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目 录 1

前言 1

绪论 1

上篇膳食与营养素 4

第一章能量 4

第一节人体的能量消耗 4

一、基础代谢 4

二、体力活动 6

三、食物热效应 7

第二节人体一日能量需要量的确定及供给 7

一、计算法 7

三、能量供给 8

二、测量法 8

第二章蛋白质 10

第一节蛋白质的功能 10

一、人体组织的构成成分 10

二、体内各种重要的生理活性物质 10

三、供给能量 10

四、氨基酸特有的生理功能 10

第二节氨基酸和必需氨基酸 11

一、氨基酸和肽 11

二、必需氨基酸 11

三、氨基酸模式和限制氨基酸 12

第三节蛋白质的消化、吸收和代谢 13

二、蛋白质消化率 14

第四节食物蛋白质营养学评价 14

一、蛋白质的含量 14

三、蛋白质利用率 15

第五节蛋白质营养不良、营养状况评价及食物供给 17

第三章脂类 19

第一节脂类的分类及功能 19

一、三酰甘油 19

二、磷脂 21

三、固醇类 21

第二节脂类的消化、吸收及转运 21

第三节脂类的食物来源及供给量 22

一、单糖 24

第一节糖类的分类、食物来源 24

第四章糖类 24

二、双糖 25

三、寡糖 25

四、多糖 25

第二节糖类的功能 27

一、体内糖类的功能 27

二、食物糖类的功能 28

第三节糖类的消化吸收及食物供给 29

一、糖类的消化吸收 29

二、糖类的食物供给 29

一、维生素A 31

第一节脂溶性维生素 31

第五章维生素 31

二、维生素D 33

三、维生素E 35

第二节水溶性维生素 37

一、维生素B1 37

二、维生素B2 38

三、烟酸 39

四、维生素B6 41

五、叶酸 42

六、维生素C 43

第三节类维生素 44

二、牛磺酸 45

一、肉碱 45

第六章矿物质和水 47

第一节钙 48

一、生理功能 48

二、代谢 49

三、钙的需要量与摄入量 50

四、钙的来源 51

第二节磷 51

一、生理作用 51

二、代谢 52

三、需要量和摄入量 52

三、钾、钠、氯 53

二、硫 53

一、镁 53

第三节其他常量元素 53

第四节铁 54

一、铁在体内的分布 54

二、铁的生理作用 55

三、铁的代谢 55

四、铁的缺乏与缺铁性贫血 56

五、供给量与食物来源 56

第五节锌 57

一、锌的代谢 57

二、锌的生理功能 57

四、供给量和食物来源 58

三、缺乏与过量 58

第六节碘 59

一、碘的代谢 59

二、生理功能 59

三、碘过量和缺乏症 60

第七节硒 60

一、代谢 60

二、生理作用 61

三、硒缺乏与过量 61

四、硒的需要量和食物来源 62

第八节铜 62

一、代谢 62

一、氟 63

第九节其他微量元素 63

二、生理功能 63

三、铜缺乏和过量 63

二、钴 64

三、钼 64

四、铬 64

五、钒 65

六、硅 65

七、镍 65

八、锡 65

九、锰 65

第十节水 66

一、水的生理功能 66

三、水的需要量 67

二、水缺乏或过多 67

第七章植物性非营养生物活性物质 69

一、多酚类 69

二、有机硫化合物 73

三、单萜 75

四、皂苷类化合物 76

五、植物固醇 77

第八章营养素与药物的相互作用 79

第一节概论 79

一、药物和营养素之间的相互作用种类 79

二、药物与营养素相互作用机制 80

一、营养素与药物之间的物理作用 81

第二节营养素与药物在体内的理化作用 81

二、营养素与药物之间的化学性相互作用 82

三、营养素与药物的生物性抑制作用 84

第三节营养素与药物之间对吸收的影响 84

一、药物对营养素吸收的影响 84

二、食物对药物吸收的影响 84

第四节药物和营养素之间对生物利用度和代谢的影响 86

一、食物对药物生物利用度的影响 86

二、食物对药物代谢、排泄的影响 88

第五节特殊生理条件下营养素与药物的相互作用 92

一、老年营养 92

二、肠内营养和肠外营养 92

第一节病人膳食指南 94

中篇病人营养与膳食 94

第九章住院病人的营养膳食 94

一、病人的膳食原则 95

二、选择营养支持途径的原则 96

三、营养供给方式的过渡 97

第二节病人的营养评价 100

一、膳食营养评价 100

二、体格检查 103

三、实验室检查 110

四、营养状况的综合评价 116

五、蛋白质－能量营养不良的分类 117

六、预后性营养评价 118

七、营养病历 120

第三节住院病人膳食 127

一、普通饭 128

二、软饭 128

三、半流质 129

四、流质 130

第四节肠内营养 131

一、实施EN的方法 132

二、肠内营养制剂 141

四、EN的并发症及防治 147

三、EN的禁忌证 147

五、EN支持的监测 150

第五节肠外营养 151

一、PN的适应证 151

二、PN支持的方法 151

三、肠外营养液的组成 154

四、PN的并发症 158

五、PN的监测指标 160

六、EN与PN的优缺点及其发展 161

四、膳食要求 165

二、原理 165

三、方法 165

第一节肌酐试验膳食 165

第十章试验诊断膳食 165

一、目的 165

第二节潜血试验膳食 166

一、目的 166

二、原理 166

三、方法 166

四、膳食要求 166

第三节胆囊造影膳食 166

一、目的 166

二、原理 166

二、原理 167

四、膳食要求 167

三、方法 167

四、膳食要求 167

一、目的 167

第四节 口服葡萄糖耐量试验膳食 167

三、方法 167

第五节干膳食 168

一、目的 168

二、原理 168

三、方法 168

四、膳食要求 168

第六节代谢试验膳食 168

一、钙、磷定量试验膳食 168

二、钾、钠定量试验膳食 169

一、脂肪吸收试验膳食 170

第七节其他试验膳食 170

二、木糖吸收试验膳食 171

下篇 营养与疾病 172

第十一章营养与肾脏病 172

第一节 肾脏病的病理特点及营养治疗原则 172

一、肾脏病的病理特点 173

二、肾脏病的营养治疗原则 174

第二节营养与肾小球肾炎 176

一、急性肾小球肾炎的营养治疗 176

二、慢性肾小球肾炎的营养治疗 179

一、病理特点及临床表现 181

第三节营养与肾病综合征 181

二、营养治疗原则 182

三、营养配膳食谱 185

第四节营养与肾功能衰竭 186

一、急性肾功能衰竭的营养治疗 186

二、慢性肾功能衰竭的营养治疗 190

三、透析疗法患者的营养治疗 194

第五节营养与其他肾脏疾病 198

一、肾结石的营养治疗 198

二、肾移植术后的营养治疗 199

第十二章营养与肝胆疾病 201

一、糖的代谢 202

第一节肝胆与营养素的代谢 202

二、脂类的代谢 204

三、蛋白质的代谢 206

四、维生素的代谢 207

五、微量元素的代谢 208

六、与营养有关的激素的代谢 208

第二节肝炎 208

一、肝炎与营养的关系 209

二、营养防治 209

第三节脂肪肝 211

一、脂肪肝与营养的关系 212

二、营养防治 214

第四节肝硬化 216

一、肝硬化与营养的关系 217

二、营养防治 219

三、营养支持 222

第五节肝性脑病 223

一、肝性脑病与营养的关系 224

二、营养防治 226

三、限制蛋白质饮食的计划与实施 229

四、危重肝病患者的营养支持 231

第六节胆石症和胆囊炎 232

一、胆石症与营养的关系 233

二、胆囊炎及其与饮食的关系 239

三、胆囊炎和胆石症的饮食防治 240

第一节营养与冠状动脉粥样硬化性心脏病 244

第十三章营养与心血管疾病 244

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病与营养的关系 245

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养防治原则 248

三、心肌梗死的营养治疗 250

四、心力衰竭的营养治疗 251

第二节营养与高血压 251

一、营养因素与原发性高血压 252

二、原发性高血压的营养防治 253

第十四章营养与胃肠道疾病 255

第一节 胃肠道对营养素的消化、吸收 255

一、胃的作用 255

三、大肠的作用 256

二、小肠的作用 256

第二节 胃、十二指肠和结肠疾病 257

一、急性胃炎 257

二、慢性胃炎 258

三、消化性溃疡 259

四、溃疡性结肠炎 260

第三节常见的胃肠道症状 262

一、腹泻 262

二、便秘 264

第四节营养与胰腺疾病 265

一、胰腺在机体消化吸收营养素中的作用 265

二、胰腺疾病的营养治疗 266

第一节糖尿病与营养素代谢的关系 270

第十五章营养与糖尿病 270

二、脂肪代谢异常 271

三、蛋白质代谢异常 271

第二节糖尿病的营养治疗 271

一、糖类代谢异常 271

一、营养治疗 272

二、糖尿病并发症的营养治疗 286

第十六章痛风 288

一、发病机制 288

二、临床表现 289

三、食物、营养与预防 291

四、营养与治疗 292

一、肿瘤发病的原因与生成过程 294

第十七章营养与肿瘤 294

第一节膳食、营养与肿瘤的发生 294

二、膳食、营养对肿瘤发生发展的影响 295

三、膳食中营养素与肿瘤发生的关系 296

第二节食物中的癌瘤阻断剂 299

一、黄酮类化合物 300

二、含硫化合物 301

三、萜类 302

第三节恶性肿瘤病人营养代谢的变化和癌症恶病质 302

一、恶性肿瘤病人营养代谢的变化 302

二、癌症治疗对患者营养状况的影响 304

三、癌症恶病质及其常见症状 305

一、营养支持在肿瘤病人治疗中的意义 306

第四节 营养支持在肿瘤病人治疗中的意义与实施 306

二、肿瘤病人营养支持的实施 308

第五节膳食营养与肿瘤预防 309

一、常见食物与肿瘤危险性的关系 310

二、预防癌症的膳食原则 312

第十八章营养与传染病 314

第一节结核病 314

一、结核病与营养的关系 314

二、营养防治原则 316

第二节流行性出血热 318

一、流行性出血热与营养的关系 319

二、营养防治原则 321

第三节获得性免疫缺陷综合征 322

一、艾滋病与营养的关系 323

二、营养防治原则 325

第十九章营养与创伤、烧伤 327

第一节免疫营养剂与创伤、烧伤 327

一、谷氨酰胺 328

二、精氨酸 328

三、ω-3脂肪酸 329

四、核酸与核苷酸 329

五、其他营养免疫剂 329

第二节 围手术期营养支持 330

一、概述 330

二、手术创伤对营养物质代谢的影响 331

三、手术前的营养支持 332

四、手术后的营养支持 333

第三节严重创伤 335

一、概述 335

二、严重创伤病人的代谢改变 335

三、营养支持原则 336

第四节烧伤 337

一、代谢特点 337

二、营养支持原则 339

三、营养支持方法 341

一、概述 345

第五节急性胰腺炎 345

二、相关营养因素 346

三、营养治疗原则 346

四、营养支持途径 347

五、值得注意的几个问题 348

第六节短肠综合征 349

一、概述 349

二、短肠综合征的病因 349

三、短肠综合征的病理生理变化 350

四、短肠综合征的代偿 351

五、短肠综合征的营养治疗 353

第七节肠外瘘病人的营养治疗 354

一、概述 354

三、营养治疗的原则 355

二、肠外瘘的病理生理变化 355

四、营养治疗的方法 357

五、生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的作用 358

第二十章营养与儿科疾病 360

第一节蛋白质－热能营养不良 360

一、本病与营养的关系 360

二、营养代谢变化 360

三、营养、食物、预防 361

四、营养治疗 361

二、营养代谢变化 363

四、营养治疗 363

三、食物、营养、预防 363

一、本病与营养的关系 363

第二节肥胖症 363

第三节小儿腹泻 364

一、本病与营养的关系 365

二、营养代谢变化 365

三、食物、营养、预防 365

四、营养治疗 365

第四节小儿糖尿病 366

一、本病与营养的关系 366

二、营养代谢变化 367

三、营养治疗 367

第五节苯丙酮尿症 368

一、本病与营养的关系 368

二、营养治疗 369

第二十一章营养与妇产科疾病 370

第一节妊娠剧吐 370

一、妊娠剧吐与营养的关系 370

二、营养防治 371

第二节妊娠高血压综合征 372

一、妊娠高血压综合征与营养的关系 373

二、营养防治 374

第三节妊娠糖尿病 376

一、妊娠糖尿病与营养的关系 376

二、营养防治 377

第四节原发性骨质疏松症 379

一、原发性骨质疏松症与营养的关系 380

二、营养防治 382

第二十二章营养与出生缺陷 384

第一节概述 384

一、出生缺陷的类型 384

二、出生缺陷的主要原因 385

三、出生缺陷发生的一般原理 385

四、我国出生缺陷的现状 387

第二节 营养因素与出生缺陷 388

一、热能与蛋白质 388

二、酒精 389

三、维生素 389

四、微量元素 395

索引 400