现代化洁净手术部护理工作指南PDF电子书下载

第一章　现代化洁净手术部建筑布局和净化 1

一、洁净手术部基本概念 1

二、洁净手术部建筑布局的基本要求 1

目录 1

三、国内外手术部建筑布局的基本类型 2

四、手术部的空气调节与净化 2

五、洁净空气技术控制微粒污染的主要途径 2

六、洁净手术室的分类和洁净作用原理 3

七、洁净手术部常见四种建筑类型的利与弊和管理对策 4

八、洁净手术部的装备与设施 5

第二章　手术室人员配置、组织结构和职责 7

一、手术室的人员配置 7

二、手术室的组织结构 7

三、手术室各级人员职责 8

二、人员流程的管理原则 14

第三章　洁净手术部工作流程与管理 14

一、手术部人员流程形式 14

三、物品流程的分类 15

四、物品分类流程的管理 15

五、绿色通道的流程与管理 16

六、尸体通道的流程与管理 16

七、外来人员和特殊物品的流程与管理 16

八、洽谈室的流程与管理 17

九、急诊和感染手术患者通道的流程与管理 17

第四章　手术部护理质量控制 19

一、组织管理体系和质量控制体系的建立原则 19

二、护理质量概念 19

三、护理管理意义与特点 19

四、手术室护理质量管理 20

五、手术部各项规章制度 22

六、手术室检查标准 30

第五章　手术部安全使用与管理 32

一、安全使用管理的范围与目标 32

二、安全管理的重要性 32

三、洁净手术部安全使用管理的对策 33

第六章　手术部感染控制 37

一、手术部感染的流行病学原理 38

二、切断手术感染的四条途径 38

三、手术中的无菌技术 41

四、手术中的注意事项 42

五、麻醉操作中的感染预防 43

六、手术后的处理 44

七、如何选择消毒或灭菌 45

八、选择消毒、灭菌方法的原则 46

二、手术部护士的职业特点 49

一、手术部护理工作的分工 49

第七章　手术部护士的职业危险与防护对策 49

三、手术部护士的职业危险 50

四、职业危险产生的因素 50

五、安全防护的对策 51

第八章　手术部护理缺陷的防范 53

一、手术部容易发生护理缺陷的原因 53

二、手术部防止护理缺陷发生的方法 54

三、手术部护理缺陷的防范措施 57

四、无菌技术操作缺陷的防范 61

第九章　手术部的整体护理工作 66

一、手术部整体护理工作范围 66

二、手术部整体护理工作内容 66

三、手术部整体护理工作要求 70

四、手术部整体护理工作注意点 70

一、手术部紧急情况发生的因素 71

第十章　手术部紧急情况的应对 71

二、手术部紧急情况发生的种类 72

三、紧急情况的应对措施 73

第十一章　手术部人员培训 76

一、手术室各级护士的培训 76

二、手术室专科护士培训 79

三、护理实习生的培训 91

四、进修护士的培训 92

五、手术室外来人员的培训 94

六、护理员的培训 94

七、保洁员的培训 96

第十二章　手术部护理工作 99

一、手术前准备 99

二、手术中配合 102

三、手术后处理 103

四、手术中仪器、物品消毒及使用的注意事项 105

第十三章　麻醉的配合 110

一、麻醉前准备 110

二、麻醉分类 111

三、全身麻醉 111

四、局部麻醉 113

五、控制性降压 116

六、低温麻醉 117

七、手术部麻醉苏醒室护理工作 118

第十四章　普通外科手术配合 121

一、甲状腺手术 121

二、乳腺手术 123

三、腹股沟疝修补手术 126

四、胆囊切除术 128

五、胃大部切除术 130

六、全胃切除术（经腹） 132

七、胃造瘘术 134

八、直肠癌切除术（Miles） 135

九、直肠癌经腹腔切除、腹膜外吻合术（Dixon） 138

十、全盆腔脏器切除术 140

十一、胰十二指肠切除术（Whipple术） 141

十二、脾切除术 143

十三、门静脉断流术 145

十四、脾肾静脉分流术 146

十五、门腔静脉分流术 147

十六、下腔静脉、肠系膜静脉分流术 148

十七、肝切除术 149

第十五章　泌尿外科手术配合 152

一、膀胱部分切除术 152

二、膀胱全切除术 153

三、回肠代膀胱术 154

四、耻骨上经膀胱前列腺摘除术 155

五、单纯肾盂切开取石术 157

六、肾切除术（经腰部第11肋间切口） 158

七、肾部分切除术 159

八、肾上腺切除术 160

第十六章　胸外科手术配合 162

一、肺叶切除术 162

二、全肺切除术 165

三、贲门痉挛肌层切开术 165

四、贲门成形术 166

五、食管癌切除术 167

六、食管瘢痕性狭窄结肠代食管术 169

七、经胸腔纵隔肿瘤切除术 171

第十七章　颅脑外科手术配合 173

一、幕上开颅术 174

二、小脑幕下开颅术（后颅凹手术） 176

三、颅骨缺损修补术 177

四、脑下垂体瘤切除术 178

五、侧脑室枕大孔分流术 179

六、脑室—腹腔分流术 180

七、椎板切除脊髓探查术 182

八、立体定位下脑血肿清除术 183

九、慢性硬膜下血肿清除术（钻孔引流术） 184

十、脑内血肿清除术 185

十一、经蝶入路术 186

十二、颈内动脉剥脱术 188

第十八章　心血管外科手术配合 190

一、心脏手术的剖胸途径 190

二、动脉导管未闭结扎或切断缝扎术（PDA） 192

三、房缺、室缺修补术（ASD、VSD修补术） 193

四、二尖瓣成形或置换术 196

五、二尖瓣狭窄症（MS） 198

六、法洛四联症矫正术 199

七、冠状动脉搭桥术 200

八、心包部分切除术 203

九、胸、腹主动脉瘤切除术 204

十、夹层动脉瘤切除术 205

第十九章　骨科手术配合 206

一、γ钉固定术 206

二、半月板切除术 207

三、贝氏截骨术 210

四、跟腱延长、三关节固定术 211

五、？外翻矫形术 213

六、截肢术 214

七、经皮穿刺腰椎间盘切除术 215

八、腰椎间盘切除术 216

九、髋关节融合术 218

十、足三关节融合术 219

十一、膝关节融合术 220

十二、胸交感神经节切除术 221

十三、腰交感神经节切除术 222

十四、人工全髋关节置换术 223

第二十章　小儿外科手术配合 227

一、先天性低位无肛“十”字切开术 227

二、先天性食管闭锁Ⅰ期吻合术 228

三、先天性食管闭锁-颈部食管造瘘术 229

四、环脐切口幽门环肌切开术 230

五、先天性脐膨出—脐成形术 231

七、先天性胆总管囊肿—空肠间置代胆道加矩形瓣术 232

六、腹股沟斜疝修补术 232

第二十一章　妇科手术配合 235

一、常用手术切口 235

二、腹式子宫切除术（子宫全切除术） 237

三、子宫次全切除术 239

四、子宫肌瘤剔除术 239

五、卵巢囊肿剔除术 240

六、宫外孕手术 241

七、阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术 242

第二十二章　耳鼻喉科手术配合 244

一、耳部手术常规配合 244

二、外耳手术 244

三、内耳手术（面神经减压术） 246

四、鼓室成形术 247

五、乳突根治术 249

六、感音神经性耳聋电子耳蜗植入术 250

七、经乙状窦后入路听神经瘤切除术 251

八、上颌窦根治术 252

九、鼻中隔矫正术 253

十、扁桃体摘除术 254

十一、气管切开术 256

十二、喉全切除术 257

第二十三章　眼科手术配合 259

一、倒睫与乱睫矫治术 259

二、上睑下垂矫正术 259

三、睑内翻矫正术 260

四、斜视矫正术 261

五、角膜缘球结膜切除术 262

六、全睑球粘连矫正术 263

七、白内障摘除、人工晶体植入术 264

八、白内障超声乳化术 265

九、白内障、青光眼联合手术 266

十、巩膜外加压联合环扎术 267

十一、玻璃体手术 268

十二、角膜裂伤缝合的外伤性白内障冲洗吸出术 269

十三、睫状体脱离直接缝合术 270

十四、眼内异物取出术 271

十五、眼球摘除术 272

第二十四章　腔镜外科手术配合 273

一、腹腔镜胆囊切除术 273

二、腹腔镜阑尾切除术 275

三、腹腔镜精索静脉高位结扎术 276

四、腹腔镜隐睾切除术 277

五、腹腔镜经腹膜后间隙肾囊肿去顶术 278

六、腹腔镜经腹膜后间隙肾切除术 279

七、腹腔镜经腹膜后间隙输尿管上段切开取石术 279

八、膀胱镜技术 280

九、输尿管镜技术 281

十、经尿道前列腺电切术（TUR-P） 283

十一、经皮肾技术 284

十二、经皮肾造瘘术（PCN） 284

十三、经皮肾镜取石（碎石）术（PCNL） 285

十四、胸腔镜肺大疱切除术 285

十五、胸腔镜心包开窗术 286

十六、胸腔镜动脉导管结扎术 287

十七、腹腔镜卵巢囊肿剔除、全子宫切除术 287

十八、骨科膝关节镜手术配合 289

十九、腹腔镜幽门环肌切开术 290

二十、先天性巨结肠腹腔镜Soave根治术 291

第二十五章　器官移植手术配合 293

一、异体肾移植术 293

二、异体肝移植术 295

三、亲体肝移植术 298

四、单肺移植术 300

五、双肺移植术 301

六、心脏移植术 302

七、心肺联合移植术 304

参考文献 305

附录一　手术室常用器械包、敷料包分类卡 307

附录二　手术室敷料、器械车规格及用途 323

附录三 手术室继续教育试题 326

试卷一 326

参考答案 332

试卷二 334

参考答案 339

试卷三 341

参考答案 346