烟草制品管制科学基础报告 WHO研究组第一份报告PDF电子书下载

1．前言 1

1.1 背景 2

参考文献 5

2．烟草制品的成分及设计特性：其与潜在致瘾性和对消费者吸引力的关系 6

2.1 背景 6

2.2 术语 7

2.3 潜在致瘾性和危害性的关系 10

2.4 成分和设计对潜在致瘾性的影响 10

2.4.1 烟碱摄入量 10

2.4.2 其他成分 11

2.4.3 通过控制pH及游离态烟碱含量来调控烟碱传输速率 11

2.5 管制建议及挑战 13

2.5.1 个体及地方作坊式烟草制品 15

2.5.2 烟碱含量 16

2.5.3 对潜在致瘾性的评估及管制 16

2.6 结论 17

2.7 研究需求 18

2.8 管制建议 19

参考文献 21

3．糖果口味烟草制品：研究需求及管制建议 28

3.1 引言 28

3.2 提出建议的目的 29

3.3 背景 29

3.4 调味烟草制品的描述 31

3.4.1 品牌 31

3.4.2 调味剂的加入 40

3.5 调味烟草制品的区域和全球特征 42

3.6 对公众健康的影响 43

3.7 科学基础和结论 44

3.8 研究需求 45

3.9 管制建议 46

参考文献 47

4．烟草暴露及烟气所致健康影响的生物标志物 52

4.1 引言 52

4.2 背景 52

4.3 生物标志物：定义和描述 54

4.4 暴露量的测定 55

4.5 损伤和疾病的测定 57

4.6 生物标志物的现有证据 58

4.7 特有生物标志物 59

4.7.1 烟草生物碱 60

4.7.2 微量生物碱 63

4.7.3 其他粒相物成分 63

4.7.4 气相成分 65

4.7.5 DNA及蛋白质加合物 66

4.7.6 尿液的诱变活性 69

4.8 测定生物学变化 69

4.8.1 氧化损伤的评估 70

4.8.2 炎症的检测 71

4.8.3 内皮功能紊乱的检测 71

4.8.4 凝血的检测 72

4.8.5 胰岛素耐受性 73

4.8.6 循环内皮前体细胞 73

4.8.7 股骨及颈内动脉中内膜厚度 73

4.8.8 外围淋巴细胞的姐妹染色单体交换 73

4.9 现有生物标志物的总结 74

4.10 暴露型及效应型生物标志物的推荐应用 78

4.10.1 提高测定烟草消费方式的准确性 79

4.10.2 评估特定化学成分的暴露量 80

4.10.3 通过评估暴露量来测定烟草总暴露量 83

4.10.4 减害的测定 84

4.11所 推荐生物标志物的总结 85

参考文献 87

5．卷烟烟气中有害成分最高限量的设定 96

5.1 引言 96

5.2 管制策略 99

5.3 吸烟机测试方法的选择 103

5.4 最高限量管制时成分选择的原则 106

5.5 对TSNA的特别管制建议 110

5.6 最高限量的说明 113

5.7 测定结果向公众的披露 113

5.8 测定亚硝胺的方法 115

5.9 改进型卷烟及潜在降低暴露量产品的注意事项 116

5.10 未来的发展方向 117

参考文献 118

6．总体建议 122

6.1 烟草制品的成分及设计特性：其与潜在致瘾性和对消费者吸引力的关系 122

6.1.1 主要建议 122

6.1.2 对公众健康政策的意义 122

6.1.3 对WHO方案的启示 123

6.2 糖果口味烟草制品：研究需求及管制建议 123

6.2.1 主要建议 123

6.2.2 对公众健康政策的意义 124

6.2.3 对WHO方案的启示 124

6.3 烟草暴露及烟气所致健康影响的生物标志物 125

6.3.1 主要建议 125

6.3.2 对公众健康政策的意义 125

6.3.3 对WHO方案的启示 126

6.4 卷烟烟气中有害成分最高限量的设定 126

6.4.1 主要建议 126

6.4.2 对公众健康政策的意义 127

6.4.3 对WHO方案的启示 128

致谢 129

附录 130

附录1 世界卫生组织烟草制品管制科学咨询委员会（SACTob）会议报告及其他文件 130

附录2 世界卫生组织烟草制品管制研究小组（TobReg）会议报告及其他文件 134