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绪论 1

一、局部解剖学的发展简史 1

（一）世界发展史 1

（二）中国发展史 1

二、人体器官和结构的局部配布特点 2

（一）皮肤 2

（二）浅筋膜 2

（三）深筋膜 3

（四）骨骼肌 3

（五）骨骼 3

（六）内脏器官 3

（七）体腔 3

（八）血管神经 3

（九）淋巴结 4

三、解剖器械的使用方法 4

四、基本解剖方法 5

（一）皮肤解剖法 5

（二）浅筋膜解剖法 5

（三）深筋膜解剖法 5

（四）肌解剖法 5

（五）血管和神经解剖法 5

（六）淋巴结解剖法 5

（七）实质性器官的解剖法 5

五、学习方法 5

六、实验室管理 5

第一章 头部 7

第一节 概述 7

一、境界与分区 7

二、表面解剖 7

（一）体表标志 7

（二）体表投影 8

第二节 面部 9

一、浅层结构 9

（一）皮肤 9

（二）浅筋膜 9

（三）面肌 9

（四）血管、神经和淋巴引流 9

二、鼻区 11

（一）外鼻 11

（二）鼻腔 11

（三）鼻旁窦 13

三、口区 14

（一）口唇 14

（二）颊 15

（三）腭 15

（四）牙 15

（五）舌 16

四、眶区 17

（一）境界 17

（二）内容 18

五、耳区 22

（一）外耳 22

（二）中耳 24

（三）内耳 26

六、面侧区 27

（一）颞下窝和翼腭窝 27

（二）腮腺咬肌区 27

（三）颞下颌关节 29

（四）面侧深区 31

（五）面侧区的间隙 32

第三节 颅部 33

一、颅顶 33

（一）额顶枕区 33

（二）颞区 35

（三）颅顶骨 36

（四）颅骨的年龄变化 36

二、颅底 38

（一）颅前窝 38

（二）颅中窝 39

（三）颅后窝 48

三、脑膜与脑血管 50

（一）脑膜 50

（二）脑的血管 53

第四节 头部的解剖操作 63

一、面部的解剖 63

（一）切开皮肤 63

（二）解剖浅层结构 63

（三）解剖腮腺咬肌区 63

（四）解剖颞区软组织 64

（五）解剖颞下颌关节 64

（六）解剖面侧深区 64

（七）解剖鼻 65

（八）观察口 65

（九）解剖眶区 65

（十）解剖耳 66

二、颅部的解剖 67

（一）解剖颅顶部软组织 67

（二）开颅取脑 67

（三）解剖颅盖和颅底 68

三、解剖脑 69

（一）解剖大脑半球浅层结构 69

（二）解剖胼胝体 69

（三）解剖侧脑室 69

（四）解剖大脑半球深层结构 69

（五）解剖基底核 69

第二章 颈部 70

第一节 概述 70

一、境界与分区 70

（一）境界 70

（二）分区 70

二、表面解剖 71

（一）体表标志 71

（二）体表投影 71

第二节 局部层次和结构 71

一、浅层结构 71

（一）皮肤 71

（二）浅筋膜 72

二、颈深筋膜和筋膜间隙 74

（一）层次 74

（二）筋膜间隙 75

三、颏下三角 75

四、下颌下三角 76

（一）境界和层次 76

（二）内容及毗邻 76

五、颈动脉三角 78

（一）境界和层次 78

（二）内容及毗邻 78

六、肌三角 81

（一）境界和层次 81

（二）内容及毗邻 81

七、胸锁乳突肌区 87

（一）境界和层次 87

（二）内容及毗邻 87

八、枕三角 88

（一）境界和层次 88

（二）内容及毗邻 89

九、锁骨上三角 89

（一）境界和层次 89

（二）内容及毗邻 90

十、颈根部 93

（一）境界 93

（二）内容及毗邻 93

十一、喉、气管、咽和食管 95

（一）喉 95

（二）气管颈部 100

（三）咽 101

（四）食管颈部 103

第三节 颈部的解剖操作 104

一、切开皮肤 104

二、解剖浅层结构 104

（一）解剖颈阔肌 104

（二）解剖浅静脉和浅淋巴结 104

（三）解剖皮神经 104

三、解剖颏下三角 104

四、解剖下颌下三角 104

（一）显露下颌下三角的境界 104

（二）解剖下颌下三角的内容 104

五、解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区 105

（一）显露颈动脉三角和胸锁乳突肌区的境界 105

（二）解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区的内容 105

六、解剖肌三角 106

（一）观察肌三角的境界 106

（二）解剖肌三角的内容 106

七、解剖枕三角 107

（一）显露枕三角的境界 107

（二）解剖枕三角的内容 107

八、解剖锁骨上三角 107

（一）观察锁骨上三角的境界 107

（二）解剖锁骨上三角的内容 107

九、解剖颈根部 107

（一）截除锁骨 107

（二）解剖锁骨下静脉 107

（三）解剖淋巴导管 107

（四）解剖迷走神经及喉返神经 107

（五）解剖锁骨下动脉及其分支 107

（六）解剖椎动脉三角 108

（七）解剖膈神经 108

（八）观察前斜角肌的毗邻 108

（九）触摸胸膜顶 108

第三章 胸部 109

第一节 概述 109

一、境界与分区 109

（一）境界 109

（二）分区 109

二、表面解剖 109

（一）体表标志 109

（二）标志线 109

第二节 胸壁 110

一、浅层结构 110

（一）皮肤 110

（二）浅筋膜 110

（三）乳房 111

二、深层结构 113

（一）深筋膜 113

（二）胸廓外肌层 113

（三）固有胸壁 113

第三节 胸膜和胸膜腔 117

一、胸膜 117

二、胸膜腔 117

三、胸膜反折线的体表投影 118

（一）胸膜前界 119

（二）胸膜下界 119

四、胸膜的血管、神经和淋巴引流 119

第四节 肺 119

一、位置和分叶 119

二、体表投影 119

三、肺门和肺根 120

四、肺段支气管和肺段 120

五、血管、神经和淋巴引流 120

第五节 纵隔 123

一、概述 123

（一）位置和境界 123

（二）分区 123

（三）纵隔左侧面 123

（四）纵隔右侧面 123

二、上纵隔 124

（一）胸腺 125

（二）头臂静脉和上腔静脉 125

（三）主动脉弓及其分支 126

（四）动脉导管三角 126

（五）气管胸部和主支气管 126

三、下纵隔 128

（一）前纵隔 128

（二）中纵隔 128

（三）后纵隔 129

四、纵隔间隙 133

五、膈 133

（一）位置和毗邻 133

（二）分部 134

（三）裂孔 134

（四）血管、神经和淋巴引流 135

第六节 心 135

一、位置和毗邻 135

二、心腔 136

（一）右心房 136

（二）右心室 137

（三）左心房 139

（四）左心室 139

三、构造 140

（一）纤维性支架 140

（二）心壁 141

（三）心间隔 141

四、血管、神经和淋巴引流 143

（一）冠状动脉 143

（二）静脉 146

（三）神经 147

（四）淋巴引流 147

五、传导系统 148

（一）窦房结 148

（二）结间束 148

（三）房室结 148

（四）房室束 149

（五）常见变异 149

六、体表投影 150

（一）心界 150

（二）心瓣膜 150

第七节 胸部的解剖操作 151

一、解剖胸壁、胸膜和肺 151

（一）解剖浅层结构和胸廓外肌层 151

（二）解剖肋间隙结构 151

（三）切开胸前壁 151

（四）剖查胸前壁内面的结构 152

（五）探查胸膜腔 152

（六）解剖肺 152

（七）解剖肋间隙后部结构 152

二、解剖纵隔 152

（一）观察纵隔侧面 152

（二）解剖上纵隔前部的结构 153

（三）解剖中纵隔 153

（四）解剖上纵隔后部和后纵隔的结构 154

三、解剖膈 155

（一）观察膈的毗邻 155

（二）解剖和观察膈 155

第四章 腹部 156

第一节 概述 156

一、境界与分区 156

（一）境界 156

（二）分区 156

二、表面解剖 157

（一）体表标志 157

（二）体表投影 157

三、腹膜腔与腹腔器官 158

（一）腹膜与腹、盆腔器官的关系 158

（二）腹膜腔的分区及交通 158

第二节 腹前外侧壁 160

一、层次 160

（一）皮肤 160

（二）浅筋膜 161

（三）肌层 162

（四）腹横筋膜 164

（五）腹膜外组织 165

（六）壁腹膜 165

（七）深层的血管和神经 165

二、局部结构 166

（一）腹直肌鞘 166

（二）腹白线和脐环 166

（三）腹股沟管 167

（四）腹股沟三角 168

（五）睾丸下降 168

第三节 结肠上区相邻的器官和结构 172

一、网膜 172

（一）小网膜 172

（二）大网膜 172

（三）网膜囊和网膜孔 172

二、食管腹段 173

三、胃 174

（一）位置与毗邻 174

（二）韧带 175

（三）血管、神经和淋巴引流 175

四、十二指肠 180

（一）分部和毗邻 180

（二）十二指肠悬韧带 181

（三）血管、神经和淋巴引流 181

五、肝 183

（一）位置、体表投影和毗邻 183

（二）韧带 185

（三）肝门 185

（四）肝叶和肝段 186

（五）血管、神经和淋巴引流 188

（六）肝内胆道 190

六、肝外胆道 192

（一）胆囊 192

（二）肝管、肝总管和胆总管 194

七、胰 196

（一）位置和毗邻 196

（二）胰管和副胰管 197

（三）血管、神经和淋巴引流 198

八、脾 200

（一）位置和毗邻 201

（二）韧带 201

（三）血管、神经和淋巴引流 201

九、肝门静脉 203

（一）合成类型 203

（二）属支 203

（三）肝门静脉与上、下腔静脉系的交通途径 203

第四节 结肠下区相邻的器官和结构 206

一、空肠和回肠 206

（一）位置 206

（二）肠系膜 206

（三）血管、神经和淋巴引流 207

二、大肠 207

（一）盲肠 208

（二）阑尾 208

（三）结肠 209

第五节 腹膜后隙 212

一、肾 212

（一）位置和毗邻 212

（二）肾门、肾窦和肾蒂 213

（三）异常和畸形 214

（四）肾的被膜 214

（五）血管、神经和淋巴引流 215

二、输尿管腹部 217

（一）位置和毗邻 218

（二）血管、神经和淋巴引流 218

三、肾上腺 219

（一）位置和毗邻 219

（二）血管、神经和淋巴引流 219

四、腹主动脉 220

（一）位置和毗邻 220

（二）分支 220

五、下腔静脉 221

（一）位置和毗邻 221

（二）变异和畸形 222

（三）属支 222

六、腰交感干 222

第六节 腹部的解剖操作 223

一、切开皮肤 223

二、解剖腹前外侧壁 223

（一）解剖浅层结构 223

（二）解剖深层结构 223

三、探查腹膜腔 224

（一）切开腹壁 224

（二）探查结肠上区 224

（三）探查结肠下区 225

四、解剖结肠上区相邻的器官结构 225

（一）解剖肝 225

（二）解剖胃 225

（三）解剖肝总动脉和脾动脉 226

（四）解剖胆囊、胆总管及肝管 226

（五）解剖肝门静脉 226

（六）解剖胰和十二指肠 226

（七）解剖脾 226

五、解剖结肠下区相邻的器官结构 226

（一）观察空肠和回肠 226

（二）观察阑尾、盲肠和结肠 226

（三）解剖肠系膜上血管 227

（四）解剖肠系膜下血管 227

六、解剖腹膜后隙的器官结构 227

（一）解剖腹主动脉 227

（二）解剖下腔静脉 227

（三）解剖腰交感干 227

（四）解剖肾 227

（五）解剖输尿管腹部 228

（六）解剖肾上腺 228

（七）解剖腰丛分支 228

（八）解剖乳糜池 228

第五章 盆部与会阴 229

第一节 概述 229

一、境界与分区 229

（一）境界 229

（二）分区 229

二、表面解剖 229

（一）体表标志 229

（二）体表投影 229

第二节 盆部 229

一、盆壁 229

（一）骨盆 229

（二）盆壁肌 234

（三）盆膈肌 235

（四）盆筋膜 235

（五）盆筋膜间隙 236

二、血管、神经和淋巴结 237

（一）动脉 237

（二）静脉 239

（三）神经 240

（四）淋巴结 241

三、腹膜和腹膜腔 242

（一）腹膜与盆腔脏器的关系 242

（二）腹膜皱襞 242

（三）腹膜陷凹 242

四、盆腔脏器 242

（一）膀胱 242

（二）输尿管盆部和壁内部 245

（三）输精管盆部、射精管和精囊 245

（四）前列腺 246

（五）卵巢 247

（六）输卵管 247

（七）子宫 248

（八）阴道 253

（九）直肠 253

第三节 会阴 254

一、肛区 254

（一）肛管 254

（二）坐骨肛门窝 255

二、尿生殖区 258

（一）会阴筋膜 258

（二）筋膜间隙 258

（三）血管和神经 259

（四）会阴器官 260

第四节 盆部与会阴的解剖操作 266

一、会阴的解剖 266

（一）切开皮肤 266

（二）解剖阴茎 266

（三）解剖阴囊、精索和睾丸 266

（四）解剖肛区 267

（五）解剖尿生殖区 267

二、盆部的解剖 267

（一）观察和触摸腹膜及其形成的结构 267

（二）解剖腹膜外组织内的结构 267

（三）切开盆部 268

（四）观察盆壁 268

（五）观察和解剖盆腔脏器 268

第六章 脊柱区 270

第一节 概述 270

一、境界与分区 270

二、表面解剖 270

第二节 层次结构 271

一、浅层结构 271

（一）皮肤 271

（二）浅筋膜 271

二、深筋膜 272

（一）项筋膜 272

（二）胸腰筋膜 272

三、肌层 272

四、深部血管和神经 276

（一）动脉 276

（二）静脉 277

（三）神经 277

五、脊柱 278

（一）脊柱的连接 279

（二）脊柱的年龄变化 282

（三）常见的脊柱变异与畸形 282

六、椎管 284

（一）椎管壁 284

（二）椎管腔 286

七、脊髓被膜和脊髓 286

（一）脊髓被膜 286

（二）脊膜腔 287

（三）脊神经根和窦椎神经 288

（四）脊髓 290

（五）脊髓的血管 291

第三节 脊柱区的解剖操作 295

一、切开皮肤 295

二、层次解剖 295

（一）解剖浅层结构 295

（二）解剖深层结构 295

第七章 上肢 298

第一节 概述 298

一、境界与分区 298

（一）境界 298

（二）分区 298

二、长度、轴线和提携角 298

（一）长度 298

（二）轴线 298

（三）提携角 298

三、表面解剖 298

（一）体表标志 298

（二）动脉和神经的体表投影 300

（三）上肢骨常见的变异与畸形 301

第二节 肩部 301

一、腋区 301

（一）腋窝的构成 301

（二）腋窝的内容 303

二、三角肌区和肩胛区 306

（一）三角肌区 306

（二）肩胛区 307

（三）肩胛动脉网 308

三、肩部的关节 308

（一）肩关节 308

（二）肩锁关节 310

（三）胸锁关节 311

第三节 臂部 311

一、臂前区 311

（一）浅层结构 311

（二）深层结构 311

二、臂后区 314

（一）浅层结构 314

（二）深层结构 314

第四节 肘部 316

一、肘前区 316

（一）浅层结构 316

（二）深层结构 316

二、肘后区 318

（一）浅层结构 318

（二）深层结构 318

三、肘关节 318

（一）关节囊 319

（二）韧带 319

（三）肘关节动脉网 320

第五节 前臂部 321

一、前臂前区 321

（一）浅层结构 321

（二）深层结构 321

二、前臂后区 324

（一）浅层结构 324

（二）深层结构 324

三、前臂骨间的连接 326

（一）桡尺近侧关节 326

（二）前臂骨间膜 326

（三）桡尺远侧关节 327

第六节 腕部 328

一、腕前区 328

（一）浅层结构 328

（二）深层结构 328

二、腕后区 329

（一）浅层结构 329

（二）深层结构 329

三、腕部的关节 330

（一）桡腕关节 330

（二）腕骨间关节 331

第七节 手部 331

一、手掌 331

（一）浅层结构 331

（二）深层结构 332

二、手背 336

（一）浅层结构 336

（二）深层结构 337

三、手指 337

（一）浅层结构 337

（二）深层结构 337

四、手部的关节 339

（一）腕掌关节 339

（二）掌骨间关节 340

（三）掌指关节 340

（四）指骨间关节 340

第八节 上肢的解剖操作 341

一、解剖胸前区与腋窝 341

（一）切开皮肤 341

（二）层次解剖 341

二、解剖臂前区、肘前区和前臂前区 342

（一）切开皮肤 342

（二）层次解剖 342

三、解剖腕前区、手掌及手指掌面 343

（一）切开皮肤 343

（二）层次解剖 343

四、解剖肩胛区、臂后区、肘后区和前臂后区 344

（一）切开皮肤 344

（二）层次解剖 344

五、解剖腕后区、手背及手指背面 345

（一）切开皮肤 345

（二）层次解剖 345

第八章 下肢 347

第一节 概述 347

一、境界与分区 347

二、表面解剖 347

（一）体表标志 347

（二）对比关系 347

（三）颈干角和膝外翻角 348

（四）体表投影 348

第二节 臀部 349

一、浅层结构 349

二、深层结构 349

（一）深筋膜 349

（二）臀肌 349

（三）坐骨大孔及穿经结构 350

（四）坐骨小孔及穿经结构 351

（五）髋关节 351

第三节 股部 355

一、股前内侧区 355

（一）浅层结构 355

（二）深层结构 358

二、股后区 362

（一）浅层结构 362

（二）深层结构 362

第四节 膝部 363

一、膝前区 363

（一）浅层结构 364

（二）深层结构 364

二、膝后区 364

（一）浅层结构 364

（二）深层结构 364

三、膝关节 365

（一）骨性结构 365

（二）韧带、半月板和滑膜囊 366

（三）膝关节动脉网 368

第五节 小腿部 369

一、小腿前外侧区 369

（一）浅层结构 369

（二）深层结构 369

二、小腿后区 371

（一）浅层结构 371

（二）深层结构 372

三、小腿骨间的连接 372

（一）胫腓关节 372

（二）小腿骨间膜 372

（三）胫腓连接 372

第六节 踝部和足部 372

一、踝前区与足背 372

（一）浅层结构 372

（二）深层结构 373

二、踝后区 374

（一）浅层结构 374

（二）深层结构 374

三、踝关节 375

（一）骨性结构 375

（二）关节囊及韧带 376

（三）血管和神经 377

四、足底 377

（一）浅层结构 377

（二）深层结构 377

（三）足部关节 378

（四）足弓 380

第七节 下肢的解剖操作 382

一、解剖股前内侧区 382

（一）切开皮肤 382

（二）层次解剖 382

二、解剖小腿前外侧区、踝前区和足背 383

（一）切开皮肤 383

（二）层次解剖 384

三、解剖臀区和股后区 384

（一）切开皮肤 384

（二）层次解剖 384

四、解剖腘窝和小腿后区 385

（一）切开皮肤 385

（二）层次解剖 385

五、解剖足底 386

（一）切开皮肤 386

（二）层次解剖 386

参考文献 387

中英文名词对照索引 389