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第1章 绪论 1

一、神经病学的发展及展望 1

二、神经病学的临床应用 2

三、神经系统疾病的特征与学习方法 2

四、神经病学面临的挑战 2

第2章 神经系统疾病的定位诊断 4

第一节 概述 4

第二节 脑神经 5

一、嗅神经 5

二、视神经 6

三、动眼神经、滑车神经及展神经 7

四、三叉神经 10

五、面神经 12

六、前庭蜗神经 13

七、舌咽神经与迷走神经 15

八、副神经 17

九、舌下神经 18

第三节 感觉系统 18

一、感觉分类 18

二、感觉的解剖结构与生理功能 18

三、感觉障碍的临床表现 20

四、感觉障碍的定位诊断 21

第四节 运动系统 22

一、下运动神经元 23

二、上运动神经元 23

三、锥体外系统 26

四、小脑 27

第五节 反射 29

一、深反射 29

二、浅反射 30

三、病理反射 30

第六节 大脑半球 30

第3章 病史采集和神经系统检查 33

第一节 病史采集 33

一、主诉 34

二、现病史 34

三、既往史 35

四、个人史 35

五、家族史 35

第二节 神经系统体格检查 36

一、一般检查 36

二、脑神经检查 36

三、运动系统检查 41

四、感觉系统检查 45

五、反射系统检查 46

六、自主神经系统检查 49

第三节 意识障碍及检查 50

一、意识障碍的程度 50

二、特殊类型意识障碍 51

三、意识障碍患者的检查 51

四、意识障碍的鉴别诊断 54

第四节 言语及其有关功能障碍的检查 55

一、失语 55

二、构音困难 57

三、失用 57

四、失认 58

五、体像障碍 59

第4章 神经系统疾病辅助检查 61

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查 61

一、腰椎穿刺 61

二、脑脊液检查 63

第二节 神经影像学检查 65

一、头颅和脊柱X线平片 65

二、数字减影血管造影 65

三、脊髓造影及脊髓血管造影 66

四、电子计算机断层扫描 66

五、磁共振成像 67

第三节 神经电生理检查 69

一、脑电图 69

二、脑磁图 71

三、肌电图 71

四、神经传导速度 73

五、F波 74

六、H反射 74

七、重复神经电刺激 74

八、单纤维肌电图 75

九、脑诱发电位 76

第四节 头颈部血管超声检查 79

一、颈动脉超声检查 79

二、经颅多普勒超声检查 80

第五节 放射性核素检查 81

一、单光子发射计算机断层扫描 81

二、正电子发射断层扫描 81

三、脊髓腔和脑池显像 82

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查 82

一、脑活组织检查 82

二、神经活组织检查 83

三、肌肉活组织检查 83

第七节 基因诊断技术 84

一、常用的技术和方法 84

二、临床意义 85

第5章 神经系统疾病诊断原则 86

第一节 神经系统疾病诊断步骤 86

一、定位诊断 86

二、定性诊断 87

第二节 神经系统疾病诊疗思维方法 88

第6章 周围神经疾病 90

第一节 概述 90

第二节 脑神经疾病 93

一、三叉神经痛 93

二、特发性面神经麻痹 96

三、面肌痉挛 97

第三节 脊神经疾病 98

一、单神经病及神经痛 98

二、多发性神经病 103

三、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病 105

第7章 脊髓疾病 109

第一节 概述 109

一、脊髓解剖 109

二、脊髓病变的临床特点 111

第二节 急性脊髓炎 113

第三节 脊髓压迫症 117

第四节 脊髓空洞症 121

第五节 脊髓亚急性联合变性 124

第8章 脑血管疾病 127

第一节 概述 127

一、脑血管疾病分类 127

二、脑的血循环和病理生理 128

三、脑血管病的病因 130

四、脑血管病的危险因素及预防 131

第二节 短暂性脑缺血发作 131

第三节 脑梗死 134

一、脑血栓形成 135

二、脑栓塞 143

三、腔隙性脑梗死 146

第四节 脑出血 147

第五节 蛛网膜下腔出血 152

第六节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 157

第七节 其他脑血管疾病 162

一、高血压脑病 162

二、脑淀粉样血管病 163

三、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 163

四、颅内异常血管网病 165

第9章 中枢神经系统感染性疾病 167

第一节 概述 167

第二节 病毒感染 168

一、单纯疱疹病毒性脑炎 168

二、病毒性脑膜炎 171

三、亚急性硬化性全脑炎 172

四、进行性多灶性白质脑病 172

第三节 细菌感染 173

一、化脓性脑膜炎 173

二、脑脓肿 174

三、结核性脑膜炎 175

第四节 新型隐球菌性脑膜炎 177

第五节 螺旋体感染性疾病 180

一、神经梅毒 180

二、神经系统钩端螺旋体病 182

三、神经莱姆病 183

第六节 寄生虫感染 184

一、脑猪囊尾蚴病 184

二、脑弓形虫病 186

三、其他脑寄生虫病 188

第七节 朊蛋白病 189

一、克罗伊茨费尔特-雅各布病（Creutzfeldt-Jakob病） 189

二、Kuru病 191

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker病 191

四、致死性家族性失眠症 192

第八节 获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害 192

第10章 神经肌肉接头和肌肉疾病 196

第一节 概述 196

一、骨骼肌的解剖与生理 196

二、病因及发病机制 197

三、临床症状 197

第二节 神经肌肉接头病 198

一、重症肌无力 198

二、Lambert-Eaton综合征 203

第三节 进行性肌营养不良 205

一、Duchenne型肌营养不良 205

二、面肩肱型肌营养不良 207

三、强直性肌营养不良 208

第四节 离子通道病 210

一、低钾型周期性瘫痪 210

二、高钾型周期性瘫痪 212

三、正常钾型周期性瘫痪 213

第五节 多发性肌炎和皮肌炎 214

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病 217

第11章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 220

第一节 概述 220

第二节 多发性硬化 221

第三节 视神经脊髓炎 228

第四节 急性播散性脑脊髓炎 231

第五节 弥漫性硬化和巴洛病 232

一、弥漫性硬化 232

二、巴洛病 233

第六节 脑白质营养不良 233

一、异染性脑白质营养不良 234

二、X-连锁肾上腺脑白质营养不良 234

第七节 脑桥中央髓鞘溶解 236

第12章 运动障碍性疾病 238

第一节 概述 238

第二节 帕金森病 239

第三节 肝豆状核变性 244

第四节 肌张力障碍 248

第五节 小舞蹈症 251

第六节 其他运动障碍性疾病 253

一、特发性震颤 253

二、亨廷顿病 253

三、抽动秽语综合征 254

四、迟发性运动障碍 255

第13章 神经系统变性疾病 257

第一节 概述 257

第二节 运动神经元病 257

第三节 多系统萎缩 261

第四节 阿尔茨海默病 264

第五节 血管性痴呆 269

第六节 额颞叶痴呆 271

第七节 路易体痴呆 273

第14章 神经系统遗传性疾病 277

第一节 概述 277

一、分类及遗传方式 278

二、症状和体征 279

三、诊断 279

四、防治 280

第二节 遗传性共济失调 280

一、Friedreich型共济失调 281

二、脊髓小脑性共济失调 282

第三节 腓骨肌萎缩 284

第四节 遗传性痉挛性截瘫 286

第五节 神经皮肤综合征 289

一、神经纤维瘤病 289

二、结节性硬化 291

三、脑面血管瘤病 292

第15章 癫癎 295

第一节 概述 295

一、流行病学 295

二、病因 295

三、影响发作的因素 296

四、发病机制 296

五、病理 297

第二节 癫癎的分类 297

一、癫癎发作的分类 297

二、癫癎或癫癎综合征的分类 300

第三节 癫癎的临床诊断 303

一、病史和体检 304

二、辅助检查 304

三、鉴别诊断 304

第四节 癫癎的治疗 305

一、药物治疗 305

二、手术治疗 308

第五节 癫癎持续状态 309

一、分类和临床表现 309

二、治疗 309

第16章 头痛 312

第一节 概述 312

一、头痛有关的痛觉敏感结构 312

二、病因及发病机制 312

三、分类 313

四、诊断与治疗 313

第二节 偏头痛 313

第三节 丛集性头痛 318

第四节 紧张性头痛 319

第五节 特殊病因所致头痛 320

一、低颅压性头痛 320

二、高颅压头痛 321

三、脑外伤后头痛 321

四、脑肿瘤所致头痛 322

第17章 自主神经系统疾病 324

第一节 概述 324

第二节 雷诺病 324

第三节 红斑性肢痛症 327

第四节 面部偏侧萎缩 328

第五节 出汗异常 329

一、多汗症 329

二、无汗症 329

第六节 神经血管性水肿 330

第七节 进行性脂肪营养不良 330

第18章 睡眠障碍 331

第一节 概述 331

第二节 睡眠生理 331

第三节 失眠 332

一、心理生理性失眠 332

二、其他常见的失眠 333

三、失眠的治疗 333

第四节 其他常见类型的睡眠障碍 334

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 334

二、下肢不宁综合征 336

三、发作性睡病 336

第19章 颅内压增高 339

第一节 概述 339

一、颅内压的形成与正常值 339

二、颅内压的调节与代偿 339

三、病因 340

四、病理生理 340

第二节 颅内压增高 341

一、颅内压增高的类型 341

二、引起颅内压增高的疾病 341

三、临床表现 342

四、辅助检查 342

五、诊断 343

六、治疗 343

七、预后 344

第三节 脑疝 344

一、病因及发病机制 344

二、病理 344

三、脑疝分类及临床分期 345

四、临床表现 345

五、诊断及治疗 346

六、预后 347

第20章 理化因素中毒所致神经系统损害 348

第一节 酒精中毒 348

第二节 药物中毒 352

第三节 一氧化碳中毒 357

第四节 重金属中毒 360

一、铅中毒 360

二、汞中毒 362

参考文献 366

中文索引 368

英文索引 371