急诊室的故事 学做内科急诊医生PDF电子书下载

第一章 五字学习法 1

第一节 五字学习法 2

第二节 干——实践第一 2

[事件1] 等一会儿 5

第三节 看——书看两头 6

[事件2] 沾沾自喜之后 11

第四节 怎样抓操作机会 16

[事件3] 当干将，不当看客 19

[事件4] 山外有山 20

第五节 写你自己的“书” 21

第六节 听——既带耳朵又带嘴 23

[事件5] 连问七个问题 24

第七节 问——每事、不畏和不耻 25

第八节 观——追踪观察 28

[事件6] 昨天当学生，今天当老师 28

第九节 怎样追踪观察 32

【病例1】 晕厥与心房颤动 34

【病例2】 右上腹包块 36

第二章 学习中的具体问题 39

第一节 抓重点，学急症 39

第二节 贮存形象 40

[事件7] 没看出来 41

第三节 彻底掌握，一竿子到底 46

第四节 日记本随身带 47

第五节 归纳与比较 47

第六节 班后总结 48

[事件8] 你还能遇见几个 50

[事件9] 苍白而略带浅蓝色的脸 51

第七节 上班看病、下班看书 54

第八节 别忘了外科 55

第九节 受训与“拒训” 56

第十节 要面子，还是要知识 57

[事件10] 为什么要走 57

第十一节 玉不琢不成器，别甩开老师 58

[事件11] 一位有主见的姑娘 58

第三章 观察室的工作要点 61

第一节 抓住观察室查房的特点 62

第二节 观察室诊治的全过程 64

【病例3】 发热待查和贫血 65

【病例4】 左心衰竭 66

【病例5】 仅此而已了吗 68

【病例6】 腹痛待查 70

【病例7】 痢疾 72

【病例8】 为什么 75

【病例9】 到底是什么 77

【病例10】 太晚了 80

第三节 抓住一个人 82

第四节 收留观察高峰及其对策 83

第五节 观察室工作的重要意义 85

第四章 急诊室的工作要点 87

第一节 急诊工作最重要的特点 87

第二节 班前准备工作 88

[事件12] 不能有一次省略 90

[事件13] 要最佳的备用状态，不要侥幸 90

第三节 交接班 92

第四节 坚守岗位 足不出户 94

第五节 留院观察与住院 95

第六节 三快 97

第七节 快接 98

[事件14] 视而未见，听而未闻 101

第八节 快诊 103

【病例11】 低血钾 109

【病例12】 脑意外 111

第九节 慎诊与重病在先 113

第十节 快处置 116

[事件15] 心绞痛，拍胸片 117

第五章 磨炼观察力 119

第一节 “快诊”与观察力 119

【病例13】 肾结石 121

第二节 怎样才能有一双鹰的眼睛 125

【病例14】 食物中毒 126

第三节 复读式观察力训练法 129

[事件16] 知识，检查，判断(一) 131

[事件17] 知识，检查，判断(二) 134

第六章 呼吸心跳骤停 136

第一节 被忽视的问题：诊断 137

第二节 “想到”最重要 138

[事件18] 人死了还测血压 139

第三节 心脏骤停警报——被动体位 141

[事件19] 夜巡 142

第四节 心脏骤停警报——背抱抬推 146

第五节 心脏骤停警报——猝倒，下溜 148

第六节 心脏骤停警报——全身抽搐 149

第七节 首先想到心脏骤停，学一点运筹学 150

第八节 心脏骤停高危人群 151

第九节 检查：看拍呼摸 154

第十节 第一复苏术：一挤二叫 161

第十一节 两个病例 167

【病例15】 心脏骤停(一) 167

【病例16】 心跳骤停(二) 170

[事件20] 手取大便 171

第十二节 别依赖心电图 173

第十三节 边挤压，边观察 174

第十四节 抢救三部曲 176

第十五节 抢救三注意 177

第十六节 医学超人 178

第七章 胸外心脏挤压和气管内插管 180

第一节 胸外心脏挤压术 180

第二节 气管内插管术 182

第一节 濒停状态 191

第八章 濒停状态，急性心肌梗死 191

第二节 急性心肌梗死——内科急诊医学的学习入门 193

第三节 急性心肌梗死漏诊的三大原因 195

【病例17】 急性胃炎 196

【病例18】 高血压病 198

【病例19】 胸痛，心电图正常 201

第四节 心肌梗死检查的法宝和工作目标 202

第五节 急性心肌梗死的急诊室处置——定义 203

第六节 急性心肌梗死的急诊室处置——措施 206

第七节 急性心肌梗死的急诊室处置——迅速 210

【病例20】 胸痛，心律失常，猝死 211

【病例21】 胸痛，心律失常，心跳骤停 212

【病例22】 胸痛，心律正常，猝死 214

【病例23】 心绞痛，心跳骤停 215

【病例24】 急性心肌梗死，胸痛，猝死 217

第八节 急性心肌梗死的急诊室处置——充分 217

第九节 急性心肌梗死的急诊室处置——宁可过之，而勿不及 219

【病例25】 复习 221

第十节 八个不要 222

第十一节 举一反三：两高、四不、三个快 222

第九章 休克 225

第一节 休克三特性 225

第二节 濒休克状态 227

【病例26】 “感冒”，还是休克 228

【病例27】 濒休克状态 230

第三节 原因不明的休克 230

【病例28】 还是心源性休克 233

【病例30】 临阵磨枪的学生 237

【病例29】 带病讲课的教师 237

【病例31】 感染性休克 240

【病例32】 腹胀，第四次就诊 244

【病例33】 休克，找不到原因 246

第十章 昏迷 250

第一节 具体问题具体分析 250

第二节 诊断线索 251

第三节 四无昏迷 253

【病例34】 一针苏醒 254

第四节 昏迷的急诊室处置 255

【病例35】 画蛇添足 257

【病例36】 一念之差 260

第十一章 意外伤害 263

第一节 什么是意外伤害 263

第三节 资料与提示 264

第二节 意外伤害的特点 264

第十二章 安眠药中毒 270

第一节 诊断难点：四无昏迷 270

第二节 诊断的线索：六个想到 271

第三节 怎样发现精神病患者 273

[事件21] 穿绿军装的人 273

[事件22] 穿旧衣服的人 274

第四节 三个病例 276

【病例37】 老人的早晨 276

【病例38】 心脏病 279

【病例39】 不仅仅是中毒 281

第五节 诊断与生活 283

(故事1)中秋之夜 284

(故事2)跳进黄河也洗不清 285

【病例40】 深秋之夜 286

【病例41】 虚脱 288

第六节 保护好你的怜悯之心 290

第十三章 急性酒精中毒 292

第一节 诊断：不要草率 292

【病例42】 酒精中毒 293

第二节 评估：必不可少 297

【病例43】 壮汉之死 298

【病例44】 少年之死 299

第三节 抢救：不能马虎 301

第十四章 医源性低血糖 303

第一节 糖尿病新动向 303

第二节 医源性低血糖的急诊室诊断 306

【病例45】 昏迷3天之后 308

【病例46】 第一次误诊 310

【病例47】 第二次误诊 312

【病例48】 惊厥、昏迷+室性早搏 315

【病例49】 昏迷+双侧腔隙性脑梗死 318

【病例50】 昏迷+偏瘫+巴氏征阳性 319

第三节 医源性低血糖的处置 321

【病例51】 烛光下的战斗 321

【病例52】 又昏迷三次 326

第十五章 气胸 330

第一节 最薄弱的环节——诊断 330

第二节 误诊和漏诊——不体检 332

第三节 误诊和漏诊——体检技术不高 333

第四节 误诊和漏诊——干扰 334

【病例53】 肺癌合并气胸 335

【病例54】 肺切除合并气胸 336

第五节 总结 340

第一节 三个“极其” 341

第十六章 输卵管妊娠破裂 341

第二节 四个病例的诊断得失 342

【病例55】 输卵管妊娠破裂(一) 342

【病例56】 输卵管妊娠破裂(二) 344

【病例57】 输卵管妊娠破裂(三) 345

【病例58】 输卵管妊娠破裂(四) 350

第三节 诊断与处置 352

第十七章 急性青光眼 355

第一节 两次漏诊——教训 355

【病例59】 脑出血、呕吐——脑疝 356

【病例60】 头痛、呕吐——脑梗死 356

第二节 首战告捷 358

【病例61】 头痛、呕吐、眼睛红——急性青光眼 358

第三节 头痛、呕吐，看眼睛 360

【病例62】 咝咝之声 361

第十八章 喉阻塞 361

第一节 喉癌 361

第二节 急性会厌炎 363

第十九章 癔症 366

第一节 癔症一到，一切乱套 366

第二节 癔症的特点——四性一低 367

【病例63】 湿润的眼角 369

【病例64】 憋死我啦 371

第三节 诊断癔症时的注意事项——两个不要 375

【病例65】 食物中毒 376

第四节 癔症的急诊室处置 378

第二十章 危险与对策 381

第一节 危险 381

第二节 防范 383

第三节 化解 385

第二十一章 急诊风暴 388

第一节 最紧急的时刻 388

第二节 对策 389

第三节 十分钟，五个急症 390

第四节 班后总结 396

第五节 急诊风暴 397

第二十二章 结束语 398

第一节 人文精神 398

第二节 创新精神与科学的批判精神 400

第三节 系统精神和管理精神 401

第四节 实践精神 403

第五节 急诊医生的品格 404

附录一 抢救用品的应急管理法 406

附录二 建议阅读的书目和观看的影剧目 431