神经外科手术规范及典型病例点评PDF电子书下载

总论 1

1神经外科手术发展简史 1

1.1世界神经外科手术发展简史 1

1.2中国神经外科发展简史 3

2神经外科手术基础 5

2.1神经外科主要手术器械设备 5

2.2手术前准备 15

2.3签署手术知情同意书 18

2.4麻醉与手术 22

2.5手术后监护和处理 25

2.6常见术后并发症及处理 27

3神经外科手术相关解剖 34

3.1神经外科手术相关重要骨性标志及重要结构的体表投影 34

3.2颅顶部手术解剖的层次结构特点 36

4神经外科一般手术技术 41

4.1幕上开颅术 41

4.2颅后窝开颅术 46

4.3颞肌下减压术 48

4.4椎板切除术 50

4.5翼点入路开颅术 54

标准翼点入路开颅术 54

改良翼点入路开颅术 59

4.6脑室穿刺和引流术 61

4.7快速细孔钻颅脑室体外引流术 64

4.8腰椎穿刺术 66

4.9腰蛛网膜下腔置管引流术 70

4.10小脑延髓池穿刺术 72

4.11腰穿加压注液术抢救急性晚期脑疝 74

各论 77

5颅脑损伤手术 77

5.1凹陷骨折整复术 77

5.2硬膜外血肿清除术 80

5.3急性硬膜下血肿清除术 83

5.4慢性硬膜下血肿钻孔引流术 86

5.5慢性硬膜下血肿清除术 89

5.6硬脑膜下积液清除术 92

5.7脑内血肿清除术 94

5.8颅后窝血肿清除术 97

5.9脑挫裂伤失活脑组织清除术 100

5.10静脉窦损伤修补术 105

5.11去骨瓣减压术 108

5.12颅骨成形术 110

5.13开放性粉碎性颅骨骨折—期颅骨成形术 112

5.14脑脊液鼻漏修补术 114

鼻窦内窥镜下行脑脊液鼻漏修补术 115

经额入路脑脊液鼻漏修补术 118

广泛性颅前窝骨折脑脊液漏修补术 120

5.15脑脊液耳漏修补术 121

6.1小脑幕上脑膜瘤手术 124

大脑凸面脑膜瘤切除术 124

6颅内肿瘤手术 124

矢状窦旁脑膜瘤切除术 128

大脑镰旁脑膜瘤切除术 132

小脑幕脑膜瘤切除术 138

6.2大脑半球内肿瘤切除术 138

大脑半球内肿瘤切除术 141

6.3鞍区肿瘤切除术 144

垂体腺瘤手术 144

脑叶切除术 144

经额下入路垂体腺瘤切除术 145

经翼点入路垂体腺瘤切除术 149

经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 151

鞍区颅咽管瘤手术 161

经翼点入路鞍区颅咽管瘤切除术 161

经额（经胼胝体）侧脑室入路鞍区颅咽管瘤切除术 164

联合翼点、经额侧脑室入路巨大颅咽管瘤切除术 166

经纵裂入路鞍区肿瘤切除术 169

侧脑室内肿瘤切除术 177

6.4脑室内肿瘤切除术 177

第三脑室肿瘤切除术 181

经额叶皮质入路第三脑室肿瘤切除术 181

经胼胝体前部入路第三脑室肿瘤切除术 183

枕部经小脑幕入路第三脑室肿瘤切除术 185

幕下经小脑上入路第三脑室肿瘤切除术 187

经侧脑室三角区入路第三脑室肿瘤切除术 189

经胼胝体后部入路第三脑室肿瘤切除术 191

脉络丛下入路第三脑室肿瘤切除术 192

6.5松果体区肿瘤手术 194

经胼胝体后部入路松果体区肿瘤切除术 194

经侧脑室三角区入路松果体区肿瘤切除术 196

枕部经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术 198

6.6颅后窝肿瘤切除术 200

小脑半球肿瘤切除术 202

小脑蚓部、第四脑室肿瘤切除术 205

枕部经小脑幕入路中脑肿瘤切除术 209

6.7脑干肿瘤手术 209

颅后窝开颅桥脑延髓肿瘤切除术 211

6.8颅底肿瘤 213

眶尖肿瘤切除术 213

嗅沟脑膜瘤切除术 217

鞍结节脑膜瘤切除术 220

蝶骨嵴脑膜瘤切除术 222

海绵窦肿瘤切除术 226

听神经瘤切除术 230

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术 230

迷路入路听神经瘤切除术 233

经小脑幕入路听神经瘤切除术 236

桥脑小脑角脑膜瘤切除术 240

乙状窦后入路桥脑小脑角胆脂瘤切除术 244

岩骨斜坡肿瘤切除术 249

扩大额颞入路经颞下切除中上斜坡肿瘤手术 250

颞枕入路经小脑幕切除中上斜坡肿瘤手术 251

幕上—幕下联合入路切除斜坡肿瘤手术 252

枕下乙状窦后入路切除斜坡肿瘤手术 254

枕骨大孔区肿瘤切除术 257

颈静脉孔区肿瘤切除术 259

颅内外沟通肿瘤切除术 262

颅眶沟通瘤切除术 262

前颅底入路颅鼻沟通瘤切除术 264

颅面联合入路颅鼻沟通瘤切除术 265

侵及颅底颜面部肿瘤切除术 266

附多发性神经纤维瘤（神经纤维瘤病） 268

7脑血管疾病的手术 271

7.1高血压脑出血手术 271

壳核血肿清除术 271

脑皮质下血肿清除术 277

颅骨钻孔颅内血肿引流术 279

脑室内血肿清除术 284

脑干血肿清除术 287

小脑内血肿清除术 290

7.2颅内动脉瘤手术 293

翼点入路前交通动脉瘤夹闭术 293

纵裂入路前交通动脉瘤夹闭术 298

翼点入路颈内动脉—后交通动脉瘤夹闭术 299

颈内动脉—眼动脉瘤夹闭术 304

翼点入路脉络膜前动脉瘤夹闭术 305

翼点入路颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术 306

扩大翼点入路大脑中动脉瘤夹闭术 307

扩大翼点入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 310

颞下入路基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术 313

大脑后动脉瘤夹闭术 314

小脑上动脉瘤夹闭术 315

小脑前下动脉瘤夹闭术 317

小脑后下动脉瘤夹闭术 319

颅内巨大动脉瘤手术 321

动脉瘤包裹术 323

颅内多发动脉瘤手术 325

大脑半球凸面动静脉畸形切除术 331

7.3脑动静脉畸形手术 331

外侧裂区动静脉畸形切除术 340

大脑半球内侧面动静脉畸形切除术 342

胼胝体动静脉畸形切除术 344

侧脑室内或室旁动静脉畸形切除术 346

基底节和丘脑区动静脉畸形切除术 348

小脑半球动静脉畸形切除术 349

小脑蚓部动静脉畸形切除术 353

桥小脑角区动静脉畸形切除术 355

7.4脑缺血性疾病手术 357

颈动脉内膜切除术 357

椎动脉内膜切除术 362

颞浅动脉—大脑中动脉吻合术 363

脑膜中动脉—大脑中动脉吻合术 369

枕动脉—小脑后下动脉吻合术 372

带蒂大网膜颅内移植术 375

大网膜颅内移植术 375

带血管游离大网膜颅内移植术 377

颞肌贴敷术 380

颞浅动脉贴敷术 381

附急性脑梗死引起脑疝的抢救手术 382

8脑神经疾病手术 384

8.1经颅视神经管狭窄减压术 384

8.2三叉神经周围支封闭术 387

8.3三叉神经半月节射频热凝术 393

8.4三叉神经周围支撕脱术 396

8.5三叉神经痛微血管减压术 396

8.6三叉神经感觉纤维切断术（Dandy手术） 400

8.7三叉神经半月节后感觉纤维切断术（Frazier手术） 401

8.8面肌痉挛微血管减压术 403

8.9舌咽神经痛微血管减压术 405

8.10面神经封闭术 408

9.1癫痫外科手术概论 411

9癫痫的外科治疗 411

9.2前颞叶切除术 413

9.3选择性杏仁核—海马切除术 417

9.4脑皮质切除术 419

9.5大脑半球切除术 421

9.6胼胝体切开术 424

9.7多处软膜下横切术 427

9.8慢性小脑刺激术 429

9.9迷走神经刺激术（VNS） 430

10颅骨病变手术 433

10.1颅骨骨瘤切除术 433

10.2颅骨软骨瘤及颅骨巨细胞瘤切除术 435

10.3颅骨肉瘤切除术 436

10.4颅骨多发性骨髓瘤切除术 437

10.5颅骨海绵状血管瘤切除术 438

10.6颅骨骨膜窦切除术 439

10.7颅骨纤维结构不良手术 440

10.8颅骨上皮样囊肿切除术 442

11颅脑化脓症手术 444

11.1颅骨骨髓炎手术 444

11.2硬脑膜外脓肿切除术 446

11.3硬膜下脓肿引流术 448

11.4脑脓肿穿刺引流术 450

11.5脑脓肿切除术 453

12脑寄生虫病手术 456

12.1幕上囊虫手术 456

12.2第四脑室和脑底池囊虫摘除术 459

13椎管内肿瘤切除术 464

13.1硬脊膜外肿瘤切除术 464

13.2硬脊膜内髓外肿瘤切除术 467

13.3脊髓髓内肿瘤切除术 469

13.4颈椎椎管内哑铃型肿瘤切除术 472

13.5胸腰椎椎管内哑铃型肿瘤切除术 474

13.6椎管内上皮样囊肿切除术 476

13.7脊髓血管畸形切除术 478

14.1鼻根部颅裂脑膜膨出修补术 483

14先天性畸形手术 483

14.2枕部颅裂脑膜膨出修补术 487

14.3脑蛛网膜囊肿切除术 489

14.4脊柱裂脊膜膨出切除修补术 492

14.5脊髓脊膜膨出切除修补术 497

14.6脊髓拴系综合征手术 499

14.7腰骶部潜毛窦切除术 501

15颅颈交界区畸形和脊髓空洞症手术 504

15.1颅底凹陷症手术 504

枕肌下减压手术（后路减压术） 504

经口咽入路齿状突切除术（前路减压术） 507

15.2脊髓空洞症手术 508

脊髓空洞分流术 508

颅颈交界区减压术（颅后窝减压术或前路减压术） 510

15.3小脑扁桃体下疝畸形手术 511

16.1侧脑室—腹腔分流术 513

16脑积水手术 513

16.2腹腔镜下“套管式”侧脑室一肝膈间隙分流术 515

16.3侧脑室小脑延髓池分流术（Torkildsen手术） 519

17神经内窥镜手术 522

17.1第三脑室底造瘘术 523

17.2透明隔造瘘术 525

17.3侧脑室脉络丛电灼术 526

17.4脑室镜与腹腔镜联合应用治疗脑积水 527

17.5鞍区囊性肿瘤的脑室镜手术 528

17.6脑内血肿脑室镜手术 529

18立体定向手术 532

18.1帕金森病丘脑腹外侧核毁损术 532

18.2帕金森病苍白球内侧部毁损术 538

18.3癫痫杏仁核毁损术 543

18.4癫痫Forel-H区毁损术 545

18.5立体定向脑内病变活检术 547

18.6立体定向脑内异物摘除术 550

19.1脑动脉瘤GDC栓塞术 553

19介入神经放射治疗 553

19.2脑动静脉畸形栓塞术 558

19.3颈内动脉海绵窦瘘可脱球囊栓塞术 561

19.4硬脑膜动静脉瘘栓塞术 564

19.5椎管内动静脉畸形栓塞术 566

19.6脑胶质瘤超选择性动脉内化疗 567

20神经外科止痛手术 569

脊神经后根切断术 570

20.1脊髓止痛手术 570

脊髓前外侧束切断术 571

脊髓前连合切开术 572

脊髓后根入髓区毁损术 573

脊髓后正中点状切开术 575

20.2脑部止痛手术 576

中脑传导束毁损术 576

丘脑感觉核团毁损术 577

丘脑板内核群毁损术 578

双侧扣带回前部毁损术 579

丘脑枕核毁损术 579

20.3慢性电刺激镇痛术 581

周围神经电刺激镇痛术 581

脊髓电刺激镇痛术 581

脑深部电刺激镇痛术 582

20.4神经外科止痛手术治疗的并发症和术后处理 583

附录 587

1神经外科网上资源 587

1.1国外神经外科站点 587

1.2国内神经外科站点 588

2神经外科手术相关常用评分或分级 589

3中枢神经系统常用的临床数据 592

3.1脊髓节段定位 592

3.2脑脊液 593

3.3颅骨X线平片 594

3.4头部CT 594

3.5脊髓影像 595

3.6补液和水电解质平衡 596