西氏内科学 第2分册 重症监护和肿瘤学PDF电子书下载

第44章 人类遗传 3

重组 4

突变 5

家族史 6

谱系分析 7

绘制人类基因组图谱 7

单基因疾病 7

多基因遗传 13

基因频率 15

线粒体遗传 15

第45章 先天代谢缺陷 17

第46章 基因疗法 26

第47章 染色体及其疾患 31

细胞分裂 31

染色体的制备方法 32

分子细胞遗传学 33

人类染色体命名法 33

染色体异常 33

染色体不平衡的后果 35

染色体综合征 36

常染色体结构异常 38

常染色体非整倍性 38

获得性染色体异常 40

第48章 先天异常 43

定义 43

患病率 43

发病机制和病因 44

临床表现 45

预后 46

预防和产前诊断 46

复发的风险 46

治疗 46

诊断性检查 46

先天异常的咨询 47

第49章 涉及多器官系统的综合征 48

威廉斯氏综合征 48

努南氏综合征 48

贝克威斯-威德曼二氏综合征 49

普拉德-威利二氏综合征 50

斯蒂克勒氏综合征 50

索托斯氏综合征 50

胎儿乙醇综合征 51

腭-心-面综合征 51

巴比代-比德尔二氏综合征 51

维尔纳氏综合征 52

第50章 遗传咨询 55

诊断 55

遗传模型 56

咨询过程 57

卷Ⅸ重症监护医学 58

生育方案和产前诊断 58

第51章 在重症监护病房接诊患者的方法 63

重症监护医学的特点 63

重症监护病房的特性 63

接诊危重患者的方法 64

危重患者的预后 65

重症监护医学中的伦理学问题 65

第52章 重症监护病房的呼吸监控 67

呼吸 67

对通气的评估 67

动脉氧合状态的评估 71

评估氧的运输和利用 73

第53章 重症监护病房的通气机管理 76

机械通气 76

呼气终末正压 82

气管内插管 83

中断插管 84

第54章 休克的基本概念分类 86

发病和病理生理学 87

代偿机制 90

多器官功能不全综合征 91

各种休克形式 94

休克的临床处理原则 95

休克的处理和治疗 96

第55章 心源性休克 98

病因学 98

发生率和流行学 98

发病机制 99

临床表现和评估 100

治疗 100

预后 103

定义 105

病原学 105

发病率和流行学 105

第56章 与脓毒症有关的休克 105

发病机制 106

心血管功能障碍 110

临床表现和诊断评估治疗 111

第57章 热和冷所致疾病 115

体温稳态 115

体温过高综合征 115

体温过低综合征 117

处理 117

处理 118

第58章 急性中毒 119

诊断和急诊处理 119

观察和处置 123

可导致急性中毒的具体物质 123

第59章 横纹肌溶解 132

临床表现 132

治疗 134

第60章 肿瘤学引论 139

背景 139

卷ⅪⅤ肿瘤学 139

癌瘤病人的处理 141

第61章 癌瘤预防 146

戒烟和预防吸烟 146

饮酒适度 147

膳食 147

增加体力活动 148

减少在环境和职业情况下接触致癌的化学、物理和感染因子 148

药物制剂 149

化学预防 149

遗传筛查 150

用激素进行化学预防 150

第160章 癌基因和抑制基因：癌瘤的基因控制 151

癌基因学说和人类癌瘤 151

导致癌瘤的多条途径：信号传导途径的失常 151

导致肿瘤的多条途径：抑制的解除 152

导致肿瘤的多条途径：细胞死亡受阻 153

导致肿瘤的多条途径：遗传稳定性的异常 154

癌基因作为发病的起源：癌瘤可由分子途径来界定 154

各条途径的殊途同归：对癌瘤的统一解释 155

癌基因和癌瘤治疗 156

分子肿瘤学和公共卫生 157

已有的教训和未来的挑战 158

结肠直肠癌 159

第63章 肿瘤标记 159

卵巢癌 160

乳腺癌 161

前列腺癌 161

睾丸癌瘤 162

肝癌与甲胎蛋白 163

多发骨髓瘤 163

非霍奇金氏淋巴瘤 164

来源不明的肿瘤 164

流行模式 165

第64章 癌瘤流行学 165

癌瘤的原因 167

第65章 肿瘤的内分泌表现：“异位”激素的产生 173

临床综合征 173

恶性肿瘤中激素所致高钙血症 173

异位ACTH分泌 175

人类绒毛膜促性腺激素的产生 176

癌瘤并发的低血糖 177

抗利尿激素分泌不当综合征 177

生长激素和催乳素的产生 178

高血压 178

罕见的异位激素综合征 178

血液系统综合征 178

第66章 癌瘤的非转移效应：神经系统 179

肿瘤相关综合征 180

放射治疗引起的神经系统损伤 183

第67章 癌瘤的非转移效应：皮肤 185

伴有体内恶性肿瘤的特异性皮肤病损 185

伴有体内恶性肿瘤的非特异性皮肤病损 185

第68章 癌瘤的非转移效应：其他系统 191

癌性恶病质 191

肿瘤相关的血液障碍 192

癌性免疫失调 192

肾脏肿瘤相关综合征 194

其他肿瘤相关综合征 194

第69章 癌瘤治疗原则 196

制定治疗方案 196

治疗类型 197

对毒性的处理 213

内分泌制剂 213

生物疗法 216

抗肿瘤抗体疗法 218

第70章 肿瘤急症 221

发热和中性白细胞减少 221

脊髓压迫 223

颅内转移 224

上腔静脉综合征 224

心包填塞 225

咯血 226

气道梗阻 226

高钙血症 226

肿瘤溶解综合征 227

出血性膀胱炎 228

血液病急 228

第71章 原发灶不明的癌瘤转移病人 230

定义 230

病因 230

发病率 230

发病和病理 230

临床表现 231

分期 232

治疗 233

预后 234

第72章 营养对健康和疾病的影响 237

新旧观念 237

营养对死亡率和发病率的影响 237

卷ⅩⅥ营养性疾病 237

推进膳食改革 241

第73章 营养评估 244

临床营养评估 244

体重减轻 245

体检 245

血清蛋白 247

上臂测量 247

营养治疗及其评估 248

第74章 蛋白质-能量性营养不良 250

儿童的蛋白质-能量性营养不良 250

成人蛋白质-能量性营养不良 252

绝食对代谢的影响 253

营养不足引起的组织质量和功能的改变 253

绝食死亡 255

严重营养不良病人的临床处理 255

定义 258

病因 258

第75章 进食障碍 258

流行病学 259

临床表现 259

诊断 260

治疗 261

第76章 肥胖 264

定义 264

病因 267

体重的调节 267

病理生理 270

临床表现 271

死亡 273

肥胖与内分泌系统 273

治疗 274

预防 278

第77章 肠道营养 279

肠道营养的理论基础 279

适应证 279

膳食配方 279

肠道营养的应用 282

合并症 283

静脉营养内容 286

第78章 静脉营养（胃肠外营养） 286

定义 286

营养支持适应证 288

静脉营养的发送 288

合并症 291

第79章 微量营养素状况失常的影响 293

维生素和微量元素的主要特征：传统观念 293

可使膳食中维生素和矿质需要量增加的情况 298

边缘性缺乏状态的新进展 302

第80章 免疫病的诊断途径 307

卷ⅩⅩ免疫系统疾病 307

B淋巴细胞系和抗体生成 308

免疫球蛋白功能和结构 310

免疫球蛋白的遗传和基因组织 312

淋巴细胞 313

抗原呈递和组织相容性主复体 314

免疫过程的调节 314

辅助性T细胞系统 314

细胞因子 315

小结 315

补体活化 316

第81章 补体 316

命名 316

补体转化酶的组装 317

补体的生物学作用 319

补体活化的调控 320

遗传性补体蛋白缺乏 320

第82章 原发性免疫缺陷综合征 322

疑为免疫缺陷者的诊疗途径 322

抗体缺陷 324

细胞免疫缺陷 327

重度联合免疫缺陷症（SCID） 328

联合免疫缺陷症（CID） 330

原发性补体系统缺陷 335

第83章 荨麻疹和血管性水肿 336

发生率和流行态势 336

发病机制和病理 337

鉴别诊断 341

治疗 341

色素性荨麻疹和系统性肥大细胞病 341

遗传性血管性水肿 341

Ⅰ因子缺乏 342

获得性C1抑制剂缺乏 342

血管紧张素转化酶抑制剂和白介素-2所致血管性水肿 343

第84章 变应性鼻炎 345

定义 345

流行病学 345

体检和相关情况 345

鉴别诊断 345

变态反应发生机制 347

鼻变态反应的发生机制 349

变应性鼻炎的处理 350

药物治疗 351

变应原免疫疗法 352

第85章 过敏反应 354

流行病学和病因 354

临床表现 354

鉴别诊断 356

发病机制 356

预防和治疗 357

病因 359

发病机制 359

第86章 昆虫螫伤的变态反应 359

流行病学 359

临床表现 360

天然历程 360

诊断 360

治疗 361

第87章 免疫复体病 363

定义 363

病理生理 363

免疫复体的生物学性质 364

免疫复体诱导炎症 365

影响免疫复体沉积的因素 365

人类免疫复体病 366

循环中免疫复体的检测 366

免疫复体病的治疗 366

第88章 组织相容性主复体与疾病易感性 368

HLA分子的结构和功能 368

HLA多态性 372

抗原结合沟和肽基序 373

HLA分子的表达和分布 373

链锁不平衡 373

HLA和疾病相关性的分析 375

HLA相关疾病易感性的分子界定 375

诊断考虑 376

第89章 药物变态反应 378

流行病学与病因学 378

病理机制 378

分类 379

诊断 379

处理 380

预防 381

药物变态反应各论 381

病因和发病机制 385

第90章 肥大细胞病 385

临床表现 386

诊断 387

治疗 387

预后 388

第91章 胸腺疾病 390

胸腺的正常发育和功能 390

胸腺的中枢和外周部分 392

胸腺的发育缺陷 392

获得性胸腺功能异常 392