手部创伤的修复PDF电子书下载

目次 1

第一部分　总述 1

第一章　手的外科解剖 1

手的姿势 2

手的类型及正常的变化 3

皮肤 4

皮下组织 5

筋膜 6

血管 6

神经 7

肌腱 13

屈肌腱　 13

伸肌腱　 17

关节 22

组织工作的一般讨论 23

第二章　关于手部创伤救治的组织 23

急救的指示 26

急诊的接待及处理 26

手术室的布置 27

第三章　新鲜手伤的检查及估计 29

创伤的情况及性质 29

手部创伤的临床检查 30

一般因素和限度　 30

病人的观点 30

肌腱功能的检查　 33

神经功能的检查　 35

骨胳损伤的检查　 36

病人的一般检查　 37

一些常犯的错误　 37

会诊 38

第二部分　一期治疗 40

引言 40

麻醉 41

第四章　手部开放性创伤一期治疗总论 41

清洁处理 44

创伤最后的估计 45

治疗步骤的选择 47

“整洁”的手部创伤　 48

“不整洁”的手部创伤　 49

止血带的使用 50

止血 51

术终第一次包扎 52

制动 54

抗菌素及抗血清 56

一期修复的术后处理 57

从制动过渡到主动活动 58

第五章　伤口闭合方法在手部的应用 60

没有太多皮肤损失的伤口的缝合 61

为皮肤损失的一期植皮术 64

为轻微皮肤损失的局部皮瓣　 64

大块皮肤缺损创面的植皮术 71

外伤性截肢的闭合　 75

第六章　整洁手伤及其常见的亚型 76

单纯不复杂的皮肤切伤 77

切削伤并有软组织损失 77

环状截肢 83

手部掌面的肌腱和神经损伤　 86

割伤并有切断的肌腱及（或）神经 88

手背及指背的肌腱损伤　 91

有关神经和肌腱修复的技术方面 96

关于肌腱和神经修复后的处理 98

第七章　不整洁手伤及其常见的亚型 100

压破或捣烂的指尖 100

轧烂的手指 101

掌部的深创伤 104

皮瓣撕脱及“脱手套式”创伤 104

手部的压伤 107

高速爆炸伤 109

一些不常见的创伤 110

手部枪伤 110

第三部分　中间治疗 112

引言 112

第八章　手部不愈合的伤口 113

未闭合的新近创伤 113

大块的组织坏死 114

由暴露引起的坏死 116

肉芽伤口 116

脓毒性并发症 117

第九章　关节活动的恢复 119

委势畸形的矫正手术 123

第四部分　手部创伤的二期治疗 125

引言 125

第十章　二期治疗的一般讨论 125

新愈合的手部创伤的评定 125

记录和报告 127

第十一章　手部瘢痕引起的功能障碍 128

瘢痕修复的时间 130

瘢痕修复的适应症 130

瘢痕修复的方法 131

非复杂性瘢痕的修补　 132

复杂性瘢痕的修补　 135

第十二章　深部构造的二期修复 139

肌腱 140

二期肌腱修复的一些特点 141

指屈肌腱游离植腱术　 141

指伸肌腱的修复　 147

神经 150

不可恢复的神经损伤和失败的神经修复　 152

骨与关节 155

第十三章　不良的截肢残干及选择性的再截肢 158

不愈合的残干　 158

疼痛的残干　 159

影响手部功能的残干　 160

选择的部位　 161

不美观的残干　 161

选择性切除的技术　 162

第十四章　残缺损伤的重建手术 163

对位手指的重建 164

手指拇指化 166

加深指间裂隙 171

义指 171

第五部分　手部创伤的特殊问题 172

第十五章　手部烧伤 172

手部烧伤的两个主要类型 172

手部烧伤的预后 174

烧伤程度的诊断 174

手部烧伤的治疗 175

急救和急诊治疗 176

一期治疗 176

二度烧伤及深度可疑的烧伤　 176

第三度烧伤　 178

电灼伤　 179

烧伤范围的晚期治疗 180

手部烧伤的二期修复手术 182

常见的烧伤瘢痕功能障碍 184

第十六章　儿童的手部创伤 189

愈合时间及瘢痕的作用 189

组织的再塑形和分化的能力 190

生长期间移植组织的变化 192

诊断的困难 193

邻骺的发育障碍 193

制动 194

修复技术上的困难 194

敷料的照管和缝线的拆除 195

中间治疗和理疗 195

恢复和再教练 196

第十七章　手部义肢 197

运动成形性切断术　 198

有关手部义肢的截肢问题　 200