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目录 1

第一部　总论和急救 1

第一章　总论 1

一、儿科急诊的特点 1

1．急诊的发病率 1

2．急诊临床材料分析 2

3．急症与季节发病的关系 5

二、儿科急诊室的设备 5

1．儿科急诊的分诊检查室 6

2．传染病处理室 7

3．急症治疗观察室 8

三、急诊的检查 9

四、急诊病历记录 10

第二章　急诊普通治疗技术 17

一、人工呼吸术 17

二、心脏按摩术 18

三、洗胃术 19

四、胃肠减压术 20

五、胸腔减压术 21

六、氧疗术 22

七、喉部插管术 24

八、紧急气管切开术 25

九、抗毒血清注射术 26

十、输液术 27

十一、输血术 29

10．导尿术 33

十二、静脉切开术 33

十三、穿刺技术 34

1．静脉穿刺（颈静脉） 34

2．矢状窦穿刺 34

3．腰椎穿刺 35

4．小脑延髓池穿刺 35

5．脑侧室穿刺 35

6．心脏内穿刺 36

7．心包穿刺 36

8．胸腔穿刺 37

9．腹腔穿刺 37

第三章　急诊常用药物剂量 38

一、小儿药量计算法 39

二、儿科常用药物剂量 39

三、磺胺类药物剂量 46

四、抗生素用药剂量及方法 47

〔附〕急救包（箱） 50

第四章　急性中毒和急救 52

一、小儿中毒的特点 53

二、中毒的原因 53

三、中毒的预防 59

四、诊断与鉴别诊断 61

五、中毒的一般治疗原则 64

六、急性中毒分述 69

1．煤气中毒 70

2．急性氰中毒 72

3．四氯化碳中毒 73

4．汽油中毒 74

5．煤油中毒 75

6．氯苯乙烷（DDT）中毒 76

7．酒精中毒 77

8．来苏中毒 77

9．过锰酸钾中毒 78

10．硼酸中毒 79

11．腐蚀性酸类中毒 79

12．苛性碱中毒 80

13．一般生物碱中毒 81

14．吗啡中毒 81

15．烟碱中毒 82

16．巴比妥盐类中毒 82

17．麻黄素中毒 83

18．阿托品、？茄、曼陀罗中毒 84

19．苯胺中毒 85

20．急性砷中毒 86

21．急性磷中毒 87

22．急性锑中毒 88

23．急性汞中毒 89

24．急性铅中毒 89

25．碘中毒 90

26．山道年中毒 91

27．柳酸盐类中毒 91

28．安替比林、匹拉米董中毒 92

29．可待因中毒 92

30．吐根中毒 93

31．氨茶碱中毒 93

32．番木鼈碱中毒 93

34．白果中毒 94

33．洋地黄中毒 94

35．马铃薯素中毒 95

36．毒性花卉中毒 95

37．食物中毒 99

第五章　意外和急救 100

一、临床材料分析 101

二、意外发生的原因 102

三、防止意外的发生 105

四、诊断及检查方法 106

五、各论及急救处理 106

1．头部损伤 106

2．烫伤（烧伤） 109

3．吞食异物 112

4．呼吸道异物 113

5．各种咬伤 114

6．螫伤 116

7．中暑及其他 117

第二部　症状诊断和急诊处理 120

第六章　发热 120

一、体温的测量 120

二、机制 121

三、病因分类 122

四、热型 123

五、诊断方法 124

六、鉴别诊断 129

七、急诊治疗及处理 138

第七章　呼吸困难 140

一、呼吸型及频率 141

二、临床表现 141

三、机制 142

四、缺氧和窒息 142

五、病因分类 144

六、诊断方法 147

七、鉴别诊断 147

八、急诊治疗及处理 153

第八章　充血性心力衰竭 155

一、发病机制 155

二、病因分类 156

三、临床分类 157

四、临床表现 157

五、诊断及鉴别诊断 159

六、急诊治疗及处理 160

第九章　休克 168

一、临床分类 168

二、发病机制 169

三、病因分类 169

四、检查及诊断方法 170

五、鉴别诊断 171

六、急诊治疗及处理 172

第十章　出血 173

一、血液凝固的理论 173

二、机制 174

三、病因分类 174

四、诊断方法 175

五、鉴别诊断 177

1．皮下出血 177

2．鼻衄 178

3．咯血 179

4．呕血 180

6．尿血 181

5．便血 181

六、急诊治疗及处理 182

第十一章　腹泻 184

一、发病机制 184

二、病因分类 185

三、粪便的性状 186

四、诊断方法 187

五、鉴别诊断 188

1．单纯性消化不良 188

2．中毒性消化不良 188

5．维生素缺乏症 189

3．急性肠炎 189

4．非特异性溃疡性结肠炎 189

6．斯发卢 190

7．粥样泻 190

8．先天性脂肪下痢 190

9．阿狄森氏病 190

10．食物中毒 191

11．化学毒物及药物 191

12．肠、结肠等器质性病变 191

13．肠原虫及寄生虫病 191

14．肠外感染及周身性感染 191

六、急诊治疗及处理 192

第十二章　脱水 196

一、水在体内的含量 196

二、水在体内的功用 197

三、体液的分布 198

四、体液的平衡调节 199

五、病因分类 202

六、临床表现 203

七、急诊治疗及处理 205

第十三章　昏迷 211

一、病因分类 212

二、诊断方法 213

三、鉴别诊断 214

四、急诊治疗及处理 219

第十四章　痉挛 220

一、病因分类 220

二、诊断方法 221

三、鉴别诊断 222

1．虚性脑膜炎 222

2．痉挛性素质（手足搐搦症） 222

3．癫癎 223

4．先天性神经发育不全 224

5．先天性痉挛性两侧瘫痪 224

8．脑寄生虫病 225

6．脑性小儿瘫痪 225

7．婴儿脚气病 225

9．破伤风 226

10．习惯性痉挛 226

四、急诊治疗及处理 226

第十五章　黄疸 228

一、胆红素的新陈代谢 228

二、发病机制 229

三、病因分类 230

四、诊断方法 232

五、鉴别诊断 235

六、急诊治疗及处理 240

二、发病机制 243

第十六章　急性腹痛 243

一、疼痛的意义 243

三、病因分类 244

四、诊断方法 245

五、鉴别诊断 248

六、小儿内科急性腹痛 248

1．腹外疾患 248

2．肠蛔虫病 248

3．急性腹膜炎 249

4．消化不良 249

7．急性胰腺炎 250

6．溃疡性结肠炎 250

5．胃炎 250

8．胆道感染和结石 251

9．过敏性紫癜 251

10．变态反应性疾病 252

11．血糖过低症危象 252

12．酸中毒或尿毒症 252

13．肾？痛 252

14．中毒 252

15．溶血性黄疸危象 252

19．疟疾 253

18．急性紫质病 253

17．腹主动脉瘤 253

16．肠系膜血管栓塞 253

七、小儿外科的急性腹痛 254

1．阑尾炎 255

2．肠梗阻 256

3．肠套迭 257

4．肠扭结 258

5．嵌顿性疝 258

6．消化道穿孔 258

7．米克耳氏憩室 259

七、急诊治疗及处理 259

一、临床材料分析 261

第三部　疾病各论 261

第十七章　急性传染病 261

二、急诊传染病隔离实施条例 263

附1．消毒方法 263

附2．传染病儿离开急诊室注意事项 263

三、流行性感冒 264

四、麻疹 266

五、水痘 268

六、天花 269

七、流行性腮腺炎 271

八、幼儿急疹 272

九、流行性乙型脑炎 273

十、急性脊髓灰质炎 274

十一、狂犬病 276

十二、破伤风 278

十三、白喉 280

十四、百日咳 283

十五、猩红热 287

十六、流行性脑脊髓膜炎 290

十七、传染性单核细胞增多症 291

十八、流行性出血热 292

十九、急性细菌性痢疾 293

二十、伤寒 298

二十一、疟疾 299

二十二、败血症 302

二十三、丹毒 304

第十八章　呼吸系急症 305

一、上呼吸道感染 306

二、普通感冒 309

三、急性喉炎 311

四、先天性喉喘鸣 312

五、痉挛性喉炎 312

六、急性喉-气管-支气管炎 313

七、急性支气管炎 314

八、毛细支气管炎 315

九、喘息性支气管炎 316

十、支气管喘息 317

十一、小儿肺炎 319

十二、肺梗阻及坏死 328

十三、肺气肿 329

十四、肺水肿 330

十五、肺萎陷 331

十六、胸膜炎 331

十七、自发性气胸 335

十八、脓气胸 336

十九、水气胸 336

二十、急性纵隔障炎 337

二十一、纵隔障气肿 338

第十九章　消化系急症 339

一、婴儿乳儿时期消化紊乱 340

二、消化不良性腹泻 340

三、中毒状态综合症 342

四、脓毒病状态 343

五、溃疡性口腔炎（包括走马疳） 344

六、食管异物 346

七、先天性食管及气管瘘 346

八、食管梗阻 347

十、急性肠炎 348

九、贲门痉挛 348

十一、急性结肠炎 350

十二、直肠脱垂 351

十三、急性化脓性腹膜炎 352

十四、中毒性肝炎 352

十五、急性肝黄色萎缩 353

十六、肝性昏迷 354

第二十章　神经系急症 355

一、病毒性脑炎（甲、乙及森林型） 356

二、急性化脓性脑膜炎 359

1．脑膜炎双球菌性脑膜炎 360

2．肺炎双球菌脑膜炎 362

4．流行性感冒杆菌脑膜炎 364

3．链球菌脑膜炎 364

5．其他化脓性细菌所致的脑膜炎 365

三、急性延髓球麻痹 366

四、神经炎及麻痹 367

五、脑静脉窦血栓 367

六、癫癎 368

第二十一章　泌尿系急症 371

一、急性肾炎 372

二、急性化脓性肾炎 376

三、尿毒症 377

五、压伤性综合征 379

四、肾外尿毒症 379

六、肾盂炎 380

七、膀胱炎 382

八、尿路结石（肾？痛） 383

九、嵌顿包茎 383

第二十二章　心脏急症 383

一、先天性心脏病 384

二、风湿性心脏病 387

三、维生素B1缺乏性心脏病 392

四、贫血性心脏病 394

五、肺原性心脏病 394

六、心肌炎 396

七、急性或亚急性心内膜炎 398

八、急性心包炎 399

九、心房纤维性震颤伴有衰竭 401

十、心脏传导阻滞（Adams-Stokes综合征） 401

十一、阵发性心动过速 403

十二、急性心肌梗死 404

第二十三章　血液急症 405

一、小儿贫血 405

二、急性溶血性贫血 407

四、再生障碍性贫血 408

三、急性失血性贫血 408

五、急性白血病 409

六、血友病 410

七、出血性紫癜 411

八、过敏性紫癜 413

九、粒性白血球减少症 414

十、充血性脾肿大 414

第二十四章　新生儿急症 415

一、新生儿肺炎 417

二、新生儿破伤风 418

三、新生儿窒息 420

五、新生儿脱水热 421

六、新生儿尿闭症 421

四、肺膨胀不全 421

七、新生儿血崩症 422

八、新生儿自然出血 422

九、胎儿性有核红血球过多症 422

十、头颅血瘤 422

十一、颅内出血 423

十二、脐出血 424

十三、新生儿黑便及消化道出血 424

十四、内脏出血 425

十五、脊髓生产损伤 425

十六、臂丛瘫痪 425

十九、肛门闭锁 426

十七、面神经瘫痪 426

十八、先天性脑积水 426

二十、先天性肠闭锁 427

二十一、新生儿硬皮病 427

二十二、胎粪性肠梗阻 427

二十三、新生儿败血症 427

二十四、新生儿流行性脓毒病 428

二十五、新生儿脓疱病 429

二十六、先天性梅毒 429

附录：1．血液化学正常值 433

2．血液物理化学检查正常值 433

3．脑脊液检查正常值 434