临床眼底病 内科卷PDF电子书下载

第一篇 眼底病基础 2

第一章 视网膜的解剖和组织学 2

一、眼底的主要结构 2

二、视网膜的组织学 4

三、视网膜的血供 6

四、视神经 6

第二章 玻璃体的生理及病理 8

第一节 玻璃体的解剖生理 8

一、玻璃体的解剖 8

二、玻璃体的组织结构及分区 9

三、玻璃体的组织化学结构 11

第二节 玻璃体的生理作用 12

第三节 玻璃体的年龄性改变 12

第四节 玻璃体的病理变化 13

一、玻璃体变性 13

二、玻璃体脱离 16

三、玻璃体增生及机化 18

四、玻璃体炎症 19

五、玻璃体积血 19

六、玻璃体混浊 19

七、玻璃体异位 20

八、先天性玻璃体异常 20

第三章 视网膜的生理 22

一、视网膜的透明性 22

二、视网膜的内外屏障 23

三、视网膜色素上皮的结构及生理功能 24

四、感受器的物理特性、生理功能及再生过程 26

五、视网膜的突触结构 27

六、黄斑及其生理功能 27

七、光的适应性 28

八、节细胞本身的感光性 29

第四章 视网膜病理 31

第一节 视网膜先天异常 31

一、白化病 31

二、脉络膜缺损 31

三、视网膜发育不良 31

四、视网膜囊肿 32

五、先天性视网膜有髓鞘神经纤维 32

六、小口病 32

七、Leber先天性黑矇 33

第二节 视网膜血管性疾病 33

一、视网膜缺血 33

二、视网膜中央静脉阻塞 33

三、高血压与小动脉硬化性视网膜病变 34

四、出血性视网膜病变 34

五、糖尿病性视网膜病变 34

六、外层渗出性视网膜病变 35

七、视网膜毛细血管扩张 35

八、视网膜静脉周围炎 36

九、早产儿视网膜病变 37

第三节 视网膜炎 37

一、单纯疱疹病毒性视网膜炎 37

二、巨细胞病毒包涵体病 37

三、急性视网膜坏死 38

第四节 视网膜退行性变 38

一、视网膜周边囊样变性 38

二、周边部网状视网膜囊样变性 39

三、变性视网膜劈裂 39

四、铺路石样变性 39

五、近视性视网膜病变 39

六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 40

七、玻璃膜疣 40

八、干性年龄相关性黄斑变性 41

九、湿性年龄相关性黄斑变性 41

十、继发于局灶性脉络膜炎的渗出性黄斑变性 42

十一、息肉状脉络膜血管病变 42

十二、特发性黄斑裂孔 43

第五节 中毒性视网膜变性 43

一、氯喹和羟化氯喹中毒性视网膜变性 43

二、放射性视网膜病变 43

第六节 遗传性原发性视网膜营养不良 43

一、青少年性视网膜劈裂 44

二、Goldmann-Favre玻璃体视网膜营养不良 44

三、Wagner玻璃体视网膜营养不良 44

四、Stargardt病 44

五、显性玻璃膜疣 45

六、Best病 45

七、显性进行性黄斑中心营养不良 45

八、视锥视杆营养不良 45

九、中心性色素性视网膜炎 45

十、视网膜色素变性 46

十一、聚集性色素性视网膜营养不良 46

十二、Sorsby眼底营养不良 46

第七节 遗传性继发性视网膜营养不良 46

一、眼底血管样条纹 46

二、原发性草酸盐贮积症 47

第八节 视网膜脱离 47

第九节 肿瘤及瘤样病变 48

一、视网膜母细胞瘤 48

二、视网膜色素上皮腺瘤 49

三、普通型视网膜神经胶质细胞增生症 49

四、巨大胶质细胞增生症 50

五、反应性视网膜胶质血管增生症 50

第五章 葡萄膜的解剖、生理及病理 54

第一节 葡萄膜的解剖和生理 54

一、虹膜 54

二、睫状体 56

三、脉络膜 58

第二节 葡萄膜的免疫及病理学特性 60

一、葡萄膜的免疫学特性 60

二、葡萄膜免疫结构和功能异常 60

三、自身免疫相关眼组织抗原及免疫复合物 61

四、葡萄膜炎患者免疫功能及其调节 62

五、葡萄膜炎与HLA 62

第六章 视网膜发育 63

第一节 胚眼的形成及相关疾病 63

一、胚眼形成 63

二、视网膜发育相关性疾病 64

第二节 视杯内神经上皮的起源及演变 64

第三节 视神经的发育 66

第七章 视功能检测 67

第一节 视力 67

第二节 对比敏感度 68

一、视觉系统的对比敏感度函数 68

二、对比敏感度的心理物理测定方法 68

第三节 色觉 68

第四节 视野 70

一、Traquair的视岛概念 70

二、正常人等视线视野范围 71

三、视野的测定方法 71

第五节 微视野 73

第六节 临床视觉电生理 73

一、全视野视网膜电图 74

二、眼电图 76

三、视觉诱发电位 77

四、多焦视网膜电图 80

第八章 眼底检查 84

一、病史询问 84

二、眼底检查方法 84

第九章 辅助检查 92

第一节 角膜内皮计数检查 92

一、设备及检查方法 92

二、正常角膜内皮 93

三、角膜内皮改变 94

四、适应证 94

五、注意事项 95

第二节 B型超声波检查 95

一、检查方法 95

二、适应证 96

三、注意事项 96

第三节 彩色多普勒超声检查 97

一、设备及检查方法 97

二、适应证 97

三、注意事项 98

第四节 活体超声显微镜检查 98

一、设备及检查方法 98

二、正常玻璃体和视网膜的图形 99

三、适应证 99

第五节 荧光素眼底血管造影 101

一、基本设备 101

二、注意事项 101

三、检查方法 102

四、适应证及临床意义 103

五、如何观察、分析荧光素眼底血管造影图像 104

六、常见的异常荧光像 107

七、阅片中注意事项 117

第六节 吲哚青绿脉络膜血管造影 118

一、设备及检查方法 118

二、适应证 119

三、正常ICGA图像 120

四、异常ICGA图像及临床意义 120

五、注意事项 124

第七节 广角眼底血管造影 126

一、简介 126

二、工作原理 128

三、临床应用 128

第八节 广角数码儿童视网膜成像系统 128

一、设备及检查方法 128

二、适应证 129

三、注意事项 131

第九节 激光扫描检眼镜检查 132

一、设备 132

二、临床应用 132

第十节 眼底自发荧光 135

一、基本原理及检查 135

二、眼底正常自发荧光 135

三、眼底异常自发荧光 136

第十一节 相干光断层成像仪检查 137

一、检查技术 137

二、正常视网膜和视神经图像 138

三、正常脉络膜图像 141

四、异常视网膜图像 142

五、异常视神经图像 145

六、异常脉络膜图像 147

七、适应证 147

八、注意事项 148

九、展望 148

第十二节 眼科影像学检查 148

一、X线检查 149

二、CT检查 150

三、MRI检查 151

第十章 实验室检查 156

第一节 微生物学检查 156

一、细菌 156

二、真菌 158

三、病毒 158

四、寄生虫 159

五、螺旋体 159

第二节 临床免疫学检查 159

一、细胞免疫功能测定 159

二、体液免疫学检查 160

三、细胞因子检查 161

四、试验结果分析 161

第三节 眼科临床生物化学检查 161

一、肝功能检查 161

二、肾功能检查 162

三、糖代谢测定 162

四、血脂测定 162

五、其他测定 163

第四节 血液流变学检查 163

第十一章 眼底疾病的激光治疗 165

第一节 设备 165

一、氩离子激光 165

二、氪离子多波长激光 165

三、倍频Nd:YAG 敦光 165

四、固体多波长激光 166

五、多点模式扫描激光 166

六、半导体二极管激光 166

第二节 治疗方法和适应证 166

一、激光前准备 166

二、光凝反应 166

三、光凝方法选择 167

四、激光后处理 169

第三节 激光防护和注意事项 170

一、激光安全等级划分 171

二、激光安全防护 171

第十二章 光动力疗法 173

第一节 设备 173

第二节 治疗原理 173

第三节 治疗方法 174

第四节 适应证和禁忌证 176

第五节 不良反应 178

第十三章 经瞳孔温热疗法 181

一、设备及使用 181

二、适应证 182

三、禁忌证 182

四、并发症 182

五、典型病例 183

第十四章 玻璃体腔内注药 185

第一节 抗VEGF治疗法 185

一、血管内皮生长因子 185

二、抗VEGF药物 185

三、适应证 186

四、注射方法 187

五、并发症 187

第二节 曲安奈德治疗 188

第三节 抗生素治疗 188

一、细菌性眼内炎 188

二、真菌性眼内炎 188

第十五章 放射治疗 191

一、外放射治疗 191

二、敷贴疗法 192

第二篇 眼底病各论 196

第十六章 眼底先天性异常疾病 196

第一节 玻璃体先天异常 196

一、先天性玻璃体囊肿 196

二、永存玻璃体动脉 197

三、永存原始玻璃体增生症 197

第二节 视神经发育异常 200

一、先天性视乳头缺损 200

二、先天性视乳头小凹 204

三、牵牛花综合征 206

四、先天性视网膜有髓鞘神经纤维 208

五、视乳头形态异常 211

第三节 视网膜脉络膜发育异常 213

一、视网膜血管先天异常 213

二、先天性黄斑缺损 218

三、黄斑异位 219

四、先天性视网膜皱襞 222

五、先天性视网膜色素上皮肥大 225

六、脉络膜色素痣 227

七、脉络膜缺损 230

八、白化病 231

第十七章 玻璃体疾病 234

第一节 玻璃体后脱离 234

一、病因与发病机制 234

二、临床表现 235

三、诊断和鉴别诊断 236

四、治疗 237

第二节 星状玻璃体变性 237

一、病因与发病机制 237

二、临床表现 238

三、诊断和鉴别诊断 238

四、治疗 239

第三节 闪辉性玻璃体液化 239

一、病因与发病机制 239

二、临床表现 239

三、诊断和鉴别诊断 239

四、治疗 239

第四节 玻璃体淀粉样变性 239

一、病因与发病机制 239

二、临床表现 240

三、诊断和鉴别诊断 240

四、治疗 240

第五节 玻璃体积血 240

一、病因与发病机制 241

二、临床表现 242

三、诊断和鉴别诊断 243

四、治疗 245

第十八章 视网膜动脉阻塞 249

第一节 视网膜中央动脉阻塞 249

一、病因与发病机制 249

二、临床表现 250

三、诊断 253

四、治疗 253

四、治疗效果和典型病例 254

第二节 视网膜分支动脉阻塞 256

一、病因与发病机制 256

二、临床表现 256

三、诊断 257

四、治疗 257

五、治疗效果和典型病例 257

第三节 睫状视网膜动脉阻塞 259

一、病因与发病机制 259

二、临床表现 259

三、诊断 259

四、治疗 259

五、治疗效果和典型病例 259

第四节 毛细血管前小动脉阻塞 261

一、病因与发病机制 261

二、临床表现 261

三、诊断和鉴别诊断 261

四、治疗 261

第五节 眼动脉阻塞 261

一、病因与发病机制 262

二、临床表现 262

三、诊断和鉴别诊断 262

四、治疗 262

五、治疗效果和典型病例 262

第六节 视网膜大动脉瘤 264

一、病因与发病机制 264

二、临床表现 264

三、诊断和鉴别诊断 265

四、治疗 266

五、治疗效果 266

第十九章 视网膜静脉阻塞 268

第一节 视网膜中央静脉阻塞 268

一、病因与发病机制 268

二、临床表现 269

三、分类 272

四、诊断和鉴别诊断 273

五、治疗 274

六、治疗效果 275

七、典型病例 275

第二节 视网膜分支静脉阻塞 278

一、病因与发病机制 278

二、临床表现 278

三、诊断和鉴别诊断 280

四、治疗 281

五、治疗效果 282

六、典型病例 282

第二十章 低灌注眼底病变 286

第一节 眼部缺血综合征 286

一、病因与发病机制 286

二、临床表现 286

三、诊断和鉴别诊断 289

四、治疗 290

五、治疗效果 290

第二节 大动脉炎 290

一、病因与发病机制 291

二、临床表现 291

三、辅助检查 292

四、诊断和鉴别诊断 292

五、治疗 293

第二十一章 视网膜血管炎 295

第一节 视网膜静脉周围炎 295

一、病因与发病机制 295

二、临床表现 295

三、诊断和鉴别诊断 299

四、治疗 300

五、治疗效果 301

六、典型病例 302

第二节 节段性视网膜动脉周围炎 303

一、病因与发病机制 303

二、临床表现 303

三、诊断和鉴别诊断 304

四、治疗 304

五、治疗效果 304

第三节 霜样树枝状视网膜血管炎 304

一、病因与发病机制 304

二、临床表现 304

三、诊断和鉴别诊断 305

四、治疗 305

五、治疗效果 305

六、典型病例 306

第四节 双侧视网膜动脉炎伴多发性瘤样动脉扩张 307

一、病因与发病机制 307

二、临床表现 307

三、诊断和鉴别诊断 310

四、治疗 310

五、治疗效果和典型病例 311

第二十二章 糖尿病性视网膜病变 313

第一节 流行病学 313

第二节 病因与发病机制 313

一、危险因素 313

二、发病机制 314

三、病理 315

第三节 临床表现 316

一、症状 316

二、体征 316

第四节 临床分型 327

第五节 诊断和鉴别诊断 328

第六节 治疗 328

一、全身治疗 328

二、视网膜激光光凝与冷凝治疗 329

三、玻璃体腔注药 331

四、玻璃体切除手术 331

第七节 预防 331

第八节 典型病例 332

第二十三章 外层渗出性视网膜病变 336

一、病因与发病机制 336

二、临床表现 336

三、诊断和鉴别诊断 342

四、并发症 342

五、治疗 343

六、治疗效果 344

七、典型病例 345

第二十四章 早产儿视网膜病变 348

第一节 病因与发病机制 348

一、病因 348

二、发病机制 350

第二节 国际分类法和临床表现 351

一、国际分类法 351

二、临床表现 352

三、名词解释及表现 355

第三节 检查 357

一、筛查对象 357

二、初次检查时间和随访 357

三、眼科检查 357

第四节 诊断和鉴别诊断 359

一、诊断 359

二、鉴别诊断 359

第五节 治疗 360

一、玻璃体腔注射抗VEGF药物 360

二、激光光凝治疗 361

三、手术治疗 362

第六节 典型病例 362

第二十五章 黄斑毛细血管扩张 369

第一节 分类 369

第二节 黄斑毛细血管扩张Ⅰ型 370

一、病因与发病机制 370

二、临床表现 370

三、诊断和鉴别诊断 371

四、治疗 372

第三节 黄斑毛细血管扩张Ⅱ型 372

一、病因与发病机制 372

二、临床表现 373

三、诊断和鉴别诊断 375

四、治疗 376

五、治疗效果 376

第二十六章 黄斑疾病 379

第一节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 379

一、病因与发病机制 379

二、临床表现 380

三、诊断和鉴别诊断 386

四、治疗 388

五、治疗效果 389

六、典型病例 389

第二节 特发性脉络膜新生血管 394

一、病因与发病机制 394

二、临床表现 394

三、诊断和鉴别诊断 395

四、治疗 397

五、治疗效果 398

六、典型病例 399

第三节 黄斑水肿 401

一、病因与发病机制 401

二、临床表现 402

三、辅助检查 403

四、诊断和鉴别诊断 403

五、治疗 406

六、治疗效果 407

七、典型病例 408

第四节 遗传性黄斑变性 409

一、卵黄状黄斑营养不良 409

二、Stargardt病 414

三、视锥细胞营养不良 418

四、其他遗传性黄斑变性 422

第五节 急性特发性黄斑病变 425

一、病因与发病机制 425

二、临床表现 425

三、诊断和鉴别诊断 427

四、治疗 429

五、治疗效果和典型病例 429

第六节 急性黄斑神经视网膜病变 432

一、病因与发病机制 432

二、临床表现 432

三、诊断和鉴别诊断 433

四、治疗 433

第二十七章 年龄相关性黄斑变性 438

第一节 病因与发病机制 438

第二节 临床表现 439

一、干性型AMD 439

二、新生血管性AMD 443

三、视网膜血管瘤样增生 450

第三节 诊断和鉴别诊断 452

第四节 治疗 453

第五节 治疗效果和典型病例 454

一、治疗效果 454

二、典型病例 455

第二十八章 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 460

一、病因与发病机制 460

二、临床表现 460

三、诊断和鉴别诊断 462

四、治疗 463

五、治疗效果 463

六、典型病例 464

第二十九章 急性视网膜色素上皮炎 468

一、病因与发病机制 468

二、临床表现 468

三、诊断和鉴别诊断 469

四、治疗 470

五、治疗效果 470

第三十章 多发性一过性白点综合征 471

一、发病机制及病理生理学 471

二、临床表现 471

三、诊断和鉴别诊断 473

四、治疗 474

五、治疗效果和典型病例 474

第三十一章 急性区域性隐匿性外层视网膜病变 479

一、病因与发病机制 479

二、临床表现 479

三、诊断和鉴别诊断 480

四、治疗 481

五、治疗效果 481

第三十二章 视网膜脱离 483

第一节 裂孔性视网膜脱离 483

一、病因与发病机制 483

二、临床表现 485

三、诊断和鉴别诊断 488

四、治疗 488

五、预防 488

第二节 牵拉性视网膜脱离 488

一、病因与发病机制 488

二、临床表现 490

三、诊断和鉴别诊断 493

四、治疗 493

第三节 渗出性视网膜脱离 493

一、病因与发病机制 494

二、临床表现 495

三、诊断和鉴别诊断 498

四、治疗 499

第四节 出血性视网膜脱离 499

一、病因与发病机制 499

二、临床表现 500

三、诊断和鉴别诊断 502

四、治疗 503

五、治疗效果 504

第三十三章 视网膜变性疾病 507

第一节 原发性视网膜色素变性 507

一、病因与发病机制 507

二、临床表现 508

三、诊断和鉴别诊断 512

四、治疗 515

第二节 结晶样视网膜变性 516

一、病因与发病机制 516

二、临床表现 517

三、诊断和鉴别诊断 518

四、治疗 519

五、典型病例 519

第三节 白点状视网膜变性 522

一、病因与发病机制 522

二、临床表现 522

三、诊断和鉴别诊断 524

四、治疗 524

第四节 玻璃膜疣 524

一、病因与发病机制 524

二、临床表现 525

三、辅助检查 527

四、诊断和鉴别诊断 530

五、治疗 530

六、治疗效果和典型病例 531

第五节 先天性静止型夜盲 533

一、眼底正常的CSNB 533

二、眼底异常的CSNB 534

第六节 先天性黑矇 537

一、病因与发病机制 537

二、临床表现 538

三、诊断和鉴别诊断 539

四、治疗 540

第七节 黑矇性家族痴呆 540

一、病因与发病机制 540

二、临床表现 541

三、诊断和鉴别诊断 541

四、治疗 541

五、治疗效果 541

六、典型病例 541

第三十四章 眼底血管样条纹 547

一、病因与发病机制 547

二、临床表现 547

三、诊断和鉴别诊断 551

四、治疗 551

五、治疗效果 552

第三十五章 高度近视眼底改变 554

一、病因与发病机制 554

二、临床表现 554

三、并发症 559

四、辅助检查 562

五、诊断和鉴别诊断 563

六、治疗 563

七、典型病例 565

第三十六章 葡萄膜炎 567

第一节 中间葡萄膜炎 567

一、病因与发病机制 567

二、临床表现 568

三、辅助检查 570

四、诊断和鉴别诊断 570

五、治疗 572

六、治疗效果和典型病例 573

第二节 葡萄膜大脑炎 575

一、病因与发病机制 575

二、临床表现 575

三、诊断和鉴别诊断 580

四、治疗 581

五、治疗效果 581

第三节 交感性眼炎 581

一、病因与发病机制 581

二、临床表现 582

三、诊断和鉴别诊断 585

四、治疗 586

五、治疗效果和典型病例 586

第四节 白塞病 589

一、病因与发病机制 589

二、临床表现 590

三、诊断和鉴别诊断 595

四、治疗 595

五、治疗效果 596

第五节 结核性脉络膜炎 597

一、病因与发病机制 597

二、临床表现 598

三、诊断与鉴别诊断 600

四、治疗 600

五、治疗效果和典型病例 601

第六节 梅毒性脉络膜炎 602

一、病因与发病机制 602

二、临床表现 602

三、血清学检查 607

四、辅助检查 607

五、诊断和鉴别诊断 607

六、治疗 608

七、治疗效果和典型病例 608

第七节 莱姆病 610

一、病因与发病机制 610

二、临床表现 611

三、辅助检查 611

四、诊断 611

五、治疗 612

第八节 拟眼组织胞浆菌病综合征 612

一、病因与发病机制 612

二、临床表现 613

三、诊断及鉴别诊断 614

四、治疗 614

五、治疗效果 615

第九节 弓形体性视网膜脉络膜炎 615

一、病因与发病机制 615

二、临床表现 615

三、诊断和鉴别诊断 617

四、治疗 618

五、治疗效果 618

第十节 弓蛔虫病 619

一、病因与发病机制 619

二、临床表现 619

三、诊断和鉴别诊断 621

四、治疗及预防 622

五、治疗效果 622

第十一节 盘尾丝虫病 622

一、病因与发病机制 622

二、临床表现 623

三、诊断 623

四、治疗 623

五、预防 624

第十二节 眼猪囊虫病 624

第十三节 弥漫性单侧亚急性视神经视网膜炎 624

一、病因与发病机制 624

二、临床表现 625

三、诊断和鉴别诊断 625

四、治疗 626

五、治疗效果 626

第十四节 匐行性脉络膜病变 626

一、病因与发病机制 626

二、临床表现 626

三、诊断和鉴别诊断 630

四、治疗 631

第十五节 鸟枪弹样脉络膜视网膜病变 631

一、病因与发病机制 631

二、临床表现 631

三、辅助检查 632

四、诊断和鉴别诊断 633

五、治疗 633

六、治疗效果 634

第十六节 多灶性脉络膜炎合并全葡萄膜炎 634

一、病因与发病机制 634

二、临床表现 634

三、诊断和鉴别诊断 638

四、治疗 639

五、治疗效果和典型病例 640

第十七节 点状内层脉络膜病变 643

一、病因与发病机制 643

二、临床表现 643

三、诊断和鉴别诊断 646

四、治疗 646

五、治疗效果 647

六、典型病例 647

第十八节 持续性鳞状黄斑病变 648

一、病因与发病机制 648

二、临床表现 648

三、诊断和鉴别诊断 648

四、治疗 649

五、治疗效果 649

第十九节 顽固性鳞状脉络膜视网膜炎 649

一、病因与发病机制 649

二、临床表现 649

三、诊断和鉴别诊断 650

四、治疗 650

五、治疗效果 650

第二十节 单灶性日光样脉络膜炎 651

一、病因与发病机制 651

二、临床表现 651

三、诊断和鉴别诊断 651

四、治疗 651

第三十七章 息肉状脉络膜血管病变 658

一、病因与发病机制 658

二、临床表现 658

三、诊断和鉴别诊断 663

四、治疗 663

五、治疗效果和典型病例 664

第三十八章 脉络膜缺血 668

一、病因与发病机制 668

二、临床表现 669

三、诊断和鉴别诊断 670

四、治疗 671

第三十九章 脉络膜脱离 672

一、病因与发病机制 672

二、临床表现 673

三、诊断和鉴别诊断 676

四、治疗 677

五、典型病例 677

第四十章 脉络膜变性与萎缩 680

第一节 病因及分类 680

第二节 原发性脉络膜萎缩 681

一、中心性晕轮状脉络膜营养不良 681

二、Bietti结晶样视网膜色素上皮变性 683

三、视乳头旁螺旋状脉络膜视网膜变性 683

四、进展性双中心脉络膜视网膜萎缩 684

五、Sorsby眼底营养不良 684

六、匐行性脉络膜病变 684

七、中心性回旋状萎缩 685

八、回旋状脉络膜视网膜萎缩 685

九、弥漫性脉络膜毛细血管萎缩 686

十、无脉络膜症 688

十一、长链3-羟酰辅酶A脱氢酶缺乏 690

十二、其他严重的视网膜变性 690

第三节 继发性脉络膜萎缩 691

第四十一章 视神经疾病 695

第一节 视神经炎 695

一、分类 695

二、特发性和原发性脱髓鞘视神经炎 695

三、典型病例 700

第二节 视神经视网膜炎 702

一、病因与发病机制 702

二、临床表现 702

三、诊断和鉴别诊断 704

四、治疗 705

五、治疗效果 705

六、典型病例 705

第三节 视乳头血管炎 707

一、病因与发病机制 707

二、临床表现 707

三、辅助检查 709

四、诊断和鉴别诊断 709

五、治疗 710

六、治疗效果 710

七、典型病例 710

第四节 视乳头水肿 711

一、病因与发病机制 711

二、临床表现 712

三、诊断和鉴别诊断 715

四、治疗 716

五、治疗效果 716

六、典型病例 717

第五节 缺血性视神经病变 720

一、病因与发病机制 720

二、临床表现 723

三、诊断和鉴别诊断 726

四、治疗 726

五、治疗效果 727

六、典型病例 727

第六节 视神经萎缩 730

一、遗传性视神经病变 730

二、中毒性和营养不良性视神经病变 732

三、压迫性视神经病变 734

四、外伤性视神经萎缩 734

五、青光眼性视神经萎缩 736

六、血管性视神经疾病 736

七、炎症性视神经病变 737

八、颅内高压后视神经萎缩 737

九、与视网膜疾病相关的视神经萎缩 737

十、治疗 737

第七节 Leber遗传性视神经病变 738

一、病因与发病机制 738

二、临床表现 738

三、诊断与鉴别诊断 741

四、治疗 742

五、预防 742

六、遗传咨询 742

第八节 视乳头玻璃疣 743

一、流行病学 743

二、病因与发病机制 743

三、临床表现 743

四、诊断和鉴别诊断 744

五、治疗 745

第九节 中毒性和营养缺乏性弱视 746

一、烟草-酒精性弱视 746

二、抗生素相关性中毒性弱视 747

三、维生素B12缺乏性弱视 748

四、甲醇中毒性弱视 748

五、典型病例 748

第十节 多发性硬化 748

一、病因与发病机制 749

二、临床表现 749

三、诊断和鉴别诊断 750

四、治疗和治疗效果 750

五、典型病例 751

第十一节 视神经脊髓炎 752

一、病因与发病机制 752

二、临床表现 752

三、诊断和鉴别诊断 753

四、治疗 753

五、典型病例 754

第十二节 急性特发性生理盲点扩大综合征 754

一、病因与发病机制 754

二、临床表现 755

三、诊断和鉴别诊断 757

四、治疗 758

五、预后 758

六、典型病例 758

第四十二章 视路病 766

第一节 视交叉疾病 766

一、病因与发病机制 766

二、临床表现 767

三、诊断和鉴别诊断 769

四、治疗 770

第二节 视交叉以上视路病变 770

一、视束的解剖和发病机制 770

二、临床表现 771

三、诊断和鉴别诊断 774

四、治疗 774

第四十三章 青光眼性眼底改变 775

一、急性闭角型青光眼 775

二、慢性闭角型青光眼 775

三、原发性开角型青光眼 775

四、继发性青光眼 782

第四十四章 高血压眼底改变 784

第一节 原发性高血压视网膜病变 784

一、病因与发病机制 784

二、临床表现 784

三、高血压动脉硬化及眼底改变分级 787

四、诊断和鉴别诊断 787

五、治疗 788

六、典型病例 788

第二节 高血压脉络膜病变 791

一、病因与发病机制 791

二、临床表现 791

三、辅助检查 791

四、诊断和鉴别诊断 793

五、治疗 794

第三节 高血压视神经改变 794

一、病因与发病机制 794

二、临床表现 795

三、诊断和鉴别诊断 795

四、治疗 797

第四节 继发性高血压视网膜病变 797

一、肾病高血压视网膜病变 797

二、妊娠高血压眼底改变 798

第四十五章 免疫相关性全身疾病的眼部改变 804

第一节 类风湿性关节炎 804

一、病因与发病机制 804

二、临床表现 805

三、诊断和鉴别诊断 806

四、治疗 806

五、治疗效果 807

第二节 青少年型类风湿性关节炎 807

一、病因与发病机制 807

二、临床表现 807

三、诊断和鉴别诊断 809

四、治疗 809

五、治疗效果 810

第三节 家族性青少年全身性肉芽肿 810

一、病因与发病机制 810

二、临床表现 810

三、诊断和鉴别诊断 811

四、治疗 811

第四节 强直性脊柱炎 811

一、病因与发病机制 811

二、临床表现 811

三、诊断和鉴别诊断 813

四、治疗 814

五、治疗效果和典型病例 814

第五节 系统性红斑狼疮 817

一、病因与发病机制 817

二、临床表现 817

三、诊断和鉴别诊断 821

四、治疗 822

五、治疗效果 823

第六节 硬皮病 823

一、病因与发病机制 823

二、临床表现 823

三、诊断和鉴别诊断 824

四、治疗 824

五、治疗效果 825

第七节 多发性肌炎和皮肌炎 825

一、病因与发病机制 825

二、临床表现 825

三、诊断和鉴别诊断 826

四、治疗 827

五、治疗效果 827

第八节 系统性血管炎 827

一、巨细胞动脉炎 828

二、大动脉炎 830

三、科干综合征 830

四、结节性多动脉炎 830

五、韦格纳肉芽肿 832

六、白塞病 834

七、变应性肉芽肿性血管炎 834

第九节 结节病 834

一、病因与发病机制 834

二、临床表现 835

三、诊断和鉴别诊断 836

四、治疗 837

五、治疗效果 837

第十节 巩膜炎 837

一、病因与发病机制 837

二、临床表现 837

三、诊断和鉴别诊断 839

四、治疗 839

五、治疗效果 839

第十一节 其他与眼底病有关的免疫相关疾病 839

一、反应性关节炎 839

二、炎性肠病 840

三、干燥综合征 840

四、复发性多软骨炎 840

第四十六章 血液病的眼底改变 844

第一节 贫血 844

一、病因与发病机制 844

二、临床表现 844

三、诊断 844

四、治疗 845

第二节 白血病 845

一、病因与发病机制 845

二、临床表现 845

三、诊断 846

四、治疗 846

第三节 红细胞增多症 848

一、病因与发病机制 848

二、临床表现 848

三、诊断 849

四、治疗 849

第四节 血小板减少性紫癜 849

第五节 视网膜脂血症 849

第六节 镰状细胞贫血 850

一、病因与发病机制 850

二、临床表现 850

三、诊断 850

四、治疗 850

第七节 弥漫性血管内凝血 851

一、病因与发病机制 851

二、临床表现 851

三、诊断 851

四、治疗 851

第四十七章 外伤性眼底改变 852

第一节 视网膜震荡 852

一、病因与发病机制 852

二、临床表现 852

三、诊断和鉴别诊断 854

四、治疗 854

五、治疗效果 854

第二节 视网膜钝挫伤 854

第三节 脉络膜挫伤 855

一、脉络膜破裂 855

二、脉络膜出血 858

三、外伤性脉络膜脱离 860

四、外伤性三角综合征 860

第四节 外伤性脉络膜视网膜破裂 861

第五节 外伤性黄斑裂孔 862

第六节 睫状体分离 862

第七节 玻璃体基底部撕脱 863

第八节 外伤性玻璃体积血 863

第九节 视神经撕裂和撕脱 863

一、病因与发病机制 863

二、临床表现 863

三、诊断和鉴别诊断 865

四、治疗 865

五、治疗效果 865

第十节 外伤性视神经萎缩 865

第十一节 远达性视网膜病变 865

一、病因与发病机制 865

二、临床表现 866

三、诊断和鉴别诊断 866

四、治疗 866

五、治疗效果 867

六、典型病例 867

第十二节 Valsalva视网膜病变 870

一、病因与发病机制 870

二、临床表现 870

三、治疗 870

四、治疗效果和典型病例 870

第十三节 创伤性窒息 873

一、病因与发病机制 873

二、临床表现 873

三、治疗 873

第十四节 脂肪栓塞性视网膜病变 873

第十五节 颈部扭伤性黄斑病变 874

第十六节 摇晃婴儿综合征 874

一、病因与发病机制 874

二、临床表现 874

三、治疗 875

第十七节 放射性视网膜损伤 875

第四十八章 甲状腺相关眼病眼底改变 878

一、病因与发病机制 878

二、临床表现 879

三、诊断和鉴别诊断 881

四、治疗 881

五、典型病例 882

第四十九章 眼底良性肿瘤 884

第一节 视网膜血管瘤 884

一、视网膜毛细血管瘤 884

二、视网膜海绵状血管瘤 889

三、视网膜蔓状血管瘤 891

四、后天获得性视网膜血管瘤 891

第二节 视乳头血管瘤 892

第三节 视乳头黑色素细胞瘤 893

第四节 视网膜细胞瘤 894

第五节 脉络膜痣 895

第六节 脉络膜血管瘤 896

第七节 脉络膜骨瘤 901

第五十章 眼底恶性肿瘤 908

第一节 视网膜母细胞瘤 908

一、病因与发病机制 908

二、病理 908

三、临床表现 909

四、诊断 911

五、鉴别诊断 911

六、治疗 911

七、治疗效果 914

第二节 葡萄膜恶性黑色素瘤 914

一、虹膜恶性黑色素瘤 914

二、睫状体恶性黑色素瘤 915

三、脉络膜恶性黑色素瘤 917

第三节 脉络膜转移性肿瘤 922

第五十一章 感染性眼底改变 927

第一节 细菌性感染 927

第二节 真菌性感染 928

第三节 病毒性感染 929

第四节 螺旋体感染 931

第五节 寄生虫感染 931

第六节 眼底猪囊尾蚴病 931

第七节 猫抓病 931

一、病因与发病机制 931

二、流行病学 932

三、临床表现 932

四、诊断和鉴别诊断 933

五、治疗 933

六、治疗效果 934

第五十二章 急性视网膜坏死综合征 935

一、病因与发病机制 935

二、临床表现 935

三、诊断和鉴别诊断 940

四、治疗 941

五、治疗效果 942

六、典型病例 943

第五十三章 获得性免疫缺陷综合征 947

第一节 发病机制和分期 947

一、发病机制 947

二、分期 947

第二节 背景性艾滋病视网膜病变 948

一、临床表现 948

二、诊断和鉴别诊断 949

三、治疗 949

四、治疗效果 949

第三节 感染性视网膜病变 950

一、巨细胞病毒视网膜炎 950

二、其他病毒感染 957

三、寄生虫感染 958

四、真菌感染 959

五、细菌感染 959

第四节 肿瘤 960

第五节 活检 960

第六节 预防 960

第五十四章 药物及化学制剂引起的眼底疾病 963

一、损害视网膜和视网膜色素上皮 963

二、血管损害 964

三、黄斑囊样水肿 965

四、典型病例 965

第五十五章 放射性视神经和视网膜病变 969

一、病因与发病机制 969

二、临床表现 969

三、诊断和鉴别诊断 972

四、治疗 972

五、预防 972

六、治疗效果和典型病例 973

第五十六章 视网膜光损伤 976

第一节 病因与发病机制 976

一、光机械效应 976

二、光热效应 977

三、光化学效应 977

第二节 眼组织对视网膜光损伤的防护作用 977

一、眼屈光间质对紫外辐射的吸收 977

二、视网膜抗氧化机能 977

三、黑色素的作用 978

四、黄斑区叶黄素 978

五、脉络膜热能消散作用 978

第三节 临床表现 978

一、日光损伤 978

二、电焊光损伤 980

三、激光引起的视网膜损伤 980

四、手术显微镜性视网膜光损伤 983

五、检眼镜和眼底照相致视网膜光损伤 983

六、视网膜光损伤与年龄相关性黄斑变性 984

第四节 诊断与鉴别诊断 984

一、诊断 984

二、鉴别诊断 984

第五节 治疗 984

第六节 预防 985

第七节 治疗效果和典型病例 986

一、治疗效果 986

二、典型病例 986

中文索引 992

英文索引 1003

编后记 1013