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第一章 玻璃体视网膜的解剖生理 1

第一节 玻璃体的解剖特点 1

第二节 视网膜的解剖特性 2

第三节 其他眼底结构 5

第四节 视网膜和脉络膜循环 5

第二章 玻璃体视网膜疾病相关检查 6

第一节 眼底检查 6

一、直接检眼镜 6

二、双目间接检眼镜 6

三、裂隙灯结合前置镜检查眼底 7

四、裂隙灯结合三面镜检查 8

五、眼底图的绘制 8

第二节 超声诊断 8

一、玻璃体疾病 9

二、视网膜疾病 10

三、脉络膜脱离 10

四、眼外伤 11

五、眼底肿瘤 12

第三节 相干光断层成像（OCT） 12

一、玻璃体后脱离 13

二、玻璃体黄斑牵拉综合征 13

三、黄斑前膜 13

四、黄斑裂孔 13

五、黄斑水肿 14

六、黄斑劈裂 14

七、脉络膜新生血管膜 14

八、视网膜神经上皮脱离 14

九、视网膜色素上皮脱离 15

第三章 玻璃体视网膜手术 16

第一节 20G经平坦部三切口玻璃体切除手术 16

一、20G经平坦部三切口玻璃体切除手术的基本步骤 16

二、晶状体的处理 17

三、玻璃体的处理 20

四、玻璃体视网膜手术中特殊情况的处理 27

五、术后并发症 29

第二节 无缝线跨结膜玻璃体切除手术 34

一、25G经平坦部三切口玻璃体切除手术 34

二、27G经平坦部三切口玻璃体切除手术 34

三、23G经平坦部三切口玻璃体切除手术 35

第三节 玻璃体视网膜手术的其他进展 36

一、双手操作技术 36

二、吊顶灯 36

三、全视网膜镜 36

问题和展望 37

参考文献 37

第四章 孔源性视网膜脱离 39

第一节 孔源性视网膜脱离概论 39

一、玻璃体变性与玻璃体后脱离 39

二、视网膜周边变性 40

三、视网膜裂孔 40

四、孔源性视网膜脱离的转归 41

第二节 巩膜扣带术 41

一、巩膜扣带术的基本步骤 43

二、巩膜环扎术 43

三、巩膜外加压术 45

四、巩膜环扎外加压术 47

五、巩膜缝合技术 47

六、裂孔定位 47

七、引流视网膜下液 49

八、术毕眼底观察的重点 51

九、视网膜裂孔封闭问题 52

十、术中特殊情况的处理 52

十一、术后并发症 55

十二、手术选择失误 57

十三、二次手术的问题 57

第三节 充气性视网膜固定术 57

问题和展望 59

参考文献 60

第五章 特殊的孔源性视网膜脱离 62

第一节 高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 62

小结 64

问题和展望 64

第二节 脉络膜脱离型视网膜脱离 64

小结 67

问题和展望 67

第三节 锯齿缘断离性视网膜脱离 67

小结 69

问题和展望 69

第四节 巨大裂孔性视网膜脱离 70

小结 71

问题和展望 72

第五节 人工晶状体眼或无晶状体眼视网膜脱离 72

小结 73

问题和展望 74

参考文献 74

第六章 增生性玻璃体视网膜病变 76

第一节 发病机制 76

第二节 危险因素 76

第三节 PVR分级 77

第四节 手术治疗 78

一、巩膜扣带术 78

二、玻璃体视网膜手术 78

第五节 硅油填充眼下方视网膜脱离 83

第六节 药物辅助治疗 84

小结 84

问题和展望 85

参考文献 85

第七章 非孔源性视网膜脱离 86

第一节 Coats病 86

小结 87

问题和展望 88

第二节 高度近视黄斑视网膜劈裂及非孔源性视网膜脱离 88

小结 89

问题和展望 90

第三节 早产儿视网膜病变（ROP） 90

小结 93

问题和展望 93

第四节 真性小眼球并发脉络膜渗漏 93

小结 95

问题和展望 96

参考文献 96

第八章 黄斑疾病 98

第一节 黄斑裂孔 98

小结 101

第二节 黄斑前膜 102

小结 105

第三节 玻璃体黄斑牵拉综合征 105

小结 106

问题和展望 106

附：玻璃体视网膜手术中活体染色剂的应用 107

参考文献 108

第九章 玻璃体积血及眼底血管性疾病 110

第一节 玻璃体积血概论 110

第二节 糖尿病视网膜病变及其相关并发症 111

一、糖尿病视网膜病变的分期及其临床意义 111

二、增生性糖尿病视网膜病变的玻璃体视网膜手术指征 112

三、增生性糖尿病视网膜病变的玻璃体视网膜手术技术 114

四、糖尿病黄斑水肿 118

小结 119

问题和展望 120

第三节 视网膜静脉阻塞 120

一、视网膜分支静脉阻塞 120

小结 122

二、视网膜中央静脉阻塞 122

小结 125

问题和展望 126

第四节 视网膜静脉周围炎 126

小结 128

问题和展望 128

第五节 继发于脉络膜新生血管的玻璃体积血 128

一、息肉样脉络膜血管病变 128

小结 129

问题和展望 130

二、年龄相关性黄斑变性 130

小结 133

问题和展望 134

参考文献 134

第十章 虹膜红变与新生血管性青光眼 137

第一节 发生虹膜红变与新生血管性青光眼的疾病分类 137

第二节 虹膜红变与新生血管性青光眼的分期 139

第三节 虹膜新生血管与新生血管性青光眼治疗 139

小结 141

问题和展望 142

参考文献 142

第十一章 眼底先天异常合并视网膜脱离 144

第一节 脉络膜缺损 144

小结 146

问题和展望 147

第二节 视盘小凹 147

小结 148

问题和展望 149

第三节 牵牛花综合征 149

第四节 视盘缺损 150

第五节 原始玻璃体持续增生症 150

小结 151

问题和展望 152

参考文献 152

第十二章 其他手术的相关并发症 154

第一节 脉络膜上腔出血 154

一、脉络膜上腔出血的发生因素 154

二、驱逐性脉络膜上腔出血的诊断和处理 155

三、迟发性脉络膜上腔出血的诊断和处理 155

四、脉络膜上腔出血的手术处理 156

小结 157

第二节 恶性青光眼 158

一、恶性青光眼的发病机制 158

二、恶性青光眼的诊断 159

三、恶性青光眼的治疗 159

小结 160

第三节 术后感染性眼内炎 160

小结 162

问题和展望 163

参考文献 163

第十三章 晶状体脱位 165

第一节 晶状体脱位的手术治疗 165

第二节 人工晶状体植入 167

小结 168

问题和展望 168

参考文献 168

第十四章 眼外伤 170

第一节 眼外伤的基本概念和分区 170

第二节 眼球顿挫伤 170

第三节 外伤性玻璃体积血 171

第四节 蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征 172

第五节 外伤性脉络膜上腔出血 173

第六节 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 173

第七节 玻璃体视网膜手术的基本理念和关键技术 174

第八节 球内异物及其相关并发症 175

第九节 创伤后感染性眼内炎 177

问题和展望 177

参考文献 178

第十五章 感染性玻璃体视网膜疾病 180

第一节 病毒感染 180

一、急性视网膜坏死综合征 180

小结 182

问题和展望 182

二、获得性免疫缺陷综合征 182

三、巨细胞病毒性视网膜炎 183

四、进行性外层视网膜坏死 184

第二节 细菌感染（感染性眼内炎） 184

一、外源性细菌性眼内炎 184

二、内源性细菌性眼内炎 184

问题和展望 185

第三节 真菌感染（真菌性眼内炎） 185

小结 186

问题和展望 187

参考文献 187

第十六章 眼底肿瘤 189

第一节 视网膜毛细血管瘤 189

小结 190

第二节 脉络膜黑色素瘤 191

一、患眼摘除术 192

二、放射治疗 192

三、脉络膜黑色素肿瘤的带电粒子照射技术 192

四、经瞳孔温热治疗 193

五、局部切除术 193

六、治疗方式的选择 195

小结 197

问题和展望 198

参考文献 198

后记——我的学医之路 200