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第一章 神经系统临床应用解剖 1

第一节 头皮软组织 1

第二节 颅骨 2

第三节 脑膜 5

第四节 脑的血液循环 6

第五节 脑 10

一、大脑 10

二、间脑 15

三、小脑 16

四、脑干 16

第六节 脊髓 18

第七节 脑神经与脊神经 21

第八节 脑脊液及其循环 27

第一节 头痛 29

第二章 症状学 29

第二节 眩晕 30

第三节 晕厥 31

第四节 昏迷 32

第五节 脑死亡 34

第六节 谵妄 34

第七节 言语障碍 34

第八节 睡眠障碍 36

第九节 大脑皮质症状 37

第十节 痴呆 38

第十一节 视力障碍 40

第十二节 视野缺损 40

第十三节 眼球突出 41

第十四节 睑裂狭小 42

第十五节 瞳孔异常 42

第十六节 眼球运动障碍 43

第十七节 眼球震颤 44

第十八节 面瘫 45

第十九节 吞咽困难 45

第二十节 延髓性麻痹 46

第二十一节 舌肌萎缩 46

第二十二节 感觉障碍 47

第二十三节 疼痛 48

第二十四节 痛性痉挛 49

第二十五节 肢体瘫痪 49

第二十六节 肌张力障碍 51

第二十七节 肌肉萎缩 51

第二十八节 抽搐 52

第二十九节 不自主运动 53

第三十节 共济失调 54

第三十一节 步态异常 55

第三十二节 反射异常和病理反射 56

第三章 神经系统疾病病史采集及检查 58

第一节 病史采集 58

第二节 神经系统检查 59

第三节 意识障碍病人的检查 71

第四节 其他检查 72

一、失语 72

二、失用 73

三、失认 73

第四章 神经系统疾病的诊断原则 75

一、诊断步骤 75

二、定位诊断 75

三、定性诊断 76

第五章 诊断技术 78

第一节 神经放射学 78

一、颅骨平片 78

二、脑血管造影 80

三、头部CT扫描 85

四、脑磁共振成像 101

五、脊椎及脊髓检查 106

第二节 神经核医学 113

一、脑池和脑室显像 113

二、脑血流的单光子发射计算机断层显像（SPECT） 114

三、正电子发射计算机断层显像（PET） 116

第三节 神经超声学 117

第四节 神经电生理学 119

一、脑电图、脑电地形图检查 119

二、脑电监测 120

三、脑血流图检查 122

四、肌电图检查 123

五、诱发电位检查 124

一、腰椎穿刺术 125

第五节 穿刺术及活检术 125

二、脑脊液动力学检查 127

三、小脑延髓池穿刺术 128

四、脑室穿刺术 128

五、婴儿硬脑膜下穿刺术及脑室穿刺术 129

六、脑脓肿脓腔造影术 130

七、脑、神经、肌肉组织活检术 130

第六节 脑脊液实验室检查 131

第七节 神经心理测验 132

第六章 神经系统疾病常用治疗 135

第一节 放射治疗 135

一、γ刀（γ－刀）放射外科治疗 135

二、X刀放射外科治疗 139

三、神经系统肿瘤放射治疗 140

第二节 显微神经外科的简介 145

第三节 神经内外科重症监护 146

第四节 人工呼吸机的使用 149

第五节 水电解质平衡紊乱 152

第六节 酸碱平衡失常 156

第七节 人工冬眠 159

第八节 低温疗法 160

第九节 三叉神经后根射频热凝术 161

第十节 神经阻滞术 163

第十一节 激素在神经科的应用 166

第十二节 抗生素在神经科的应用 168

第十三节 高压氧疗法 173

第十四节 介入神经放射治疗技术 175

第十五节 脑复苏及促进脑细胞代谢药物的运用 177

第十六节 脑立体定向外科简介 181

第一节 面神经病 187

第七章 周围神经病及损伤 187

第二节 面肌痉挛 188

第三节 多发性神经病 189

第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰—巴雷综合征） 191

第五节 股外侧皮神经病 195

第六节 三叉神经痛 196

第七节 灼性神经痛 198

第八节 坐骨神经痛 199

第九节 周围神经损伤 202

一、概述 202

二、常见周围神经损伤的诊断 204

第八章 脊髓病及损伤 209

第一节 脊髓病变的定位诊断 209

第二节 急性脊髓炎 212

第三节 脊髓蛛网膜炎 213

一、概述 215

第四节 脊髓压迫症 215

二、椎管内肿瘤 218

三、椎管内脓肿 220

四、椎管内结核性肉芽肿 222

第五节 脊髓空洞症与延髓空洞症 223

第六节 运动神经元病 225

一、肌萎缩性侧索硬化症 225

二、进行性脊肌萎缩 226

三、进行性延髓麻痹 226

四、原发性侧索硬化 227

第七节 脊髓损伤 227

第八节 脊髓血管病 231

一、脊髓梗死 232

二、脊髓出血 233

三、脊髓血管畸形 234

四、脊髓动脉瘤 235

第九章 颅骨与脊柱疾病 237

第一节 颅骨骨瘤 237

第二节 颅骨血管瘤 238

第三节 颅骨胆脂瘤 238

第四节 动脉瘤性骨囊肿 239

第五节 颅骨骨纤维结构不良 240

第六节 颅骨脑膜瘤 241

第七节 颅骨畸形性骨髓炎 241

第八节 颅骨软骨瘤 242

第九节 颅骨巨细胞瘤 242

第十节 颅骨嗜酸性肉芽肿 243

第十一节 颅骨黄色瘤 243

第十二节 颅骨网织细胞肉瘤 244

第十三节 颅骨纤维肉瘤 244

第十五节 颅骨成骨肉瘤 245

第十四节 颅骨骨髓瘤 245

第十六节 颅骨转移瘤 246

第十七节 颅骨结核 246

第十八节 颅骨骨髓炎 247

第十九节 椎间盘突出症 248

第二十节 椎管狭窄症 249

第二十一节 脊椎滑脱症 250

第二十二节 颈椎病 251

第十章 颅脑与脊髓先天性疾病 254

第一节 婴儿脑积水 254

第二节 寰枕区畸形 255

第三节 颅裂 257

第四节 狭颅症 258

第五节 脊椎裂 259

第六节 脊髓先天畸形 260

第七节 脊髓栓系综合征 261

第八节 脊髓脊膜膨出 262

第十一章 颅内高压与脑水肿 263

第一节 脑水肿与颅内高压的关系 263

第二节 颅内高压的病因 264

第三节 颅内高压的病理生理 264

第四节 脑水肿的病理生理与分类 267

第五节 颅内压增高的临床 270

第六节 颅内高压的处理 271

第七节 颅内压监测 274

第八节 脑疝 283

第十二章 颅脑损伤 287

第一节 概述 287

第二节 颅脑损伤机制 289

一、头皮损伤 293

第三节 头皮与颅骨损伤 293

二、颅骨骨折 294

第四节 脑损伤 296

一、闭合性脑损伤 296

二、开放性脑损伤 298

三、脑损伤的处理 299

第五节 脑干损伤 300

第六节 外伤性颅内血肿 303

第七节 颅脑外伤入院前的急诊处理 312

第八节 颅脑外伤的并发症和后遗症 314

一、外伤性颈内动脉海绵窦瘘 314

二、脑脂肪栓塞 315

三、脑神经损伤 315

四、外伤性脑脊液漏 316

六、外伤性脑膨出 317

五、外伤性气颅 317

七、外伤性颅内感染 318

八、外伤后颅内异物存留 319

九、颅脑外伤性癎 319

十、颅骨缺损 320

十一、脑外伤后综合征 320

十二、颅脑损伤后胃肠道出血 321

第十三章 颅内肿瘤 323

第一节 概述 323

第二节 神经胶质瘤 333

一、星形细胞瘤 333

二、多形性胶质母细胞瘤 336

三、少突胶质细胞瘤 337

四、髓母细胞瘤 338

五、脉络丛乳头状瘤 339

六、室管膜瘤 340

七、生殖细胞瘤 341

八、胶样囊肿 342

第三节 脑膜瘤 342

第四节 颅内神经鞘瘤与神经纤维瘤 345

一、听神经瘤 346

二、三叉神经鞘瘤 349

第五节 神经纤维瘤病 351

第六节 垂体腺瘤 353

第七节 颅内先天性肿瘤 356

一、颅咽管瘤 356

二、表皮样囊肿和皮样囊肿 358

三、脊索瘤 360

第八节 血管网状细胞瘤 362

第九节 颅内转移瘤及颅内侵入瘤 363

第十节 颅内原发性肉瘤 367

第十一节 颅内黑色素瘤 368

第十二节 松果体区肿瘤 369

第十三节 颅内蛛网膜囊肿 370

第十四节 颈静脉孔区肿瘤 371

第十四章 脑血管疾病 376

第一节 概述 376

第二节 短暂性脑缺血发作 378

第三节 脑梗死 380

一、脑血栓形成 381

二、脑栓塞 385

第四节 脑出血 386

第五节 蛛网膜下腔出血 391

第六节 颅内动脉瘤 393

第七节 脑血管畸形 398

第八节 高血压脑病 402

第九节 脑动脉硬化症 404

第十节 颅内静脉与静脉窦血栓形成 406

第十一节 其他脑血管病 407

一、脑基底异常血管网病 407

二、脑动脉炎 407

三、脑动脉窃血综合征 408

第十五章 颅内感染性疾病 410

第一节 脑膜炎 410

一、化脓性脑膜炎 411

二、结核性脑膜炎 414

三、隐球菌性脑膜炎 416

四、病毒性脑膜炎 418

第二节 颅内蛛网膜炎 419

第三节 脑炎 420

一、单纯疱疹病毒性脑炎 420

二、其他 422

第四节 慢病毒感染 424

一、亚急性硬化性全脑炎 424

二、进行性多灶性白质脑病 425

三、皮质—纹状体—脊髓变性 425

第五节 神经梅毒 426

第六节 艾滋病所致神经系统障碍 428

第七节 颅内脓肿 431

一、脑脓肿 431

二、硬脑膜外脓肿 434

三、硬脑膜下脓肿 435

四、脑垂体脓肿 435

五、脑干脓肿 435

第八节 脑结核瘤 436

第九节 颅内真菌性肉芽肿 436

第一节 脑型血吸虫病 438

第十六章 脑寄生虫病 438

第二节 脑型肺吸虫病 440

第三节 脑猪囊尾蚴病 441

第四节 脑棘球蚴病 443

第五节 脑弓形体病 444

第六节 脑阿米巴病 445

一、阿米巴病合并脑脓肿 445

二、原发性阿米巴脑膜脑炎 446

第七节 脑型疟疾 446

第八节 脑蛔虫病 447

第九节 脑钩虫病 447

第十节 脑丝虫病 448

第十一节 脑旋毛虫病 448

第十二节 脑血管圆线虫病 449

第一节 癫癎的病因 450

第十七章 癫癎 450

第二节 癎性发作的临床表现 451

第三节 发病机制 454

第四节 癫癎症的分类和特征 455

第五节 癫癎持续状态 457

第六节 癫癎的诊断和鉴别诊断 458

第七节 癫癎的药物治疗 459

第八节 癫癎的综合治疗 463

第九节 癫癎的外科治疗 464

第十八章 偏头痛 468

第十九章 脱髓鞘疾病 474

第一节 概述 474

第二节 急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎 475

第三节 多发性硬化 476

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化 481

第一节 概述 482

第二十章 锥体外系疾病 482

第二节 帕金森病 484

第三节 原发性震颤 486

第四节 急性舞蹈病 487

第五节 慢性进行性舞蹈病 488

第六节 妊娠舞蹈病 489

第七节 肝豆状核变性 489

第八节 扭转性痉挛 492

第九节 手足徐动症 493

第十节 痉挛性斜颈 493

第十一节 抽动秽语综合征 494

第二十一章 神经系统遗传及变性疾病 496

第一节 神经系统遗传病概述 496

一、遗传性面神经瘫痪 497

二、遗传性感觉神经根神经病 497

第二节 遗传性周围神经病 497

三、遗传性共济失调性多发性神经炎样病 498

第三节 遗传性共济失调 499

第四节 神经皮肤综合征 501

一、结节硬化症 501

二、多发性神经纤维瘤病 502

三、脑—面血管瘤病 502

四、着色性干皮病 503

五、外胚层发育不良综合征 503

六、神经鱼鳞病样综合征 504

七、共济失调、毛细血管扩张症 505

八、神经皮肤黑变病 506

第五节 遗传代谢性疾病 507

一、苯丙酮尿症 507

二、粘多糖病 507

四、脑脂质沉积病 508

三、弥漫性躯体血管角皮瘤 508

第六节 染色体病 509

、21－三体综合征 509

二、特纳综合征 509

三、克莱恩弗尔特综合征 510

四、脆性X综合征 510

第七节 神经系统变性疾病 511

一、阿尔茨海默病 511

二、皮克病 512

三、多系统萎缩 512

第二十二章 肌肉疾病 515

第一节 概述 515

第二节 重症肌无力 516

第三节 多发性肌炎 520

第四节 进行性肌营养不良症 521

第五节 周期性瘫痪 523

第二十三章 自主神经系统疾病 526

第一节 概述 526

第二节 雷诺病 527

第三节 红斑性肢痛症 529

第四节 直立性低血压 530

第五节 进行性面偏侧萎缩症 532

第六节 间脑病变 533

第二十四章 神经系统中毒性疾病 536

第一节 一氧化碳中毒 536

第二节 酒精中毒 537

第三节 药物中毒 539

一、巴比妥类药物中毒 539

二、苯二氮？类药物中毒 539

三、吩噻嗪类药物中毒 539

第四节 农药中毒 540

七、抗胆碱药物中毒 540

一、有机磷农药中毒 540

四、兴奋剂类药物中毒 540

五、氨基糖苷类抗生素中毒 540

六、异烟肼中毒 540

二、有机氯农药中毒 541

三、有机汞中毒 541

第五节 工业中毒 542

一、铅中毒 542

二、锰中毒 543

三、二硫化碳中毒 543

四、其他工业毒物中毒的神经中毒症状 543

第六节 生物毒素中毒 544

第七节 食物中毒 545

一、肉毒中毒 545

四、亚硝酸盐中毒 546

第八节 灭鼠药中毒 546

三、野蘑菇中毒（毒蕈中毒） 546

二、河鲀毒素中毒 546

第二十五章 神经系统物理损害性疾病 548

第一节 放射病 548

第二节 减压病 549

第三节 中暑性疾病 550

第四节 电击伤 551

第五节 高山病与航空病 552

第二十六章 全身性疾病的神经系统损害 554

第一节 心脏病 554

第二节 缺氧性脑病 555

第三节 肺性脑病 556

第四节 肝性脑病 557

第五节 肾衰竭 558

一、白血病 559

第六节 血液病 559

二、贫血 560

三、真性红细胞增多症 561

四、淋巴瘤 561

五、多发性骨髓瘤 561

第七节 结缔组织疾病 562

一、系统性红斑狼疮 562

二、结节性多动脉炎 563

三、白塞病 564

第八节 内分泌疾病 565

一、甲状腺功能亢进 565

二、甲状腺功能减退 565

三、甲状旁腺功能亢进 566

一、糖尿病 567

第九节 代谢异常性疾病 567

四、甲状旁腺功能减退 567

二、低血糖 568

三、血卟啉病 569

第十节 维生素缺乏 569

一、维生素B1缺乏 569

二、维生素B12缺乏 570

三、叶酸缺乏 570

四、烟酸缺乏 571

五、维生素B6缺乏 571

第十一节 流行性出血热 572

第十二节 副肿瘤综合征 573

第十三节 器官移植引起神经系统损害 574

一、中枢神经系统感染 574

二、癫癎 574

五、肿瘤及其他 575

四、脑病 575

三、脑血管病 575

第二十七章 神经系统综合征 577

第二十八章 神经系统疾病的康复医疗 588

第一节 康复医学概述 588

第二节 常用的康复医疗方法 589

一、医疗体育 589

二、作业疗法 591

三、语言疗法 591

四、生物反馈疗法 591

第三节 常见神经系统疾病的康复 592

一、偏瘫的康复 592

二、小儿脑性瘫痪的康复 594

三、截瘫的康复 596

第一节 昏迷病人护理 598

第二十九章 神经系统疾病的护理 598

第二节 呼吸衰竭病人护理 599

第三节 气管切开术病人护理 599

第四节 抽搐病人护理 600

第五节 瘫痪病人护理 601

第六节 褥疮护理 601

第七节 大小便障碍病人护理 602

第八节 脑外伤病人护理 603

第九节 脑部手术病人护理 604

第十节 颅内高压病人护理 605

第十一节 脑室外引流病人护理 606

第三十章 神经流行病学 607

附录一：神经病科常用资料 610

1．正常头围数值表（单位：cm） 610

2．不同身高体重按体表面积用药剂量换算系数 610

7．体表面积公式 611

6．脑脊液常规及生化 611

3．格拉斯哥昏迷评分表（GCS） 611

5．Karnofsky预后评分表（KPS） 611

4．格拉斯哥预后评分表（GOS） 611

8．血浆渗透压 612

9．脑脊液酚磺酞（P.S.P）试验 612

10．神经梅毒的脑脊液检验 612

11．常用抗癫癎药物有效浓度监测 613

附录二：神经系统疾病常用药物 614

一、主要作用于中枢神经系统的药物 614

（一）镇痛药 614

（二）镇静、催眠药 615

（三）抗焦虑药 615

（四）抗抑郁药 616

（五）抗癫癎病药 616

（六）抗帕金森病药 617

（七）苏醒剂与神经营养药 618

二、抗脑部寄生虫病药 619

三、抗真菌、抗病毒药 620

四、降颅压脱水药 621

五、降血脂药 622

六、脑血管和周围血管扩张药 622

七、止血药 623

八、抗凝血药 623

九、血容量扩张药 624

十、骨骼肌、平滑肌兴奋药 624

十一、解毒药 625

十二、神经外科常用造影剂 626

附录三：综合征中英文名词对照 627

附录四：小儿药物剂量换算法 630