第一节　肿瘤生长方式 33

第三章　骨肿瘤的临床评价 33

第二节　肿瘤生长分类 34

一、良性，自限性 34

二、良性，活跃性 35

三、良性，侵袭性 35

四、恶性 35

五、转移性 36

第三节 诊断策略 36

一、骨肿瘤的临床和影像学检查 36

二、临床和影像学检查相结合 38

三、软组织肿瘤的临床和影像学检查 39

四、骨和软组织肿瘤的诊断策略 40

五、原发灶不明骨转移瘤的诊断策略 41

第四节 骨肿瘤的分期系统 41

一、Enneking分期 42

二、AJCC分期 43

三、Hajdu分期 43

四、儿童横纹肌肉瘤的分期 44

五、良性骨肿瘤的分期 44

第一节　化学治疗 46

第四章　骨肿瘤治疗学 46

一、肿瘤组织学坏死率评价 47

二、影像学监测 47

第二节 放射治疗 50

一、与手术有关的放射治疗 50

二、辅助放疗在软组织肉瘤中的 51

应用 51

三、辅助放疗在恶性骨组织肿瘤 52

中的应用 52

第三节　微波治疗 53

一、微波加热灭活肿瘤的机制 54

二、微波加热对骨组织的影响 54

三、微波原位热疗的手术适应证 55

四、手术方法 57

第四节 四肢肿瘤的治疗 59

一、病灶刮除术 59

二、肿瘤切除术 59

三、重建技术 60

二、骨盆肿瘤的临床表现 63

第五节 骨盆肿瘤的治疗 63

一、骨盆肿瘤的解剖间隔 63

三、骨盆肿瘤的影像学诊断 64

四、骨盆肿瘤的手术治疗 64

第六节 脊柱肿瘤的治疗 66

一、脊柱肿瘤的临床表现 66

二、脊柱肿瘤的影像学诊断 67

三、活检术 68

四、脊柱肿瘤的治疗 68

第一章　骨源性肿瘤 75

第一节 骨瘤及内生骨瘤 75

下卷　各论 75

第一篇　原发性骨肿瘤 75

第二节 骨样骨瘤 80

第三节 良性成骨细胞瘤 88

第四节 侵袭性（恶性）成骨细胞瘤 92

第五节　骨肉瘤 94

一、传统型骨肉瘤 94

四、圆细胞骨肉瘤 114

三、骨内高分化骨肉瘤 114

二、血管扩张性骨肉瘤 114

五、皮质旁骨肉瘤 118

附：去分化皮质旁骨肉瘤 121

六、骨膜骨肉瘤 121

七、皮质内骨肉瘤 123

八、继发性骨肉瘤 123

九、放疗诱发骨肉瘤 128

第一节　软骨瘤 131

一、单发性内生软骨瘤 131

第二章　软骨源性肿瘤 131

二、单发骨膜性软骨瘤 135

三、多发性内生软骨瘤（Ollier病） 137

四、Maffucci综合征 138

五、骨外软骨瘤 140

第二节 骨软骨瘤 140

一、单发性骨软骨瘤 140

二、多发遗传性骨软骨瘤 146

三、骺生性骨软骨瘤 149

四、甲下骨软骨瘤（外生骨疣） 149

五、骨外骨软骨瘤 150

第三节　成软骨细胞瘤 151

第四节 软骨粘液样纤维瘤 160

第五节 恶性成软骨细胞瘤 166

第六节　软骨肉瘤 168

一、普通型软骨肉瘤 168

二、皮质旁软骨肉瘤 172

三、透明细胞软骨肉瘤 173

四、去分化软骨肉瘤 174

五、间叶性软骨肉瘤 174

六、继发性软骨肉瘤 175

第三章　纤维源性肿瘤 182

第一节 纤维性骨皮质缺损 182

第二节 非骨化性纤维瘤 185

第三节 骨化性纤维瘤 192

第四节 骨韧带样纤维瘤 197

第五节 骨纤维肉瘤 202

一、中心型纤维肉瘤 203

二、骨膜型纤维肉瘤 205

三、继发性纤维肉瘤 206

第一节　骨血管瘤 209

第四章　脉管源性肿瘤 209

一、脊椎血管瘤 210

二、扁平骨血管瘤 213

三、管状骨血管瘤 213

四、骨血管脂肪瘤 215

第二节 骨淋巴管瘤 216

第三节　骨血管球瘤 218

第四节 骨血管内皮瘤 219

一、单骨型血管内皮瘤 220

二、多骨型血管内皮瘤 221

第五节 骨血管外皮瘤 223

第六节 骨血管肉瘤 228

第五章　神经源性肿瘤 229

第一节 神经纤维瘤 229

第二节 神经鞘瘤 232

第三节 神经节细胞瘤 237

第四节 神经纤维瘤病 237

第五节 恶性周围神经鞘瘤 247

第一节 骨脂肪瘤 249

第六章　骨脂肪源性肿瘤 249

第二节 骨脂肪肉瘤 253

第七章　骨髓源性肿瘤 254

第一节　骨髓瘤 254

一、孤立性骨髓瘤 255

二、多发性骨髓瘤 260

第二节　Ewing肉瘤 266

第三节 骨恶性淋巴瘤 274

一、骨霍奇金病 274

二、骨非霍奇金淋巴瘤 275

第四节 白血病骨浸润 283

第八章　滑膜组织肿瘤 286

第一节 腱鞘巨细胞瘤 286

第二节 滑膜性软骨瘤病 289

第三节　滑膜肉瘤 295

第九章　脊索瘤 302

第十章　来源不明肿瘤 312

第一节 骨巨细胞瘤 312

第二节 骨造釉细胞瘤 330

第三节 牙骨质瘤 336

第四节 骨腺泡状肉瘤 337

第五节 骨平滑肌肉瘤 339

第六节 骨横纹肌肉瘤 340

第七节 骨恶性纤维组织细胞瘤 341

第十一章　软组织肿瘤 347

第一节　肌肉血管瘤 347

第二节 软组织脂肪瘤 357

第三节 软组织硬纤维瘤 359

第四节 软组织平滑肌肉瘤 361

第五节 软组织脂肪肉瘤 362

第六节 软组织恶性周围神经鞘瘤 364

第七节 软组织横纹肌肉瘤 365

第八节 软组织恶性淋巴瘤 366

第二篇　转移性骨肿瘤 371

第一章　肺癌骨转移 371

第二章　肝癌骨转移 378

第三章　肾癌骨转移 381

第四章　前列腺癌骨转移 385

第五章　乳腺癌骨转移 386

第六章　消化道癌骨转移 388

第七章　成神经细胞瘤骨转移 392

第八章　甲状腺癌骨转移 395

第九章　腮腺混合瘤恶变骨转移 396

第十章　黑色素瘤骨侵蚀 398

第十一章　皮肤鳞癌骨侵蚀 402

第十二章　肾上腺癌骨转移 404

第十三章　宫颈癌骨转移 405

第十四章　鼻咽癌骨转移 406

第一章　骨囊肿 407

第三篇 骨肿瘤样疾病 407

第二章　表皮样囊肿 417

第三章　动脉瘤样骨囊肿 420

第四章　邻关节性骨囊肿 435

第五章　骨纤维异常增殖症 439

第一节 单骨型骨纤维异常增殖症 440

第二节 多骨型骨纤维异常增殖症 445

第三节　Albright综合征 448

第六章　畸形性骨炎 451

第七章 郎格罕斯细胞组织细胞增生症 460

第一节 韩-薛-柯病 461

第二节 骨嗜酸性肉芽肿 466

第三节 勒-雪病 472

第八章　类脂质沉积病 474

第一节 高-雪病 474

第二节 尼曼-匹克病 477

第九章　甲状旁腺功能亢进症 479

第一节 外伤性骨化性肌炎 484

第十章　骨化性肌炎 484

第二节 进行性骨化性肌炎 489

第十一章　色素沉着绒毛结节性滑膜炎 491

第十二章　类肉瘤病 498

第十三章　大块骨质溶解症 499

第四篇 易与骨肿瘤相混淆疾病 502

第一章　骨梗死 502

第二章　石骨症 507

第三章　蜡油样骨病 511

第一节 肿瘤样钙质沉着症 515

第四章　钙质沉着症 515

第二节 局限性钙质沉着症 519

第三节 弥漫性钙质沉着症 520

第五章　　血友病性假肿瘤 522

第六章　应力性骨折 528

第一节　疲劳性骨折 528

第二节 衰竭性骨折 533

一、骨瘤 537

二、骨样骨瘤 537

第五篇　骨肿瘤病理图谱 537

三、良性成骨细胞瘤 538

四、侵袭性（恶性）成骨细胞瘤 539

五、骨肉瘤 539

六、软骨瘤 547

七、骨软骨瘤 548

八、成软骨细胞瘤 549

九、恶性成软骨细胞瘤 550

十、软骨粘液样纤维瘤 551

十一、软骨肉瘤 552

十三、骨化性纤维瘤 558

十二、非骨化性纤维瘤 558

十四、骨韧带样纤维瘤 559

十五、骨纤维肉瘤 560

十六、骨血管瘤 561

十七、骨血管球瘤 561

十八、骨血管内皮瘤 562

十九、骨血管外皮瘤 562

二十、神经纤维瘤 563

二十一、骨脂肪肉瘤 564

二十二、骨髓瘤 565

二十三、骨恶性淋巴瘤 566

二十四、白血病骨浸润 567

二十五、腱鞘巨细胞瘤 567

二十六、滑膜软骨瘤病 568

二十七、滑膜肉瘤 569

二十八、脊索瘤 570

二十九、骨巨细胞瘤 573

三十、造釉细胞瘤 576

三十二、骨横纹肌肉瘤 577

三十一、腺泡状肉瘤 577

三十三、恶性纤维组织细胞瘤 578

三十四、软组织肿瘤 580

三十五、转移瘤 582

三十六、骨囊肿 588

三十七、动脉瘤样骨囊肿 589

三十八、邻关节性骨囊肿 591

三十九、纤维异常增殖症 591

四十、畸形性骨炎 593

增生症 594

四十一、郎格罕斯细胞组织细胞 594

四十二、类脂质沉积病 596

四十三、甲状旁腺功能亢进症 597

四十四、骨化性肌炎 597

四十五、色素沉着绒毛结节性滑 598

膜炎 598

四十六、大块骨质溶解症 599

四十七、骨梗死 600

四十八、钙质沉着症 600

四十九、血友病性假瘤 600

五十、疲劳性骨折 601