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目录 1

绪论 1

一、卫生学的研究对象与任务 1

二、卫生学的发展简史 2

三、卫生学的主要内容 3

四、学习卫生学的目的 3

第一篇 环境与健康 5

第一章 人和环境 5

第一节 人类环境与生态平衡 5

一、人类环境 5

二、生态系统与生态平衡 7

三、人类与环境的关系 9

第二节 环境污染及对健康的影响 11

一、环境污染物的来源 11

二、环境污染物的分布、迁移与自净 12

三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄 13

四、环境污染物的常用毒性指标 17

五、环境污染对人类健康的影响 18

六、环境污染物对健康损害的影响因素 24

第三节 环境污染的防治 28

一、治理工业“三废” 28

二、预防农业性污染 29

三、预防生活性污染 29

四、预防交通性污染 29

五、减少燃料污染 开发清洁能源 30

第二章 生活环境和健康 31

第一节 空气 31

一、空气的物理化学性状及其卫生学意义 31

二、大气污染与疾病 35

三、室内空气污染与健康 40

四、空气污染的防护措施 43

一、水源的种类及其卫生学特征 46

第二节 水 46

二、生活饮用水水质标准 47

三、水污染与疾病 52

四、改良饮用水质的卫生对策 55

第三节 地质环境和土壤 59

一、地质环境与疾病 59

二、土壤污染和疾病 68

第三章 食物与健康 72

第一节 营养素和能量 72

一、营养素 72

二、蛋白质 74

三、脂类 76

四、碳水化合物 78

五、能量 79

六、无机盐和微量元素 82

七、维生素 86

第二节 合理营养 90

一、食物的营养价值 91

二、营养调查及其评价 93

三、膳食结构与膳食指南 98

第三节 特殊人群的营养 100

一、孕妇及乳母营养 100

二、婴幼儿营养 103

三、儿童青少年营养 105

四、老年人营养 106

第四节 营养与疾病 107

一、蛋白质-热能营养不良 108

二、肥胖症 109

三、营养与心血管疾病 110

四、营养与肿瘤 112

五、营养与糖尿病 113

一、病人营养状况的监测及评价 116

第五节 病人营养 116

二、医院常规膳食 117

三、营养支持 118

第六节 食源性疾病与食物中毒 122

一、食源性疾病 122

二、食物中毒 124

第七节 其他常见的食品卫生问题 136

一、黄曲霉毒素污染 136

二、N-亚硝基化合物 138

三、农药残留 140

四、食品添加剂 141

五、转基因食品 143

第四章 生产环境与健康 147

第一节 职业性有害因素与职业性损害 147

一、职业性有害因素 147

二、职业性损害 148

三、职业性损害的防制 152

第二节 生产性毒物和职业中毒 158

一、铅 159

二、汞 162

三、其他金属 164

四、有机溶剂 167

五、苯的氨基和硝基化合物 170

六、刺激性气体 173

七、窒息性气体 176

八、职业中毒的预防 180

第三节 农药 184

一、有机磷农药 184

二、氨基甲酸酯类农药 188

三、拟除虫菊酯类农药 189

四、农药中毒的预防 190

一、生产性粉尘的健康损害及其控制 191

第四节 生产性粉尘与职业性肺部疾患 191

二、矽肺 195

三、硅酸盐肺 199

四、有机粉尘所致肺部疾患 201

第五节 物理因素及其危害 202

一、高温 202

二、噪声 208

三、振动 213

四、射频辐射 216

五、电离辐射 218

第五章 社会心理因素与健康 221

第一节 社会因素与健康 221

一、社会经济因素与健康 221

二、社会阶层与健康 222

三、社会文化因素与健康 222

四、家庭、社区与健康 223

一、心理因素与健康 225

五、卫生服务因素与健康 225

第二节 心理行为因素与健康 225

二、行为因素与健康 227

第二篇 预防保健策略与措施 233

第六章 预防保健策略 233

第一节 卫生工作方针与三级预防策略 233

一、我国的卫生工作方针 233

二、我国公共卫生工作的成就 234

三、我国公共卫生面临的挑战 235

四、三级预防 236

五、突发公共卫生事件的应对策略 237

第二节 初级卫生保健 238

一、初级卫生保健的概念 238

二、初级卫生保健的内容 239

三、我国农村初级卫生保健 239

二、社区卫生服务的原则和内容 241

一、社区卫生服务的概念 241

第七章 社区卫生服务 241

第一节 社区卫生服务概述 241

三、社区卫生服务的实施环节 243

第二节 社区卫生服务中预防保健的实施 244

一、社区预防保健工作的概述 244

二、社区诊断 246

三、社区健康促进 247

四、社区预防保健工作的计划与评价 249

五、临床预防服务 251

第三节 特殊人群的社区保健 252

一、儿童少年预防保健 252

二、妇女预防保健 253

三、老人预防保健 255

四、临终关怀 257

一、同质和变异 261

二、总体与样本 261

第八章 医学统计学的基本内容 261

第一节 医学统计学的基本概念 261

第三篇 医学统计学方法 261

三、概率 262

四、参数与统计量 262

五、抽样误差 262

第二节 统计资料的类型 263

一、数值变量 263

二、分类变量 263

三、变量的转化 263

第三节 医学统计工作的基本步骤 264

一、设计 264

二、收集资料 264

第四节 统计表与统计图 265

一、统计表 265

四、分析资料 265

三、整理资料 265

二、统计图 267

第九章 数值变量资料的统计分析 273

第一节 数值变量资料的统计描述 273

一、数值变量资料的频数分布 273

二、平均水平指标 275

三、离散程度指标 278

第二节 正态分布和参考值范围的估计 280

一、正态分布 280

二、正态分布的特征和曲线下面积分布规律 282

三、参考值范围的估计 282

第三节 数值变量资料的统计推断 285

一、均数的抽样误差与标准误 285

二、t分布 286

三、总体均数的置信区间估计 288

四、假设检验的基本思想和步骤 289

第四节 t检验和u检验 290

一、样本均数与总体均数的比较 291

二、配对资料的比较 291

三、两个样本均数的比较 292

四、假设检验应注意的问题 294

第五节 方差分析 295

一、方差分析的基本思想 295

二、完全随机设计资料的方差分析 295

三、随机区组设计资料的方差分析 298

四、多个样本均数间两两比较的q检验 300

第十章 分类变量资料的统计分析 304

第一节 分类变量资料的统计描述 304

一、常用相对数 304

二、应用相对数时的注意事项 305

三、率的标准化法 306

二、总体率的区间估计 309

第二节 分类变量资料统计推断 309

一、率的抽样误差与标准误 309

三、样本率与总体率比较的u检验 310

第三节 X2检验 311

一、X2检验的基本思想 311

二、四格表资料的X2检验 312

三、配对设计分类变量资料的X2检验 314

四、行x列表资料的X2检验 315

第十一章 秩和检验 317

第一节 配对资料的符号秩和检验（Wilcoxon配对法） 317

第二节 两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法） 320

第三节 多个样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis法，即H检验） 324

第四节 多个样本间两两比较的秩和检验 328

第十二章 直线相关与回归 330

第一节 直线相关 330

一、相关系数及其计算 331

二、相关系数的假设检验 332

第二节 Spearman等级相关 333

一、Spearman等级相关系数 333

二、Spearman等级相关系数的假设检验 334

第三节 直线回归 334

一、直线回归方程 334

二、样本回归系数的假设检验 335

三、回归方程的应用 336

第四节 直线相关与回归分析的关系 336

一、直线回归与相关的区别和联系 336

二、应用相关与回归分析时应注意的问题 337

第十三章 医学科研设计 340

第一节 医学科研设计的基本原则 340

一、对照的原则 340

三、随机的原则 341

二、均衡的原则 341

四、重复的原则 342

第二节 实验设计 344

一、实验设计的意义 344

二、实验设计的特点和分类 344

三、实验设计的基本要素 344

四、几种常用的实验设计方法 346

第三节 调查设计 354

一、调查设计的意义及应用 354

二、调查设计的内容 355

三、调查方法 356

第四节 常用统计软件包介绍 358

一、SAS软件 358

二、SPSS软件 358

四、Excel软件 359

三、STATA软件 359

实习指导 360

实习一 大气中二氧化硫的测定（甲醛溶液吸收-盐酸副玫瑰苯胺分光光度法） 360

实习二 室内空气中甲醛的测定（酚试剂分光光度法） 362

实习三 饮水消毒 364

实习四 环境污染案例讨论 366

实习五 营养状况案例分析与评价 368

实习六 食物中毒案例讨论 371

实习七 职业中毒案例讨论 373

实习八 尘肺x线胸片阅读 376

实习九 数值变量资料的统计分析 379

实习十 分类变量资料的统计分析 383

实习十一 直线相关与回归 386

实习十二 秩和检验 388

实习十三 医学科研设计 389

中英文对照 392

主要参考文献 406