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上篇 总论 3

第一章 美容外科概要 3

第一节 美容外科的定义 3

第二节 美容外科的范围 3

第三节 美容外科的过去、现在和将来 4

第二章 人体美学与人体测量 8

第一节 人体美学 8

一、美的概念 8

二、美的形态：美可以分为自然美、社会美及艺术美 9

三、人体美 9

四、医学人体美 10

第二节 人体美学的观察 10

一、人体美学因素的分级 11

二、面部美学因素的等级评定 12

三、人体正面美学因素等级评定 16

四、人体背面美学因素等级评定 19

第三节 人体各部位美学测量 21

一、头面部的美学测量 21

二、躯体、四肢的美学测量 36

第三章 美容外科医师的修养 46

第一节 美学修养 46

一、美学理论 46

二、鉴赏自然美 47

三、追求艺术美 47

第二节 伦理道德的修养 48

一、环境、仪表干净整洁 48

二、同情尊重患者，为患者保密 50

三、共同参与型医患关系 50

四、慎独与自制力 50

一、外貌与心理的关系 52

第三节 心理学修养 52

二、求做美容外科手术的动机 53

三、美容外科手术患者的选择 54

四、围手术期患者的心理 55

五、对美容手术不满意的患者心理 58

第四章 美容外科基础知识 60

第一节 皮肤的结构与皮纹 60

一、皮肤的结构 60

二、皮纹与皮肤皱折线 62

第二节 切口愈合及瘢痕 63

一、切口愈合 63

二、瘢痕 64

三、增生性瘢痕的处理方法 65

四、其他临床常见的瘢痕 65

一、皮肤游离移植 67

第三节 移植 67

二、局部皮瓣移植术 71

三、皮管移植术 81

四、真皮下血管网皮瓣 84

五、脂肪移植和真皮脂肪移植 85

六、软骨移植 87

第四节 美容外科中的组织代用品 89

一、人工植入体的优缺点 89

二、医用硅橡胶 90

三、皮肤软组织扩张器 91

四、羟基磷灰石 93

五、英捷尔法勒生物凝胶的应用 93

六、注射用胶原蛋白 94

七、祛皱生物素 95

第五节 美容外科中的麻醉 96

一、局麻药的选用 96

三、局麻方法 97

二、局麻手术前准备 97

四、局麻药反应及其治疗 101

第六节 美容外科医疗意外的处理 102

一、晕厥 102

二、气胸 102

三、凝血障碍或异常出血 103

四、术中寒战 104

五、肺栓塞 104

六、呼吸道阻塞 105

七、心搏骤停 106

八、皮瓣血运障碍 106

第七节 常用药物及常用化验值 108

一、常用麻醉药 108

二、止血药 111

三、激素类药物 111

五、升压药 112

四、强心药 112

六、颠茄类药 113

七、抗菌类药 113

八、解热镇痛药 116

九、常用合剂 117

十、扩容剂 117

十一、小儿药物剂量 118

十二、常用成人化验正常参考值（括号内为旧制单位） 118

第八节 常见体表肿物 120

一、色素痣 120

二、血管瘤 122

三、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 123

四、黄色瘤 124

五、疣 124

六、皮肤囊肿 126

七、皮肤癌 127

八、其他良性皮肤肿物 128

第九节 与美容外科相关的几种皮肤病 129

一、寻常痤疮 129

二、酒糟鼻 130

三、雀斑 131

四、白癜风 132

五、男型秃发 133

六、腋臭 133

七、黏膜白斑 134

八、多毛症 134

第五章 美容外科的基本操作 136

第一节 手术室基本常规 136

一、手术室要求 136

二、手术室管理制度 137

三、美容外科手术室内必备用品 137

四、手术室内常备药品 138

五、手术敷料物品的准备与制作 139

六、美容外科基本手术器械 140

七、常用美容外科手术包 143

八、器械物品消毒灭菌常规 145

第二节 基本操作 147

一、无菌技术 147

二、无创技术 151

第三节 几种特殊治疗方法的操作 162

一、激光疗法 162

二、多功能电离子手术治疗机的应用 165

三、皮肤磨削术 166

四、文身疗法 169

第四节 医疗文件的记录与保存 173

一、医疗文件的书写 173

二、医学摄影的要求与照片保存 176

第五节 电脑在美容外科的应用 180

一、电脑的选择和使用 181

二、电脑显像系统在美容外科的应用 181

三、电脑的图像及文字处理 182

四、国际互联网上的美容外科资源 182

下篇 各论 187

第六章 眼睑部的常用美容手术 187

第一节 局部解剖 187

一、眼眶 187

二、眶内肌肉 188

三、眶内神经与血管 189

四、眼睑 189

五、眉区 195

第二节 重睑成形术 195

二、重睑形成的机理 196

一、单睑的解剖特点和临床分型 196

三、常用的重睑成形术 197

四、重睑术后护理及并发症 207

五、重睑术后不满意的再修整 208

第三节 上睑皮肤松垂及下睑睑袋的整形术 211

一、上睑皮肤松垂整形术 211

二、下睑睑袋整形术 213

第四节 上睑下垂矫正术 221

一、分类 221

二、术前检查 221

三、先天性单纯性上睑下垂的手术方法 222

四、上睑下垂矫正手术并发症及处理 228

五、体会 230

四、手术方法 231

二、分类 231

三、成因 231

第五节 内眦赘皮矫正术 231

一、定义 231

五、体会 234

第六节 眦角成形术 235

一、外眦角成形，睑裂开大术 235

二、眦角韧带断裂的修复 236

三、眦角移位修复术 238

第七节 眼睑缺损修复术 239

一、眼睑三角形缺损的修复 239

二、方形缺损的修复 239

第八节 睑外翻矫正术 244

一、老年性睑外翻的矫正 245

二、麻痹性睑外翻的矫正 246

三、瘢痕性睑外翻的矫正 248

第九节 眉缺损整复术 252

二、头皮移植法 253

一、局部推进皮瓣法 253

第十节 睫毛再造术 255

第七章 鼻的美容外科手术 257

第一节 鼻的一般认识 257

一、鼻的美学 257

二、鼻的功能与彼邻关系 257

第二节 鼻的应用解剖 258

一、外鼻 258

二、鼻的骨骼 259

三、鼻的软骨 260

四、外鼻的解剖结构 261

五、鼻的血管及淋巴 261

六、鼻部的神经 262

第三节 隆鼻术 263

一、隆鼻材料的选择 263

二、固体硅胶假体隆鼻手术 264

三、羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻手术 271

四、自体软骨移植隆鼻术 272

第四节 鼻翼、鼻尖部的美容手术 274

一、鼻翼下垂 274

二、鼻柱下垂 275

三、鼻翼过宽过厚 276

第五节 驼峰鼻矫正术 277

一、手术方法 278

二、手术后处理 278

三、并发症 278

四、手术病例 278

第六节 歪鼻矫正术 280

一、手术方法 281

二、病例 281

第七节 鼻部缺损的美容修复 281

二、局部皮瓣法修复鼻部分缺损 282

一、鼻部小缺损 282

三、邻位皮瓣法修复鼻缺损 284

四、全厚植皮法修复鼻缺损 285

第八章 耳部美容外科手术 286

第一节 耳廓的形态与解剖结构 286

一、耳廓的形态 286

二、耳廓的局部解剖 287

第二节 招风耳矫正术 289

一、手术方法 289

二、体会 291

第三节 杯状耳的整形手术 292

一、手术方法 292

二、体会 295

第四节 隐耳的整形手术 295

一、手术方法 296

第五节 巨耳的整形手术 297

二、体会 297

第六节 耳垂的整形手术 298

一、耳垂过大、过长 298

二、耳垂过尖、粘连 299

三、耳垂裂 299

四、穿耳孔 301

五、耳垂瘢痕疙瘩的矫正术 301

六、耳垂缺损的修复 302

第七节 耳部分缺损的修复 303

一、直接缝合法 303

二、皮肤软骨瓣推进法 303

三、耳后皮瓣法 304

四、蒂在缺损区的皮瓣法 305

第九节 小耳畸形的耳再造手术 306

二、耳轮结节肥大 306

一、副耳 306

第八节 副耳及耳轮结节的整形手术 306

一、轻度小耳的手术方法 307

二、较重小耳畸形的分次手术再造法 307

三、手术并发症及其处理 308

第九章 唇部美容外科手术 311

第一节 口唇的形态与解剖结构 311

一、口唇的形态 311

二、口唇的解剖结构 312

第二节 厚唇、重唇美容手术 313

一、厚唇 313

二、重唇 314

三、薄唇 314

四、口形缩小术 315

第三节 大口畸形矫正术 315

第四节 小口畸形矫正术 317

第五节 唇外翻矫正术 318

第六节 口角歪斜矫正术 320

一、唇组织瓣推进缝合法 321

二、唇交叉组织瓣（Abbe手术） 321

第七节 唇缺损的整复手术 321

三、扇形皮瓣 322

四、鼻唇沟皮瓣法修复上唇部分缺损 325

五、唇颊部洞穿性缺损的修复 326

第八节 酒窝成形术 329

一、手术方法 329

二、体会 329

第九节 面瘫的整复手术 330

一、大腿阔筋膜静态悬吊法 330

二、动力悬吊法 331

三、鼻唇沟真皮蒂皮瓣悬吊术 332

四、体会 333

二、颜面部瘢痕 334

第十节 颜面、颈、头皮瘢痕的修复术 334

一、头皮缺损 334

三、颈部瘢痕 335

第十章 唇裂及术后继发畸形的矫正 336

第一节 唇裂口鼻区的病态解剖 336

一、口唇的组织学 336

二、单侧唇裂的口鼻区解剖 337

第二节 唇裂修复的基本方法 338

一、唇裂手术修复要求 338

二、单侧唇裂修复的几种常用手术方法 339

二、双侧唇裂修复的手术方法 343

第三节 单侧唇裂术后继发鼻畸形的修整 345

一、鼻翼塌陷 345

二、鼻孔缩小术矫正鼻孔过大，鼻翼脚移位术 346

三、鼻前庭皱襞 347

四、小鼻翼小鼻孔畸形 348

五、单侧鼻小柱短 349

第四节 单侧唇裂术后继发唇畸形修复 350

一、口轮匝肌未完全复位缝合 350

二、患侧唇过短 351

三、患侧唇过长 352

四、上唇过紧 352

五、唇弓畸形 353

六、患侧上唇切口瘢痕增生 354

七、红唇的畸形 355

第五节 双侧唇裂术后鼻唇畸形的修复 357

一、前唇及红唇不足的矫正 357

二、上唇过紧 357

三、鼻小柱过短和鼻尖过低的矫正 358

第六节 唇裂术后继发唇鼻畸形的联合修复 360

一、唇裂术后继发畸形的观察记录 361

二、唇裂术后继发畸形的修复标准 362

第七节 几个面斜裂的病例介绍 362

第十一章 颜面部除皱术 366

第一节 颜面部皱纹发生原因和分类 366

一、面部皱纹发生的原因 366

二、面部皱纹的分类 367

第二节 应用解剖 368

一、表情肌 368

二、面神经 374

三、表浅肌肉腱膜系统（superfical masculoaponeurotic systen.SMAS） 377

四、面部的韧带 379

五、其他重要结构 380

六、面部皮下脂肪的分布 381

一、医患交流 382

二、身体检查 382

第三节 除皱手术术前准备 382

三、术前准备 383

第四节 全颜面多层次除皱手术 383

一、切口设计 383

二、麻醉 384

三、切开及分离 384

四、缝合 389

五、术后处理 389

六、讨论 390

七、手术并发症 390

八、病例 391

第五节 部分性颜面除皱手术 391

一、上面部除皱术 391

二、简便的额部除皱术 392

三、下面部除皱术 393

四、眼周除皱手术 394

五、骨膜下除皱术 394

第六节 内窥镜除皱术 395

一、应用器械 395

二、内窥镜除皱手术的范围 395

三、常规手术步骤 395

四、手术并发症 396

五、内窥镜整形外科的其他工作简介 396

第七节 局部皱纹的手术治疗 397

一、眉间纵行皱纹 397

二、下颌皱纹 398

三、眉弓下垂 399

四、鼻根部横行皱纹 399

五、注射法消除皱纹 400

第一节 应用解剖 401

一、下颌骨区 401

第十二章 下颌、颧部的美容手术 401

二、颧区 403

第二节 下颌小颌及缩颌 404

一、病因 404

二、临床表现 406

三、治疗原则 406

四、手术方法 406

五、病例 410

第三节 巨颏 410

一、治疗原则 410

二、手术方法 411

第四节 下颌角肥大 412

一、下颌角区的应用解剖 412

二、手术方法 412

三、并发症 413

一、口内入路法 414

第五节 颧骨突出症 414

二、冠状切口法 415

三、口腔黏膜耳前切开法 415

四、病例 416

第十三章 乳房的美容外科手术 417

第一节 乳房的美学 417

一、理想的优美乳房表现 417

二、中国青年女性乳房形态调查 417

三、不美观的乳房及其类型 419

第二节 乳房的测量 420

一、乳房大小的定性测量 420

二、乳房体积测量法 421

第三节 乳房的应用解剖 425

一、乳房的构造 426

二、乳房的血管、神经及淋巴 428

第四节 隆乳术 430

一、隆乳术的历史 430

三、内分泌对乳腺发育的影响 430

二、目前常用的隆乳材料及特点 431

三、手术前准备 433

四、麻醉，切口及假体放置位置的选择 434

五、硅凝胶假体植入的技术操作 436

六、生理盐水型假体隆乳术 438

七、术后并发症及其处理方法 442

第五节 乳房缩小手术 447

一、乳房缩小手术的历史 447

二、术前准备 449

三、乳房缩小术式简介 450

四、乳房缩小术后处置 459

五、典型病例 459

六、手术后并发症及处理方法 460

二、病理 465

一、病因 465

第六节 男性乳房肥大症 465

三、诊断与治疗 466

四、手术方法 466

五、病例 467

六、讨论 468

第七节 乳头内陷矫正术 468

一、非手术治疗 469

二、手术治疗乳头内陷 469

三、乳头横形切开法 470

第八节 副乳 472

第九节 乳头乳晕缩小术 473

一、乳晕缩小术 474

二、乳头缩小术 474

第十节 乳头乳晕再造术 475

一、乳头再造 475

二、乳晕再造法 477

第十四章 减肥美容手术 479

第一节 肥胖与减肥法 479

一、肥胖的原因 479

二、肥胖的诊断标准 480

三、肥胖与疾病 480

四、减肥方法概述 481

第二节 脂肪抽吸术 483

一、抽吸部位的选择 484

二、肿胀技术脂肪抽吸的原理 486

三、手术方法 488

四、术后并发症 492

五、病例 494

六、电子吸脂及超声吸脂术简介 494

第三节 开放式腹壁减肥手术 496

一、腹壁的局部解剖 496

二、切口选择 498

三、适应证与禁忌证 499

四、术前检查与术前准备 499

五、麻醉 501

六、手术步骤 501

七、术后处置 502

八、手术并发症 502

九、病例 504

第四节 腹壁联合美容整形手术 505

第五节 臀部大腿开放式减肥手术 506

一、臀与大腿的应用解剖 506

二、臀部大腿去脂手术的适应证 507

三、手术方法 507

四、臀部大腿开放性美容手术的注意事项 510

五、大腿、臀部美容手术的并发症 510

六、病例 510

二、手术方法 511

第六节 上臂开放式减肥手术 511

一、上臂的应用解剖 511

三、上臂去脂手术的并发症 512

第十五章 四肢的美容外科手术 513

第一节 手、足的应用解剖 513

一、手的应用解剖 513

二、足的应用解剖 524

第二节 小范围开放性手外伤的处置 527

一、麻醉 527

二、清创 527

三、修复 528

第三节 四肢瘢痕挛缩的整复 532

一、“Z”成形法 532

二、游离皮片移植法 532

四、病例 534

三、局部皮瓣加游离植皮 534

第四节 拇指缺损的整复手术 535

一、食指背侧皮瓣加虎口皮瓣瓦合法 535

二、帽状皮瓣拇指加长术 535

三、邻指双叶岛状皮瓣 536

四、病例 536

第五节 先天性手、足畸形的美容整形手术 538

一、先天性手、足畸形概述 538

二、多指（趾）畸形的手术治疗 538

三、先天性并指畸形的手术治疗 540

第六节 拇外翻畸形矫正术 541

一、手术适应证 541

二、麻醉 541

三、手术方法 542

第一节 外生殖器的应用解剖 544

一、男性生殖器 544

第十六章 外生殖器的美容手术 544

二、女性外生殖器官 547

第二节 性生理 551

第三节 性异常 553

一、男子性功能障碍 553

二、女性性功能障碍 554

三、性器官异常 554

第四节 阴茎的包皮手术 556

一、包皮过长及包茎的手术 556

二、包皮延长术 557

三、包皮系带延长术 559

第五节 阴茎延长术 560

一、应用解剖 560

二、手术方法 561

第六节 假体植入治疗阳痿 563

手术方法 564

第七节 隐匿阴茎的整形手术 567

手术方法 567

第八节 阴道缩紧术 568

一、术前准备 568

二、麻醉 568

三、手术方法之一，阴道壁黏膜切除法 568

四、手术方法之二，肛门扩约肌及提肛肌缩紧法 568

五、体会 569

第九节 阴道口狭窄的整形手术 570

一、小阴唇皮瓣法 571

二、阴道口切开法 572

第十节 阴道再造术 572

一、皮片移植法 572

二、阴股沟皮瓣阴道再造法 574

第十一节 处女膜修补术 576

手术方法 576