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目录 1

1．临床基础检验 1

1.1 血液一般检验 1

1.1-1 血液标本的采集与抗凝 1

1.1-2 红细胞计数 2

1.1-2.1 目视计数法 2

1.1-2.2 电子血细胞计数仪计数法 5

1.1-3 白细胞计数 6

1.1-3.1 目视计数法 6

1.1-3.2 电子血细胞计数仪计数法 8

1.1-4 血红蛋白测定 9

1.1-5 白细胞分类计数 11

1.1-6 嗜酸性粒细胞直接计数 13

1.1-7 嗜碱性粒细胞计数 15

1.1-8 单核细胞计数 16

1.1-9 淋巴细胞计数 17

1.1-10 网织红细胞计数 18

1.1-11 点彩红细胞计数 20

1.1-12 中性粒细胞硝基四氮唑蓝试验 20

1.1-13 墨汁吞噬试验 22

1.1-14 血小板计数 24

1.1-15 红细胞比积测定 25

1.1-16 血细胞常见的病理形态 27

1.2-1 出血时间测定 30

1.2 血液病和出血性疾病的检验 30

1.2-2 凝血时间测定 31

1.2-3 凝血酶原时间测定 32

1.2-4 血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验 33

1.2-5 红细胞渗透脆性试验 34

1.2-6 血清酸化溶血试验 36

1.2-7 冷溶血试验 37

1.2-8 血红蛋白H包涵体检查 38

1.2-9 高铁血红蛋白还原试验 39

1.2-10 抗碱血红蛋白（HbF）测定 41

1.2-11 还原型血红蛋白溶解度测定 43

1.2-13 不稳定Hb的异丙醇试验 44

1.2-12 Hb-C试验 44

1.2-14 高铁血红素白蛋白的测定 45

1.3 血液其他检查 46

1.3-1 红斑性狼疮细胞检查 46

1.3-2 疟原虫检查 48

1.3-3 血微丝蚴检查 48

1.3-4 回归热螺旋体检查 49

1.3-5 黑热病利-朵体检查 49

1.3-6 弓浆虫检查 50

1.3-7 红细胞沉降率测定 50

1.4-1 ABO型鉴定 53

1.4 血型鉴定与交叉配血试验 53

1.4-2 A亚型鉴定 54

1.4-3 交叉配血试验 55

1.4-4 Rh血型鉴定 57

1.4-5 Rh血型交叉配血法 58

1.5 尿液临床检验 59

1.5-1 标本收集与保存 59

1.5-2 尿液一般检验 59

1.5-3 尿液比密测定 60

1.5-4 尿蛋白质定性检验（干化学试带法） 62

1.5-5 尿蛋白定量测定 63

1.5-6 本周蛋白试验 64

1.5-7 肌红蛋白定性试验 65

1.5-8 尿糖定性试验 66

1.5-9 尿酮体检验 67

1.5-10 尿胆红素检验 68

1.5-11 尿胆原检验 69

1.5-12 尿胆素检验 70

1.5-13 尿中含铁血黄素检验 71

1.5-14 尿中卟啉定性试验 72

1.5-15 卟胆原定性试验 73

1.5-16 乳糜尿检验 75

1.5-17.1 胱氨酸尿的检验 76

1.5-17 氨基酸尿的检验 76

1.5-17.2 苯丙酮酸尿的检验 77

1.5-17.3 酪氨酸尿的检验 78

1.5-17.4 α-酮酸尿的检验 78

1.5-17.5 尿黑酸的检验 79

1.5-18 尿液自动化分析仪 79

1.5-19 尿结石化学检验 81

1.5-20 尿沉渣显微镜检查 83

1.5-21 12小时尿沉渣计数 86

1.5-22 胶乳凝集抑制试验测定尿中HCG 87

1.6-1 粪便标本的采集 88

1.6 粪便临床检验 88

1.6-2 粪便常规检验 89

1.6-2.1 粪便理学检验 89

1.6-2.2 粪便的显微镜检查 89

1.6-3 粪便隐血试验 91

1.6-4 血吸虫卵沉淀孵化法 92

1.7 体液及排泄物检查 93

1.7-1 脑脊液的常规检验 93

1.7-1.1 理学检验 93

1.7-1.2 蛋白质定性试验（潘氏试验） 94

1.7-1.3 葡萄糖半定量试验 94

1.7-1.4 脑脊液的显微镜检查 95

1.7-2 脑脊液蛋白定量 96

1.7-3 脑脊液胶体乳香试验 98

1.7-4 浆膜腔积液检验 99

1.7-5 关节液检验 102

1.7-6 囊肿穿刺液检验 104

1.7-7 胃液的检验 104

1.7-7.1 胃酸分泌量测定 104

1.7-7.2 乳酸定性试验 106

1.7-7.3 胃液pH值测定 106

1.7-8 十二指肠引流液检验 107

1.7-8.1 理学检验 107

1.7-8.2 显微镜检查 108

1.7-9 羊水泡沫试验 109

1.7-10 精液检验 110

1.7-10.1 精子活动率 110

1.7-10.2 精子活动力 110

1.7-10.3 精子形态 110

1.7-10.4 精子计数 111

1.7-10.5 精子运动时间测定 112

1.7-10.6 精子爬高试验 112

1.7-11 前列腺液检验 113

1.7-12 阴道分泌物检验 114

1.7-13 痰液检验 115

1.8 骨髓细胞检查 117

1.8-1 骨髓血细胞 118

1.8-2 骨髓细胞检查方法 122

1.8-3 常用血细胞化学染色 126

1.8-3.1 过氧化物酶染色 126

1.8-3.2 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 127

1.8-3.3 铁粒染色 128

1.8-4 常见血液病的血象和骨髓象特点 129

1.9 脱落细胞检验 136

1.9-1 脱落细胞检验技术 136

1.9-2 恶性肿瘤细胞的一般形态特征 140

1.9-3 各系统恶性肿瘤细胞的特点 143

1.9-4 其他穿刺细胞检验 151

2．临床化学检验 158

2.1 糖类及其代谢产物测定 158

2.1-1 血清、脑脊液、尿液中葡萄糖测定 158

2.1-2 葡萄糖耐量试验OGTT 161

2.1-3 血浆乳酸微量比色测定 163

2.1-4 尿液酸性粘多糖测定 165

2.2 蛋白质测定 166

2.2-1 血清总蛋白测定 166

2.2-2 血清白蛋白测定 168

2.2-3 血清粘蛋白测定 171

2.2-4 血清酸溶性蛋白测定 174

2.2-5 糖化血清蛋白测定 176

2.2-6 血清蛋白电泳 177

2.2-7 尿液蛋白电泳 185

2.2-8 血清前白蛋白比浊测定 187

2.2-9 尿液、脑脊液蛋白测定 189

2.2-10 血浆纤维蛋白原比浊测定 192

2.3 氨基酸及其代谢产物测定 194

2.3-1 血清尿素氮酶法测定 194

2.3-2 血清肌酐、尿液肌酐测定 197

2.3-3 尿液肌酸测定 200

2.3-4 尿液5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定 205

2.3-5 血清、尿液尿酸测定 205

2.4-1 血清总胆固醇酶法测定 208

2.4 脂类测定 208

2.4-2 血清甘油三酯酶法测定 211

2.4-3 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 213

2.4-4 血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分测定 215

2.4-5 血清脂蛋白-X定量测定 218

2.5 无机离子测定 220

2.5-1 血清、尿液钾钠测定—火焰光度法 220

2.5-2 血清、脑脊液、尿液氯化物测定 224

2.5-3 血清、尿液钙的测定 227

2.5-4 血清、尿液磷的测定 231

2.5-5 血清镁的测定 233

2.5-6 血清铁及总铁结合力测定 235

2.5-7 阴离子隙及其应用 239

2.6 血红蛋白及其衍生物测定 243

2.6-1 血清游离血红蛋白测定 243

2.6-2 红细胞内游离原卟啉（FEP）微量测定 244

2.7 血液气体分析及pH测定 247

2.7-1 血清二氧化碳结合力测定 247

2.7-2 血液气体分析及pH测定 249

2.8 血清酶类测定 262

2.8-1 谷丙转氨酶（ALT,GPT）测定 262

2.8-2 谷草转氨酶（AST,GOT）测定 268

2.8-3 谷草转氨酶线粒体同工酶（m-AST）化学抑制测定 269

2.8-4 乳酸脱氢酶（LDH）测定 271

2.8-5 乳酸脱氢酶同工酶测定 275

2.8-6 肌酸激酶（CK）不除蛋白测定 279

2.8-7 碱性磷酸酶（ALP）测定 282

2.8-8 酸性磷酸酶（ACP）测定 286

2.8-9 γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）测定 287

2.8-10 5′-核苷酸酶（5′-NT）不除蛋白测定 291

2.8-11 亮氨酸氨基肽酶（LAP）定 293

2.8-12 腺苷脱氨酶（ADA）测定 296

2.8-13 淀粉酶（AMY）测定 298

2.8-14 铜氧化酶测定 301

2.8-15 胆碱酯酶纸片测定 303

2.9-1.1 总胆红素、直接胆红素测定（改良J-G法） 305

2.9 肝功能试验 305

2.9-1.2 总胆红素测定（双波长法） 311

2.9-2 麝香草酚浊度试验（TTT） 313

2.9-3 吲哚氰绿（ICG）试验 316

2.9-4 血氨测定 318

2.9-5 自家凝血活酶、凝血酶原时间改良测定 320

2.10 激素测定 323

2.10-1 尿液17羟类固醇测定 323

2.10-2 尿液17酮类固醇测定 326

2.10-3 尿液VMA快速测定 329

2.10-4 尿液雌三醇测定 332

3.1 基本染色法 336

3.1-1 革蓝染色法 336

3.1-2 抗酸染色法 337

3.1-3 鞭毛染色法 338

3.1-4 芽胞染色法 339

3.1-5 极体染色法 339

3.2 常用分离培养基 340

3.2-1 肉（心）浸液培养基 340

3.1-6 墨汁荚膜染色法 340

3.2-2 内膏汤培养基 341

3.2-3 肝浸液培养基 341

3.2-4 血液培养基 342

3.2-5 革兰阴性杆菌增菌培养基 343

3.2-6 硫乙醇酸钠液体培养基 343

3.2-7 碱性蛋白胨水 344

3.2-8 副溶血性弧菌增菌液 345

3.2-9 酸性液体培养基 345

3.2-10 活性炭酵母琼脂培养基（CYE琼脂） 347

3.2-11 F-G（Feeley-Gorman）培养基 347

3.2-12 柯索夫培养基 347

3.2-13 营养琼脂 348

3.2-14 药敏试验用（M-H）琼脂 348

3.2-15 血平板培养基 348

3.2-16 巧克力平板培养基 349

3.2-17 SS平板培养基 350

3.2-18 中国蓝平板培养基 350

3.2-19 碱性胆盐（AB）培养基 351

3.2-20 罗-琴氏固体培养基（改良法） 351

3.2-21 吕氏血清培养基 352

3.2-22 TTC-沙保弱培养基 353

3.2-23 副溶血性弧菌选择性培养基 353

3.3 生化试验 354

3.3-1 触酶（过氧化氢酶）试验 354

3.2-24 亚碲酸钾血液培养基 354

3.3-3 血浆凝固酶试验 355

3.3-2 氧化酶试验 355

3.3-4 DNA酶试验 356

3.3-5 苯丙氨酸脱氨酶试验 357

3.3-6 氨基酸脱羧酶试验 357

3.3-7 ONPG（β-半乳糖苷酶）试验 358

3.3-8 尿素酶试验 359

3.3-9 糖类发酵试验 360

3.3-10 氧化发酵（O-F）试验 361

3.3-11 葡萄糖酸盐试验 362

3.3-12 七叶苷试验 362

3.3-13 胆汁七叶苷试验 363

3.3-14 多糖合成试验 364

3.3-15 明胶液化试验 364

3.3-16 三糖铁试验 365

3.3-17 吲哚快速试验 366

3．临床微生物学检验 366

3.3-18 甲基红试验 367

3.3-19 动力、靛基质、尿素酶（MIU）联合试验 368

3.3-20 硫化氢试验 368

3.3-21 硝酸盐还原试验 369

3.3-22 马尿酸钠水解试验 370

3.3-23 枸橼酸盐生长试验 371

3.3-24 卫星生长试验 371

3.3-26 Optochin敏感试验 372

3.3-25 胆汁（胆盐）溶菌试验 372

3.3-27 厚膜孢子生长试验 373

3.4 临床标本细菌培养的处理 374

3.4-1 血液及骨髓标本细菌培养的处理 376

3.4-2 粪便标本细菌培养的处理 376

3.4-3 尿液标本细菌培养的处理 378

3.4-4 脑脊液标本细菌培养的处理 380

3.4-5 痰液及支气管分泌物细菌培养的处理 382

3.4-6 穿刺液标本细菌培养的处理 383

3.4-7 创伤脓液标本细菌培养的处理 384

3.4-9 生殖器官标本细菌培养的处理 387

3.4-8 眼、耳、鼻、喉标本细菌培养的处理 387

3.4-10 空气中细菌培养的处理 389

3.5 常见病原菌鉴定提要 390

3.5-1 细菌鉴定工作的基本原则 390

3.5-2 葡萄球菌属鉴定 392

3.5-3 链球菌属鉴定 395

3.5-4 奈瑟菌属鉴定 399

3.5-5 卡他布兰汉菌属鉴定 401

3.5-6 嗜血杆菌属鉴定 402

3.5-7 军团菌属鉴定 405

3.5-8 棒状杆菌属鉴定 407

3.5-9 奴卡菌属鉴定 409

3.5-10 产单核李斯特菌鉴定 412

3.5-11 肠杆菌科鉴定 413

3.5-12 弧菌属鉴定 430

3.5-13 气单胞菌属鉴定 434

3.5-14 邻单胞菌属鉴定 437

3.5-15 弯曲菌属鉴定 438

3.5-16 非发酵菌初步分群鉴定 441

3.5-17 假单胞菌属鉴定 443

3.5-18 黄杆菌属鉴定 447

3.5-19 产碱杆菌属鉴定 449

3.5-20 不动杆菌属鉴定 451

3.5-21 摩拉菌属鉴定 452

3.5-22 革兰阳性厌氧球菌鉴定 454

3.5-23 韦荣球菌属鉴定 456

3.5-24 革兰阴性厌氧无芽胞杆菌鉴定 457

3.5-25 革兰阳性厌氧芽胞杆菌鉴定 462

3.5-26 念珠菌属鉴定 464

3.5-27 隐球菌属鉴定 467

3.5-28 细菌对抗菌药物的敏感试验 469

3.5-29 细菌编码鉴定 473

4．临床免疫学检验 477

4.1 沉淀试验 477

4.1-1 琼脂单向扩散法 477

4.1-2 对流免疫电泳法 483

4.1-3 火箭免疫电泳法 485

4.2-1 间接血凝试验 488

4.2 凝集反应 488

4.2-2 胶乳凝集反应 492

4.3 酶免疫技术 492

4.3-1 双抗体夹心法 493

4.3-2 竞争法 497

4.4 细胞免疫功能测定 499

4.4-1 淋巴细胞转化试验 499

4.4-2 酸性α-醋酸酯酶测定 502

4.4-3 B细胞花环试验 504

4.5 免疫比浊技术 506

4.5-1 速率散射浊度测定技术 506

4.5-2 免疫球蛋白测定 507

4.5-3 补体成分C3测定 509

4.5-4 补体成分C4测定 510

4.5-5 血清运铁蛋白测定 512

4.5-6 血清α2-巨球蛋白测定 513

4.5-7 血清载脂蛋白A-I及B的免疫比浊测定 514

4.5-8 血清胎儿甲种球蛋白（AFP）测定 519

4.5-9 血清C-反应蛋白（CRP）测定 519

4.5-10 循环免疫复合物（CIC）检测 520

4.6 传染病的免疫学检验 521

4.6-1 肥达凝集反应 521

4.6-2 外裴凝集反应 524

4.6-3 寒冷凝集试验 525

4.6-4 嗜异性凝集试验 526

4.6-5 抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定 528

4.6-6 梅毒血清学检查 529

4.6-7 艾滋病免疫学检查 531

4.6-8 轮状病毒抗原的检测（乳胶凝集试验） 534

4.6-9 乙型脑炎病毒抗体的检测 534

4.6-10 吸虫病的免疫学检查 535

4.6-11 内毒素血症的检查（鲎试验） 537

4.7 自身抗体检测 539

4.7-1 类风湿因子测定 539

4.7-2 抗核抗体测定 540

4.7-3 抗甲状腺球蛋白抗体检测 541

4.7-4 抗甲状腺微粒体抗体检测 542

4.7-5 抗精子抗体测定（精子凝集试验） 543

4.8 肿瘤的免疫诊断 544

4.8-1 癌胚抗原（CEA）测定（酶免疫法） 544

4.8-2 人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 546

4.8-3 铁蛋白测定 547

4.8-4 EB病毒抗体测定 549

5．临床检验质量控制 551

5.1 检验科全面质量管理 551

5.1-1 实验技术管理 551

5.1-3 专业培训 552

5.1-2 信息管理 552

5.2 临床基础检验质量控制 553

5.3 临床化学检验质量控制 554

5.3-1 临床化学全面质量控制 554

5.3-2 实验室误差和有关的基本概念 555

5.3-3 临床化学检验室内质量控制 558

5.3-4 临床化学检验室间质量评价 563

5.3-5 临床化学检验目标质控与VI值简化计算 566

5.3-6 临床化学检验质量控制的有关问题 569

5.4 临床免疫学检验质量控制 573

5.5-1 室内质量控制要点 575

5.5 临床细菌学检验质量控制 575

5.5-2 室间质量评价 577

6．附录 578

6.1 临床化学自动分析法概述 578

6.1-1 自动分析仪 579

6.1-2 自动分析法 581

6.2 常用检验项目的医学决定水平 583

6.2-1 电解质 583

6.2-2 代谢产物 587

6.2-3 蛋白质和酶 591

6.2-4 血液学试验 596

6.2-5 其他 601

6.3 常用英汉医学检验缩略语 605