外科实习医师手册 第2版PDF电子书下载

第一章 外科实习医师须知 1

第一节 目的要求 1

第二节 病房工作须知 2

第三节 外科病历书写规定 3

一、住院病历 4

二、门诊病历 4

第二章 外科基本问题 6

第一节 无菌术 6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用 6

二、手术人员和病人手术区域的准备 7

三、手术中的无菌原则 9

第二节 外科休克 10

第三节 外科病人的体液失调 13

一、等渗性缺水 13

二、低渗性缺水 14

三、高渗性缺水 14

四、水过多 15

五、低钾血症 16

六、高钾血症 17

七、代谢性酸中毒 18

九、呼吸性酸中毒 19

八、代谢性碱中毒 19

十、呼吸性碱中毒 20

第四节 输血 21

第五节 外科病人的营养代谢 24

一、营养状态评定 24

二、营养支持治疗 24

第六节 手术前准备和手术后处理 27

一、手术前准备 27

二、手术后处理 29

三、手术后并发症的处理 31

一、麻醉前准备 32

第三章 麻醉 32

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 32

二、麻醉前用药 34

第二节 全身麻醉 35

一、吸入麻醉 35

二、静脉麻醉 36

三、常用肌肉松弛药 38

四、气管内插管术 40

五、全身麻醉的并发症和意外的防治 41

一、常用局麻药物 42

第三节 局部麻醉 42

二、局麻药物的不良反应 43

三、局部麻醉方法 44

第四节 椎管内麻醉 47

一、蛛网膜下腔阻滞 47

二、硬膜外腔阻滞 49

第四章 心肺脑复苏 52

一、心跳、呼吸停止的诊断 52

二、初期复苏 52

三、后期复苏 53

四、复苏后治疗 56

第五章 外科重症监测与治疗 59

一、呼吸系统监测和治疗 59

二、循环系统监测和治疗 63

第六章 多器官功能不全综合征 66

第一节 概述 66

第二节 急性肾衰竭 67

第三节 急性呼吸窘迫综合征 70

第四节 急性肝衰竭 71

第七章 外科手术基本操作 73

第一节 常用手术病人体位 73

第二节 手术人员的分工 77

第三节 常用手术器械及其使用 79

第四节 手术基本操作技术 90

第八章 创伤 106

第一节 创伤及处理原则 106

第二节 火器伤 110

第三节 挤压综合征 112

附：绷带包扎法 114

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤 118

第一节 烧伤 118

一、热烧伤 118

二、电烧伤 125

三、化学性烧伤 126

四、植皮术 128

第二节 冷伤 130

一、冻疮 131

二、冻伤 131

第三节 咬螫伤 133

一、毒蛇咬伤 133

二、蝎螫伤 136

三、蜂螫伤 137

一、疖 138

第一节 软组织急性化脓性感染 138

第十章 外科感染 138

二、痈 139

附：化脓性海绵状静脉窦炎 140

三、皮下急性蜂窝织炎 141

四、丹毒 142

五、脓肿 143

第二节 手部急性化脓性感染 144

一、甲沟炎 144

二、脓性指头炎 145

三、急性化脓性腱鞘炎 145

四、手掌深部间隙感染 146

第三节 脓毒症 147

第四节 特异性感染 150

一、破伤风 150

二、气性坏疽 153

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理 157

第一节 头皮损伤 157

第二节 颅骨骨折 160

第三节 脑震荡 162

第四节 脑挫裂伤 164

第五节 脑干损伤 166

第六节 颅内血肿 167

第十二章 颅内压增高和脑疝 172

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形 175

第一节 先天性脑积水 175

第二节 颅底陷入症 176

第三节 先天性颅裂 178

第四节 先天性脊柱裂 179

第十四章 颈部疾病 181

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治 181

一、亚急性甲状腺炎 181

二、慢性淋巴性甲状腺炎 182

三、单纯性甲状腺肿 183

四、甲状腺腺瘤 184

五、甲状腺癌 185

第二节 甲状腺功能亢进 186

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理 187

一、甲状腺舌骨囊肿 188

二、颈部急、慢性淋巴结炎 188

三、颈淋巴结结核 189

四、恶性淋巴瘤 189

五、转移性肿瘤 190

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理 191

第十五章 乳房疾病 191

第二节 乳癌 193

第三节 急性乳房炎 196

第十六章 胸部损伤 198

第一节 肋骨骨折 198

第二节 气胸 199

第三节 血胸 201

第四节 胸腹联合伤 203

附：闭式胸腔引流术 204

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗 206

第十七章 胸部疾病 206

第二节 脓胸 207

一、急性脓胸 208

二、慢性脓胸 209

第三节 肺部肿瘤 210

第四节 食管癌 214

第五节 纵隔肿瘤 217

第六节 心脏疾病 218

一、动脉导管未闭 218

二、房间隔缺损 220

三、室间隔缺损 221

四、风湿性二尖瓣狭窄 222

五、风湿性二尖瓣关闭不全 223

六、风湿性主动脉瓣狭窄 224

七、风湿性主动脉瓣关闭不全 225

第十八章 腹部外科急诊 227

第一节 急腹症 227

第二节 急性阑尾炎 233

第三节 急性化脓性腹膜炎 236

第四节 急性肠梗阻 238

第五节 急性胆道感染 240

第六节 急性胰腺炎 243

第七节 急性上消化道出血 245

第八节 腹部损伤 247

一、腹部闭合性损伤 248

二、常见腹部内脏损伤的处理 250

第十九章 胃十二指肠疾病 258

第一节 胃十二指肠溃疡 258

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔 259

第三节 胃十二指肠溃疡大出血 260

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 261

第五节 胃癌 262

一、克罗恩病 265

第一节 肠道炎性疾病 265

第二十章 肠疾病 265

二、溃疡性结肠炎 266

第二节 肠息肉和肠息肉病 267

第三节 肠结核 269

第四节 结肠癌 270

第五节 直肠癌 271

附：术前肠道准备 273

第六节 肛裂 274

第七节 肛周感染及肛瘘 274

第八节 痔 275

一、细菌性肝脓肿 277

第二十一章 肝脏疾病 277

第一节 肝脓肿 277

二、阿米巴性肝脓肿 279

第二节 原发性肝癌 280

第三节 肝棘球蚴病 283

第四节 门静脉高压症 285

第二十二章 胆道疾病 288

第一节 胆石症 288

第二节 慢性胆囊炎 291

一、胆囊良性肿瘤 292

第三节 胆道肿瘤 292

附：“T”形管引流的观察与处理 292

二、胆囊癌 293

三、肝外胆管良性肿瘤 294

四、胆管癌 294

第二十三章 胰腺疾病 296

第一节 假性胰腺囊肿 296

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌 298

一、胰腺癌 298

二、壶腹周围癌 301

第一节 腹股沟斜疝 303

第二十四章 腹外疝 303

第二节 股疝 305

第三节 切口疝 306

第二十五章 周围血管疾病 308

第一节 血栓闭塞性脉管炎 308

第二节 下肢静脉曲张 311

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病 314

第一节 泌尿系统损伤 314

一、肾损伤 314

二、膀胱损伤 316

三、尿道损伤 317

一、良性前列腺增生症 318

第二节 泌尿系统梗阻 318

二、急性尿潴留 321

第三节 尿石症 322

第四节 泌尿、男生殖系统感染 327

一、上尿路感染 327

二、下尿路感染 329

三、男生殖系统感染 332

第五节 泌尿、男生殖系统结核 335

一、肾结核 335

二、男生殖系统结核 339

一、肾癌 340

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤 340

二、肾盂和输尿管肿瘤 342

三、膀胱癌 344

四、阴茎癌 348

五、睾丸肿瘤 349

六、前列腺癌 351

第七节 血尿的鉴别诊断 353

第八节 阴囊内肿块的鉴别 356

第一节 运动系统理学检查 360

一、理学检查的内容和方法 360

第二十七章 运动系统疾病 360

二、各关节检查法 363

第二节 骨折治疗基本技术 378

一、石膏绷带 378

二、夹板固定 381

三、牵引 381

第三节 四肢骨折 384

一、锁骨骨折 384

二、肱骨外科颈骨折 385

三、肱骨干骨折 386

四、肱骨髁上骨折 387

五、前臂双骨折 388

六、桡骨下端骨折 389

七、股骨颈骨折 390

八、股骨转子骨折 391

九、股骨干骨折 392

十、髌骨骨折 393

十一、膝关节半月板损伤 394

十二、胫腓骨骨折 395

十三、踝部骨折 395

第四节 手外伤的诊断和治疗原则 396

一、脊柱骨折 399

第五节 脊柱和骨盆骨折 399

二、脊髓损伤 401

三、骨盆骨折 403

第六节 关节脱位 404

一、肩关节脱位 404

二、肘关节脱位 405

三、桡骨头半脱位 406

四、髋关节脱位 407

第七节 运动系统慢性损伤 409

一、腰肌劳损 409

二、棘上、棘间韧带损伤 410

三、滑囊炎 411

四、狭窄性腱鞘炎 413

五、腱鞘囊肿 414

六、肱骨外上髁炎 415

七、肩关节周围炎 416

八、疲劳骨折 417

九、髌骨软骨软化症 418

十、胫骨结节骨软骨病 419

十一、股骨头骨软骨病 420

一、腰椎间盘突出症 421

第八节 腰椎间盘突出症和颈椎病 421

二、颈椎病 424

第九节 周围神经损伤 427

一、臂丛神经损伤 427

二、桡神经损伤 428

三、尺神经损伤 429

四、正中神经损伤 429

五、坐骨神经损伤 430

六、腓总神经损伤 430

第十节 骨、关节化脓性感染 431

七、胫神经损伤 431

一、急性血源性化脓性骨髓炎 432

二、慢性血源性化脓性骨髓炎 434

三、特殊类型骨髓炎 435

四、急性血源性化脓性关节炎 435

第十一节 骨与关节结核 437

一、脊柱结核 438

二、髋关节结核 440

三、膝关节结核 441

第十二节 非化脓性关节炎 443

一、骨关节炎 443

二、类风湿性关节炎 445

三、大骨节病 447

四、松毛虫性骨关节炎 448

第十三节 骨肿瘤 449

一、骨肿瘤外科分期和治疗 449

二、良性肿瘤 450

三、骨巨细胞瘤 453

四、原发性恶性骨肿瘤 454

五、转移性骨肿瘤 458

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 459

七、骨的瘤样病损 460

一、嵌顿性腹股沟疝 464

第一节 小儿肠梗阻 464

第二十八章 小儿腹部外科疾病 464

二、蛔虫性肠梗阻 466

三、急性肠套叠 467

四、新生儿肠梗阻 469

第二节 先天性巨结肠 472

第三节 胆道蛔虫病 474

第四节 先天性胆道闭锁 475

第五节 先天性胆总管囊肿 477

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断 478

第一节 外科输液和输血注意事项 481

第二十九章 外科常用医疗技术 481

第二节 外科切口处理和换药 484

第三节 引流术 487

第四节 静脉切开 489

第五节 外周静脉穿刺置管术 490

第六节 中心静脉置管术 491

第七节 气管切开术与术后处理 493

第八节 导尿术 495

第九节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术 496

第十节 胸腔穿刺术 497

第一节 清创术 501

第三十章 外科门诊、急诊小手术 501

第二节 脓肿切开引流术 505

第三节 拔甲术 507

第四节 体表小肿瘤切除术 508

第五节 乳房纤维腺瘤切除术 509

第六节 包皮环切术 510

第七节 血栓性外痔剥离术 512

第八节 手术活组织检查 513

第三十一章 外科常用药物剂量表 515

第三十二章 外科临床常用检验正常值及检验方法 539