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第一章 总论 1

第一节 手术室 1

一、手术室的建筑及基本配置 1

二、眼科手术室用房的设置和室内配置 1

第二节 眼科手术器械及仪器 2

一、常用手术器械及仪器 2

二、显微手术器械 5

三、眼科手术器械的清洗、保养与灭菌 7

第三节 显微缝合针线 8

一、缝针 8

二、缝线 8

第四节 手术显微镜 11

一、手术显微镜的结构 11

二、手术显微镜的种类和特点 13

三、手术显微镜的操作法及注意事项 14

四、手术显微镜的维护和保养 14

五、手术显微镜的选择 15

第五节 眼科手术常用敷料包和器械包 15

一、眼科手术敷料包 15

二、眼科手术器械包 15

第六节 眼科手术室常用药品 17

第七节 术前准备 17

一、患者准备 17

二、手术者准备 18

三、消毒和铺巾 18

第八节 术后处理 19

第九节 眼科手术敷料和换药 19

第二章 麻醉 22

第一节 局部麻醉 22

一、表面麻醉 22

二、浸润麻醉及神经阻滞麻醉 23

三、局部麻醉的毒副作用 30

第二节 全身麻醉 30

一、麻醉前评估和准备 30

二、眼科手术全身麻醉的常用方法 31

第三节 眼科急症手术的麻醉 32

第四节 眼科手术常见的麻醉特殊临床状况和并发症 32

一、玻璃体内气体注射 32

二、局麻药的毒性反应 33

三、眼心反射 33

四、恶性高热 34

第三章 眼科手术的基本操作 35

第一节 常规手术基本操作 35

一、皮肤的切开与缝合 35

二、结膜的剪开与缝合 37

三、止血技术 37

四、上直肌牵引缝线 38

五、放置角巩膜大切口预置缝线 38

六、前房穿刺、冲洗、形成和注射术 38

七、角膜及巩膜的切开与缝合 39

八、玻璃体腔穿刺和注射术 40

第二节 显微手术操作的基本要求 40

一、显微手术的基本条件 40

二、显微手术操作的基本要点 41

三、显微手术操作的训练 41

第三节 手术显微镜的使用 41

一、手术显微镜位置的调整方法 41

二、目镜的调整方法 41

三、物镜焦距的调整及放大倍数的选择 41

第四节 常用显微眼科手术操作技术 42

一、切开 42

二、剪开 42

三、缝合 42

第四章 眼睑手术 45

第一节 眼睑的局部解剖、生理和病理 45

一、概述 45

二、眼睑的组织结构 45

三、眼睑的血管和神经 47

第二节 眼睑成形手术的基本原则和方法 48

一、基本的操作方法 48

二、创面修复 50

三、局部皮瓣移位 54

四、皮肤移植 56

第三节 睑腺炎手术 57

第四节 睑脓肿切开 58

第五节 睑板腺囊肿手术 58

第六节 睑板切除术 60

第七节 眦角手术 60

一、暂时性外眦切开术 61

二、外眦松解术 61

三、睑裂开大术 61

四、眦部成形及修复 63

五、外眦缝合睑裂缩短 66

六、外眦缺损重建 68

七、内眦缺损重建 68

八、内眦赘皮手术 70

第八节 睫毛手术 73

一、倒睫手术 73

二、双行睫手术 75

三、睫毛后倾矫正术 76

第九节 睑缘缝合术 78

一、单纯性睑缘缝合术 78

二、粘连性睑缘缝合术 78

第十节 睑内翻手术 79

一、瘢痕性睑内翻 79

二、退行性睑内翻 83

三、先天性睑内翻 84

第十一节 睑外翻手术 85

一、瘢痕性睑外翻 85

二、老年性睑外翻 86

三、麻痹性下睑外翻 87

四、下泪点内侧眼睑断裂引起的继发性睑外翻 89

第十二节 上睑下垂手术 89

一、确定上睑下垂的病因 90

二、眼部检查 90

三、下垂量的测定 90

四、测量提上睑肌肌力 90

五、有无“上睑迟滞” 90

六、上直肌及其他眼外肌检查 90

七、额肌肌力的测定 91

八、术前常规检查及术前外观照相 91

九、缩短或增强提上睑肌力量的手术 92

十、利用额肌力量的手术 96

十一、增强Müller肌力量的手术 99

第十三节 眼睑松弛矫正术 100

一、上睑成形术 100

二、下睑成形术 101

第十四节 眼睑缺损的手术治疗 101

一、眼睑前层缺损的修复 102

二、眼睑后层缺损的修复 102

三、眼睑全层缺损的修复 103

第十五节 重睑术 104

一、皮肤切开法 105

二、褥式缝线法 105

三、埋藏缝线法 105

第十六节 眼睑退缩矫正术 106

一、上睑退缩 106

二、下睑退缩 108

第十七节 睫毛重建术 108

第十八节 眼眉畸形的整复和重建术 109

一、眼眉畸形的整复 109

二、眼眉重建术 109

三、健侧眉带蒂皮瓣眉毛移植患侧 110

第五章 泪器手术 111

第一节 局部解剖、生理和病理 111

第二节 泪液分泌及泪道功能检查 113

第三节 泪道探通术及扩张术 113

第四节 泪点手术 114

一、下泪点狭窄或闭锁切开术 114

二、下泪点外翻矫正术 115

三、泪点封闭术 115

第五节 泪囊手术 115

一、急性泪囊炎切开排脓术 115

二、泪囊摘出术 116

三、泪囊鼻腔吻合术 118

四、泪囊瘘管切除术 121

第六节 泪小管阻塞手术 121

一、泪小管泪囊吻合术 121

二、泪小管泪囊鼻腔吻合术（Jones法） 122

三、泪囊结膜囊吻合术 123

第七节 泪腺管截断术 123

第八节 泪器肿瘤手术 123

第九节 高频泪道浚通术 123

第十节 介入性泪道手术 124

一、鼻泪道支架植入术 124

二、泪道球囊成形术 124

第十一节 泪道内镜 125

一、眼用内镜 125

二、泪道内镜 125

第六章 结膜手术 127

第一节 结膜手术的解剖、生理和病理 127

第二节 翼状胬肉切除术 127

一、翼状胬肉单纯切除术 127

二、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 128

三、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 129

四、翼状胬肉切除联合羊膜移植术 129

五、复发性胬肉切除术 130

六、胬肉手术的辅助治疗 130

七、手术并发症及处理 131

八、假性胬肉切除术 131

第三节 睑球粘连矫正术 131

一、索状睑球粘连分离术 131

二、扇形睑球粘连分离术 131

三、严重的睑球粘连分离与唇黏膜移植术 132

第四节 无眼球的结膜囊成形术 133

一、下结膜囊浅窄或脱垂的整复 134

二、下穹隆黏膜移植加深术 134

三、下结膜囊皮瓣移植整复术 135

四、全结膜囊整复术 135

五、睑裂闭锁分离与全结膜囊成形术 137

第五节 结膜肿物切除术 137

第六节 结膜遮盖术 139

第七节 治疗性结膜移植术 141

第七章 角膜手术 144

第一节 角膜的解剖生理 144

一、角膜的大体解剖和功能 144

二、角膜的显微解剖生理 144

三、角膜神经支配 147

四、泪膜 147

第二节 角膜手术的眼部检查 147

一、术前眼部常规检查 147

二、角膜地形图检查 148

第三节 角膜移植总论 150

一、穿透性角膜移植的历史 150

二、穿透性角膜移植的现状与未来 151

三、板层角膜移植的历史与发展 152

四、我国角膜移植发展历程 153

第四节 穿透性角膜移植术 153

一、穿透性角膜移植的手术适应证 153

二、穿透性角膜移植的手术方法及技巧 155

三、穿透性角膜移植手术技术 156

四、手术后处理 161

五、穿透性角膜移植的并发症及处理 162

第五节 板层角膜移植术 167

一、前板层角膜移植术 168

二、后板层角膜移植术（角膜内皮移植术） 173

第六节 治疗性角膜移植 175

一、化脓性角膜溃疡 175

二、单纯疱疹病毒性角膜炎 177

三、眼前段严重烧伤 177

四、蚕食性角膜溃疡 179

五、角膜边缘变性 181

六、Wegener肉芽肿病 181

七、复发性翼状胬肉 182

八、角膜皮样瘤 182

九、角结膜鳞状上皮癌 182

十、角膜瘘 182

十一、治疗性角膜移植的术后治疗 183

十二、治疗性角膜移植手术的视力预后 184

第七节 角膜移植联合手术 184

一、穿透性角膜移植联合超声乳化白内障摘出与人工晶状体植入术 184

二、穿透性角膜移植联合白内障摘出术 184

三、穿透性角膜移植联合白内障囊外摘出与人工晶状体植入术 186

四、穿透性角膜移植联合人工晶状体置换术 186

五、穿透性角膜移植联合虹膜成形术 186

六、穿透性角膜移植联合抗青光眼手术（小梁切除） 187

七、角膜移植联合角膜缘上皮移植术 188

第八节 临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体视网膜手术 189

一、临时人工角膜的主要类型和制作 189

二、临时人工角膜下的前后段联合手术 190

第九节 眼球前段重建术和全角膜移植术 192

一、历史回顾和发展现状 192

二、手术原则 193

三、手术适应证 193

四、手术步骤 194

五、手术技巧 195

六、术后处理 196

七、术后并发症 196

第十节 羊膜手术 197

一、羊膜手术的历史与发展 197

二、羊膜应用于眼表重建的作用机制 198

三、羊膜移植重建结膜眼表 198

四、羊膜移植重建角膜表面 201

第十一节 其他角膜手术 203

一、角膜板层切除术 203

二、美容性角膜层间染色术 204

三、自体角膜转位移植术 204

第八章 巩膜手术 207

第一节 巩膜解剖、生理和病理 207

第二节 巩膜缺损修补术 207

第三节 巩膜加固术 208

第九章 晶状体手术 212

第一节 晶状体手术解剖、生理和病理 212

一、角膜缘 212

二、晶状体及其悬韧带 212

三、玻璃体 213

四、其他有关的眼部组织 213

第二节 术前检查 213

一、眼部检查 213

二、全身检查及对全身疾病的评估 214

第三节 术前准备及麻醉 214

一、术前准备 214

二、麻醉 214

第四节 白内障囊外摘除术 214

一、现代白内障囊外摘除术 214

二、小切口白内障囊外摘除术 222

第五节 超声乳化白内障吸除术 226

第六节 白内障囊内摘除术 236

第七节 白内障抽吸术 239

第八节 白内障摘除人工晶状体植入术 239

一、小切口可折叠后房型人工晶状体植入术 239

二、后房型硬性人工晶状体植入术 249

三、前房型人工晶状体植入术 249

四、人工晶状体取出术 252

五、有晶状体眼的人工晶状体植入术 252

第九节 二期人工晶状体植入术 253

一、有晶状体后囊膜支持的二期后房型人工晶状体植入术 253

二、无晶状体后囊膜支持的二期人工晶状体植入术 254

第十节 儿童白内障摘除人工晶状体植入术 256

第十一节 白内障摘除的联合性手术 261

一、白内障囊外摘除及人工晶状体植入联合抗青光眼手术 261

二、白内障摘除及人工晶状体植入联合穿透性角膜移植术 261

三、白内障摘除及人工晶状体植入联合玻璃体切割术 263

四、白内障摘除及人工晶状体植入联合球内异物摘除术 263

第十二节 特殊情况的白内障手术 264

一、硬核白内障超声乳化手术 264

二、过熟期白内障超声乳化手术 264

三、高度近视眼的白内障超声乳化手术 265

四、小瞳孔的白内障手术 266

五、葡萄膜炎并发白内障超声乳化手术 266

六、晶状体脱位及不全脱位的手术处理 268

七、无虹膜或大面积虹膜缺损的白内障手术 269

八、糖尿病患者的白内障手术 269

九、合并晶状体源性青光眼的白内障摘除术 270

十、抗青光眼术后白内障摘除术 271

十一、玻璃体视网膜手术后的白内障手术 271

十二、穿透性角膜移植术后白内障摘除术 272

十三、经睫状体平坦部晶状体咬切术 273

第十章 青光眼手术 274

第一节 青光眼手术的局部解剖、生理和病理 274

一、青光眼手术的局部解剖 274

二、有关青光眼手术的病理生理 276

第二节 手术分类和手术原则 278

一、手术目的和分类 278

二、手术原则 278

第三节 麻醉、术前准备和术后处理 280

一、麻醉 280

二、术前准备 280

第四节 青光眼手术的结膜瓣制作 282

一、以角膜缘为基底的结膜瓣制作 282

二、以穹隆部为基底的结膜瓣 283

三、两种结膜瓣的比较与选择 284

第五节 青光眼虹膜手术 284

一、周边虹膜切除术 284

二、节段虹膜切除术 288

第六节 滤过性手术 288

一、全层巩膜滤过术与巩膜板层下滤过术 288

二、小梁切除术 288

三、复合式小梁切除术 291

四、巩膜灼瘘术 295

五、巩膜切除术 297

六、激光巩膜切除术 298

七、术中和术后并发症 298

第七节 前房角手术 303

一、前房角切开术 303

二、小梁切开术 306

三、房角粘连分离术 308

四、睫状体分离术 309

第八节 前房手术 311

一、前房穿刺术 311

二、前房形成术 311

第九节 睫状体手术 311

一、睫状体冷凝术 311

二、睫状体高强度聚焦超声波术 313

三、透巩膜微波睫状体破坏手术 315

四、睫状体切除术 315

第十节 前房引流装置植入手术 315

第十一节 青光眼微型引流钉（Ex-Press）植入术 320

第十二节 青光眼术后并发症的手术治疗 323

一、滤过术后浅前房的手术治疗 323

二、恶性青光眼的手术治疗 324

三、脉络膜上腔出血的手术治疗 327

四、渗漏或功能过强滤过泡的手术修复 327

五、失败滤过泡的处理 330

六、青光眼引流管暴露的手术治疗 332

七、抗青光眼术后的再手术 332

第十三节 青光眼的联合手术 333

一、设计联合手术的原理 333

二、青光眼联合手术的分类 334

三、青光眼与白内障联合手术 334

四、难治性青光眼的联合手术 337

第十四节 青光眼手术的评价与发展趋势 339

一、青光眼手术的评价 339

二、青光眼手术发展趋势 342

第十一章 斜视手术 347

第一节 概述 347

一、眼外肌局部解剖与特点 347

二、斜视手术前检查与准备 350

三、麻醉及注意事项 351

四、手术肌肉的选择 352

五、手术量的设计 352

第二节 斜视手术方法 354

一、结膜切口的选择 354

二、肌肉的分离与暴露 355

三、直肌减弱术 355

四、直肌加强术 359

五、水平肌的垂直移位 360

六、斜肌手术 361

七、直肌移位术与连结术 364

第三节 共同性斜视的手术 366

一、共同性内斜视 366

二、共同性外斜视 367

第四节 麻痹性斜视的手术 367

一、手术治疗时机 367

二、麻痹性斜视手术原则 368

三、动眼神经麻痹的手术 368

四、展神经麻痹的手术 368

五、滑车神经麻痹的手术 369

六、双上转肌麻痹的手术 369

七、双下转肌麻痹的手术 369

八、先天性下直肌缺如 369

九、外伤性眼肌断裂 370

第五节 A-V征斜视的手术治疗 370

一、无垂直肌异常的A-V征斜视 371

二、垂直肌异常的A-V征斜视 371

第六节 特殊类型斜视的手术 371

一、分离性垂直偏斜 371

二、眼球后退综合征 372

三、固定性斜视 372

四、Brown上斜肌鞘综合征 372

五、Graves病 373

六、爆裂性眶骨骨折 373

第七节 斜视手术并发症 374

一、术中意外和并发症 374

二、术后并发症 375

第十二章 视网膜脱离手术 377

第一节 视网膜的局部解剖、生理及病理 378

一、眼球大小 378

二、眼球各主要结构至角膜缘的距离 378

三、眼球壁的厚度 379

四、视网膜变性 379

五、玻璃体病理改变 380

六、其他因素 381

第二节 术前检查及准备 381

一、详细询问病史 381

二、眼部常规检查 382

三、特殊检查 383

四、查找视网膜裂孔 383

五、视网膜裂孔的定位 386

六、术前处理 387

七、视网膜脱离手术方法的选择 388

第三节 视网膜裂孔封闭与视网膜复位方法 388

一、封闭视网膜裂孔及产生视网膜脉络膜瘢痕的方法 388

二、促进视网膜复位的方法 390

第四节 视网膜脱离的几种常用手术 393

一、巩膜冷凝、硅胶填压及放视网膜下液术 393

二、巩膜冷凝、硅胶填压联合巩膜环扎及放视网膜下液术 395

三、改良式充气性视网膜固定术 396

四、巩膜缩短及巩膜层间填充术 396

第五节 几种特殊类型视网膜脱离的手术 397

一、黄斑裂孔性视网膜脱离 397

二、巨大裂孔性视网膜脱离 398

三、锯齿缘截离 398

四、无晶状体眼视网膜脱离 398

五、合并白内障的视网膜脱离 398

六、视网膜脱离伴脉络膜脱离 399

七、找不到裂孔的视网膜脱离 399

第六节 视网膜脱离手术的常见并发症 399

一、术中并发症 399

二、术后并发症 400

第七节 术后处理与再次手术 401

一、术后处理 401

二、手术失败及再次手术 401

第八节 裂孔性视网膜脱离外路显微手术 402

一、外路显微手术和间接检眼镜下手术比较 403

二、视网膜脱离手术前检查 403

三、外路显微手术技术 408

四、术后处理 419

五、各种简单裂孔性视网膜脱离的处理 423

第十三章 玻璃体手术 427

第一节 玻璃体手术器械 427

一、玻璃体切割机的结构及原理 427

二、玻璃体切割机的使用方法及注意事项 430

三、玻璃体切割术的辅助器械 431

第二节 玻璃体的解剖、生理和病理 436

一、玻璃体的解剖 436

二、玻璃体的化学成分和理化性质 438

三、玻璃体的病理 439

第三节 玻璃体手术的术前检查 441

一、常规检查 441

二、超声波、OCT及UBM检查 441

三、玻璃体视网膜术前视功能检查 444

第四节 闭合式玻璃体手术适应证 445

第五节 玻璃体手术的操作技术 446

一、玻璃体手术的常规操作 446

二、灌注导管头的放置与选择 446

三、眼内灌注液的选择与应用 447

四、眼内照明与观察 447

五、玻璃体手术器械进入眼内方法 448

六、玻璃体切除的操作 449

七、玻璃体基底部的切除技术 451

八、玻璃体增殖条索的切除方法 452

九、玻璃体后脱离技术 452

十、膜剥离与切除技术 452

十一、视网膜内界膜的剥离技术 455

十二、视网膜下增殖组织的切除方法 455

十三、玻璃体腔灌洗技术 455

十四、内排液技术 457

十五、眼内视网膜凝固术 458

十六、眼内充填技术 459

十七、视网膜切开及切除技术 460

第六节 眼内填充物在玻璃体视网膜手术中的应用 460

一、眼内填充物应具备的性质 460

二、常用的眼内填充物及其特性 461

三、眼内填充手术的适应证 461

四、硅油在眼内填充中的应用 461

五、过氟化碳液体在眼内填充中的应用 466

六、眼内（缓释）药物在玻璃体手术的应用 467

第七节 玻璃体手术并发症 468

第八节 几种不同类型病变的玻璃体手术 471

一、先天性玻璃体视网膜病变 471

二、增殖性玻璃体视网膜病变 473

三、外伤性视网膜脱离 475

四、后瓣翻转的巨大裂孔性视网膜脱离 476

五、脉络膜脱离型视网膜脱离 479

六、增殖型糖尿病性视网膜病变 480

七、黄斑裂孔性视网膜脱离 481

第十四章 黄斑部疾病的手术治疗 483

第一节 黄斑部解剖、生理和病理 483

一、黄斑部的定义 483

二、与黄斑部手术相关的解剖及组织学 484

三、黄斑部生理和年龄相关改变 488

四、黄斑部疾病的病理生理学改变 489

第二节 黄斑部疾病的形态和功能学检查 496

一、眼底荧光血管造影 496

二、吲哚菁绿血管造影术 497

三、光学相干断层扫描 500

四、超声检查 505

五、视力 508

六、对比敏感度 508

七、色觉 510

八、视野 510

九、微视野检查 518

十、视觉电生理 518

第三节 黄斑部疾病手术基本操作技术 521

一、黄斑前膜剥除 521

二、内界膜剥除 521

三、视网膜下病变组织的取出 521

四、眼内填充技术 523

第四节 视网膜内界膜剥除术 524

一、视网膜内界膜剥除手术方法的提出 524

二、视网膜内界膜剥除手术方法的临床应用 524

三、手术技巧 525

第五节 微创玻璃体视网膜手术 526

第六节 特发性黄斑前膜 530

一、发病机制 530

二、临床特征 530

三、手术治疗 532

四、预后及功能评价 534

第七节 特发性黄斑裂孔 535

一、发病机制 535

二、IMH的临床特征及其分期 537

三、手术治疗 538

四、预后 542

第八节 黄斑裂孔性视网膜脱离 544

一、发病机制和临床特征 544

二、手术治疗 545

三、预后及预防 547

第九节 黄斑部疾病引起的玻璃体积血 547

一、临床特征 547

二、手术治疗 547

三、预后及预防 547

第十节 外伤引起的黄斑部病变 547

一、视网膜震荡 547

二、外伤性视网膜出血 548

三、外伤性黄斑裂孔 548

四、外伤性黄斑前膜 549

第十五章 眼肿瘤手术 551

第一节 概述 551

一、眼肿瘤手术治疗的意义 551

二、肿瘤手术切除的目的 551

三、眼部肿瘤手术应注意的问题 551

第二节 眼睑肿瘤 552

一、组织控制性切除术 552

二、眼睑肿瘤手术切除的最佳范围 552

三、眼睑成形重建术的基本要求 552

四、眼睑成形重建的基本原则 552

五、眼睑缘良性小肿瘤的切除与修复 552

六、上下睑分裂痣切除及修复 553

七、累及睑缘全层肿瘤的切除及修复 554

八、眦部肿瘤的切除与修复 560

九、离开睑缘肿瘤的切除与修复 563

十、各种眼睑肿瘤切除及重建术后的并发症及处理 563

第三节 结膜肿瘤手术 563

一、结膜良性肿瘤的手术 563

二、恶性结膜肿瘤的手术 563

第四节 角膜肿瘤手术 564

第五节 眼内肿瘤穿刺活检术 564

第六节 眼内肿瘤的冷冻手术 566

第七节 眼内肿瘤的激光手术 566

第八节 虹膜肿瘤手术 566

第九节 虹膜睫状体肿瘤手术 567

第十节 脉络膜恶性黑色素瘤局部切除术 569

第十六章 眼球摘除与眼内容摘除术 571

第一节 眼球摘除术 571

第二节 眼内容摘除术 574

第三节 眼眶或眼内植入物手术与义眼装配 575

一、眼眶或眼内植入物手术 575

二、义眼装配 576

第十七章 眼眶手术 578

第一节 眼眶手术解剖、生理与病理 578

一、眼眶的构成及形态 578

二、眼眶与相邻部位关系 578

三、眶尖和眶上、下裂及眶骨膜 579

四、眶内容 579

第二节 眼眶手术前检查、准备和麻醉 580

一、术前检查 581

二、器械和设备 583

三、术前准备和麻醉 583

第三节 眼眶穿刺术和穿刺活检术 583

一、眼眶穿刺术及其适应证 583

二、眼眶肿物穿刺活检 584

第四节 眼眶肿瘤摘除术 585

一、前路开眶术 585

二、外侧开眶术 588

三、冠状皮肤切口外侧开眶术 590

四、外侧壁开眶联合内侧开眶 590

五、经筛窦内侧开眶术 590

六、经颅开眶术 591

七、术中和术后可能发生的问题、预防及处理 592

第五节 眶内容摘除术 592

第六节 眼眶减压术 595

一、甲状腺相关眼病的眼眶减压术 595

二、视神经鞘减压术 599

三、视神经管减压术 599

第七节 眼眶重建术 601

第八节 眼眶异物取出术 601

一、眼眶植物性异物取出术 601

二、眼眶金属性异物取出术 602

第十八章 眼外伤手术 603

第一节 眼外伤的术前检查 603

一、术前检查 603

二、术前准备 604

三、处理原则 604

第二节 眼球前段外伤手术 605

一、眼化学伤及热烧伤的手术 605

二、虹膜外伤手术 608

三、外伤性前房积血的手术 609

四、前房手术 611

五、晶状体外伤的手术处理 613

六、睫状体外伤的手术治疗 617

七、角巩膜裂伤修补术 619

第三节 眼球后段的外伤手术 628

一、后巩膜伤口修补术 628

二、双重眼球穿通伤的手术处理 628

三、眼球穿通伤的预防性巩膜外加压术 629

四、挫伤性玻璃体视网膜病变手术处理 631

第四节 眼部异物手术 631

一、眼睑异物手术 631

二、结膜异物手术 631

三、眼眶内异物手术 631

四、眼球内异物手术 632

第五节 感染性眼内炎的诊断、治疗及预防 654

一、感染性眼内炎的分类 654

二、感染性眼内炎的发病率 654

三、感染性眼内炎的诊断及鉴别诊断 654

四、感染性眼内炎的治疗 656

五、术后感染性眼内炎的预防 658

第六节 眼附属器损伤 658

一、眼睑裂伤修补术 658

二、眼睑烧伤的手术 665

三、泪器外伤的手术 668

四、眼外肌损伤的手术处理 670

五、眼眶软组织钝伤的手术处理 671

六、眼眶骨折修复术 672

第七节 外伤性眼球脱臼的手术处理 676

第十九章 眼科激光手术 678

第一节 激光对眼组织的作用与特性 678

一、激光对眼屈光介质的透射特性 678

二、激光对眼屈光介质的吸收特性 678

三、激光对眼组织作用的形式 679

第二节 眼科常用激光及其特点 679

一、氩离子激光 679

二、氪离子激光 680

三、掺钕钇铝石榴石激光 680

四、固体多波长激光 680

五、多点模式扫描激光 680

六、半导体二极管激光 680

七、二氧化碳激光 680

八、准分子激光 680

九、Er:YAG激光 680

十、Ho:YAG激光 680

第三节 术前准备与术后注意事项 680

一、详细的眼部检查 680

二、向患者及家属解释有关事项 681

三、器械准备 681

四、术后注意事项 681

第四节 激光治疗眼底病的机制 681

一、激光治疗眼底病的机制 681

二、激光治疗视网膜血管系统疾患 682

三、激光治疗视网膜周边部结构异常 686

四、激光治疗黄斑病 687

五、激光治疗眼底肿瘤 688

六、光动力学疗法的临床应用 689

七、经瞳孔温热疗法 701

第五节 激光治疗膜性白内障 701

第六节 激光玻璃体条索切割术 702

一、前房玻璃体条索切割术 702

二、瞳孔后玻璃体条索切割术 702

第七节 激光在青光眼的应用 703

一、青光眼激光治疗的基本概念 703

二、激光在虹膜手术中的应用 704

三、其他青光眼的激光治疗方法 708

第八节 激光在眼整形美容手术中的应用 709

一、激光上睑成形术 709

二、经结膜激光下睑成形术 710

三、激光祛皱术 710

四、激光治疗眼睑及结膜疾病 711

第九节 激光在泪道阻塞性疾病中的应用 712

一、激光泪道成形术 712

二、鼻内镜激光泪囊鼻腔吻合术 713

第二十章 屈光手术 714

第一节 准分子激光角膜屈光手术 714

一、准分子激光屈光性角膜表层切削手术 714

二、准分子激光原位角膜磨削术 716

第二节 个体化切削的准分子激光原位角膜磨削术 718

一、适应证 718

二、手术步骤 718

三、存在的问题 719

第三节 飞秒激光角膜性屈光手术 719

一、飞秒激光概述 719

二、飞秒激光角膜性屈光手术 720

第四节 其他角膜屈光手术 723

一、传导性角膜成形术 723

二、放射状角膜切开术 727

三、表层角膜镜片术 732

四、角膜散光的矫治手术 736

第五节 有晶状体眼人工晶状体植入术 739

一、概述 739

二、有晶状体眼人工晶状体的术前检查与患者选择 740

三、前房型有晶状体眼人工晶状体 742

四、后房型有晶状体眼人工晶状体 746

五、有晶状体眼人工晶状体植入术后护理和随访 755

参考文献 757