企业保险投保与索赔操作全书 第2卷PDF电子书下载

第四章 国内外汽车企业保险模式 401

第一节 美国汽车保险 401

美国的汽车保险简介 401

美国汽车保险单的历史 401

美国个人汽车保险单的承保范围 403

美国商业汽车保单简介 404

美国商业汽车保单的内容 405

美国商业汽车保险单的架构 405

美国汽车强制责任保险产生的背景 406

美国汽车强制责任保险法的特点 407

美国汽车强制保险的争议 407

美国未投保汽车驾驶人 407

美国不足额投保汽车保险 408

美国无过失保险计划 408

美国无过失汽车保险的内容 409

美国无过失汽车保险的特征 409

美国财产损失除外责任 409

美国政府形成分派市场意义与目的 409

美国分派市场的形态 410

美国费率厘定理论的基本内容 410

美国费率厘定的三种方法 411

美国费率厘定中的投资收入 412

美国各州监管保险费率的差异 413

【案例实录】——美国汽车保险费率 414

美国汽车保险的主要费率系数 418

美国汽车保险确定费率系数的因素 419

美国汽车保险的次要费率系数 421

影响美国汽车财损险成本的特别因素 422

影响美国商用汽车险费率的因素 424

美国车商所拥有的车辆风险分类 425

第二节 法国汽车保险 427

法国汽车保险的内容 427

法国汽车保险费用的构成元素 428

法国汽车保险救济制度 428

第三节 德国汽车损失保险 429

德国汽车损失保险的内容 429

德国汽车保险费率 429

德国汽车强制保险 430

第四节 英国汽车损失保险 431

英国汽车损失保险的内容 431

英国汽车损失保险的保险费率 432

英国汽车强制保险的历史背景 433

英国汽车保险中央基金 434

第五节 日本汽车任意保险 435

日本汽车保险的承保项目 435

日本汽车保险单的种类 436

日本汽车强制责任保险 437

日本汽车保险过失推定制 437

日本自赔法 438

日本自赔法关于强制责任保险的内容 438

日本自赔法免责事由限定的内容 439

日本自赔法关于加害人请求与被害人请求的内容 439

日本的无盈无亏原则与政府再保险制度 440

日本政府的保险保障事业 440

日本汽车保险费率 441

影响日本汽车强制责任保险的因素 441

日本的车种分类 443

车队投保人的费率分类 444

非车队投保人的费率分类 445

车辆型式费率 445

车辆型式费率的适用范围 445

第六节 香港汽车损失保险 446

香港汽车损失保险简介 446

香港汽车保险的内容 446

香港汽车保险的承保内容 447

香港汽车保险的不保事项 447

香港汽车保险的赔款加费、无赔款减费制度 447

香港汽车保险的自负额条款 448

香港汽车窃盗损失险 448

香港汽车保险费率的计算原则 448

香港汽车强制责任保险简介 449

香港汽车强制责任保险的保险内容 450

第七节 韩国汽车保险 450

韩国汽车市场简述 450

韩国汽车保险政策的发展过程 450

韩国汽车保险的经营状况 451

韩国汽车保险的责任保险 453

韩国汽车保险的任意保险 454

韩国两轮车辆保险内容 454

韩国保险产品的多元化发展 455

韩国现行汽车保险产品种类及投保对象 456

韩国各类保障的赔偿范围 456

韩国汽车保险产品的单一化 457

韩国扩大责任保险赔偿限额 457

韩国汽车损失赔偿的保障工作 459

韩国汽车保险市场的最新变化 460

韩国汽车保险的政策走向 462

韩国现行费率制度 462

韩国保险企业的费率自由化 463

第五章 团体火灾保险的价值与赔偿 468

第一节 火灾保险概述 468

火灾保险的概念 468

火灾保险承保的基本风险 468

火灾保险承保的其他风险 469

团体火灾保险的基本特征 470

第二节 团体火灾保险的基本内容 471

团体火灾保险的适用范围 471

团体火灾保险的标的 471

团体火灾保险的保险金额与价值 472

团体火灾保险的费率 473

团体火灾保险赔偿 475

第六章 建筑、安装工程企业保险的责任与赔偿 476

第一节 建筑、安装工程保险概述 476

建筑、安装工程保险的概念 476

建筑、安装工程保险的基本特征 476

第二节 建筑工程保险 477

建筑工程保险的适用范围 477

建筑工程险的物质损失 478

建筑工程险的特种风险赔偿 479

建筑工程保险的保险责任 479

建筑工程保险的除外责任 480

建筑工程保险的费率依据 481

建筑工程险费率的组成 482

建筑工程保险的特征 482

建筑工程保险的保险期限 483

建筑工程保险费率厘订 484

建筑工程保险的赔偿方式 485

建筑工程保险的赔偿标准 485

建筑工程保险的保险期限 485

建筑工程保险的免赔额 485

【案例实录】——建工险保险事故性质的确定 486

第三节 安装工程保险 487

安装工程保险的特点 487

安装工程保险的适用范围 487

安装工程保险的保险标的和保险金额 488

安装工程保险的责任范围 489

安装工程保险费率的构成要素 489

【案例实录】——电力开发公司安装工程保险赔偿案 490

第四节 船舶建造工程保险 492

船舶建造工程保险概述 492

船舶建造保险的保险标的 492

船舶建造保险的责任范围 493

船舶建造保险的保险费率 494

拆船保险 494

第七章 海运企业海上保险的保险责任与索赔 496

第一节 海上保险合同 496

海上保险合同的内容 496

海上保险合同的确认 497

海上保险合同的适用法律 498

海上保险的沿革 499

海上保险的作用 499

第二节 海上保险的基本特征 500

历史悠久 500

保险标的广泛 501

采用单独立法制 501

具有国际性 501

第三节 海上保险的基本内容 502

海上保险的业务体系 502

海上保险合同简述 502

海上保险合同的特殊性 503

海上保险标的构成 503

海上保险危险的范围 504

海上保险的实际全损 505

海上保险的单独海损与共同海损 506

海上保险赔偿的一般规定 507

海上保险赔偿的海损理算 507

第四节 海上保险国际惯例 509

海上保险国际惯例的确认 509

无论损失发生与否条款 510

船舶适航与货物运输保险 510

船舶适航与船舶保险 510

船舶适航的推定 511

船舶不适航的认定 512

【案例实录】——根据近因原则产生拒赔权 512

第五节 货物运输保险中的“仓至仓”责任 514

“仓至仓”责任的法律条款 514

保险责任的开始 515

保险责任的终止 516

【案例实录】——货物最后仓库纠纷案 517

【案例实录】——保险责任是否应该延续 517

【案例实录】——货物分配分派责任终止纠纷案 518

【案例实录】——货物是否运至最后仓库保险纠纷案 519

第六节 海洋运输货物保险 520

海洋运输货物的保险金额 520

海洋运输货物保险的费率 520

海洋运输货物保险的责任范围 521

海洋运输货物保险合同的终止 522

海洋运输货物保险的航程变更 522

海洋运输货物保险的船舶适航能力 523

海洋运输货物保险的战争险与罢工险 523

海洋运输货物专门险种——邮包保险 523

海洋运输货物专门险种——冷藏货物保险 524

海洋运输货物专门险种——散装桐油保险 524

海洋运输货物保险的附加险 525

海洋运输中的损失责任 525

第七节 船舶自身保险 525

船舶自身保险的概念 525

船舶自身保险的作用 526

船舶自身保险的基本特征 527

船舶自身保险标的的特性 527

船舶自身保险的分类 527

船舶自身保险的适用范围 528

船舶自身保险的标的 528

船舶自身保险的保险责任 529

船舶自身保险的除外责任 530

船舶自身保险的特别条款 530

船舶自身保险的保险金额 531

船舶自身保险的费率 532

海损事故处理的主要依据 532

海损事故赔偿的基本原则 532

海损事故的索赔与理赔 533

船舶保险的损失赔偿计算方法 533

第八节 远洋船舶保险 534

远洋船舶保险的标的与险别 535

远洋船舶保险的保险金额与费率 536

远洋船舶保险的免赔额 537

远洋船舶保险的碰撞责任 537

远洋船舶保险的姐妹船保险 537

远洋船舶保险的运河搁浅条款 537

远洋船舶保险的运费保险 538

远洋船舶保险的船舶战争、罢工险 538

远洋船舶保险的集装箱保险 538

第八章 航空航天保险的保险责任与索赔 539

第一节 航空保险概述 539

航空险的发展历史 539

我国航空险的主要险种 539

航空风险分析 540

航空保险的基本特征 541

第二节 机身保险 542

机身保险的标的 542

机身保险的保险金额 542

机身保险的保险责任 543

机身保险的除外责任 543

机身保险的保险费率 543

机身保险的其他规定 544

第三节 航空责任保险 544

飞机第三者责任保险 545

航空保险责任范围 545

航空保险的赔偿限额 545

旅客法定责任保险 545

旅客法定责任保险的保险标的 546

旅客法定责任保险的保险责任 546

旅客法定责任保险的赔偿限额 546

航空货物责任保险 547

航空货物责任险的特征 547

机场责任保险 547

航空产品责任保险 548

公认责任保险 549

第四节 其他航空保险 549

飞机战争、劫持险 549

飞机战争、劫持险的保险责任 550

飞机战争、劫持险的除外责任 550

飞机战争、劫持险的保险费率 550

飞机战争、劫持险的保险责任终止 550

航空旅客意外伤害保险 551

机组人员意外伤害保险 551

航空保险种的其他险种 551

第五节 航天保险 552

航天工业与航天保险 552

航天保险的发展状况 552

航天保险的承保阶段划分 553

航天保险的主要风险 554

航天保险的投保与承保 554

航天保险的主要险种 555

第六节 有关航空保险的国际公约 555

巴黎公约 555

华沙公约 556

芝加哥公约 556

海牙议定书 556

瓜达拉哈拉公约 557

蒙特利尔协议 557

罗马规则与罗马公约 558

危地马拉议定书 558

第九章 科技工程保险的保险责任与索赔 559

第一节 科技工程保险概述 559

科技工程保险的意义 559

科技工程保险标的的特征 560

科技工程保险风险责任的特征 560

科技工程保险承保环节的特征 561

科技工程保险风险管理的特征 561

第二节 石油、天然气勘探开发保险 561

钻井平台保险的保险责任 562

钻井平台保险的除外责任 562

钻井平台保险的保险金额 562

钻井平台保险的保险费率和免赔额 563

井喷控制费用保险的保险责任 563

井喷控制费用保险的除外责任 563

井喷控制费用保险的责任限额和保险费率 563

井喷控制费用保险的保险期限 564

海洋石油工业与海洋石油开发保险 564

海洋石油开发保险的发展 564

海洋石油开发保险的承保阶段划分 565

海洋石油开发保险的风险种类 566

海洋石油开发保险的投保与承保 566

勘探作业工具保险 567

钻探设备保险 567

费用保险 568

海洋石油开发保险的责任保险 568

海洋石油开发保险的建筑安装工程保险 568

海洋石油开发保险的综合保险 568

第三节 核能保险 568

核能工业与核能保险 568

核能保险的发展状况 569

核能保险的承保阶段划分 569

核能保险的风险类型 570

核能保险的投保与承保 570

核能保险的险种 571

财产损毁保险 571

核能安装工程保险 571

核能工程责任保险 571

核原料运输保险 571

第四节 其他科技保险 572

技术成果应用保险 572

计算机与网络技术保险 572

第十章 农业保险的投保与索赔 574

第一节 农业保险概述 574

农业保险的概念 574

农业保险的作用 574

农业保险的特征 575

农业保险的技术障碍 576

第二节 农业保险的基本内容 577

种植业保险 578

养殖业保险 579

生长期农作物的保险标的 579

林果的保险标的 580

收获期农作物的保险标的 580

大家畜的保险标的 580

农业保险的保险责任 580

农业保险的除外责任 581

农业保险的保险期限 581

农业保险的保险金额 582

农业保险的保险费率 582

第三节 种植业保险 583

生长期农作物保险 583

收获期农作物保险 585

森林保险 585

果树保险 586

第四节 养殖业保险 587

畜禽养殖保险标的主要特点 587

水生动物养殖保险标的主要特点 588

畜禽养殖的风险规律 588

水产养殖的风险规律 588

牲畜保险 589

家禽保险 590

淡水养殖保险 590

海水养殖保险 591

附录：国外农业保险模式 593

欧美国家农业保险的历史演变 593

美国、加拿大农业保险制度模式 593

日本农业保险制度模式 594

亚洲农业保险制度模式 594

第十一章 责任保险的投保与索赔 595

第一节 责任保险概述 595

责任保险的概念 595

责任保险的承保方式 595

责任保险的特点 596

责任保险的发展状况 597

责任事故的法律处理原则 598

我国责任保险的发展 599

责任保险产生与发展的基础 600

责任保险的补偿对象 600

责任保险的承保标的 601

责任保险的承保方式 601

责任保险的赔偿 602

第二节 责任保险的基本内容 602

责任保险的适用范围 602

责任保险的法律基础 603

责任保险的保险责任 604

责任保险的除外责任 604

责任保险的赔偿限额 604

责任保险的保险费率 605

第三节 责任保险的险别 606

公众责任保险 606

公众责任保险的赔偿限额 607

公众责任保险的保险费率 607

公众责任保险的承保原则 608

公众责任保险的理赔 608

产品责任险 610

产品责任保险的保险责任 610

产品责任保险的除外责任 611

产品责任险的赔偿处理 611

被保险人的义务 612

产品责任险的保险期限 612

雇主责任险 613

雇主责任保险的赔偿 614

雇主责任保险的标的 615

雇主责任保险的理赔 615

职业责任保险 616

职业责任保险的保险责任 617

职业责任保险的除外责任 617

职业责任保险的责任期限 617

职业责任保险的赔偿限额 618

职业责任保险的费率 618

职业责任保险的承保方式 618

职业责任保险的理赔 618

第四节 责任保险的责任 618

保险责任的范围 618

保险责任范围的限制 620

保险期间与保险索赔时效 621

被保险人的赔偿责任 622

行政机关的责任认定 622

行政处罚 623

调解或和解 623

自愿承担 624

保险公司的索赔参与权 624

【案例实录】——责任保险的请求权竞合与重复保险 625

保险公司对第三者的直接赔偿 625

责任保险与人身意外伤害保险的区别 626

【案例实录】——赔偿责任与保险责任诉讼 626

【案例实录】——雇主责任保险和人身保险纠纷案 627

【案例实录】——责任保险与人身保险转变 628

第五节 连带责任 630

连带责任概述 630

连带保险责任的确认 631

【案例实录】——第三者的分项赔偿与连带保险责任 632

第三者赔偿了部分损失时的连带责任 633

被保险人的弃权 635

代位求偿权的诉讼时效 635

《海商法》中的代位求偿权特别诉讼时效 636

【案例实录】——保险责任纠纷 637

第六节 财产保险责任的赔偿 639

赔偿原则 639

重复保险的解决原则 640

赔偿范围 640

赔偿方式 641

受损保险标的的权利 641

财产保险的索赔与理赔 642

第十二章 企业信用保证保险的投保与索赔 643

第一节 信用、保证保险概述 643

信用、保证保险的概念 643

信用保险和保证保险的特征 644

信用、保证保险的发展状况 645

信用保险和保证保险的区别 646

第二节 信用保险 647

信用保险的概念 647

信用保险的作用 647

国内信用保险的含义 648

赊销信用保险 648

贷款信用保险 649

个人信用保险 649

出口信用保险的特征 650

出口信用保险的类型 651

出口信用保险的保险责任 652

出口信用保险的责任限额 653

出口信用保险的费率 653

出口信用保险的承保与理赔 654

投资保险 655

投资保险的保险责任 655

投资保险的保险期限 656

投资保险的保险金额 656

投资保险的理赔 656

第三节 保证保险 657

保证保险概述 657

确实保证保险 658

诚实保证保险的概念与特征 659

诚实保证保险的承保形式 659

诚实保证保险的责任范围 660

诚实保证保险的权利和义务 661

合同保证保险 661

合同保证保险的承保条件 662

合同保证保险的责任范围 662

产品保证保险 662

产品保证保险的责任范围 663

第四节 保险实务中的法律问题 664

保险公司不当的责任免除 664

保险公司的自我保护 665

【案例实录】——购车保证保险合同纠纷案 666

第十三章 家庭财产保险的投保与索赔 668

第一节 家庭财产保险概述 668

家庭面临的潜在风险 668

适合家庭的险种 669

家庭财产保险的基本特征 669

风险结构有特色 670

风险管理有特色 671

赔偿方式有特色 671

第二节 家庭财产保险的基本内容 672

家庭财产保险的适用范围 672

家庭财产保险的险种结构 672

家庭财产保险的可保财产 672

家庭财产保险的不保财产 673

家庭财产保险的保险责任 673

家庭财产保险的除外责任 673

家庭财产保险的责任期限 674

家庭财产保险的保险金额 674

家庭财产保险的保险费率 675

第三节 家庭财产保险的险种 675

普通家财险 676

定期还本家财险 676

住宅及宅内财产保险 676

安居综合保险 677

团体家财险 678

附加盗窃险 678

其他家财险 679

第十四章 企业索赔程序与保险公司的理赔运作 680

第一节 理赔运作 680

检验与理算 680

检验与理算的管理模式 680

第三方检验制度发展中存在的问题 681

第二节 报案 681

报案渠道 681

报案程序 682

现场查勘 682

立案 682

第三节 理算及其基本程序 683

实事求是原则 683

公平原则 683

合法原则 683

保险利益原则 683

最大诚信原则 684

近因原则 684

补偿原则 684

理算的基本程序 685

理算的单证 685

车辆损失险的赔款计算 687

第三者责任险的赔款计算 687

附加险赔款计算 688

免赔率的确定 689

企业员工人身保险篇 693

第一章 人身保险与赔偿 693

第一节 人身保险概述 693

人身保险的法律划分 693

人寿保险和年金保险 693

人身意外伤害保险 693

人身健康保险定义 693

健康保险中医疗费用给付 694

健康保险中生育或分娩给付 694

健康保险中津贴给付 694

健康保险中伤残或死亡给付 694

健康保险中疾病给付 695

人身保险索赔理赔的法律特征 695

人身保险索赔理赔与保险条款和保险合同的关系 696

人身保险索赔理赔与财产保险索赔理赔的区别 696

第二节 人身保险合同订立中的法律纠纷 697

健康告知中对弃权原则的利用 697

违反实告义务与不可抗辩 697

被保险人体检的法律性质 698

保险条款名称与保险责任 698

第三节 人身保险合同保全 699

人身保险合同保全定义 699

退保与保险单的现金价值 699

续保与续保的合理期望 700

【案例实录】——与保险公司的续保纠纷 701

第四节 人身保险合同效力的中止与复效 702

人身合同效力的中止 702

【案例实录】——宽限期起算理赔 703

【案例实录】——上门收费与宽限期起算纠纷 703

人身保险合同效力的恢复 704

【案例实录】——保险合同复效纠纷案 704

【案例实录】——如实告知义务纠纷案 705

第五节 人身保险的受益权和受益人 706

人身保险受益权的产生和性质 706

受益权的丧失——受益人故意伤害被保险人 707

受益权的丧失——受益人之一故意造成保险事故 707

受益权的丧失——投保人故意造成保险事故 708

受益权的丧失——受益人先于被保险人死亡 709

受益份额的确定 709

受益权的放弃 709

被保险人的继承人的请求权 710

单位投保产生的受益权问题 710

第六节 人身保险理赔 711

理赔与人身保险理赔 711

人寿保险理赔的意义 711

人身保险理赔的原则 712

人身保险理赔的机构——保险公司理赔部 712

人身保险理赔的机构——保险中介理赔机构 712

建立人身保险理赔的完整体系 713

第七节 人身保险理赔程序与内容 714

人身保险理赔的程序 714

受理理赔申请阶段的工作内容 714

对保险金申请材料的审核 715

保险事故性质的审核 715

理赔须对保险事故做深入的调查 716

对保险合同的审核工作 716

赔偿金的给付 716

第二章 人寿保险 718

第一节 人寿保险综述 718

人寿保险的概念 718

普通人寿保险的分类 718

特种人寿保险的分类 719

人寿保险的特征 719

第二节 普通人寿保险 721

定期寿险的含义及特点 721

定期寿险的分类 722

定期寿险的优势 723

定期寿险的局限性 723

终身人寿保险定义及性质 723

终身寿险的种类 724

生死合险的特征 725

第三节 团体人寿保险 725

团体人寿保险的概念 725

团体人寿保险的对象特征 726

团体人寿保险的其他特征 726

团体人寿保险发展概况 727

团体年金保险 728

保证年金保险 729

团体寿险的保费 729

第四节 特种人寿保险 730

简易人寿保险的产生 730

简易人寿保险的特征 731

次标准体（弱体）保险 731

第五节 人寿保险的新发展 732

投资连结保险的特点和优势 732

投资连结保险产生的背景 733

分红保险——分红保单的产生 733

分红保险的红利来源 734

分红保险的红利分配原则 734

分红保险的红利分配方法 735

变额人寿保险 735

万能人寿保险总述 736

万能寿险的特殊性 736

第六节 寿险合同的主要内容 737

《保险法》关于保险利益的规定 737

【案例实录】——如何处理这笔保险金？ 738

【案例实录】——保单代签名，引发拒赔案 738

【案例实录】——无保险利益的保险合同无效 740

【案例实录】——24万元保险金索赔被拒 741

【案例实录】——被保险人未指定受益人导致保险纠纷案 742

寿险合同的成立与生效 743

人身保险受益人的产生 745

受益人对被保险人或投保人的保险利益关系 745

【案例实录】——受益人变更未经法定程序导致的保险纠纷 747

【案例实录】——被保险人在遗嘱中指定受益人 747

受益人产生、确定及受益权认定中常见法律问题 748

多数受益人中有人先于被保险人死亡时保险金的分配 748

受益人致被保险人于死亡、伤残或者疾病 749

【案例实录】——债权人对保险受益人的债务追索权 750

【案例实录】——胎儿是否可获得保险金 751

【案例实录】——被保险人被受益人残杀保险金归属案 752

【案例实录】——一起不应发生的杀夫案 752

【案例实录】——凶手能成为受益人吗？ 753

【案例实录】——单位投保，保险金归谁所有？ 754

【案例实录】——团体保险谁是受益人 755

【案例实录】——返还保险赔偿金纠纷案 756

寿险保单的构造奥妙 757

“康宁终身保险条款”结构 757

保险人以除外条款限制保障范围理由 757

寿险保费的支付 759

人寿保险保单选择权——不丧失价值的选择权 760

寿险实务中不丧失价值选择权常见表现 762

人寿保险保单选择权——红利选择权 763

人寿保险保单——给付选择权 764

人寿保险年龄误告的处理 764

【案例实录】——自杀条款的效力应从何算起？ 765

战争险免责条款 766

被保险人犯罪免责条款 767

受益人、投保人故意谋杀被保险人免责条款 767

第七节 寿险合同的索赔与理赔 767

人寿保险索赔申请 767

人寿保险索赔通用证明材料 768

【案例实录】——宣告死亡案如何给付 769

人寿保险理赔的国际惯例 770

申请单证的审核 770

保险金给付条件 771

理赔计算 771

【案例实录】——这笔保险金应该怎样支付 771

第八节 我国现行的人寿保险条款类型及赔付 773

吉庆有余两全保险（分红型）的投保与赔付 773

太平盛世·长发两全保险（万能型）的投保与赔付 776

创世之约——投资连结型个人终身寿险的投保与赔付 778

第三章 健康保险的投保与赔付 781

第一节 健康保险概述 781

健康保险的基本概念 781

健康保险——医疗保险的种类 781

健康保险——残疾收入补偿保险的给付方式 782

健康保险的特征 783

健康保险的特别条款规定 784

健康保险发展的外部环境 784

健康保险合同效力的开始 786

健康保险的费用损失与给付 786

健康保险种类——按续保条件划分 787

健康保险种类——按给付范围划分 787

健康保险种类——按承保对象划分 787

第二节 健康保险合同的种类及其保障范围 788

【案例实录】——对90天观察期的理解 788

医疗费用保险的主要险种 789

失能所得保险的投保与赔付 789

住院补偿保险的赔偿与给付 791

防癌保险的投保与赔偿 793

长期看护保险的投保与赔偿条件 794

重大疾病保险概述 795

重大疾病保险准确含义 796

第三节 健康保险的索赔与理赔 797

保险金申请材料的审核 797

【案例实录】——医疗保险代位追偿问题的探讨 798

意外伤害医疗费用给付 799

其他健康保险简述 800

寿险公司不负给付保险金责任项目 801

常见的道德危险的情况 801

健康保险事故经过的调查 802

健康保险理赔核算 803

【案例实录】——猝死的性质认定 803

【案例实录】——意外事故死亡的认定 804

【案例实录】——植物人状态属于高残 805

【案例实录】——高度残疾的认定 806

【案例实录】——坠搂身亡的保险赔偿 807

【案例实录】——合同免责期内因疾病死亡是否赔付 808

【案例实录】——免责期内出险，保险公司有权拒赔 808

【案例实录】——无照驾驶属除外责任 809

【案例实录】——先天性疾病免赔 810

【案例实录】——造假癌症纷争 812

【案例实录】——死亡陷阱骗保险 813

第四节 国际健康保险纵览 815

美国的健康保险 815

日本的健康保险 816

第五节 我国现行的健康保险条款类型及赔付 817

重大疾病保险简述 817

重大疾病保险条款的主要内容 817

重大疾病保险的索赔与赔付 819

医疗保险简述 819

医疗保险条款的主要内容 820

医疗保险的索赔与赔付 821

第四章 人身意外伤害保险的投保与赔付 822

第一节 人身意外伤害保险概述 822

伤害的原始含义 822

意外伤害在人身保险中的解释 822

人身意外伤害保险与人寿保险的联系 823

人身意外伤害保险与人寿保险的区别 823

人身意外伤害保险与人身伤害责任保险的区别 824

人身意外伤害保险的承保项目 824

人身意外伤害保险的保险责任 825

人身意外伤害保险的保险责任构成 826

人身意外事故的构成要件 827

人身意外伤害保险的分类概述 828

1年期意外伤害保险 829

极短期意外伤害保险 830

多年期意外伤害保险 831

意外伤害保险合同性质 832

意外伤害保险合同的形式 832

健康保险含有意外伤害保险条款 833

人寿保险含有意外伤害保险 833

第二节 人身意外伤害保险合同 833

意外伤害保险合同的概念 833

意外伤害保险合同的主体 834

意外伤害保险合同的订立 836

意外伤害保险合同的基本条款 837

保险合同中最实质性内容——保险责任 838

保险合同中除外责任的描述 838

保险合同中的保险期限 839

意外伤害保险合同的变更 839

意外伤害保险合同的终止 840

意外伤害保险合同的无效 841

第三节 人身意外伤害保险的索赔与理赔 842

申请索赔的人员 842

索赔程序——保险事故通知 842

索赔程序——保险金申请时间 843

索赔程序——保险金申请 843

理赔的程序——受理 844

理赔的程序——核赔 844

理赔的程序——保险金的给付 844

第四节 意外伤害保险死亡保险金的继承 845

保险金的继承方式概述 845

保险金法定继承 845

保险金的遗嘱继承 845

保险金的代位继承与转继承 846

保险金的申请与给付 846

第五节 人身意外伤害保险死亡的保险金给付 847

人身意外伤害保险中的死亡概念 847

人身意外伤害死亡死因分类 847

一氧化碳中毒死亡 848

农药中毒死亡 848

电击死亡 849

意外伤害保险的尸体检验——时间与申请 849

意外伤害保险的尸体检验——尸体检验 850

意外伤害保险的尸体检验——尸体解剖 850

意外伤害保险的尸体检验——病理检验 850

意外伤害保险的尸体检验——毒物检验 850

意外伤害保险的尸体检验——检验分析 851

死亡保险金给付 851

第六节 人身保险意外伤害残疾的保险金给付 851

意外伤害残疾的概念 851

意外伤害残疾程度评定标准 852

残疾程度评定原则 852

意外伤害保险的活体检验——身份检查 853

意外伤害保险的活体检验——体格检查 853

意外伤害保险的活体检验——辅助检查 854

意外伤害保险的活体检验——特殊检查 854

意外伤害保险的活体检验——检验注意事项 855

保险事故寄与度 855

保险事故损伤参与度 856

损伤参与度在保险金给付中的运用 857

【案例实录】——损伤参与度与保险理赔 857

残疾保险金给付 857