路石文库 典型保险案例裁判思路与实务操作 一线法官以案说法PDF电子书下载

第一章 总则及保险合同一般规定 1

第一节 保险合同主体 3

案例1 互为受益人的两个被保险人同时死亡的理赔问题 6

案例2 保险赔偿责任与损害赔偿责任的关系——交通事故中无名氏死亡折射出的责任保险问题 21

案例3 投保人死亡后的缺位填补——以投保人死亡后豁免保费的少儿保险合同为例 31

案例4 即使交通事故发生时被保险人在车下，其自身也不构成第三者 45

第二节 保险责任范围 50

案例5 保险责任范围外的雪灾损失不适用保险人免责条款的相关规定 53

案例6 保单特别约定的运输工具与保险责任范围 61

第三节 明确说明与询问告知 68

案例7 保险人对于免赔率也应履行明确说明义务 69

案例8 “推定知晓”——保险人明确说明义务的例外情形之一 74

案例9 酒驾条款的说明义务——保险人履行说明义务的例外情形之二 85

案例10 保险公司是否能以参保学生有未告知的既往症而拒绝理赔——兼谈学平险中的询问与告知 95

第四节 不利解释原则 106

案例11 无法领取机动车号牌的车辆性质如何认定 108

案例12 未投保不计免赔险时，被保险人应承担的损害赔偿金额超过保险金额后的赔偿处理 115

第二章 保险基本原则 123

第一节 诚实信用原则 124

案例13 投保人向保险代理人告知后，未如实填写投保单之责任研究 128

案例14 车辆自燃的认定及理赔标准 139

案例15 车损险中推定全损条款适用的例外情形 145

第二节 保险利益原则 158

案例16 挂靠车辆管理控制人是否具有保险利益——兼谈保险人在严重交通事故中与强势受害方的定损交涉义务 160

案例17 户籍变动与被保险人主体资格的认定 171

第三节 近因原则 175

案例18 猪能撞死人？被保险人死亡的近因如何认定 179

第四节 损失补偿原则 185

案例19 车损险中的比例赔偿条款对被保险人不具有效力 186

第三章 人身险 192

案例20 团体险中个人医疗费用限额的认定 194

案例21 保险业务代理人的行为与表见代理的构成 200

案例22 年金保险中的权益归属 208

案例23 保险业务代理人不规范展业的责任承担 213

案例24 意外伤害医疗保险是否适用损失填补原则 219

案例25 意外险中对就诊医院等级的约定是否可以作为医疗费拒赔的依据 225

案例26 感染流行性出血热而入院治疗后死亡是否为意外险理赔范围 229

第四章 财产险 235

案例27 已故第三者家属可依据索赔权转让协议直接向保险人主张赔偿 237

案例28 私自改装车辆、无证运输危险货物及超载，均属于危险程度显著增加的行为 242

案例29 家庭自用车辆出租后的保险理赔 248

案例30 持有军车驾驶证是否可以驾驶民用车辆 257

案例31 因定损不能达成一致的，被保险人可单方委托鉴定 261

案例32 紧急避险驶离现场后主动报警报险行为的认定 264

案例33 车辆夜泊路边被撞，保险人不得以驾驶人未按时体检拒赔 272

案例34 交通事故中多人受伤时，交强险赔偿款中是否可以为没有起诉的其他受害人预留份额 277

案例35 道路交通事故中一名受害人形成多个伤残的保险理赔 282

案例36 货运陷阱——货主与承运人之间的免责约定 290

案例37 流动资产不足额投保的，应按保险金额与保险价值的比例赔偿 298

案例38 保险人不能提供承保资产清单的，适用不利解释规则 303

案例39 何为“罩棚”，保险合同中没有标准定义的名词解释方法 308

第五章 电子保单 316

案例40 电子保单订立中的询问与告知 318

案例41 卡式电子保单中投保人的认定 325

案例42 卡式电子保单中保险条款明确说明义务如何履行 335

案例43 出险后激活的卡式电子保单能否得到理赔 344

案例44 网上对接业务类电子保单中投保人的认定 355

后记 366