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目录 1

上篇 总论 1

第一章 心血管病的诊断 1

第一节 床边诊断 1

一、病史、症状与体格检查 1

二、心脏的物理检查 4

第二节 心血管病电学诊断 12

一、常规心电图简介 12

二、心电向量图 16

三、动态心电图 26

四、心率变异性 39

五、运动心电图试验 45

六、体表心电标测 54

七、起搏心电图 56

八、食管调搏心电图 64

九、Q-T离散度 76

十、心室晚电位 80

附：心房晚电位 82

十一、窦房结电图 83

十二、希氏束电图 84

十三、频谱心电图 87

十四、高频心电图 103

十五、心磁图 105

十六、心脏电生理检查 110

十七、心机械图 115

十八、心阻抗血流图 123

附：肺循环阻抗血流图 129

十九、心音图 131

二十、电话传送心电图 138

第三节 心脏超声诊断 146

一、心脏超声诊断的物理基础及技术原理 146

二、心脏超声检查方法和基本图像 151

三、心脏超声诊断的其他技术进展 165

四、心脏超声诊断与心功能测定 171

第四节 心脏放射学诊断 175

一、放射学诊断的检查方法 176

二、正常心脏大血管的X线影像 183

三、X线影像中的基本病变 192

第五节 核心脏病学 198

一、心肌显像 199

二、心血池显像 204

三、放射性核素心血管造影 207

四、PET心脏显像 209

第六节 动态血压监测 212

一、概述 212

二、测量方法 213

三、评价方法 213

四、临床应用 218

一、右心导管检查 225

附：24小时动态血压报告参考格式 225

第七节 心导管监测简介 225

二、左心导管检查 226

三、带气囊漂浮监护导管 226

四、微型心导管 227

第二章 心血管病的内科治疗 230

第一节 概述 230

第二节 心血管病的药物治疗学 231

一、血管扩张剂 231

二、钙拮抗剂 235

三、β受体阻滞剂 240

四、ACEI及其他降血压药 245

五、抗心律失常药 254

六、正性肌力药 260

七、抗凝血药和溶血栓药 268

八、抗休克药 277

九、心肌营养与代谢药 280

十、利尿剂 283

十一、调血脂药 287

十二、心血管病的基因治疗 292

第三节 心血管病的物理治疗学 297

一、心脏电复律 297

二、主动脉内气囊反搏术 301

三、体外反搏治疗技术 305

第四节 心血管病的介入治疗学 308

一、心脏起搏治疗术 308

附：体外无创伤心脏临时起搏术 316

二、心脏射频消融术 317

三、溶解血栓疗法 321

四、经皮心脏瓣膜成形术 331

五、经皮腔内冠状动脉成形术 336

六、冠状动脉内膜旋切术 340

七、冠状动脉内支架术 342

八、经皮激光心肌血运重建术 345

第三章 心血管病的中医诊断与治疗 347

第一节 胸痹心痛 347

第二节 心悸 350

第一节 围手术期的概念和术前准备 354

第四章 心血管病的外科治疗学 354

第二节 各种心血管疾病的外科治疗 356

下篇 各论 365

第五章 心脏骤停和心肺复苏 365

第六章 心力衰竭 375

第一节 充血性心力衰竭 375

一、左侧心力衰竭 377

二、右侧心力衰竭 379

三、心功能的判定和分级 380

四、心衰的治疗 381

第二节 急性心力衰竭 389

二、急性左心衰 390

一、急性右心衰 390

第三节 顽固性心力衰竭 391

第四节 老年人心力衰竭的特点和处理原则 394

第五节 充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗对策 396

第七章 心源性休克 397

第八章 冠心病 416

一、冠心病的病因与发病机制 416

二、冠心病的诊断 420

四、冠心病的治疗 422

三、冠心病的预防 422

附一：急性冠状动脉综合征 423

附二：缺血性心脏病的命名及诊断标准 424

第一节 无症状性心肌缺血 426

第二节 心绞痛 428

第三节 心肌梗死 436

第四节 X综合征（微血管性心绞痛） 451

第九章 高血压病 453

第一节 高血压病 453

第二节 高血压急症和高血压的特殊处理 465

第一节 扩张型心肌病 472

第十章 心肌病 472

第二节 肥厚型心肌病 475

第三节 限制型心肌病 478

第四节 缺血性心肌病 479

第五节 围生期心肌病 481

第六节 右室心肌病 484

第七节 酒精性心肌病 485

第八节 药物性心肌病 486

第一节 病毒性心肌炎 488

第十一章 心肌炎 488

第二节 其他病因所致心肌炎 493

一、白喉性心肌炎 493

二、伤寒性心肌炎 494

三、中毒性心肌炎 494

四、孤立性心肌炎 495

第十二章 风湿热 496

第十三章 心脏瓣膜病 503

第一节 二尖瓣狭窄 503

第二节 慢性二尖瓣关闭不全 510

第三节 急性二尖瓣关闭不全 513

第四节 主动脉瓣狭窄 516

第五节 慢性主动脉瓣关闭不全 520

第六节 急性主动脉瓣关闭不全 523

第七节 三尖瓣狭窄 524

第八节 三尖瓣关闭不全 526

第九节 肺动脉瓣狭窄 528

第十节 肺动脉瓣关闭不全 529

第十一节 联合瓣膜病 530

一、二尖瓣脱垂 532

第十二节 瓣膜脱垂 532

二、主动脉瓣脱垂 534

第十三节 老年性退行性心瓣膜病 535

第十四章 先天性心脏病 538

第一节 房间隔缺损 538

第二节 室间隔缺损 540

第三节 动脉导管未闭 543

第四节 肺动脉口狭窄 545

第五节 法洛四联症 547

第六节 冠状动静脉瘘 549

第七节 三尖瓣下移畸形 550

第八节 艾森曼格综合征 551

第九节 原发性肺动脉高压 552

第十节 主动脉缩窄 553

第十一节 三房心 555

第十二节 大动脉转位 556

一、完全性大动脉转位 556

二、纠正性大动脉转位 558

第十三节 右室双出口 559

第十四节 完全性肺静脉异位引流 562

第十五章 心包疾病 564

第一节 急性心包炎 564

第二节 临床常见心包炎的诊断及治疗 567

一、结核性心包炎 567

二、细菌性心包炎 568

三、急性非特异性心包炎 569

四、心肌梗死后心包炎 570

五、尿毒症性心包炎 571

七、放射性心包炎 572

六、肿瘤性心包炎 572

八、真菌性心包炎 573

九、药物性心包炎 574

十、急性风湿性心包炎 574

十一、风湿性疾病性心包炎 574

十二、心包炎的少见类型 574

第三节 慢性心包炎 575

第十六章 肺源性心脏病 579

第一节 急性肺源性心脏病 579

第二节 慢性肺源性心脏病 581

第十七章 心脏肿瘤 590

第一节 原发性心脏肿瘤 590

一、心脏黏液瘤 590

二、平滑肌瘤 592

三、纤维瘤 592

四、脂肪瘤 592

五、心脏肉瘤 593

六、恶性心脏间皮瘤 594

第二节 继发性心脏肿瘤 594

一、急性感染性心内膜炎 596

第十八章 心内膜炎 596

第一节 感染性心内膜炎 596

二、亚急性感染性心内膜炎 598

附：感染性心内膜炎的Duke诊断标准 600

第二节 非细菌性血栓性心内膜炎 603

第三节 Loffler心内膜炎 604

第十九章 心律失常 607

第一节 窦性心律失常 607

一、窦性心动过速 607

二、窦性心动过缓 608

三、窦性心律不齐 609

四、窦性静止 609

五、窦房结传导阻滞 610

第二节 过早搏动 611

第三节 阵发性室上性心动过速 616

第四节 室性心动过速 620

第五节 心房扑动或颤动 625

一、心房扑动 625

二、心房颤动 627

第六节 心室扑动或颤动 630

第七节 房室传导阻滞 631

第八节 束支传导阻滞 633

第九节 预激综合征 634

一、Kent束预激综合征 635

二、Jame束预激综合征 637

三、Mahaim束预激综合征 637

第十节 病态窦房结综合征 637

第二十章 心源性晕厥 641

第二十一章 梅毒性心血管病 646

第一节 主动脉夹层分离 653

第二十二章 主动脉与大动脉疾病 653

第二节 马凡综合征 660

第二十三章 遗传性心血管疾病 666

第一节 常染色体显性心血管遗传病 666

一、Holt-Oram综合征 666

二、马凡综合征 668

三、豹皮综合征 668

四、弯刀综合征 670

五、Noonan综合征 672

六、Adair-Dighton综合征 673

七、Kearns-Sayre综合征 675

第二节 常染色体隐性心血管遗传病 676

一、Ellis-Van Creveld综合征 676

二、血小板减少伴桡骨发育不全综合征 678

三、无脾综合征 679

四、多脾综合征 680

五、Smith-Lemli-Opitz综合征 681

六、Laurence-Moon-Biedl综合征 683

七、Kartagener综合征 684

八、Cockayne综合征 686

第三节 性连锁心血管遗传病 687

一、Goltz综合征 687

二、Bloch-Sulzberger综合征 688

第四节 遗传方式未定的心血管遗传病 690

一、William综合征 690

二、动脉-肝脏发育不良综合征 692

第五节 有心血管异常改变的染色体病 693

一、21三体综合征 693

二、18三体综合征 695

三、13三体综合征 696

四、22三体综合征 697

五、22部分四体综合征 698

六、8三体综合征 698

七、9三体综合征 699

第二十四章 地方性心肌病（克山病） 701

第二十五章 高原性心脏病 706

第二十六章 心血管的行为医学 710

第一节 功能性心身症 710

第二节 器质性心身病 712

一、甲状腺功能亢进性心脏病 714

第二十七章 内分泌与心脏 714

第一节 甲状腺功能亢进或减退性心脏病 714

二、甲状腺功能减退性心脏病 716

第二节 糖尿病的心血管表现 718

第三节 其他内分泌病变与心脏 721

一、甲状旁腺疾病 721

二、肢端肥大症 721

三、肾上腺疾病 722

一、高血压 726

第一节 慢性肾衰心血管病的危险因素 726

第二十八章 慢性肾功能衰竭和心血管病 726

二、高脂血症 727

三、继发性甲状旁腺功能亢进 727

四、糖尿病 727

第二节 慢性肾衰的心血管病变 727

一、冠心病 727

二、心力衰竭 728

三、心包炎和心包积液 728

四、血液透析疗法的心血管并发症 728

第二十九章 贫血性心脏病 731

第三十章 脚气病性心脏病 733

第三十一章 其他心血管病变 735

第一节 放射性心脏病 735

第二节 低血压 737

一、直立性低血压 737

二、仰卧位低血压综合征 738

三、生理性低血压状态 739

四、原发性低血压病 739

第三节 早期复极综合征 740

二、心脏正常者自认为有心脏病或对已有的疾病过度紧张 742

一、心脏正常者被误诊为心脏病 742

第四节 心脏X综合征 742

第五节 医源性心脏病 742

三、诊断或治疗措施造成心脏损害 743

四、医源性心脏病的防治 743

第六节 妊娠与心脏 743

一、正常妊娠期心血管系统临床表现 744

二、妊娠合并器质性心脏病的诊断线索 744

三、妊娠期常见心脏病的表现 744

第八节 吸烟与心脏 747

第七节 酒精与心脏 747

第九节 结缔组织病与心脏病 748

一、马凡综合征 748

二、系统性红斑狼疮（SLE） 749

三、类风湿性关节炎（RA） 751

四、结节性多动脉炎 751

五、强直性脊椎炎 752

六、硬皮病 753

七、皮肌炎和多发性肌炎 753