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目录 1

第1章 药理学总论 黄守坚 1

第1节 药理学的性质和任务 1

第2节 药物的基本特性 2

一、药物、食物和毒物 2

二、药物的药理作用 2

三、药物的分子特性 3

四、对因治疗和对症治疗 3

五、药物的不良反应 4

第3节 药物效应动力学 6

一、量效关系 6

二、药物和受体相互作用的动力学 10

三、药物作用的分子基础 14

四、受体类型和特性 16

第4节 药物的体内过程 23

一、药物的跨膜转运 23

二、吸收 25

三、分布 26

四、生物转化 28

五、排泄 33

第5节 药物代谢动力学 33

一、表观分布容积 33

二、清除率 34

三、消除半衰期 37

四、生物利用度 38

五、药物累积动力学 39

六、给药方案的设计 41

附：维持剂量的计算实例 42

第2章 作用于传出神经系统的药物 黎明涛 44

第1节 传出神经系统的递质和受体 45

一、传出神经系统的递质 45

二、传出神经按递质的分类 48

三、传出神经系统的受体 49

四、受体－反应偶联 50

五、传出神经系统药物的基本作用 51

一、M-、N-受体激动药 53

第2节 胆碱受体激动药 53

二、M-受体激动药 54

三、N-受体激动药 56

四、胆碱受体激动药的临床评价 56

第3节 抗胆碱酯酶药 57

一、易逆性抗胆碱酯酶药 57

二、难逆性抗胆碱酯酶药 58

一、M-受体阻断药 61

第4节 胆碱受体阻断药 61

二、N1-受体阻断药 64

三、骨骼肌松弛药 65

四、胆碱受体阻断药的临床评价 67

第5节 肾上腺素受体激动药 68

一、α-受体激动药 68

二、α-,β-受体激动药 70

三、β-受体激动药 72

四、抗休克药的临床评价 73

一、α-受体阻断药 74

第6节 肾上腺素受体阻断药 74

二、β-受体阻断药 75

三、β-受体阻断药的临床评价 79

第7节 局部麻醉药 80

一、局麻药的基本作用 81

二、常用的局麻药物 82

三、局麻药的临床评价 83

第1节 全身麻醉药 85

一、吸入全麻药 85

第3章 作用于中枢神经系统药 陈汝筑 85

二、静脉全麻药 89

三、复合麻醉 90

第2节 镇静催眠药 91

一、苯二氮？类 91

二、巴比妥类 97

三、其他镇静催眠药 98

第3节 抗癫痫药物和抗惊厥药 98

一、抗癫痫药 98

二、近年新发现的抗癫痫药 104

三、使用抗癫痫药物的注意事项 104

第4节 抗帕金森病药 105

第5节 抗精神失常药 111

一、抗精神病药 111

二、抗抑郁药 118

三、抗躁狂情感稳定药 122

第6节 阿片样镇痛药 125

一、吗啡 125

二、混合型阿片受体激动阻断药 129

第7节 药物滥用 131

三、阿片受体阻断药 131

一、阿片类 132

二、乙醇和镇静催眠药 135

三、烟草和其他兴奋药 136

四、致幻药 139

第8节 中枢兴奋药 140

第4章 作用于心血管系统药 黄守坚朱邦豪 141

第1节 治疗慢性心力衰竭药 141

一、强心苷 143

三、非苷类强心药 150

二、利尿药 150

四、血管扩张药 151

五、血管紧张素转化酶抑制药 151

六、β-受体阻断药 152

七、治疗慢性心力衰竭药物的临床评价 152

第2节 抗心律失常药 153

一、心肌电活动的离子基础 153

二、心律失常发生的电生理学机制 155

三、抗心律失常药的电生理作用及分类 157

四、Ⅰ类抗心律失常药 159

五、Ⅱ类抗心律失常药 162

六、Ⅲ类抗心律失常药 163

七、Ⅳ类抗心律失常药 164

八、抗心律失常药的临床评价 164

第3节 Ca2++通道阻滞药 165

一、分类和共性 165

二、二氢吡啶类 168

三、地尔硫？类 170

四、苯烷胺类 170

五、非选择性Ca2++通道阻滞药 171

六、Ca2++通道阻滞药的临床评价 172

第4节 抗心肌缺血药 172

一、硝酸酯类 173

二、β-受体阻断药 176

三、Ca2++通道阻滞药 177

四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 178

第5节 利尿药 179

七、其他血管扩张药 179

六、特异性减慢心率药 179

五、Na++-H++交换抑制药 179

一、肾小管转运机制 180

二、碳酸酐酶抑制药 182

三、Na++-K++-2Cl-协转运抑制药 182

四、Na++-Cl-协转运抑制药 184

五、阻断肾小管上皮Na++通道药物 186

六、盐皮质激素受体阻断药 187

七、利尿药的临床评价 188

第6节 抗高血压药 189

附：渗透性利尿药 189

一、利尿药 190

二、作用于肾素－血管紧张素－醛固酮系统药 190

三、β-受体阻断药 194

四、Ca2++通道阻滞药 194

五、交感神经抑制药 195

六、扩张血管药 197

七、抗高血压药的临床评价 199

一、调血脂药 200

第7节 抗动脉粥样硬化药 200

二、抗氧化药 203

三、多烯脂肪酸类 203

四、保护动脉内皮药 204

五、抗动脉粥样硬化药的临床评价 204

第5章 影响体内活性物质的药物 陈汝筑　黄守坚 205

第1节 解热镇痛抗炎药 205

一、非选择性环氧合酶抑制药 207

二、特异性COX-2抑制药 211

第2节 组胺受体阻断药 212

三、抗痛风药 212

一、H1-受体阻断药 213

二、H2-受体阻断药 216

第6章 作用于血液系统药 龙启才 218

第1节 抗凝血药 218

第2节 抗血小板药 222

第3节 纤维蛋白溶解药 224

第4节 促凝血药和止血药 226

一、促进凝血因子活性的促凝血药 226

三、抗纤维蛋白溶解药 227

二、凝血因子制剂 227

四、作用于血管的止血药 228

五、局部止血药 229

第5节 抗贫血药 230

一、硫酸亚铁 230

二、叶酸 231

三、维生素B12 232

四、造血细胞因子 233

第6节 血容量扩充药 234

第1节 作用于子宫药 236

一、子宫兴奋药 236

第7章 作用于内脏的药物 龙启才 236

二、子宫抑制药 240

第2节 作用于呼吸系统药 240

一、平喘药 241

二、镇咳药 245

三、祛痰药 246

一、治疗消化性溃疡药 247

第3节 作用于消化系统药 247

二、助消化药 251

三、止吐药 252

四、泻药 253

五、止泻药 255

六、利胆药和胆石溶解药 255

第8章 激素药理 龙启才 257

第1节 肾上腺皮质激素 257

一、糖皮质激素 258

三、皮质激素抑制药 265

二、促皮质激素 265

四、盐皮质激素 266

第2节 性激素类 266

一、雌激素类 267

二、雌激素受体阻断药 268

三、孕激素类 269

四、雄激素类 270

五、同化激素类 271

七、避孕药 272

六、抗雄激素类 272

第3节 甲状腺激素和抗甲状腺药 274

一、甲状腺激素 274

二、抗甲状腺药 276

第4节 胰岛素及口服降血糖药 279

一、胰岛素 280

二、口服降糖药 282

三、降血糖药的临床评价 285

第5节 甲状旁腺激素和调节钙代谢药 285

一、有关术语 289

第9章 抗微生物药 伍杰雄 黄守坚 289

第1节 概论 289

二、抗微生物药的作用机制 290

三、细菌的耐药性 291

四、抗菌药的合理应用 294

第2节 抗生素 306

一、青霉素类 306

二、头孢菌素类 309

三、氨基糖苷类 313

四、大环内酯类和林可霉素 316

五、四环素类 319

六、氯霉素类 321

七、多肽类抗生素 323

第3节 喹诺酮类和磺胺类药等 325

一、喹诺酮类 325

二、磺胺类药 328

三、硝基呋喃类 329

第4节 抗结核药 329

一、抗真菌抗生素 336

第5节 抗真菌药 336

二、咪唑类抗真菌药 338

三、其他 339

四、抗真菌药的合理用药 340

第6节 抗病毒药 340

一、核苷类抗病毒药 341

二、非核苷类抗病毒药 344

三、抗病毒生物制剂 345

四、抗艾滋病毒药 345

第10章 抗恶性肿瘤药 杨小平 347

第1节 肿瘤化疗概论 348

一、细胞增殖动力学概念和抗恶性肿瘤药分类 348

二、抗药性与多药抗药性 349

三、抗恶性肿瘤药物与细胞程序死亡 350

第2节 影响核酸合成药 351

一、二氢叶酸还原酶抑制药 351

二、脱氧胸苷酸合成酶抑制药 353

三、嘌呤核苷酸合成抑制药 355

四、核苷酸还原酶抑制药 356

五、脱氧核糖核苷酸多聚酶抑制药 357

第3节 影响蛋白质合成药 358

一、干扰氨基酸供应药 358

二、干扰核糖体功能药 358

三、影响微管蛋白药 359

第4节 影响DNA大分子药 361

一、烷化剂 361

二、铂类配合化物 365

三、主要影响DNA的抗生素 366

四、酰化剂 368

第5节 影响转录过程药 369

一、放线菌素D 369

二、蒽环类抗生素 369

三、色霉素类 371

四、米托蒽醌 372

第6节 拓扑异构酶抑制药 372

一、拓扑异构酶Ⅰ抑制药 373

二、拓扑异构酶Ⅱ抑制药 374

三、抗雌激素类 375

二、雌激素类 375

第7节 影响体内激素平衡的抗恶性肿瘤药 375

一、雄激素类 375

四、孕激素类 376

五、肾上腺皮质激素类 376

六、抗肾上腺皮质激素类 376

第8节 抗恶性肿瘤药的临床评价 376

第11章 抗寄生虫药 黄守坚 378

第1节 抗阿米巴药 378

一、肠道内抗阿米巴药 378

二、肠道外抗阿米巴药 379

三、兼有肠道内外抗阿米巴药 379

第2节 抗疟药 380

一、控制症状的抗疟药 381

二、用于根治的抗疟药 383

三、主要用于预防的抗疟药 383

第3节 抗血吸虫药 384

第4节 抗肠虫药 384

一、驱肠线虫药 385

二、驱绦虫药 386

第5节 抗丝虫药 386

第6节 抗黑热病药 387

第12章 作用于免疫系统药 黄守坚 389

第1节 免疫抑制药 389

一、肾上腺皮质激素 391

二、环孢素 391

三、硫唑嘌呤 395

四、有免疫抑制作用的抗体 396

第2节 免疫增强药 397

一、免疫佐剂 397

二、免疫细胞因子 397

三、人工合成免疫增强药 399

附录 401

表1 常用药物的pKa 401

表2 药物的安全窗 402

表3 有临床意义的重要药物药动学参数 406