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目录 1

第一章　老年人的呼吸系统疾病 1

一、老年人肺炎（发热、咳嗽、气促、淡漠） 1

二、老年人慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（慢性咳嗽、咳痰伴气促） 7

三、肺癌（咳嗽、咳痰、右下肺不张） 13

四、老年人胸膜炎（低热、胸闷） 19

五、老年人胸腔积液——胸膜转移性腺癌（胸闷、气急、右侧胸腔积液） 23

六、老年人气胸（突起呼吸困难、意识不清） 30

第二章　老年人的循环系统疾病 37

一、老年人高血压病（头昏、胸闷、手脚指趾端麻木） 37

二、老年冠心病（心前区紧迫感、发作性疼痛、血压血脂增高 44

三、老年人心肌梗塞（心前区疼痛、呕吐） 52

四、老年人风湿性心脏病（发热、咳嗽、心悸、不能平卧） 56

五、老年人心脏退行性变及心律失常（心悸、胸闷、气急） 61

六、老年人扩张型心肌病（心悸、气短、心脏扩大、浮肿） 67

七、病态窦房结综合征（头晕、胸闷、乏力） 72

八、老年人慢性肺源性心脏病（咳嗽、咳痰、紫绀、昏睡） 78

九、老年人心脏起搏器的应用（老年高血压、心悸、昏厥、黑矇） 84

第三章　老年人的消化系统疾病 95

一、老年人食管裂孔疝（胸骨后痛，饱餐后易发作） 95

二、老年人消化不良——慢性胃炎（上腹部胀满不适、嗳气、恶心、体重减轻） 98

三、老年人上消化道出血（胸前闷痛、呕血） 102

四、老年人胰腺癌（下腹部疼痛、排尿排便次数增多） 106

五、老年人便秘（腹胀、便秘、腹痛） 111

一、老年人泌尿道感染（反复发作性尿痛、腰痛、发热） 115

第四章　老年人的泌尿系统疾病 115

二、老年人肾病综合征（浮肿、蛋白尿、突发少尿） 121

三、老年人肾动脉硬化（头昏、下肢痛、尿检异常） 128

四、老年人慢性肾功能不全（头昏、乏力、手足抽搐、意识模糊） 133

五、老年人泌尿道肿瘤（尿色发红、腰痛、腹块） 140

六、老年人前列腺肥大伴炎症（进行性排尿困难、尿急、尿痛） 146

七、老年人血尿（多尿、突发性洗肉水样尿、 152

腰痛） 152

八、老年人尿酸性肾病（阵发性右腰部绞痛、突然无尿） 158

第五章　老年人的造血系统疾病 166

一、老年人缺铁性贫血（头昏、乏力、胸闷） 166

二、老年人粒细胞白血病（M2）（发热、咳嗽、全血细胞减少） 171

三、老年人多发性骨髓瘤（左胸廓疼痛、尿蛋白阳性） 176

四、淋巴瘤（发热、消瘦、颈部肿块） 180

五、慢性粒细胞性白血病（加速期）（发热、消瘦、乏力、脾脏肿大） 186

第六章　老年人的代谢和内分泌疾病 193

一、老年性糖尿病（口干、多饮、多尿、消瘦、乏力） 193

二、痛风（发热、左拇趾及第一跖趾关节红肿痛、跛行） 197

三、甲状腺功能亢进（进行性消瘦、手颤抖、纳差、气急、心悸、性格淡漠） 203

四、甲状腺功能减退（进行性肥胖、怕冷、便秘、嗜睡） 206

第七章　老年人的物理化学因素所致疾病 210

一、老年人有机磷农药中毒（头晕、恶心、大汗、口吐白沫） 210

二、老年人中暑（发热、昏迷、四肢麻木、皮肤干燥） 216

三、急性一氧化碳中毒 221

四、老年人乌头碱药物中毒（胸闷、心悸、意识障碍、四肢麻木） 225

五、老年性肥胖（肥胖、头晕、乏力） 231

六、老年人火焰烧伤 236

第八章　老年人的免疫与结缔组织病 241

一、老年人带状疱疹（左腰部束带状皮损、神经痛） 241

二、老年人类风湿关节炎（对称性多关节疼痛、晨僵） 244

三、老年人系统性红斑狼疮（不规则低热、关节酸痛、全身皮疹、蛋白尿） 249

第九章　老年人的神经系统疾病 256

一、颈椎病（眩晕、视物旋转、恶心、呕吐） 256

二、短暂性脑缺血（多次发作右上肢发麻、持物无力、口齿不清、24小时内恢复） 262

三、老年人脊髓肿瘤（下肢麻木、烧灼痛、行走不便、排尿费力） 265

四、老年人癫痫（发作性四肢抽搐、意识丧失、尿失禁） 269

五、脑梗塞（左侧肢体无力进行性加重、头昏、锥体束征阳性） 272

六、老年人蛛网膜下腔出血（头痛、呕吐、颈项抵抗、一过性昏迷） 280

七、老年人病毒性脑炎（发热、意识模糊、尿失禁） 285

八、老年性痴呆（进行性智能减退伴四肢乏力） 290

九、震颤性麻痹（四肢不由自主抖动、行动迟缓进行性加重） 296

第十章　老年人的传染病 303

一、老年人乙型肝炎（乏力、纳差、右上腹胀痛、尿色深黄） 303

二、老年人肺结核（低热、乏力、右下肺斑片状阴影） 309

三、老年人伤寒病（持续高热、咳嗽、腹泻） 317

四、老年人流行性乙型脑炎（高热、嗜睡、颈强直） 323

五、老年人流行性出血热（发热、头痛、腰痛、眼眶痛、蛋白尿） 329

第十一章　老年人的眼耳鼻喉科疾病 335

一、老年人青光眼（进行性视物模糊伴眼胀痛、虹视、头痛、恶心） 335

二、老年性白内障（进行性视物模糊、多视、瞳孔区白翳） 340

三、老年性黄斑变性（进行性视力下降、视物模糊） 344

四、老年人眼底中央静脉阻塞（晨起视物模糊，视物中央有缺损） 348

五、老年人鼻咽癌（右颈部无痛性包块、消瘦） 353

第十二章　老年人常见的皮肤病 359

一、老年皮肤瘙痒症（全身皮肤瘙痒） 359

二、老年人脂溢性角化病（面部灰黑色斑、 361

斑丘疹、丘疹） 361

三、老年人皮肤恶性黑色素瘤（左大腿黑色肿块、溃破、出血） 364

第十三章　老年人的妇科疾病 370

一、老年性阴道炎（绝经后阴道分泌物增多、偶伴粉红色血性物） 370

二、老年人卵巢肿瘤（下腹部肿块、右上腹压痛、血白分升高） 373

三、老年人子宫肌瘤合并子宫内膜癌（子宫逐渐增大、停经后阴道不规则出血） 378

四、老年人子宫颈癌伴阴道大出血（停经后突然血性白带、不规则阴道出血） 381

一、老年人外科手术应注意的几个问题 385

第十四章　老年人的常见外科疾病 385

二、老年人胆囊炎、胆石症（反复右上腹部疼痛、可及包块、皮肤黄染） 395

三、老年人硬膜下血肿（头部外伤、昏迷、醒后头痛、抽搐） 400

四、老年人腹疝（腹股沟部肿块时隐时现、躺平可消失，站立负重可出现） 407

五、老年人股骨颈骨折（臀部外伤、疼痛、不能站立） 409

六、老年人大肠癌（血便、排便不尽感、消瘦） 415

第十五章　老年人的用药 422

一、老年人的用药问题 422

二、老年人常用的药物 426

三、老年人用药原则 433

四、老年人的药物不良反应 436

五、延缓衰老的药物研究 442